HIPERBILIRUBIN

Kelompok: 3
DEFINISI
Hiperbilirubin adalah kondisi dimana
terjadi akumulasi bilirubin dalam darah
yang mencapai kadar tertentu dan dapat
menimbulkan efek patologis pada
neonatus.
Hiperbilirubin adalah peningkatan kadar
bilirubin serum (hiperbilirubinemia) yang
disebabkan oleh kelainan bawaan, juga
dapat menimbulkan ikterus.
2
KLASIFIKASI
Hiperbilirubin Neonatus Fisiologis
(Hiperbilirubin karena faktor fisiologis)
Hiperbilirubin Neonatus Patologis
3
ETIOLOGI
kelainan struktur dan enzim sel
darah merah, keracunan obat,
chepalhematoma
Gangguan pengambilan (uptake)
dan transportasi bilirubin dalam hati.
Gangguan konjugasi bilirubin.
Penyakit Hemolitik
Gangguan transportasi
Gangguan fungsi hati
4
TANDA & GEJALA
Pada permulaan tidak jelas, yang tampak mata
berputar-putar
Letargik
Kejang
Reflek hisap lemah
Muntah, anoreksia, fatigue, warna urin gelap.
Dapat tuli, gangguan bicara dan retardasi mental
Perut membuncit
Pembesaran pada hati
Feses berwarna gelap
Kadar bilirubin total mencapai 29 mg/dl.
Tampak ikterus
5
6
KOMPLIKASI
Kern Icterus
Keterbelakangan mental
Kelumpuhan serebral
tuli dan mata tidak dapat digerakkan ke
atas.
7
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan bilirubin serum
Pemeriksaan radiology
Ultrasonografi
Biopsy hati
Peritoneoskopi
Laparatomi
8
PENATALAKSANAAN
Tindakan umum
Memeriksa golongan darah ibu (Rh, ABO)
pada waktu hamil
Pemberian makanan dini dengan jumlah
cairan dan kalori yang sesuai dengan
kebutuhan bayi baru lahir.
Imunisasi yang cukup baik di tempat bayi
dirawat.
9
Lanjutan...
Tindakan khusus
Fototerapi
Pemberian fenobarbital.
Memberi substrat yang kurang untuk
transportasi/ konjugasi.
Melakukan dekomposisi bilirubin
dengan fototerapi
Terapi transfusi
Menyusui bayi dengan ASI
Terapi sinar matahari
10
DERAJAT IKTERUS MENURUT
KRAMER
Zona Indirek Bagian tubuh yang
kuning
Rata-rata serum
bilirubin
1 Kepala dan leher 100
2 Pusat-leher 150
3 Pusat-paha 200
4 Lengan+Tungkai 250
5 Tangan+Kaki >250
ASUHAN KEPERAWATAN
12
PENGKAJIAN
Riwayat orang tua
Pemeriksaan Fisik
Pengkajian Psikososial
Pengetahuan Keluarga
13
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Kurangnya volume cairan berhubungan dengan
tidak adekuatnya intake cairan, fototherapi, dan
diare.
Peningkatan suhu tubuh (hipertermi) berhubungan
dengan efek fototerapi
Gangguan integritas kulit berhubungan dengan
hiperbilirubinemia dan diare
Gangguan parenting berhubungan dengan
pemisahan
Kecemasan meningkat berhubungan dengan
therapi yang diberikan pada bayi.
Risiko tinggi trauma berhubungan dengan efek
fototherapi
Risiko tinggi trauma berhubungan dengan tranfusi
tukar

14
15