ANAMNESIS PASIEN MH

Salam Assalamu alaikum pak. Perkenalkan saya dr. Nofi yang bertugas pagi hari ini.
Inform consent Baiklah pak, nantinya saya akan memberi beberapa pertanyaan kepada bapak seputar keluhannya
bapak, apa bapak bersedia?
Identitas pasien siapa namata pak? Umur? Alamat?
Keluhan utama baiklah pak, ada bisa kubantu pak? Apa keluhanta?
Anamnesis terpimpin sejak kapan pak? Bagaimana awalnya pak? Dimana pertama kali? Apakah tambah meluas? Ada
muncul di tempat lain pak? Ini bercaknya pak, ada sisiknya pak? Terus gatal kita rasa atau panas pak? Oh, nda gatalji
pak biar berkeringat? Kalo kita pegang itu bercakta, kita rasaji?
Nda rontokji kita rasa alista pak?
Riwayat pernahki begini sebelumnya pak? Sebelum ke sini, pernah kita obati ini bercakta pak? Ada keluargata juga
begini pak?
Baiklah pak, terima kasih atas kerjasamata, untuk mengetahui penyakit bapak secara pasti, saya akan lanjutkan
dengan pemeriksaan pada bercaknya bapak di?
Terima kasih pak.
EFFLORESENSI SIFILIS SEKUNDER
Makula eritematous
Ulkus, ekskoriasi, erosi
Papul, pustule
Krusta
Edema





PEMERIKSAAN KOH
Assalamu alaikum pak, perkenalkan saya dr. Nofi yang akan melakukan pemeriksaan pada bercak yang ada di
kulitnya bapak. Jadi pak, nantinya saya akan mengambil sisik dari bercak kulitnya bapak menggunakan pisau tumpul.
Mungkin agak kurang sedikit nyaman, tapi ini bermanfaat untuk mengetahui penyakit bapak secara pasti. Apa bapak
bersedia?
Persiapan alat: kaca objek dan penutupnya, scalpel tumpul, larutan KOH 10%, kapas alcohol, api Bunsen, mikroskop,
handscoen, masker.
Persiapan diri: menggunakan masker, cuci tangan, menggunakan handscoen
- Sterilkan scalpel dengan melewatkannya di atas api Bunsen, begitupun dengan objek gelas.
- Lakukan tindakan asepsis pada bercak kulit pasien dengan kapas alcohol.
- Lakukan kerokan dengan scalpel. Simpan di objek kelas.
- Objek gelas ditetesi larutan KOH 10% 1-2 tetes. Tutupi dengan deglass.
- Tunggu selama 5 menit atau bias dilewatkan di atas api Bunsen.
- Lihat dibawa mikroskop.
Terima kasih pak, silahkan ditunggu hasilnya pak.
P. versicolor : hifa pendek, tidak bersekat, spora berada di luar. Seperti gambaran meatballs dan spaghetti app.
Dermatofit : hifa panjang bersekat, spora berada di dalam hifa.
Candidiasis : hifa panjang tidak bercabang, bersekat, spora berada di luar hifa.
KERATOSIS SEBOROIK (tumor jinak epidermis)
Kentaraji itu gambarnya, mirip2 veruka vulgaris.
DD : Nevus pigmentous, veruka vulgaris
Pem. Penunjang: Biopsi (histopatologi)-- sel basaloid dengan campuran sel skuamosa, acantholic (solid), reticulated
(adenoid), hyperkeratotic (papilomatous), clonal dan irritated.
T/ Elektrocauter, Bedah beku (Nitrogen cair), Bedah kimia, cryoterapi,
HERPES SIMPLEKS GENITALIA
PP: Tzanck test, PCR, Kultur virus, ELISA
DD/ Ulcus molle, Ulcus durum, lymphogranuloma venereum, granuloma inguinale
T/ Acyclovir 5 x 200 mg po/hari; acyclovir 3 x 400 mg po/hari; valacyclovir 2 x 1000 mg po/hari; famcyclovir 3 x 250
mg po/hari (7-10 hari) fitz
Edu: teratur/patuh minum obat, followup teratur, memeriksakan mitra seksual, mengurangi resiko penularan (kondom)
URTIKARIA AKUT/KRONIK (lihat onset)
DD/ MH ENL, DKA, Angioedema
PP/ Darah rutin, pemeriksaan gigi, tes alergi, tes provokasi, tes eliminasi makanan, bisa biopsi
T/ isikan dulue
Edu Hindari alergen yang diketahui. Termasuk beberapa makanan dan penyedap makanan, obat-obatan dan beberapa
situasi seperti panas, dingin atau stress emosional. Menghindari penggunaan acetylsalicylic acid, NSAID, dan ACE
inhibitor.
DERMATITIS VENENATA
Anamnesis: munculnya kapan (biasanya tiba-tiba)?, gatal? Nyeri? Panas? Simetris? Pas tidur pakai kelambu? Lampu
menyala? Dari kebun? Habis naik motor?
MILIARIA
Tiga bentuk klinisnya: kristalina, profunda, rubra
Edu/ menghindari panas dan kelembaban yg berlebihan, regulasi suhu yg baik, pakaian yg tipis dan menyerap
keringat, terapi topical dgn calamine (dengan atau tanpa menthol)
HERPES ZOSTER
PP/ Tzanck test, PCR, ELISA, Kultur virus
Terapi sistemik:
- Antiviral: Acyclovir 5 x 800 mg slma 7 hr, Valacyclovir 1 g PO tiap 8 jam utk 7 hari, famcyclovir 3 x 500 mg
utk 7 hari
- Analgetik; neurotropik
- Anti-depressan trisiklik: amitriptilin
Terapi topical: MBO Talk
ACNE VULGARIS
Topikal :
- Peeling: sulfur (4-8%), asam salisilat (2-5%), peroksida benzoil (2,5-10%), asam azeleat (15-20%), resorsinol
(1-5%)
- Antibiotic: oksitetrasiklin 1%, eritromisin 1%, klindamisin fosfat 1%
- Anti-inflamasi: hidrocortison 1-2,5%
Sistemik :
- Antibakteri : tetrasiklin 250 mg -1 g/hari, eritromisin 4x250 mg/hari, doksisiklin 50 mg/hari.
- Antikeratinisasi: vitamin A 50.000-150.000 iu/hari, isotretinoin 0,5-1mg/kg/bb
MH:
Pengobatan
- MB: rifampisin 600 mg/bulan, klofasimin 300 mg/bulan dan 50 mg/hari, DDS 100 mg/hari
- PB: rifampisin dan DDS seperti di atas.
Kalo dapat MH tangan: reaksi reversal
- Istirahat, analgetik-antipiretik, MDT lanjut, eliminasi factor pencetus.
TINEA CRURIS
Griseofulvin 0,5-1 g/hari; prednisone 3 x 5 mg, ketokonazole tab 1 x 200 mg selama 10 hari 2 minggu
Miconazole cr 2%