Osha - 3245 - Revised Trad 1

Administracin de la Salud y
Seguridad Ocupacional

MANUAL DE ADMINISTRACIN DE
REGISTROS OSHA

La Normativa y las Interpretaciones
relacionadas para el Registro e Informacin
de Lesiones y Enfermedades Ocupacionales

OSHA 3245 09R 2005

Los empleadores son responsables de proveer un
lugar de trabajo para sus trabajadores que sea seguro
y saludable. El rol de OSHA consiste en asegurar la
seguridad y salud de los trabajadores en Amrica
estableciendo y haciendo cumplir los estndares,
entregando capacitacin, asistencia y educacin;
formando alianzas y fomentando el mejoramiento
continuo en la seguridad y salud del lugar de trabajo.
Para mayor informacin, visite www.osha.gov.

Este manual entrega una visin general de un tema
en particular relacionado con los reglamentos de
OSHA. ste no cambia ni determina las
responsabilidades de cumplimiento de los
estndares de OSHA o el Acta de Seguridad y
Salud Ocupacional de 1970. Ya que las
interpretaciones y la poltica con respecto a la
ejecucin pueden cambiar con el tiempo, se debe
consultar las interpretaciones administrativas actuales
de OSHA y las decisiones tomadas por la Comisin
de Revisin de Seguridad y Salud Ocupacional y por
los Tribunales para una mayor orientacin de los
requerimientos de cumplimiento de OSHA.

Esta publicacin es de dominio pblico y puede ser
reproducida, total o parcialmente, sin permiso. Se
solicita dar reconocimiento a la fuente, pero no es
una exigencia.

Esta informacin est disponible para personas con
incapacidades sensoriales cuando se solicite. Fono
de voz: (202) 693-1999; teletipo (TTY) nmero: (877)
889-5627.

Manual de Administracin
de Registros de OSHA

El Reglamento y las Interpretaciones Relacionadas para
el Registro e Informacin de Lesiones y Enfermedades
Ocupacionales

Occupational Safety and Health Administration
(Administracin de Seguridad y Salud Ocupacional)
Departamento de Trabajo de los EE.UU.
Directorio de Evaluacin y Anlisis
Oficina de Anlisis Estadstico
Divisin de Administracin de Registros

OSHA 3245-09R
2005

MANUAL DE ADMI NI STRACI N DE REGI STROS DE OSHA
iii
Introduccin

Este Manual de Administracin de Registros para
OSHA, basado en la Web, es un compendio de
materiales existentes sobre la administracin de
registros, aprobados por la agencia, incluyendo el
texto regulatorio de la regla final de 2001 sobre los
Requerimientos de Registro e Informes de Lesiones y
Enfermedades Ocupacionales (la regla de
Administracin de Registros) y los extractos
explicativos relevantes del prembulo a la regla; el
captulo 5 del Manual de Polticas y Procedimientos de
Administracin de Registrios de la agencia; las
Preguntas Frecuentes y las cartas de interpretacin de
OSHA. Este manual basado en la Web intenta servir
como un recurso para negocios de todos los tamaos,
as como para los directivos de cumplimiento de la
seguridad y salud en OSHA, los especialistas en la
asistencia en el cumplimiento y los planes de estados
de OSHA. La informacion en el manual es accesible
por medio de una herramienta de bsqueda amigable
para los usuarios que funciona usando una tecnologa
sencilla de apuntar y hacer clic.
El manual est diseado para contestar las preguntas
sobre la administracin de registros que tienen los
empleadores, trabajadores y miembros de la familia
OSHA que estn familiarizados con los
requerimientos bsicos de la regla pero desean
obtener informacion adicional sobre temas
especificas de administracin de registros. Los
usuarios tambin encontrarn que el manual es til
como una herramienta de investigacin y
capacitacion. Se puede acceder al manual por medio
del vnculo que se indica a continuacin, que dirige a
los usuarios al archivo. Debido a que el manual est
basado en la Web, ser posible actualizar las cartas
de interpretacin y agregar Preguntas Frecuentes al
archivo rpidamente a medida que se planteen
nuevas preguntas sobre la regla.

iv

Prefacio

El Acta de Seguridad y Salud Ocupacional de 1970 (el Acta OSH) requiere que los empleadores incluidos preparen y
mantengan documentacin de lesiones y enfermedades ocupacionales. La Occupational Safety and Health Administration
(OSHA) (Administracin de Seguridad y Salud Ocupacional) del Departamento de Trabajo de los EE.UU. es responsable
de administrar el sistema de administracin de registros establecido por el Acta. Los reglamentos de administracin de
registros en el Acta OSH en 29 CFR 1904 y 1952 establecen requerimientos especficos de registro e informes que
conforman el marco para el sistema de registro de seguridad y salud ocupacional para todo el pas.

Bajo este sistema, es esencial que los datos registrados por los empleadores sean uniformes y precisos para poder
asegurar la constancia y validad de los datos estadsticos que son usados por OSHA para muchos propsitos, incluyendo
establecer objetivos para las inspecciones, la medicin del desempeo acorde al Government Performance and Results
Act (GPRA) (Acta de Desempeo y Resultados del Gobierno), el desarrollo de estndares, la asignacin de recursos,
elegibilidad para el Voluntary Protection Program (VPP) (Programa de Proteccin Voluntaria) y las exenciones de
industrias de "bajo peligro". Los datos tambin ayudan a los empleadores, trabajadores y los directivos de cumplimiento
en analizar el ambiente de seguridad y salud en las instalaciones del empleador y constituyen la fuente de informacin
para la OSHA Data Initiative (ODI) (Iniciativa de Datos de OSHA) y la Encuesta Anual de la Bureau of Labor Statistics
(BLS) (Oficina de Estadsticas Laborales).

En enero 2001, OSHA emiti una regla final enmendando los Requerimientos de Documentacin e Informes de Lesiones
y Enfermedades Ocupacionales segn 1904 y 1952, la primera enmendacin desde 1978. La revisin tena los
objetivos de simplificar el sistema, aclarar los conceptos permanentes, producir informacin ms til y utilizar mejor la
tecnologa moderna. El nuevo reglamento se puso en vigor a partir del 1 de enero de 2002. Como parte de los esfuerzos
extendidos por OSHA en la asistencia, la agencia tambin gener un Manual de Polticas y Procedimientos de
Administracin de Registros (CPL 2-0.135, 30 de diciembre de 2004), que contiene, junto con otra informacin
relacionada, una variedad de Preguntas Frecuentes. Adems, en 2002 se estableci un sitio web detallado de
Administracinde Registros de Lesiones y Enfermedades que contiene vnculos a recursos tiles relacionados con la
Administracin de Registros, incluyendo presentaciones de capacitacin, los avisos correspondientes del Federal Register
(Registro Federal) y las Cartas de Interpretacin de OSHA relacionadas con la administracin de registros. (Ver
www.osha.gov/record- keeping/index.html).

En esta publicacin se rene informacin relevante de la regla de Administracin de Registros, el manual de polticas y
procedimientos y el sitio web. Est organizada por seccin de los reglamentos y contiene la redaccin definitiva del
reglamento, extractos seleccionados del anlisis relevante de la decisin de OSHA que se contiene en el prembulo a la
regla final, junto con Preguntas Frecuentes relacionadas con la administracin de registros y orientacin para la
ejecucin por parte de OSHA que se presenta en las Cartas de Interpretacin de la agencia. El usuario puede encontrar
que esta informacin es til para entender los requerimientos en cuanto a la Administracin de Registros y podr
encontrar fcilmente una variedad de informacin especfica y necesaria que pertenece a cada seccin de la regla.

La informacin incluida aqu tiene que ver solamente con los requerimientos del Acta de Seguridad y Salud Ocupacional
de 1970 y Partes 1904 y 1952 del Titulo 29, Cdigo de Reglamentos Federales, para el registro y los informes de
lesiones y enfermedades ocupacionales. Algunos empleadores podran estar sujetos a requerimientos adicionales de
administracin de registros e informes que no estn incluidos en este documento. Muchos estndares y reglamentos
especficos de OSHA tienen requerimientos adicionales para llevar y guardar registros de vigilancia mdica, monitoreo
de exposicin, inspecciones y otras actividades e incidentes relacionados con la seguridad y salud ocupacional y para
reportar cierta informacin a los trabajadores y a OSHA. Para informacin sobre estos requerimientos, que no se han
incluido en esta publicacin, los empleadores deben consultar directamente los estndares y reglamentos de OSHA,
consultar el sitio web de OSHA para informacin adicional (www.osha.gov), o contactar su oficina regional de OSHA o la
agencia participante del Estado.

Para preguntas sobre la administracin de registros e informes que no estn incluidas en esta publicacin, los
empleadores pueden contactar a su oficina regional de OSHA o a la agencia participante del Estado que atiende a su
jurisdiccin.

v

Contenidos

Manual de Administracin de
Registros
Roadmap vi

Seccin 1904.0
Propsito 1
REGLAMENTO 1
DISCUSIN DE PREMBULO 1
PREGUNTAS FRECUENTES 2
CARTAS DE INTERPRETACIN 2

SECCIN 1904.1
Exencin parcial para empleadores
con 10 o menos empleados 3
REGLAMENTO 3

SECCIN 1904.2
Exencin parcial para
establecimientos en ciertas
industrias 5
REGLAMENTO 5

SECCIN 1904.3
Administrar registros para ms
de una agencia 10
REGLAMENTO 10

SECCIN 1904.4
Criterios de registros 11
REGLAMENTO 11

SECCIN 1904.5
Determinacin de
relacin con el trabajo 13
REGLAMENTO 13
PREGUNTAS FRECUENTES S 22

SECCIN 1904.6
Determinacin de casos nuevos 37
REGLAMENTO 37

SECCIN 1904.7
Criterios generales de registros 47
REGLAMENTO 47

SECCIN 1904.8
Criterios de registros para
lesiones por pinchazo de aguja y
materiales punzantes 75
REGLAMENTO 75

Seccin 1904.9
Criterios de registro para casos
que involucran remocin mdica
bajo los estndares de OSHA
REGLAMENTO 79

SECCIN 1904.10
que involucran prdida auditiva
ocupacional
REGLAMENTO 81

SECCIN 1904.11
Criterios de registros 1para casos de
para casos de tuberculosis
relacionados con el trabajo96
REGLAMENTO 96

vi

Eliminacin 1904.12
que involucran trastornos
msculo esqueltico 99

Secciones 1904.12 1904.28
(Reservado) 100

SECCIN 1904.29
Formularios 100
REGLAMENTO 100

SECCIN 1904.30
Establecimiento de negocios mltiples
113
REGLAMENTO 113

SECCIN 1904.31
Empleados incluidos 116
REGLAMENTO 116

SECCIN 1904.32
Resumen anual 127
REGLAMENTO 127

SECCIN 1904.33
Retencin y actualizacin 134
REGLAMENTO 134

SECCIN 1904.34
Cambio en la propiedad comercial 136
REGLAMENTO 136
FREQUENTLY ASKED QUESTIONS 136

SECCIN 1904.35
Involucramiento del Empleado
REGLAMENTO 137

SECCIN 1904.36
Prohibicin contra discriminacin 147
REGLAMENTO 147
FREQUENTLY PREGUNTAS FRECUENTES 147

SECCIN 1904.37
Reglamentos estatales de la
administracin de registros
REGLAMENTO 148

SECCIN 1904.38
Variaciones de la regla de
administracin de registros 1151
REGLAMENTO 151

SECCIN 1904.39
Informacin a OSHA de incidentes de
fatalidades y hospitalizacin mltiple
REGLAMENTO 154

vii

SECCIN 1904.40
Entrega de registros a los
representantes de gobierno 158
REGLAMENTO 158

SECCIN 1904.41
Levantamiento Anual de OSHA sobre
lesin y enfermedad en diez o ms
empleadores 161
REGLAMENTO 161

SECCIN 1904.42
Solicitudes de Datos de la Oficina de
Estadsticas Laborales 163
REGLAMENTO 163

SECCIN 1904.46
Definiciones 165
REGLAMENTO 165

SECCIN 1952.4
Registro de Lesiones y Enfermedades
y Requerimientos de Informacin 174
REGLAMENTO 174

viii

Manual de Administracin de Registros
Este roadmap va a ayudar a los lectores a ubicar la redaccin reglamentaria, los anlisis de decisin, las preguntas
frecuentes y las cartas de orientacin de cumplimiento relacionadas con las Secciones 1904 y 1952 de los reglamentos de
Administracin de Registros de OSHA.

Propsito de la Regla:
Ver 1904.0
Empleadores exentos:
Ver 1904.1
Establecimientos exentos:
Ver 1904.2
Requerimientos de Ms de Una Agencia:
Ver 1904.3
Cules Lesiones se Deben Registrar:
Ver 1904.4
1904.5
1904.6
1904.7
Cules Lesiones son Laborales:
Ver 1904.5
Cundo una Lesin Representa un Nuevo
Caso:
Ver 1904.6
Lesiones por Pinchazo de Aguja y Material
Punzante:
Ver 1904.8
Casos de Remocin Mdica:
Ver 1904.9
Casos de Prdida de la Audicin:
Ver 1904.10
Casos de Tuberculosis:
Ver 1904.11
Casos de Trastornos Msculo Esqueltico:
Ver 1904.12
Los Formularios de Registro:
Ver 1904.29
Establecimientos de Negocios Mltiples:
Ver 1904.30
Cobertura del Empleado:
Ver 1904.31
El Resumen Anual:
Ver 1904.32
Registros de Retencin y Actualizacin:
Ver 1904.33
Cambios en la Propiedad Comercial:
Ver 1904.34
Involucramiento del Empleado:
Ver 1904.35
Prohibicin Contra Discriminacin:
Ver 1904.36
Reglamentos Estatales de la Administracin
de Registros:
Ver 1904.37
Variaciones de la Regla:
Ver 1904.38
Requerimientos de Fatalidad/Hospitalizacin
Mltiple:
Ver 1904.39
Entrega de Registros a Representantes de
Gobierno:
Ver 1904.40
Levantamiento Anual de OSHA sobre
Lesin/Enfermedad:
Ver 1904.41
Solicitudes de la Oficina de Estadsticas
Laborales:
Ver 1904.42
Definiciones:
Ver 1904.46
Requerimientos de Estados con Planes
Estatales:
Ver 1952.4

ix

Seccin 1904.0
Propsito
(66 FR 6122, 19 Enero de 2001)

REGLAMENTO: Secci n 1904.0
Sub-parte A Propsito (66 FR 6122, 19 de Enero de 2001)

Seccin 1904.0
Esta regla (Parte 1904) tiene el propsito de requerir a los empleadores que documenten e informen las fatalidades,
lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo.

Nota para l a Secci n 1904.0: El hecho de registrar o hacer un informe de una lesin, enfermedad o fatalidad
no significa que el empleador o trabajador tiene la culpa, que ha violado una regla de OSHA o que el trabajador
califica para el seguro contra accidentes o enfermedades de trabajo u otros beneficios.

DISCUSIN DE PREMBULO: Seccin 1904.0
(66 FR 5933-5935, 19 de Enero de 2001)

Los siguientes son extractos seleccionados del prembulo a los Requerimientos para el Registro e Informes de Lesiones y
Enfermedades Ocupacionales, la regla de Administracin de Registros (66 FR 5916, 29 CFR Partes 1904 y 1952). Estos
extractos representan algunos de los anlisis claves relacionados con la regla final (66 FR 6122, 29 CFR Partes 1904 y
1952).

Sub-parte A. Propsito
La seccin Propsito de la regla final explica porqu
OSHA est promulgando esta regla. La seccin
Propsito no contiene ningn requerimiento
reglamentario y pretende solamente entregar
informacin. Una nota a esta seccin informa a los
empleadores y empleados que el hecho de registrar un
caso en los formularios de administracin de registros de
OSHA no indica que el empleador o el empleado han
tenido la culpa en el incidente o que se ha violado una
regla de OSHA. Adems, la anotacin de una lesin o
enfermedad en el Registro no por si solo indica que el
caso califica para el seguro contra accidentes o
enfermedades de trabajo u otros beneficios. Aunque
cualquiera lesin o enfermedad especfica relacionada
con el trabajo podra involucrar algunos o todos estos
factores, el registro que se hace de esa lesin o
enfermedad en los formularios de administracin de
registros de OSHA indica solamente tres cosas: (1) que
ha ocurrido una lesin o enfermedad; (2) que el
empleador ha determinado que el caso est relacionado
aon el trabajo (usando la definicin que OSHA ha dado a
este trmino) y (3) que el caso no es menor; es decir,
cumple con uno o ms de los criterios de OSHA para el
registro de las lesiones y enfermedades.
Muchos de los casos que estn registrados en el
sistema de OSHA tambin son compensables bajo el
sistema de seguro del Estado contra accidentes y
enfermedades de trabajo, pero muchos otros no lo son
compensables. Sin embargo, los dos sistemas tienen
distintos propsitos y alcances. El sistema de
administracin de registros de OSHA tiene el objetivo de
juntar, recopilar y analizar datos uniformes y constantes
sobre las lesiones y enfermedades ocupacionales por todo
el pas. En cambio, el sistema de seguro contra accidentes
y enfermedades del trabajo no est diseado
principalmente para generar y recolectar datos, sino tiene
el objetivo principal de prestar cobertura mdica y
compensacin a trabajadores que fallecen, se lesionan o
se enferman en el trabajo y la cobertura flucta de un
Estado a otro.
Producto de estas diferencias entre los dos
sistemas, el hecho de registrar un caso no significa
que el caso sea compensable, o vice versa.
Cuando un trabajador sufre una lesin o
enfermedad de trabajo, el empleador debe analizar
el caso independientemente, a la luz de tanto los
criterios de OSHA para el registro como los
requerimientos del seguro del Estado contra
accidentes y enfermedades de trabajo para
determinar si el caso sea registrable o
compensable, o ambos.

ii

PREGUNTAS FRECUENTES: Seccin 1904.0 (OSHA Instruccin, CPL 2-0.135, Capitulo 5)
Seccin 1904.0 Propsito

Pregunta 0-1. Por qu se requiere que los
empleadores lleven registros de las lesiones y
enfermedades relacionadas con el trabajo?

El Acta OSH A de 1970 requiere que el Secretario de
Trabajo genere reglamentos que requieran que los
empleadores lleven registros de los fallecimientos,
lesiones y enfermedades ocupacionales. Se ocupa
esta documentacin para varios propsitos.

OSHA ocupa las estadsticas de las lesiones y
enfermedades. OSHA rene datos a travs de la
Iniciativa de Datos de OSHA (ODI por sus siglas en
ingls) para ayudar a dirigir sus programas y para
medir su propio desempeo. Los inspectores tambin
ocupan los datos durante las inspecciones para ayudar
a orientar sus esfuerzos a los peligros que estn
causando un dao a los trabajadores.

Los registros tambin son usados por los
empleadores y trabajadores para implementar
programas de seguridad y salud en los lugares de
trabajo. El anlisis de los datos es un mtodo
ampliamente reconocido para descubrir problemas de
seguridad y salud en el lugar de trabajo y para hacer
seguimiento del avance en solucionar esos problemas.
Los registros proporcionan los datos bsicos para el
Levantamiento Anual de Lesiones y Enfermedades
Ocupacionales de la Oficina de Estadsticas del Trabajo
(BLS por sus siglas en ingls), que es la principal fuente
de datos sobre las lesiones y enfermedades
ocupacionales del pas.
Pregunta 0-2. Qu efecto tienen los informes de
seguro contra accidentes y enfermedades de trabajo
en los registros de OSHA?

La seccin del propsito de la regla incluye una nota
para aclarar que el hecho de registrar una lesin o
enfermedad no afecta el derecho que pueda tener una
persona a compensacin bajo el seguro de accidentes
o enfermedades de trabajo ni constituye constancia de
una violacin de una regla de OSHA. Las reglas para
calificar para compensacin fluctan de un estado a
otro y no tiene ningn efecto en que un caso tenga que
ingresarse en el Registro OSHA 300. Muchos casos
deben registrarse para efectos de OSHA y tambin
sern compensables bajo el seguro de accidentes y
enfermedades del trabajo. Sin embargo, algunos casos
sern compensables pero no tendrn que registrarse
para efectos de OSHA y algunos casos tendrn que
registrarse para efectos de OSHA pero no sern
compensables bajo el seguro de accidentes y
enfermedades de trabajo.

CARTAS DE INTERPRETACIN: Seccin 1904.0
Seccin 1904.0 Propsito
Esta seccin ser desarrollada a medida que se disponga de cartas de interpretacin.

iii

Seccin 1904.1
Exencin parcial para empleadores que tienen 10 o menos
trabajadores
(66 FR 6122, 19 de Enero de 2001)

Sub-parte B Alcance (66 FR 6122, 19 de Enero de 2001)

Nota a Sub-parte B: Todos los empleadores afectados por el Acta de Seguridad y Salud Ocupacional (Acta OSH) tambin
estn afectados por estos reglamentos de la Parte 1904. Sin embargo, la mayora de los empleadores no tienen que llevar
registros de lesiones y enfermedades para OSHA a menos que OSHA o la Oficina de Estadsticas de Trabajo (BLS) les informe
por escrito que tienen que hacerlo. Por ejemplo, los empleadores que tienen 10 o menos trabajadores y los establecimientos
comerciales en ciertas clasificaciones de la industria estn parcialmente exentos del requerimiento de llevar registros de
lesiones y enfermedades para OSHA.

Seccin 1904.1 Exencin parcial para
empleadores que tienen 10 o menos trabajadores
(a) Requerimiento bsico.
(1) Si su empresa tena diez (10) o menos trabajadores
todo el tiempo durante el ltimo ao calendario, no tiene
que llevar registros de lesiones y enfermedades para
OSHA a menos que OSHA o la Oficina de Estadsticas de
Trabajo (BLS) le informe por escrito que tiene que llevar
registros acorde a la Seccin 1904.41 o Seccin 1904.42.
Sin embargo, segn se requiere en la Seccin 1904.39,
todos los empleadores afectados por el Acta OSH deben
reportar todo incidente en el trabajo que genera una
fatalidad o la hospitalizacin de tres o ms trabajadores.
(2) Si su empresa tena ms de diez (10) trabajadores
en cualquiera oportunidad durante el ltimo ao
calendario, debe llevar registros de lesiones y
enfermedades para OSHA, a menos que su
establecimiento est clasificado como una industria
parcialmente exenta acorde a la Seccin 1904.2.

(b) Implementacin.
(1) La exencin parcial por tamao se basa en el
tamao de toda mi empresa o el tamao de un
establecimiento comercial individual?
La exencin parcial por tamao se basa en el nmero
de trabajadores en toda la empresa.
(2) Cmo determino el tamao de mi empresa para
saber si califico para la exencin parcial por tamao?
Para determinar si est exenta por tamao, debe
determinar la contratacin mxima de su empresa durante
el ltimo ao calendario. Si no tena ms de 10 trabajadores
en ningn momento durante el ltimo ao calendario, su
empresa califica para la exencin parcial por tamao.

ANLISIS DEL PREMBULO: Secci n 1904.1
(66 FR 5935-5939, 19 de Enero de 2001)

Enfermedades Ocupacionales, la regla de Administracion de Registros (66 FR 5916, 29 CFR Partes 1904 y 1952). Estos
extractos representan algunos de los anlisis claves relacionados con la regla final (66 FR 6122, 29 CFR Partes 1904 y 1952).

Seccin 1904.1 Exencin parcial para empleadores
que tienen 10 o menos trabajadores

La Exencin en Base al Tamao en la Regla Anterior
La regla original de OSHA para el registro e informes de
lesiones y enfermedades de trabajo emitida en julio de 1971
requera que todos los empleadores afectados por el Acta
OSH lleven registros de lesiones y enfermedades. En
octubre de 1972, se implement una exencin de la
mayora de los requerimientos de administracin de
registros para los empleadores que tenan siete o menos
trabajadores. En 1977, OSHA enmend la regla para
eximir empleadores con 10 o menos trabajadores y
esa exencin se ha mantenido en vigor hasta la
fecha.
La Exencin en Base al Tamao en la Regla final
Bajo la regla final (y la regla anterior), un empleador
en cualquiera industria que contrat no ms de 10
trabajadores en cualquier momento durante el ao
calendario anterior no tiene que llevar registros de
enfermedades y lesiones ocupacionales para OSHA durante
el ao en curso, salvo cuando OSHA (bajo la Seccin
1904.42) o la Oficina de Estadsticas de Trabajo (BLS)
(bajo la Seccin 1904.42) lo requiera por escrito. Pero si
un empleador contrat 11 o ms personas en

iv

cualquiera oportunidad durante el ao, ese empleador
no califica para la exencin parcial en base al tamao.

Segn el umbral de 10 o menos trabajadores
para la exencin parcial, ms del 80% de los
empleadores en la jurisdiccin de OSHA estn exentos
del requerimiento de llevar registros en forma rutinaria.
La regla final aclara que la exencin para 10 o
menos trabajadores se aplica solamente si el
empleador tuvo menos de 11 trabajadores todo el
tiempo durante el ao calendario anterior. Por lo tanto,
si un empleador tiene 11 o ms personas en cualquier
tiempo dado durante ese ao, no califica para la
exencin para pequeos empleadores el ao siguiente.
Este total comprende todos los trabajadores empleados
por el negocio. Todos los individuos que son
trabajadores segn el Acta OSH se cuentan en el
total, que incluye todos los trabajadores de tiempo
completo, tiempo parcial, temporales y por temporada.
Para los negocios que ese ao, no calificapara la
exencin para pequeos empleadores el ao siguiente.
Este total comprende a todos los trabajadores
empleados por el negocio. Todos los individuos que
son empleados segn el Acta OSH se cuentan en el
total, que incluye todos los empleados de tiempo
completo, tiempo parcial, temporales y por temporada.
Para los negocios que tienen un solo dueo o son
sociedades, los dueos y socios no se consideraran
como trabajadores y no se contaran. En forma similar,
en el caso de las granjas de familia, los miembros de la
familia no se cuentan como empleados. Pero en una
sociedad annima, los ejecutivos corporativos que
reciben pago por sus servicios se consideran
empleados. [Ver la Seccin 1904.31, Empleados
Incluidos.]
Igual que con la regla anterior, la regla final aplica la
exencin por tamao en base al nmero total de
empleados en la empresa, en vez del nmero de
trabajadores en algn lugar o establecimiento
especifico, porque los recursos disponibles en un
negocio dado dependen del tamao de la empresa
total y no del tamao de los establecimientos
individuales que la empresa tiene. Adems, el anlisis
de los registros de lesiones debe ser de valor para
toda la empresa, independiente del tamao de los
establecimientos individuales. Asimismo, una exencin
que se basa en establecimientos individuales sera
difcil de administrar, especialmente en casos donde
un empleado individual, tal como un mantenedor,
regularmente reporta de trabajar en varios
establecimientos.

PREGUNTAS FRECUENTES: Secci n 1904.1 (OSHA Instruccin, CPL 2-0.135, Capitulo 5)
Seccin 1904.1 Exencin parcial para empleadores que tienen 10 o menos empleados
Esta seccin se desarrollar a medida que se disponga de preguntas y respuestas.

CARTAS DE INTERPRETACIN: Secci n 1904.1
Seccin 1904.1 Exencin parcial para empleadores que tienen 10 o menos empleados
Esta seccin se desarrollar a medida que se disponga de cartas de interpretacin.

v

Seccin 1904.2
Exencin parcial para establecimientos en ciertas industrias
(66 FR 6122, 19 de Enero de 2001)


establecimientos en ciertas industrias
(a) Requerimiento bsico
(1) Si su establecimiento de negocios est clasificado
especficamente como una industria de ventas al por
menor, servicios, finanzas, seguros o bienes races de
bajo peligro segn individualizado en el Apndice A de
esta Sub-Parte B, no necesita llevar registros de lesiones
y enfermedades para OSHA a menos que el gobierno
solicite hacerlo segn la Seccin 1904.41 o la Seccin
1904.42. Sin embargo, todos los empleadores deben
informar a OSHA de todo incidente en el lugar de trabajo
que genere una fatalidad o la hospitalizacin de tres o
ms trabajadores (ver la Seccin 1904.39).
(2) Si uno o ms de los establecimientos de su
empresa estn clasificados en una industria que no est
exenta, debe llevar registros de lesiones y enfermedades
para OSHA de todos los establecimientos, a menos que
su empresa est parcialmente exenta debido a su tamao
segn la Seccin 1904.1.

(b) Implementacin.
(1) La exencin parcial por clasificacin de industria
se aplica solamente a establecimientos de negocios en
las industrias de ventas al por menor, servicios, finanzas,
seguros o bienes races (Clasificaciones Industriales
Estndares (SIC en ingls) 52-89)?
S, los establecimientos comerciales clasificados
como agricultura; minera; construccin; manufactura;
transporte, comunicaciones; servicios de electricidad, gas
y sanitarios; o el comercio al por mayor no cualifican para
la exencin parcial por clasificacin de industria.
(2) La exencin parcial por clasificacin de industrial
se basa en la clasificacin de industria de mi empresa
entera o en la clasificacin de los establecimientos
comerciales individuales operados por mi empresa?
La exencin parcial por clasificacin de industria se aplica a
los establecimientos comerciales individuales. Si una
empresa tiene varios establecimientos comerciales que
realizan distintas clases de actividades comerciales, podra
ser necesario que algunos de los establecimientos de la
empresa lleven registros mientras otros podran estar
exentos.
(3) Cmo determino el cdigo de Clasificacin Industrial
Estndar para mi empresa o para los establecimientos
individuales?
Para determinar su cdigo de Clasificacin Industrial
Estndar (SIC), se ocupa el Manual de Clasificacin
Industrial Estndar de la Oficina Ejecutiva del Presidente,
Oficina de Gestin y Presupuesto. Puede contactar su
oficina de OSHA o agencia de Estado ms cercana para
ayudar a determinar su SIC.

Apndice A No Obligatorio a la Sub-
Parte B Industrias Parcialmente
Exentas
No se requiere que los empleadores lleven registros de
lesiones y enfermedades para OSHA para un
establecimiento clasificado en los siguientes cdigos de
Clasificacin Industrial Estndar (SIC) a menos que OSHA,
la Oficina de Estadsticas de Trabajo (BLS), o una agencia
de un estado que est operando bajo la autoridad de OSHA
o BLS lo solicite por escrito. Todos los empleadores,
incluyendo aquellos que estn parcialmente exentos debido
al tamao de la empresa o la clasificacin de industria,
deben informar a OSHA todo incidente en el lugar de
trabajo que genere una fatalidad o la hospitalizacin de tres
o ms trabajadores (ver la Seccin 1904.39).

Apndice A Industrias Parcialmente Exentas
Cdigo SIC Descripcin de la industria

525 Ferreteras 573Tiendas de Radios, Televisores y Computadores
542 Carniceras y Pescaderas 58 Lugares para Comer y Beber
544 Confiteras 591 Farmacias y Tiendas de Bienes Patentados
545 Tiendas de Productos Lcteos 592 Botilleras
546 Panaderas de Ventas al Por Menor 594 Tiendas de Bienes Miscelneos de Deportes
549 Tiendas de Comidas Miscelneas 599 Tiendas de Ventas al Por Menor, No Clasificadas en
Otra Parte
551 Distribuidores de Autos Nuevos y Usados 60 Instituciones de Deposito (bancos e
instituciones de ahorros) 552 Distribuidores de Autos Usados
554 Bencineras 61 Instituciones No de Depsitos
557 Distribuidores de Motocicletas 62 Corredores de Valores y Commodities
56 Tiendas de Ropa y Accesorios 63 Aseguradores

vi


64 Agentes de Seguros, Corredores y Servicios 793 Centros de Bowling
653 Corredores y Administradores de Bienes Races 801 Consultas y Clnicas Mdicas
654 Oficinas de Extractos de Titulos 802 Consultas y Clnicas Dentales
67 Holding y Otras Ofi cinas de Inversiones 803 Consultas y Clnicas de Doctores de Osteopata
722 Estudios de Fotos, Retratos 804 Consultas y Clnicas de Otros Profesionales de la
Salud
723 Salones de Belleza 807 Laboratorios Mdicos y Dentales
724 Peluqueras 809 Servicios de Salud y Aliados, No Clasificados en
Otra Parte
725 Zapateras y Lugares de lustrado de Zapatos
726 Funerarias y Crematorios 81 Servicios Legales
729 Servicios Personales Miscelneos 82 Servicios Educacionales (escuelas, colegios,
universidades y bibliotecas) 731 Servicios de Publicidad
732 Servicios de Informes de Crdito y Cobranzas 832 Servicios Individuales y de Familia
733 Servicios de Despacho Reproduccin y
Taquigrafa
835 Salas Cuna
839 Servicios Sociales, No Clasificados en Otra Parte
737 Servicios Computacionales y de
Procesamiento de Datos
841 Museos y Galeras de Arte
738 Servicios Miscelneos de Negocios 86 Organizaciones de Membreca
764 Tapicera y Reparacin de Muebles 87 Servicios de Ingeniera, Contabilidad,
Investigacin, Administracin y
Relacionados
78 Pelculas de Cine
791 Estudios, Escuelas y Salones de Danza 899 Servicios, No Cl a s i f i c a d o s e n Ot r a
Pa r t e
792 Productores, Orquestas, A r t i s t a s

DISCUSIN DE PREMBULO: Secci n 1904.2
(66 FR 5939-5945, 19 de Enero de 2001)

1952).

establecimientos en ciertas industrias
La Seccin 1904.2 de la regla final parcialmente exime
a los empleadores que tienen establecimientos en ciertas
industrias con menores peligros. Las industrias con
menores peligros son aquellas con cdigos de
Clasificacin Industrial Estndar dentro de SICs 52-89 que
tienen una tasa de Das Ausentes, Restringidos o
Transferidos (DART por sus siglas en ingls) que es 75%
o menos de la tasa promedio nacional para DART.
Para determinar su cdigo de Clasificacin Industrial
Estndar (SIC), se ocupa el Manual de Clasificacin
Industrial Estndar de la Oficina Ejecutiva del Presidente,
Oficina de Gestin y Presupuesto. Puede contactar a su
oficina de OSHA o de la agencia de Estado ms cercana
para ayudar a determinar su SIC.
Los empleadores que tienen establecimientos en los
sectores de industria indicadas en el Apndice A no tienen
que llevar registros para OSHA rutinariamente para sus
establecimientos. Pero tienen que llevar registros si se les
solicita la Oficina de Estadsticas de Trabajo en conexin
con su Encuesta Anual (seccin 1904.42) u OSHA en
conexin con su Iniciativa de Datos (seccin 1904.41).
Adems, todos los empleadores afectados por el Acta
OSH deben hacer un informe a OSHA en el plazo de 8
horas en caso de una fatalidad relacionada con el trabajo
o un accidente que origine la hospitalizacin de tres o ms
trabajadores (seccin 1904.39).
En 1982, OSHA eximi a establecimientos en varias
industrias de servicios, finanzas y ventas al por menor
del deber de llevar el Registro e Informe de Incidentes
de OSHA (47 FR 57699 (28 de Diciembre de 1982)).
Esta exencin de las industrias de la regla de la Parte
1904 tuvo el objeto de reducir la carga administrativa de
los empleadores sin comprometer la seguridad y salud
de los trabajadores.

vii

Aunque el aviso en el Registro Federal en 1982 trat la
posibilidad de enmendar la lista de industrias exentas en
forma rutinaria, la lista de industrias parcialmente
exentas que se recopil en 1982 se ha mantenido sin
cambios hasta esta revisin de la regla de la Parte 1904.
El Anexo A no obligatorio de la regla final que
identifica las industrias para la exencin a nivel del
cdigo SIC de 3 dgitos. Aunque esta aproximacin en
efecto hace que la lista de industrias exentas sea ms
larga y ms detallada, tambin apunta la exencin ms
efectivamente que la lista segn la regla anterior. Por
ejemplo, la regla final no exime a empresas en muchas
de las industrias ms peligrosas a nivel de SIC de 3
dgitos que estn incorporadas dentro de las industrias al
nivel de SIC de 2 dgitos que tienen una menor tasa. Sin
embargo, en efecto exime empresas en industrias que
tienen relativamente bajos peligros al nivel de SIC de 3
dgitos, a pesar que estn clasificadas en industrias con
mayores peligros a nivel de SIC de 2 dgitos. Donde los
clculos de las tasas de Das Ausentes, Restringidos o
Transferidos (DART, anteriormente LWDI por sus siglas
en ingls) eximan a todas las industrias al nivel SIC de 3
dgitos dentro de una industria al nivel de 2 dgitos, la
lista de industrias exentas en el Apndice A muestra
solamente la clasificacin al nivel de SIC de 2 dgitos.
Este mtodo simplemente da una lista ms corta y
sencilla.
Para empresas con mltiples establecimientos, la
exencin de industrias se basa en el cdigo SIC de cada
establecimiento, en vez de la clasificacin de industria de
la empresa en su conjunto. Por ejemplo, algunas
corporaciones ms grandes tienen establecimientos que
realizan distintas actividades comerciales. En este caso,
cada establecimiento podra tener un distinto cdigo SIC,
en base de su actividad comercial. El manual de la
Clasificacin Industrial Estndar indica que el
establecimiento, en vez de la empresa, es una unidad
correspondiente para determinar el cdigo SIC. Por lo
tanto, dependiendo del cdigo SIC del establecimiento, un
establecimiento de una empresa podra estar exento de la
administracin de registros de rutina segn la Parte 1904
mientras podra ser que otro establecimiento en la misma
empresa no sea exento.
OSHA ha evaluado otras metodologas pero ha
decidido que el mtodo de calcular la tasa DART al nivel
de 3 dgitos es ms sencillo y ms equitativo que el
mtodo anterior al nivel de 2 dgitos. Al eximir los
sectores de las industrias dentro de los SICs 52-89 que
tienen menores peligros, OSHA espera concentrar sus
requerimientos de administracin de registros en los
sectores que proporcionan los datos ms tiles y
minimizar la carga de trabajo administrativo. Ningn
mtodo de exencin es perfecto; cualquier mtodo que
exime amplias clases de empleadores de las obligaciones
de administracin de registros eximir algunos lugares de
trabajo ms peligrosos y afectar a otros lugares de
trabajo menos peligrosos. OSHA ha tratado de minimizar
ambos de estos problemas usando las estadsticas de
lesiones y enfermedades ms actualizadas disponibles y
aplicarlas a un nivel ms detallado de la industria dentro
de los sectores de las ventas al por menor, finanzas y
servicios que fue el caso anteriormente. OSHA tambin ha
limitado el alcance de las exenciones usando un umbral
de exencin que es bastante menor que el promedio
nacional, incluyendo solamente aquellas industrias que
tienen tasas DART que estn en o menor que el 75% de
la tasa DART promedio nacional. La regla tambin limita
las industrias exentas a los sectores de ventas al por
menor, finanzas y servicios, que generalmente son menos
peligrosos que el sector de la industria manufacturera.
La regla final aclara que cuando un trabajador
prestado o temporal es supervisado diariamente por la
empresa que lo ocupa, esa empresa debe ingresar las
lesiones y enfermedades de ese trabajador en el Registro
y otra documentacin de su establecimiento. Las lesiones
y enfermedades de un trabajador dado deben ser
registradas una sola vez, por la empresa de personal
temporal o por la empresa que lo ocupa, dependiendo de
cual empresa efectivamente supervisa los trabajadores
temporales diariamente. (Ver la discusin para la Seccin
1904.31, Trabajadores afectados, para una explicacin en
profundidad de estos requerimientos. Despus de una
revisin de los datos recientes de BLS, la propia
experiencia de OSHA y el registro de la ejecucin de esta
regla, OSHA ha decidido que corresponde requerir a las
empresas en industrias dentro de los cdigos SIC 01 a 51
que cumplan con los requerimientos de OSHA de llevar
registros. Por lo tanto, la regla final, igual que la regla
propuesta y la regla publicada en 1982, no exime a las
empresas con ms de 10 trabajadores en las divisiones
industriales de la agricultura, minera, construccin,
manufactura, comercio al por mayor, transporte y servicios
pblicos (SICs 01-52) de la administracin de registros de
rutina.
Aunque OSHA ya no restringe sus esquemas que van
dirigidos a las inspecciones a empleadores en estos SICs,
estas industrias tradicionalmente han sido el enfoque y
siguen siendo el enfoque de muchos de los programas de
ejecucin de la Agencia. OSHA estima que es importante
que los empleadores mas grandes (es decir, aquellas con
ms de 10 trabajadores) sigan recopilando y llevando
registros de las lesiones y enfermedades para el uso del
empleador, los trabajadores y el gobierno. Segn est
anotado en las observaciones, hay una amplia variacin
en las tasas de lesiones y enfermedades entre los
establecimientos clasificados en estas industrias.
Asimismo, en su conjunto estas industrias siguen con
tasas de lesiones y enfermedades que generalmente son

viii
ms altas que el promedio para el sector privado y por lo
tanto se beneficiarn de la informacin que los registros
exigidos por OSHA pueden proporcionar sobre las
condiciones de seguridad y salud en el lugar de trabajo.
En 1998, la tasa de lesiones y enfermedades con das de
trabajo perdidos fue 3,1 para todo el sector privado.
Como se puede apreciar en la siguiente tabla de las tasas
de lesiones y enfermedades con das de trabajo perdidos
informadas por divisin de la industria, todas las divisiones
afectadas superaron el 75% de la tasa LWDI promedio
nacional (2,325) para el sector privado en su conjunto,
mientras las divisiones de industria que estn exentas
tuvieron tasas sustancialmente ms bajas.

Sector de la Industria Tasa de Lesiones y
Enfermedades con
Das Perdidas en 1998
Agricultura, forestal y pesca (SIC 01) 3,9
Minera (SIC 10-14) 2,9
Construccin (SIC 15-17) 4,0
Manufactura (SIC 20-39) 4,7
Transporte; comunicaciones, servicios
de electricidad, gas y sani tari os (SIC 40-49) 4,3
Comercio al por mayor (SIC 50 & 51) 3,3
Comercio al por menor (SIC 52-59) 2,7
Finanzas, Seguros y Bienes Races
(SIC 60-67) 0,7
Servicios (SIC 70-87) 2,4

(Aviso de Prensa del Departamento de Trabajo de los
EE.UU. USDL 98-494, 16 de Diciembre de 1999)

La Agencia encuentra que la continuacin y
mejoramiento de la metodologa que la Agencia ha tenido
por largo tiempo de parcialmente eximir estas industrias
en los cdigos SIC entre 52 y 89, que tienen tasas DART,
en base de 3 aos de datos de BLS, por debajo del 75%
del promedio para el sector privado, marca el equilibrio
adecuado entre la necesidad de informacin sobre las
lesiones y enfermedades, por un lado, y la carga de
trabajo administrativo creado por las obligaciones de
registro, por el otro lado. Por supuesto que el
Levantamiento Anual de BLS continuar entregando
estadsticas nacionales relacionadas con el trabajo para
todas las industrias y para todo tamao de negocios.
Como lo ha hecho en el pasado, BLS tomar una muestra
de empleadores en las industrias parcialmente exentas y
pedir a cada empleador en la muestra que lleve registros
de OSHA por un ao. El ao siguiente, BLS juntar los
registros para generar estimaciones de las lesiones y
enfermedades ocupacionales en las industrias
parcialmente exentas y clases de tamaos y combinar
esos datos con los datos para otras industrias para
generar estimaciones para todo el sector privado en los
EE.UU. Estos procedimientos aseguran la integridad de
las estadsticas nacionales de seguridad y salud.
La lista de sectores de la industria parcialmente
exentos en esta regla se basa en la versin actual (1987)
del manual SIC. La Oficina de Administracin y
Presupuesto (OMB por sus siglas en ingls) est a cargo
de mantener y enmendar el sistema de clasificacin
industrial que reemplazar el SIC. El nuevo sistema es
usado por las agencias estadsticas de los EE.UU.
(incluida la BLS). Bajo la direccin de la OMB, el gobierno
de EE.UU. ha adoptado un nuevo sistema completo de
clasificacin industrial que reemplazar al SIC. El nuevo
sistema se llama el North American Industrial
Classification System (NAICS) (Sistema Norteamericana
de Clasificacin Industrial). NAICS armonizar el sistema
de clasificacin de los EE.UU. con aquellos de Canad y
Mxico y facilitar la comparacin de varias estadsticas
econmicas y de trabajo entre los tres pases.
Aunque el sistema de clasificacin de industrias NAIC
ha sido formalmente adoptado por los Estados Unidos,
las agencias estadsticas individuales de los EE.UU.
(incluido la BLS) aun estn convirtiendo sus sistemas
estadsticos para reflejar los nuevos cdigos y no han
empezado a publicar estadsticas usando las nuevas
clasificaciones de industrias. El nuevo sistema se
implementar en fases en los diversos sistemas
estadsticos del pas durante los prximos aos. La BLS
no espera publicar las primeras tasas de lesiones y
enfermedades ocupacionales bajo el nuevo sistema
hasta el ao de referencia 2003. Dado el tiempo que se
toma entre el fin del ao y la publicacin de las
estadsticas, no se dispondr de datos para un periodo
completo de tres aos hasta diciembre de 2006.
Debido a que los datos para enmendar la exencin
por industrias segn la Parte 1904 en base al sistema
NAIC no estarn disponibles por otros cinco aos, OSHA
ha decidido actualizar la lista de exenciones por industria
en base a la ltima informacin en base a SIC que est
disponible de BLS para los aos 1996, 1997 y 1998.
OSHA establecer reglas en el futuro para actualizar las
clasificaciones de industrias acorde al sistema NAIC
cuando BLS publique datos sobre lesiones y
enfermedades que se pueden usar para tomar decisiones
adecuadas, industria por industria.
OSHA est de acuerdo con aquellos comentaristas
que favorecan actualizar regularmente la lista de cdigos
SIC que estn exentos. Para que la lista se enfoque en
los recursos de la Agencia ms eficazmente en las
industrias ms peligrosas, la lista debe estar al da. Las
industrias que tienen xito en bajar sus tasas a niveles
que estn por debajo del umbral para la exencin deben

ix

estar exentas, mientras aquellas cuyas tasas suben lo
suficiente como para superar el criterio deben recibir
atencin adicional. Desafortunadamente, el cambio en la
codificacin de industrias del sistema de Clasificacin
Industrial Estndar (SIC) al sistema Norteamericano de
Clasificacin Industrial requerir que se establezcan de
reglas en el futuro para cambiar a ese sistema. Por lo
tanto, no hay valor en agregar un mecanismo de
actualizacin ahora. El tema de actualizacin automtica
ser tratado en el mismo establecimiento de reglas a
futuro en que se trata la conversin al sistema NAIC.

Exenciones Parciales para Empleadores que estn
bajo la Jurisdiccin de Planes de Seguridad y
Salud Ocupacional Aprobados por OSHA

Para aquellos Estados que tienen planes de Estado
aprobados por OSHA, generalmente se requiere que el
estado adopte las reglas Federales de OSHA o una regla
de Estado que sea por lo menos tan efectiva como la
regla Federal de OSHA. Los Estados que tienen planes
aprobados no tienen que eximir a los empleadores de
llevar registros, segn el tamao del empleador o por su
clasificacin de industria, ya que OSHA Federal lo hace,
aunque pueden optar por hacerlo. Por ejemplo, los
Estados que tienen planes aprobados podran requerir
registros de un universo ms amplio de empleadores que
la regla Federal de OSHA requiere. Pero estos Estados
no pueden eximir ms industrias o empleadores que
OSHA Federal porque al hacerlo se produce una regla
estatal que no es tan efectiva como la regla federal.

Seccin 1904.2 Exencin parcial para establecimientos en ciertas industrias

Pregunta 2-1. Cmo puedo conseguir ayuda para
encontrar mi Cdigo SIC y determinar si estoy
parcialmente exento de la regla de llevar registros?

Puede acceder a la seccin de estadsticas en la pgina
principal del sitio Internet de OSHA en
http://www.osha.gov/oshstats/. Vaya al sitio web, elija
Manual SIC y siga las indicaciones. Si aun no puede
determinar su cdigo SIC, puede llamar a una oficina de
OSHA en su rea o si est en un estado que tenga un
plan de estado aprobado por OSHA, llame a la oficina de
su Plan de Estado. Ver el Directorio de Oficinas de OSHA.

Pregunta 2-2. Los Estados con planes de Estado
aprobados por OSHA tienen las mismas exenciones
por industria que OSHA Federal?
Los Estados que tienen planes aprobados por OSHA
podran requerir que los empleadores lleven registros para
el Estado, incluso cuando esos empleadores estn dentro
de una industria que est exenta segn la regla Federal.

Pregunta 2-3. Los equipos profesionales de deportes
califican para la exencin parcial por industria en la
seccin 1904.2?

No. Solamente las clasificaciones de industrias
individualizadas en el Apndice A a la Sub-parte B
cualifican para la exencin parcial por industria en la
seccin 1904.2. Los equipos profesionales de deportes
estn clasificados bajo cdigo 794 de la Clasificacin
Industrial Estndar (SIC), que no es una de las
clasificaciones exentas individualizadas.

Seccin 1904.2 Exencin parcial para establecimientos en ciertas industrias
Esta seccin ser desarrollada a medida que se disponga de las cartas de interpretacin.

x

Seccin 1904.3
Administracin de registros para ms de una agencia
(66 FR 6123, 19 de Enero de 2001)


Seccin 1904.3 Administracin de registros para ms
de una agencia
En el caso que genere registros para cumplir con los
requerimientos de administracin de registros de lesiones
y enfermedades para otra agencia del gobierno, OSHA
considerar que esos registros cumplen con los
requerimientos de administracin de registros acorde a la
parte 1904 de OSHA, si OSHA acepta los registros de la
otra agencia bajo un memorndum de entendimiento con
esa agencia o si los registros para la otra agencia
contienen la misma informacin que esta Parte 1904
requiere ustede registre. Puede contactar a su oficina
de OSHA o agencia del Estado ms cercana para
ayudar a determinar si sus registros cumplen con los
requerimientos de OSHA

.

ANLISIS DEL PREMBULO: Secci n 1904.3
(66 FR 5945, 19 de Enero de 2001)

1952).

Seccin 1904.3 Administracin de registros bajo
los requerimientos de otras agencias Federales
La Seccin 1904.3 de la regla final presta orientacin a
los empleadores que estn sujetos a los requerimientos
de otras agencias federales para el registro e informes
de lesiones y enfermedades ocupacionales. Varias
otras agencias federales tienen requerimientos
similares, tales como la Administracin de Seguridad y
Salud en las Minas (MSHA), el Departamento de
Energa (DOE) y la Administracin Federal de
Ferrocarriles (FRA). La regla final en la Seccin 1904.3
indica al empleador que OSHA aceptar estos registros
en lugar de los registros que el empleador tiene que
llevar segn la Parte 1904 bajo dos circunstancias: (1)
si OSHA ha ejecutado un memorndum de
entendimiento con esa agencia en que especficamente
se aceptan los registros de la otra agencia, el empleador
puede usarlos en vez de los registros de OSHA, o (2) si
los registros para la otra agencia incluyen la misma
informacin que se requiere segn la Parte 1904, OSHA
lo considerara un sustituto aceptable.

Seccin 1904.3 Administracin de registros para ms de una agencia
Esta seccin ser desarrollada a medida que se disponga de preguntas y respuestas.

CARTAS DE Interpretacin: Secci n 1904.3
Seccin 1904.3 Administracin de registros para ms de una agencia

xi

Seccin 1904.4
Criterios de Registro
(66 FR 6123, 19 de Enero de 2001)

Sub-Parte C Formularios para la Administracin de Registros y Criterios de Registro (66 FR 6123, 19 de Enero de
2001)

Nota a la Sub-parte C: En esta Sub-parte se describen las lesiones y enfermedades relacionadas con el
trabajo que un empleador debe ingresar en los registros de OSHA y se explican los formularios que los
empleadores deben usar para registrar las fatalidades, lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo.

Seccin 1904.4 Criterios de registro
Cada empleador que tiene que llevar registros
de las fatalidades, lesiones y enfermedades
segn esta Parte debe registrar cada fatalidad,
lesin y enfermedad que:
(1) est relacionada con el trabajo y
(2) es un nuevo caso y
(3) cumple con uno o ms de los criterios generales
de registro segn la Seccin 1904.7 o la aplicacin a
casos especficos de la Seccin 1904.8 por medio de la
Seccin 1904.11.
(b) Implementacin.
(1) En cules secciones de esta regla se describen
los criterios para registrar las lesiones y enfermedades
de trabajo?
La tabla a continuacin indica las secciones de la
regla en que se trata cada tema.

(i) Determinacin de la relacin con el trabajo. Ver la
Seccin 1904.5.
(ii) Determinacin de un nuevo caso. Ver la Seccin
1904.6.
(iii) Criterios generales de registro. Ver la
Seccin 1904.7.
(iv) Criterios adicionales. (Casos de lesiones
punzantes o cortantes, casos de tuberculosis,
casos de prdida de audicin, casos de
evacuacin mdica y casos de desordenes
musculo esquelticos). Ver la Seccin 1904.8
hasta la Seccin 1904.11.
(2) Cmo determino si una cierta lesin o
enfermedad es registrable?
El diagrama de rbol de decisiones a continuacin
para documentar lesiones y enfermedades relacionadas
con el trabajo muestra los pasos involucrados en hacer
esta determinacin
.
NO
El trabajador sufri una lesin o enfermedad?

S

NO

La lesin o enfermedad est relacionada con el trabajo?

S
NO Actualizar el ingreso anterior
La lesin o enfermedad es un nuevo caso? de la lesin o enfermedad si sea
necesario.

S
NO
La lesin o enfermedad cumple los criterios
S

generales de registro o la aplicacin a casos
especficos?

No registrar la lesin o enfermedad.
Registrar la lesin o enfermedad.

xii

(66 FR 5945-5946, 19 de Enero de 2001)

1952).

Seccin 1904.4 Criterios de Registro
La Seccin 1904.4 de la regla final contiene disposiciones
que mandan el registro de lesiones y enfermedades
relacionadas con el trabajo que deben ingresarse en los
formularios OSHA 300 (Registro) y 301 (Informe de
Incidente). Establece los requerimientos de registro que
los empleadores tienen que seguir cuando registran los
casos.
El prrafo 1904.4(a) de la regla final manda que cada
empleador que es requerido por OSHA llevar registros
debe registrar cada fatalidad, lesin o enfermedad que se
relaciona al trabajo, es un nuevo caso y no la continuacin
de un caso anterior y que cumple con uno o ms de los
criterios generales de registro en la seccin 1904.7 o los
criterios adicionales para casos especficos que se
encuentran en las secciones 1904.8 a 1904.11. El prrafo
(b) contiene disposiciones para implementar este
requerimiento bsico.
El prrafo 1904.4(b)(1) contiene una tabla que dirige a
los empleadores y a los administradores de registros a las
diversas secciones de la regla que determinan cuales
lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo
tienen que registrarse. En estas secciones se sealan los
requerimientos para determinar si una lesin o enfermedad
se relaciona con el trabajo, si es un caso nuevo y si
cumple con uno o ms de los criterios generales de
registro. Adems, la tabla tiene una fila que trata la
aplicacin de stos y los criterios adicionales para tipos
especficos de casos (casos de lesiones punzantes o
cortantes, casos de tuberculosis, casos de prdida de
audicin, casos de evacuacin mdica y casos de
trastornos msculo esqueltico). La tabla en el prrafo
1904.4(b)(1) es para guiar a los empleadores por el
proceso de registro y acta como una tabla de contenidos
para las secciones de la Sub-parte C.
El prrafo (b)(2) es un rbol de decisiones o flujigrama
que seala los pasos involucrados en determinar si un
cierto caso de lesin o enfermedad debe registrarse o no
en los formularios de OSHA. En esencia, refleja la misma
informacin como en la tabla en el prrafo 1904.4(b)(1),
excepto que presenta esta informacin en la forma de un
grfico.

Seccin 1904.4 Criterios de registros

Pregunta 4-1. El informe por parte del trabajador de
una lesin o enfermedad establece la existencia de
la lesin o enfermedad para efectos de
administracin de registros?

No. Para determinar si un caso debe registrarse, primero
el empleador debe determinar si ha ocurrido una lesin o
enfermedad segn definida por la regla. Si el empleador
no est seguro si ha ocurrido una lesin o enfermedad,
el empleador puede mandar al trabajador a un mdico u
otro profesional de la salud para evaluacin y puede
considerar la opinin de este profesional al determinar si
existe una lesin o enfermedad. [Nota: Si un mdico u
otro profesional licenciado de la salud diagnostica una
lesin o enfermedad significativa dentro de lo que esto
significa segn la Seccion 1904.7(b)(7) y el empleador
determina que el caso est relacionado con el trabajo, se
debe registrar el caso.]

Seccin 1904.4 Criterios de registro

xiii

Seccin 1904.5
Determinacin de la relacin con el trabajo
(66 FR 6123, 19 de Enero de 2001)

Sub-parte C Formularios de Administracin de Registros y Criterios de Registro (66 FR 6123, 19 de Enero
de 2001)

Nota a l a Sub-par t e C: En esta Sub-parte se descri ben l as l esi ones y enfermedades relaci onadas
con el trabajo que un empl eador debe i ngresar en los registros de OSHA y se explican los
formul ari os de OSHA que l os empl eadores deben usar para registrar l as fatali dades, lesiones y
enfermedades rel aci onadas con el trabajo.

Seccin 1904.5 Determinacin de la relacin con el
trabajo
Usted debe considerar que una lesin o enfermedad
est relacionada con el trabajo cuando un evento o
exposicin en el ambiente de trabajo caus o
contribuy a la condicin resultante o agrav
significativamente una lesin o enfermedad
preexistente. Se supone la relacin con el trabajo para
las lesiones y enfermedades que se producen de
eventos o exposiciones que ocurren en el ambiente de
trabajo, a menos que se aplique especficamente una
excepcin en la Seccin 1904.5(b)(2).

(b) Implementacin.
(1) Qu es el ambiente de trabajo?
OSHA define el ambiente de trabajo como el
establecimiento y otros lugares donde uno o ms
trabajadores estn trabajando o estn presentes como
una condicin de su empleo. El ambiente de trabajo
incluye no solamente los lugares fsicos sino tambin los
equipos o materiales que el trabajador ocupa durante el
curso de su trabajo.
(2) Hay situaciones donde ocurra una
lesin o enfermedad en el ambiente de trabajo
que no se considere relacionada con el trabajo?
S, una lesin o enfermedad en el ambiente de
trabajo que corresponde a una de las siguientes
excepciones no es relacionada con el trabajo y
por lo tanto no es registrable.

1904.5(b)(2) No se requiere que registre lesiones y enfermedades en caso que ...

(i) En el momento de la lesin o enfermedad, el trabajador estaba presente en el ambiente de trabajo como un miembro
del pblico general en vez de cmo trabajador.

(ii) La lesin o enfermedad involucra indicios o sntomas que aparecen en el trabajo pero son producto de un evento o
exposicin no relacionada con el trabajo que ocurre fuera del ambiente de trabajo.

(iii) La lesin o enfermedad se produce solamente de la participacin voluntaria en un programa de bienestar o en una
actividad mdica, de condicin fsica o recreacional, tal como donacin sangre, un examen mdico, una vacuna
contra la influenza, una clase de ejercicios, racketball, o beisbol.

(iv) La lesin o enfermedad es solamente producto de lo que un trabajador come, bebe o prepara comida o bebida para el
consumo personal (independiente de que lo compra en las instalaciones del empleador o lo lleve). Por ejemplo, si el
trabajador se lesiona por atragantarse con un sndwich mientras est en el establecimiento del empleador, el caso no
se considerara relacionado con el trabajo.

Nota: Si el trabajador se enferma al comer comida contaminada por contaminantes en el lugar de trabajo (tal como el plomo)
o se envenena con comida suministrada por el empleador, el caso se considerara relacionado con el trabajo.

(v) La lesin o enfermedad es producto solamente de un trabajador que realiza tareas personales (no relacionadas con
su empleo) en el establecimiento, fuera del horario asignado al trabajador.

(vi) La lesin o enfermedad es producto solamente del cuidado personal, auto-mdicacin para una condicin no
relacionada con el trabajo o se auto-inflige intencionalmente.

(vii) La lesin o enfermedad es causada por un accidente de vehculo motorizado y ocurre en el estacionamiento de la

xiv

empresa o en un camino de acceso a la empresa mientras el trabajador est trasladndose hacia o desde el trabajo.

(viii) La enfermedad es un resfro o gripe comn (Nota: Enfermedades contagiosas tales como tuberculosis, brucelosis,
hepatitis A, o la plaga se consideran relacionadas xon el trabajo si el trabajador se contagia en el trabajo).
(ix) La enfermedad es una enfermedad mental. La enfermedad mental no se considerar relacionada con el trabajo a
menos que el trabajador voluntariamente entregue al empleador una opinin de un mdico u otro profesional
licenciado de la salud con capacitacin y experiencia adecuadas (psiquiatra, psiclogo, enfermero psiquiatra
practicante, etc.) manifestando que el trabajador tiene una enfermedad mental que est relacionada con el trabajo.

(3) Cmo trato un caso si no es obvio si el evento o
exposicin provocada ocurri en el ambiente de trabajo u
ocurri fuera del trabajo?
En estas situaciones, debe evaluar las funciones del
trabajador y el ambiente de trabajo para determinar si uno o
ms eventos o exposiciones en el ambiente de trabajo
causaron o contribuyeron a la condicin resultante o
agravaron significativamente una condicin preexistente.
(4) Cmo puedo saber si un evento o exposicin en el
ambiente de trabajo agrav significativamente una lesin o
enfermedad preexistente?
Para efectos de la administracin de registros de lesiones
y enfermedades para OSHA, una lesin o enfermedad
preexistente ha sido significativamente agravada cuando un
evento o exposicin en el ambiente de trabajo produce
alguno de los siguientes:
(i) La muerte, siempre y cuando la lesin o enfermedad
preexistente no hubiera resultado en la muerte si no fuera
por el evento o exposicin ocupacional.

(ii) La prdida de conciencia, siempre y cuando que la
lesin o enfermedad preexistente no haya resultado en la
prdida de conciencia si no fuera por el evento o exposicin
ocupacional.
(iii) Uno o ms das ausentes del trabajo, o das de
trabajo restringido o das transferidos a otro trabajo que no
hubieran ocurrido si no fuera por el evento o exposicin
ocupacional.
(iv) Tratamiento mdico en un caso en que no se
necesitaba tratamiento mdico para la lesin o enfermedad
antes del evento o exposicin en el lugar de trabajo, o un
cambio en el tratamiento que era necesario debido al evento
o exposicin en el lugar de trabajo.
(5) Cules lesiones y enfermedades se consideran
condiciones preexistentes?
Una lesin o enfermedad es una condicin preexistente si
se produjo solamente de un evento o exposicin no
relacionada con el trabajo que ocurri fuera del ambiente de
trabajo.
(6) Cmo determino si una lesin o enfermedad est
relacionada con el trabajo si el trabajador est viajando
cuando ocurre la lesin o enfermedad?
Las lesiones y enfermedades que ocurren cuando un
trabajador est viajando estn relacionadas con el trabajo si
en el momento de la lesin o enfermedad el trabajador
estaba realizando actividades de trabajo en el inters del
empleador. Ejemplos de tales actividades incluyen el
traslado hacia y desde contactos con clientes, la realizacin
de tareas del cargo y prestando atencin a terceros o
recibiendo atencin de terceros para transar, discutir o
promover los negocios (la atencin de terceros con relacin
con el trabajo incluye solamente la atencin que se presta
segn la direccin del empleador).
Las lesiones o enfermedades que ocurren cuando el
trabajador est viajando no tienen que registrarse si cumplen
alguna de las excepciones individualizadas a continuacin.

1904.5(b)(6) Si el trabajador Usted puede usar lo siguiente para determinar si una lesin o enfermedad est
relacionada con el trabajo
(i) se ha inscrito en
un hotel o motel
por uno o ms
das
Cuando un trabajador est viajando y se registra en un hotel, motel, u otra residencia
temporal, establece un hogar fuera del hogar. Debe evaluar las actividades del
trabajador despus que se registra en el hotel, motel u otra residencia temporal para
determinar su relacin con el trabajo, de la misma manera que evala las actividades de
un trabajador que no est viajando. Cuando el trabajador se registra en la residencia
temporal, se considera que ha dejado el ambiente de trabajo. Cuando el trabajador
comienza el trabajo cada da, reingresa al ambiente de trabajo. Si el trabajador ha
establecido un hogar fuera del hogar y se presenta a un sitio de trabajo fijo todos los
das, tampoco se considera que las lesiones o enfermedades estn relacionadas con el
trabajo si ocurren cuando el trabajador se est trasladando entre la residencia temporal
y el lugar del trabajo.
( ii) Ha tomado un
desvo por
motivos
personales.
Las lesiones o enfermedades no se consideran relacionadas con el trabajo si ocurren
cuando el trabajador ha realizado un desvo por motivos personales de una ruta
razonablemente directa de viaje (por ejemplo, ha hecho un viaje alternativo por motivos
personales).

xv

(b)(7) Cmo determino si un caso est
relacionado con el trabajo cuando el trabajador est
trabajando en su casa?
Las lesiones y enfermedades que ocurren cuando un
trabajador est trabajando en su casa se deben considerar
relacionadas con el trabajo si la lesin o enfermedad ocurre
mientras el trabajador est realizando trabajos para pago o
compensacin en su casa y la lesin o enfermedad est
directamente relacionada con la realizacin del trabajo en
vez del ambiente o mbito general del hogar. Por ejemplo,
si a un trabajador se le cae una caja de documentos y se
lesiona el pie, el caso se considera relacionado con el
trabajo. Si la ua de un trabajador se pincha con la aguja de
una mquina de coser que se usa para realizar el trabajo de
fabricar ropa en casa, la ua se infecta y requiere
tratamiento mdico, la lesin se considera relacionada con
el trabajo. Si un trabajador se lesiona porque se tropieza
con el perro de la familia mientras corre a contestar una
llamada telefnica de trabajo, el caso no se considera
relacionado con el trabajo. Si un trabajador que trabaja en la
casa se electrocuta debido al cableado deficiente en la
casa, la lesin no se considera relacionada con el trabajo.

(66 FR 5946-5962, 19 de Enero de 2001)

Los siguientes son extractos seleccionados del prembulo a los Requerimientos para el Registro e Informes de
Lesiones y Enfermedades Ocupacionales, la regla de Administracin de Registros (66 FR 5916, 29 CFR Partes
1904 y 1952). Estos extractos representan algunos de los anlisis claves relacionados con la regla final (66 FR
6122, 29 CFR Partes 1904 y 1952).

Seccin 1904.5 Determinacin de la relacin con el
trabajo
En esta seccin de la regla final, se establecen los
requerimientos que los empleadores deben cumplir al
determinar si una cierta lesin o enfermedad est relacionada
con el trabajo. El prrafo 1904.5(a) establece que una lesin o
enfermedad debe considerarse relacionada con el trabajo si
un evento o exposicin en el ambiente de trabajo caus o
contribuy a la lesin o enfermedad o agrav
significativamente una lesin o enfermedad preexistente.
Estipula que, para efectos de la administracin de registros
para OSHA, se supone una relacin de trabajo para dichas
lesiones y enfermedades a menos que se aplique
especficamente una de las excepciones individualizadas en
el prrafo 1904.5(b)(2).
Los requerimientos de implementacin estn establecidos
en el prrafo (b) de la regla final. El prrafo (b)(1) define el
ambiente de trabajo para efectos de la administracin de
registros y aclara que el ambiente de trabajo incluye los
lugares fsicos donde estn trabajando los trabajadores
as como los equipos y materiales usados por el
trabajador al realizar el trabajo.
En el prrafo (b)(2) se individualizan las excepciones a la
suposicin de relacin con el trabajo que estn permitidos por
la regla final. Los casos que renen las condiciones de
cualquiera de las excepciones individualizadas no se
consideran relacionados con el trabajo y por lo tanto, no son
registrables en el sistema de administracin de registros de
OSHA.
La Seccin 8(c)(2) del Acta OSH dirige al Secretario a emitir
reglamentos que requieren que los empleadores registren las
lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo. Est
implcito en esta redaccin que debe haber una conexin
causal entre el empleo y la lesin o enfermedad antes que el
caso sea registrable. Para la mayora de los tipos de
accidentes industriales que involucran lesiones traumticas,
tales como amputaciones, fracturas, quemaduras y
electrocuciones, es fcil determinar una conexin causal
porque la lesin se produce por fuerzas, equipos, actividades
o condiciones implcitos en el ambiente del empleo. Por lo
tanto, hay acuerdo general en que cuando un trabajador es
golpeado o est atascado en maquinaria en movimiento o
queda aplastado en un derrumbe en la construccin, el caso
est relacionado con el trabajo. Tambin se acepta que una
variedad de enfermedades estn asociadas a la exposicin a
sustancias txicas, tales como el plomo y cadmio, que se
usan en procesos industriales. Por lo tanto, hay poca duda
que los casos de envenenamiento por plomo o cadmio estn
relacionados con el trabajo si el trabajador est expuesto a
estas sustancias en el trabajo.
Por otro lado, varias de las lesiones o enfermedades que
ocurren o que se manifiestan en el trabajo son causadas por
una combinacin de factores ocupacionales, tales como
realizar movimientos de doblarse y levantar que estn
relacionados con el trabajo y factores personales del
trabajador, como los efectos de una condicin mdica
preexistente. En muchos casos, es probable que factores
ocupacionales hayan tenido un rol tangible en causar la lesin
o enfermedad, pero un rol que no se puede cuantificar
fcilmente como significativo o predominante comparado
con los factores personales involucrados.
Tambin ocurren lesiones y enfermedades en el trabajo
que no tienen una clara conexin a una actividad, condicin o
sustancia especfica de trabajo que es particular del ambiente
de trabajo. Por ejemplo, un trabajador podra tropezarse sin
ninguna razn aparente mientras camina en un piso plano de
una fbrica; podra ser asaltado sexualmente por un
compaero de trabajo; o podra lesionarse accidentalmente
producto de un acto de violencia perpetrado por un
compaero de trabajo en contra de una parte tercera. En
estos casos y casos similares, las tareas o exposiciones del
trabajador con relacin con el trabajo no crearon ni
contribuyeron al riesgo que tal lesin ocurriera. Al contrario, se
establece una conexin causal por el hecho que la lesin no
hubiera ocurrido si no fuera por las condiciones y obligaciones

xvi

de trabajo que pusieron al trabajador en la posicin en que se
lesion o se enferm.
La prueba de relacin con el trabajo segn la regla final y
la similitud a las reglas anteriores y propuestas. La regla
final requiere que los empleadores consideren que una lesin
o enfermedad est relacionada con el trabajo si un evento o
exposicin en el ambiente de trabajo caus o contribuy a la
condicin resultante o agrav significativamente una lesin o
enfermedad preexistente. Se supone la relacin con el trabajo
para lesiones y enfermedades que se producen debido a
eventos o exposiciones que ocurren en el ambiente de
trabajo, a menos que se aplique especficamente una
excepcin de la Seccion1904.5(b)(2).
Segn el prrafo 1904.5(b)(1), el ambiente de trabajo
significa el establecimiento y otros lugares donde uno o ms
trabajadores estn trabajando o estn presentes como una
condicin de su contratacin. El ambiente de trabajo incluye
no solamente los lugares fsicos sino tambin los equipos o
materiales usados por el trabajador durante el curso de su
trabajo.

Quin Hace la Determinacin?
OSHA ha concluido que requerir que los empleadores
dependan de un profesional de la salud para determinar la
relacin con el trabajo de las lesiones y enfermedades
ocupacionales sera oneroso, poco prctico e innecesario.
Dicha disposicin sera una carga para los pequeos
empleadores especialmente. Asimismo, si el profesional no
est familiarizado con las funciones del trabajador y el
ambiente de trabajo, no tendr suficiente informacin para
tomar una decisin acerca de la relacin con el trabajo del
caso. OSHA tampoco est de acuerdo que es necesario
involucrar a un profesional de la salud en la gran mayora de
los casos. Los empleadores han estado haciendo
determinaciones sobre la relacin con el trabajo por ms de
20 aos y han cumplido bien esta responsabilidad durante ese
tiempo. Esto no significa que los empleadores no puedan
optar, si lo desean, a buscar la asesora de un mdico u otro
profesional licenciado de la salud para que los ayude a
entender el vnculo entre los factores en el lugar de trabajo y
las lesiones y enfermedades en casos especficos;
simplemente significa que OSHA no estima que la mayora de
los empleadores tendrn que ocupar los servicios de dicho
profesional en la mayora de los casos.
Por lo tanto, OSHA ha concluido que es mejor que el
empleador haga la determinacin de la relacin con el trabajo,
como ha sido en el pasado. Los empleadores estn en
mejores condiciones de conseguir la informacin, tanto del
trabajador como del lugar de trabajo, que es necesario para
hacer esta determinacin. Aunque ocasionalmente los
empleadores podran buscar asesora de expertos en casos
especialmente complejos, la regla final dispone que la
determinacin de la relacin con el trabajo quede finalmente
con el empleador.

Excepciones a la Suposicin Geogrfica segn la Regla
Final
El prrafo 1904.5(b)(2) de la regla final contiene ocho
excepciones relacionadas con la suposicin del ambiente de
trabajo que tienen como finalidad excluir del sistema de
administracin de registros aquellas lesiones y enfermedades
que ocurren o se manifiestan en el ambiente de trabajo pero
que han sido identificadas por OSHA, en base a sus aos de
experiencia con la administracin de registros, como casos
que no proporcionan informacin de utilidad en la
identificacin de lesiones y enfermedades ocupacionales y por
lo tanto suelen sesgar las estadsticas nacionales sobre las
lesiones y enfermedades. Estas ocho excepciones son las
nicas excepciones a la suposicin que se permiten acorde a
la regla final.
(i) No se considerarn relacionadas con el trabajo las lesiones
y enfermedades si, en el momento de la lesin o enfermedad
el trabajador estaba presente en el ambiente de trabajo como
un miembro del publico general en vez de como trabajador.
Esta excepcin, que est incorporada al cdigo en el prrafo
1904.5(b)(2)(i), se basa en el hecho que no existe ninguna
relacin de trabajo en el momento en que ocurre este tipo de
lesin o enfermedad. Un ejemplo de esta excepcin sera
cuando un trabajador de una tienda de ventas al por menor
entra a esa tienda como cliente en un dia cuando no est
trabajando y se lesiona producto de una cada. Esta
excepcin permite que el empleador no tenga que registrar
casos que ocurran fuera de la relacin de trabajo, cuando su
establecimiento tambin es un lugar pblico y resulta que un
trabajador est ocupando la instalacin como miembro del
pblico general. En estas situaciones la lesin o enfermedad
no tiene nada que ver con el trabajo del trabajador o su
condicin de ser trabajador y por lo tanto no correspondera
que el sistema de administracin de registro capturara el
caso.
(ii) No se considerarn relacionadas con el trabajo las
lesiones y enfermedades si involucran sntomas que
aparecen en el trabajo pero resultan nicamente de un evento
o exposicin no relacionada con el trabajo que ocurre fuera
del ambiente de trabajo.
El sistema de administracin de registros de OSHA tiene la
finalidad de capturar solamente los casos que son causados
por condiciones o exposiciones que surgen en el ambiente de
trabajo. No est diseado para capturar casos que no tienen
ninguna relacin con el ambiente de trabajo. Para que
corresponda esta excepcin, el ambiente de trabajo no puede
haber causado, contribuido o significativamente agravado la
lesin o enfermedad. Esta excepcin coincide con la posicin
que ha mantenido OSHA por muchos aos y que se reitera en
la regla final: que cualquiera contribucin a la lesin o
enfermedad que se relaciona con el trabajo hace que el
incidente se relacione con el trabajo y su consecuencia
natural, que una lesin o enfermedad a la cual el trabajo no
hace ninguna contribucin real no est relacionada con el
trabajo. Un ejemplo de este tipo de lesin seria un incidente
con un diabtico que ocurre mientras el trabajador est
trabajando. Debido a que ningn evento o exposicin en el
trabajo contribuy en forma alguna al incidente con el
diabtico, el caso no es registrable. Esta excepcin permite al
empleador excluir los casos en que la nica causa de la lesin
o enfermedad son las actividades del trabajador fuera del
trabajo.

xvii

(iii) No se considerarn relacionadas con el trabajo las
lesiones y enfermedades si resultan unicamente de la
participacin voluntaria en un programa de bienestar o una
actividad mdica, de condicin fsica o recreacional, tal como
la donacin de sangre, examen mdico, vacuna contra la
influenza, clases de ejercicios, racketball o beisbol.
Esta excepcin permite al empleador excluir ciertos casos
de lesiones o enfermedades que se relacionan con la
atencion mdica personal, actividades de condicin fsica y
donaciones voluntarias de sangre. Las palabras claves aqu
son nicamente y voluntaria. El ambiente de trabajo no
puede haber contribuido a la lesin o enfermedad en forma
alguna para que se aplique esta excepcin y la participacin
en las actividades de bienestar, condicin fsica o
recreacionales debe ser voluntaria y no una condicin del
trabajo.
Esta excepcin permite al empleador excluir casos que se
relacionan con asuntos personales de ejercicio, recreacin,
exmenes mdicos o la participacin en programas de
donacin de sangre cuando son voluntarios y no se llevan a
cabo como una condicin del trabajo. Por ejemplo, si un
trabajador administrativo se lesiona mientras hace ejercicios
aerbicos en el gimnasio de la empresa durante su hora de
colacin, el caso no estara relacionado con el trabajo. Por
otro lado, si un trabajador asignado a administrar el gimnasio
se lesiona mientras est dando clases de ejercicios aerbicos,
la lesin sera relacionada con el trabajo porque el trabajador
estaba trabajando en el momento de la lesin y la actividad no
fue voluntaria. En forma similar, si un trabajador sufre una
reaccin severa a una vacuna contra la influenza que se
administra como parte de un programa voluntario de vacunas,
el caso no se considerara relacionado con el trabajo; pero si
un trabajador sufre una reaccin a mdicamentos que se
administran para que el trabajador pueda viajar al extranjero
por negocios, o si el trabajador se enferma en reaccin a un
mdicamento administrado para tratar una lesin relacionada
con el trabajo, el caso se considerara relacionado con el
trabajo.
(iv) No se considerarn relacionadas con el trabajo las
lesiones y enfermedades si son nicamente el resultado de
un trabajador que come, bebe o prepara comida o bebida
para el consumo personal (independiente que la compre en
las instalaciones o la lleve).
Un ejemplo de la aplicacin de esta excepcin seria un
caso en que el trabajador se lesiona al atragantarse con un
sndwich que trae de la casa pero que se come en el
establecimiento del empleador; dicho caso no se considerara
relacionado con el trabajo segn esta excepcin. Por otro
lado, si el trabajador se lesiona por un peligro de tropezarse o
caerse que est presente en el casino del empleador, el caso
se considerara relacionado con el trabajo. Adems, una nota
a la excepcin aclara que si un trabajador se enferma
producto de ingerir comida contaminada con contaminantes
en el lugar de trabajo, tales como plomo, o se intoxica con
comida proporcionada por el empleador, el caso se
considerara relacionado con el trabajo. En consecuencia, si
un trabajador se intoxica con un sndwich que trae de la casa
o que compra en la cafetera de la empresa y tiene que tomar
tiempo libre para recuperarse, el caso no se considera
relacionado con el trabajo. Por otro lado, si el trabajador se
intoxica con comida proporcionada por el empleador en una
reunin de negocios o en un evento de la empresa y se toma
un descanso para recuperarse, el caso se considerara
relacionado con el trabajo. La comida proporcionada o
suministrada por el empleador no incluye comida comprada
por el trabajador en la cafetera de la empresa, pero incluye
comida comprada por el empleador de la cafetera de la
empresa para reuniones de negocios u otros eventos de la
empresa.
(v No se considerarn relacionadas con el trabajo las
lesiones y enfermedades si son nicamente producto de los
trajadores que hacen tareas personales (no relacionadas con
su trabajo) en el establecimiento fuera de su horario de
trabajo asignado.
Esta excepcin, que responde a indagaciones recibidas a
travs de los aos, permite a los empleadores una flexibilidad
limitada para excluir del sistema de administracin de
registros las situaciones en que el trabajador est ocupando el
establecimiento del empleador por motivos netamente
personales durante su tiempo fuera de turno. Por ejemplo, si
un trabajador ocupa una sala de reuniones en el
establecimiento del empleador fuera de su horario de trabajo
asignado para realizar una reunin de un grupo cvico de que
es miembro y se resbala y se cae en el pasillo, la lesin no se
considerara relacionada con el trabajo. Por otro lado, si el
trabajador est en el establecimiento del empleador fuera de
su horario de trabajo asignado para asistir a una reunin de
negocios de la empresa o una sesin de capacitacin de la
empresa, ese resbaln o cada sera relacionado con el
trabajo.
(vi) No se considerarn relacionadas con el trabajo las
lesiones y enfermedades si son nicamente el resultado de
la higiene personal, auto-mdicacion para una condicin no
relacionada con el trabajo o son auto-infligidas
intencionalmente.
Esta excepcin permite al empleador excluir del Registro
los casos relacionados a la higiene personal, mdicamentos
auto-administrados y lesiones auto-infligidas
intencionalmente, como los intentos de suicidio. Por ejemplo,
una quemadura de un secador de pelo que un trabajador
ocupa en el trabajo para secarse el cabello no sera
relacionada con el trabajo. En forma similar, una reaccin
negativa a un mdicamento que se lleva de la casa para tratar
una condicin no relacionada con el trabajo no sera una
enfermedad relacionada con el trabajo, incluso cuando se
manifiesta por primera vez en el trabajo.
(vii) No se considerarn relacionadas con el trabajo las
lesiones si son causadas por accidentes de vehculos
motorizados que ocurren en los estacionamientros de la
empresa o en caminos de acceso de la empresa cuando los
trabajadores estn trasladndose hacia o desde el trabajo.
Esta excepcin permite al empleador excluir casos en que
un trabajador se lesiona en un accidente de vehculo
motorizado mientras est trasladndose del trabajo a la casa
o de la casa al trabajo o cuando sale a hacer un trmite
personal. Por ejemplo, si un trabajador se lesiona en un

xviii

accidente de automvil cuando llega al trabajo o cuando deja
las dependencias de la empresa al final de la jornada, o
cuando maneja durante su hora de colacin para hacer un
trmite, el caso no se considerara relacionado con el trabajo.
Por otro lado, si un trabajador se lesiona en un accidente de
automvil cuando deja las dependencias para comprar
suministros para el empleador, el caso sera relacionado con
el trabajo. Algunas lesiones y enfermedades que ocurren en
los estacionamientos de empresas claramente son causadas
por condiciones o actividades de trabajo, por ejemplo un
trabajador que impactado por un auto mientras est pintando
indicadores de espacios de estacionamiento en el pavimento
del estacionamiento, cuando se resbala en el hielo que el
empleador permiti que se acumulara en el estacionamiento,
que por su naturaleza apuntan a condiciones que podran
corregirse para mejorar la seguridad y salud en el lugar de
trabajo.
(viii) Resfrios y gripe comunes no se considerarn
relacionados con el trabajo.
El prrafo 1904.5(b)(2)(viii) permite al empleador excluir
casos de resfros y gripe comunes, incluso si se contrae
cuando el trabajador est en el trabajo. Pero en el caso de
otras enfermedades contagiosas, tales como tuberculosis,
brucelosis e hepatitis C, los empleadores deben evaluar
informes de dichas enfermedades para determinar su relacin
con el trabajo, tal como lo haran con cualquier otro tipo de
lesin o enfermedad.
(ix) No se considerarn relacionadas con el trabajo las
enfermedades a menos que el trabajador voluntariamente
presente al empleador una opinin de un mdico u otro
profesional licenciado de la salud que tenga capacitacin y
experiencia adecuada (psiquiatra, psiclogo, enfermero
psiquiatra practicante, etc.) manifestando que el trabajador
tiene una enfermedad mental que est relacionada con el
trabajo.
El registro de enfermedades mentales relacionadas con el
trabajo involucra varios temas nicos, incluyendo la dificultad
para detectar, diagnosticar y verificar enfermedades mentales
y los aspectos de sensibilidad y privacidad que producen las
enfermedades mentales. Por lo tanto, la regla final requiere
que los empleadores registren solamente las enfermedades
mentales que estn verificadas por un profesional de la salud
que tenga capacitacin y experiencia adecuada en el
tratamiento de enfermedades mentales, tal como un
psiquiatra, psiclogo o enfermero psiquiatra practicante. El
empleador no tiene ninguna obligacin de buscar informacin
sobre las enfermedades mentales de sus trabajadores y se
requiere que los empleadores consideren casos de
enfermedad mental solamente cuando un trabajador
voluntariamente presente al empleador una opinin del
profesional en la atencin a la salud que el trabajador tiene
una enfermedad mental y que est relacionada con el trabajo.
En caso que el empleador no crea que la enfermedad mental
reportada est relacionada con el trabajo, el empleador puede
referir el caso a un mdico u otro profesional de la salud para
una segunda opinin. OSHA tambin hace hincapi en que
las enfermedades mentales relacionadas con el trabajo, igual
que otras enfermedades, deben registrarse solamente cuando
cumplan con los criterios de severidad sealados en la
Seccin 1904.7. Adems, para las enfermedades mentales,
se debe proteger la identidad del trabajador omitiendo el
nombre del trabajador en el Registro OSHA 300 y en vez de
eso, ingresar caso que concierne a la privacidad segn se
requiere en la Seccin 1904.29.

Excepcin Propuesta....El Caso Resulta nicamente por
Movimientos Normales del Cuerpo y no Movimientos
Relacionados con el Trabajo o a Contribucin del
Ambiente de Trabajo.
OSHA ha determinado no incluir en la regla final una
excepcin de la administracin de registros para lesiones o
enfermedades asociadas a los movimientos normales del
cuerpo. Asimismo, la regla final ya deja claro que las lesiones
y enfermedades que se producen nicamente de causas fuera
del trabajo no se consideran relacionadas con el trabajo y por
lo tanto se excluyen del Registro y establece los
requerimientos que los empleadores deben cumplir para
determinar la relacin con el trabajo de una lesin o
enfermedad cuando no queda claro si el evento precipitante
ocurri en el lugar de trabajo o en otra parte (ver el prrafo
1904.5(b)(3)). Segn los requerimientos en esa seccin, el
empleador debe evaluar las funciones del trabajador y el
ambiente de trabajo para determinar si sea ms probable que
no que eventos o exposiciones en el ambiente de trabajo
causaron o contribuyeron a la condicin o agravaron
significativamente una condicin preexistente. En caso que si,
el caso es relacionado con el trabajo.

Excepciones Adicionales Sugeridas por Comentaristas
pero No Adoptadas [en la regla final].
Caso de fuerza mayor:OSHA no ha adoptado tal
excepcin porque no estara de acuerdo con la suposicin
geogrfica que fundamenta esta regla final y excluira casos
que en efecto estn relacionados con el trabajo. Por ejemplo,
si un trabajador se lesionara en una inundacin mientras
estaba en el trabajo, el caso sera relacionado con el trabajo
incluso cuando se podra considerar que la inundacin fuera
un acta de Dios. Por lo tanto, si estos eventos producen
lesiones y enfermedades en el lugar de trabajo, deben
ingresarse en los registros. (Para un anlisis ms detallado de
este punto, ver la seccin de Autoridad Legal anterior).

Fobias:...OSHA no ha incluido una excepcin del reglamento
definitivo de administracin de registros para fobias o
cualquier otro tipo de enfermedad mental. Participacin
voluntaria en una actividad mdica. OSHA tambin cree que
sera poco razonable omitir un caso de prdida de conciencia
producto de la administracin de una prueba de sangre para
la exposicin al plomo en el trabajo. Estas pruebas son
necesarias cuando el trabajador est expuesto al plomo en el
trabajo y se requieren segn el estndar de plomo de OSHA
(29 CFR 1910.1025). Los otros escenarios presentados por
estos comentaristas, que involucran las araas, serpientes,
etc., tambin estaran relacionados con el trabajo segn la
suposicin geogrfica.
Actividades ilegales y conducta inapropiada:OSHA no

xix

ha adoptado ninguna de estas excepciones recomendadas en
la regla final de administracin de registros porque excluir
estas lesiones y enfermedades no sera consecuente con la
dependencia que OSHA ha puesto durante largo tiempo en la
presuncin geogrfica para establecer la relacin con el
trabajo. Asimismo, la Agencia estima que muchas de las
condiciones de trabajo indicadas en estos comentarios
involucran factores ocupacionales, tales como la efectividad
de las polticas disciplinarias y la supervisin. Por lo tanto, el
registro de tales incidentes podra servir para alertar tanto los
empleadores como los trabajadores a los problemas de
seguridad y salud en el lugar de trabajo.
Condiciones degenerativas no ocupacionales:... tales
como hipertensin, artritis, enfermedad arterio coronaria,
paros cardiacos y cncer, que pueden desarrollarse
independiente de la exposicin en el lugar de trabajo. OSHA
no ha agregado tal excepcin a la regla, pero la Agencia cree
que el hecho que la expectativa de la regla es que los
empleadores que enfrentan tales casos deban determinar
sobre el grado en que el trabajo contribuye, si es que
contribuye, a la condicin observada, proporcionar direccin
de cmo determinar la relacin con el trabajo de estos casos.
Por ejemplo, si el trabajo contribuye a la enfermedad de
alguna manera, entonces est relacionada con el trabajo y
debe evaluarse para determinar si tiene que estar registrada.
Por otro lado, si el caso es causado totalmente por factores
fuera del trabajo, entonces no est relacionado con el trabajo
y no ser ingresado en los registros de OSHA.
Determinar si el Evento o Exposicin Precipitante Ocurri
en el Ambiente de Trabajo o en Otra Parte
El prrafo 1904.5(b)(3) de la regla final entrega orientacin
sobre la aplicacin de la presuncin geogrfica cuando no
est claro si el evento o exposicin que precipit la lesin o
enfermedad ocurri en el ambiente de trabajo o en otra parte.
Si un trabajador indica que tiene dolor e hinchazn en una
articulacin pero no puede decir si los sntomas aparecieron
por primera vez durante el trabajo o durante actividades
recreacionales en casa, puede ser difcil para el empleador
determinar si el caso est relacionado con el trabajo. El
mismo problema se presenta cuando un trabajador reporta
sntomas de una enfermedad contagiosa que afecta el pblico
en general, tal como una infeccin por estafilococo o
enfermedad de Lyme y el lugar de trabajo es solo una posible
fuente de la infeccin. En estas situaciones, el empleador
debe examinar las funciones del trabajador y el ambiente de
trabajo para determinar si es ms probable que no ese o ms
eventos o exposiciones en el trabajo causaran o contribuyeran
a la condicin. Si el empleador determina que es poco
probable que el evento o exposicin precipitante ocurriera en
el ambiente de trabajo, el empleador no registrara el caso. En
el ejemplo anterior de una infeccin por estafilococo, el
empleador considerara que el caso est relacionado con el
trabajo si, por ejemplo, otro trabajador con quien el trabajador
recientemente infectado tena contacto en el trabajo haba
estado ausente con una infeccin de estafilococo. En el
ejemplo de la enfermedad de Lyme, el empleador
determinara que el caso est relacionado con el trabajo si,
por ejemplo, el trabajador fuera un jardinero que est
expuesto regularmente a condiciones exteriores, producto de
lo cual probablemente tendria contacto con garrapatas de
venado.
Al aplicar el parrafo 1904.5(b)(3), la pregunta que los
empleadores deben contestar es si el evento o exposicin
precipitante ocurri en el ambiente de trabajo. Si un evento,
tal como una cada, un movimiento o levante incomodo, un
asalto o una instancia de conducta inapropiada ocurre en el
trabajo, se aplica la presuncin geogrfica y el caso es
relacionado con el trabajo, a menos que de otra manera se
clasifique como una excepcin. Por lo tanto, si un trabajador
se tropieza mientras camina por el piso plano de una fabrica,
la lesin que resulta se considera relacionada con el trabajo
acorde a la presuncin geogrfica porque el evento
precipitante, que es el accidente de tropezarse, ocurri en el
lugar de trabajo. El caso est relacionado con el trabajo
incluso cuando el empleador no pueda determinar por qu se
tropez el trabajador, o si algn peligro especifico en el lugar
de trabajo caus el accidente. Pero si un trabajador reporta
una lesin en el trabajo pero no puede decir si fue producto de
un evento que ocurri en el trabajo o en la casa, como en el
ejemplo de una articulacin hinchada, el empleador podra
determinar que el caso no est relacionado con el trabajo
porque es poco probable que las funciones del trabajador
causaran, contribuyeran o significativamente agravaran la
lesin.

Agravacin Significativa en el Lugar de Trabajo de una
Condicin Preexistente
En el prrafo 1904.5(b)(4), la regla final requiere que la
cantidad de agravacin de la lesin o enfermedad que
contribuye el trabajo debe ser significativa", es decir, no
menor, antes de poder establecer la relacin con el trabajo.
La lesin o enfermedad preexistente debe ser una que sea
causada totalmente por factores no ocupacionales.
OSHA est de acuerdo que las lesiones y enfermedades
no relacionadas con el trabajo no deben ingresarse en el
Registro de OSHA. Para asegurar que los casos no
relacionados con el trabajo no se ingresen en el Registro, el
prrafo 1904.5(b)(2)(ii) requiere que los empleadores
consideren como no relacionada con el trabajo toda lesin o
enfermedad que involucre indicios o sntomas que aparecen
en el trabajo pero que son producto nicamente de un evento
o exposicin no relacionado con el trabajo que ocurre fuera
del ambiente de trabajo.
La Agencia tambin estima que los casos de lesiones o
enfermedades preexistentes que han sido agravadas por
eventos o exposiciones en el ambiente de trabajo representan
casos que deben ingresarse en el Registro porque el trabajo
claramente ha empeorado la lesin o enfermedad. Sin
embargo, OSHA se preocupa que hay algunos casos en que
la agravacin relacionada con el trabajo afecta el caso
preexistente solo de una manera menor; es decir, de una
manera que no empeora en forma apreciable la condicin
preexistente, no altera su naturaleza, no cambia la extensin
del tratamiento mdico, no genera tiempo perdido ni requiere
un traslado a otro trabajo. Por lo tanto, la regla final requiere
que eventos o exposiciones en el lugar de trabajo deben
agravar significativamente a una lesin o enfermedad
preexistente antes que se presuma que el caso est

xx

relacionado con el trabajo. El prrafo 1904.5(a) seala que se
considera que una lesin o enfermedad est relacionada con
el trabajo si un evento o exposicin en el ambiente de trabajo
caus o contribuy a la condicin resultante o
significativamente agrav una lesin o enfermedad
preexistente.
El prrafo 1904.5(b)(4) de la regla final define la
agravacin como significativa si la contribucin de la
agravacin en el trabajo es tal que produce consecuencias
tangibles que van mas all de aquellas que el trabajador
hubiera experimentado producto de la lesin o enfermedad
preexistente por s sola, ausente los efectos agravantes del
lugar de trabajo. Segn la regla final, una lesin o enfermedad
preexistente se considerar significativamente agravada para
efectos de la administracin de registros de OSHA cuando un
evento o exposicin en el ambiente de trabajo produzca: (i) la
muerte, siempre y cuando sea probable que la lesin o
enfermedad preexistente no haya producido la muerte si no
fuera por el evento o la exposicin ocupacional; (ii) la prdida
de conciencia, siempre y cuando sea probable que la lesin o
enfermedad preexistente no haya producido la prdida de
conciencia sino fuera por el evento o la exposicin
ocupacional; (iii) uno o ms das fuera del trabajo, o trabajo
restringido, o un traslado a otro trabajo que de otra forma no
hubiera ocurrido si no fuera por el evento o la exposicin
ocupacional; o (iv) tratamiento mdico donde no se
necesitaba tratamiento mdico para la lesin o enfermedad
antes del evento o exposicin en el lugar de trabajo, o un
cambio en el curso del tratamiento mdico que se estaba
prestando antes del evento o exposicin en el lugar de
trabajo. La decisin de OSHA de no requerir el registro de
casos que involucran solo una agravacin menor de
condiciones preexistentes es consecuente con los esfuerzos
que la Agencia ha hecho en este establecimiento de reglas
para requerir el registro de solamente las lesiones y
enfermedades que no sean menores; por ejemplo, la regla
final ya no requiere que los empleadores ingresen
enfermedades menores en el Registro.

Condiciones Preexistentes
El prrafo 1904.5(b)(5) estipula que para efectos de la
administracin de registros, las condiciones preexistentes son
condiciones que se producen solamente de un evento o
exposicin no relacionada con el trabajo que ocurre fuera del
ambiente de trabajo del empleador. Las condiciones
preexistentes tambin incluyen toda lesin o enfermedad
que el trabajador experiment mientras estaba trabajando
para otro empleador.

Determinaciones de lo que significa Fuera de las
Dependencias
En la regla final, (prrafo 1904.5(b)(1)), se aplica el mismo
concepto a la definicin del ambiente de trabajo, en que se
define el ambiente como que incluye al establecimiento y todo
otro lugar donde uno o ms trabajadores estn trabajando o
estn presentes como una condicin del trabajo.
Por lo tanto, cuando los trabajadores estn trabajando o
realizando tareas en el inters su empleador, pero en un lugar
fuera del establecimiento de su empleador, la relacin con el
trabajo de una lesin o enfermedad que se produce est
sujeta al mismo proceso para tomar la decisin que ocurrira
si el caso hubiera ocurrido en el establecimiento mismo. El
caso est relacionado con el trabajo si uno o ms eventos o
exposiciones en el ambiente de trabajo causaron o
contribuyeron a la condicin resultante o significativamente
agravaron una condicin preexistente, segn lo sealado en
el prrafo 1904.5(a). Adems, las excepciones para
determinar la relacin con el trabajo en el prrafo 1904.5(b)(2)
y los requerimientos en el prrafo 1904.5(b)(3) se aplican
igualmente a los casos que ocurren en o fuera del
establecimiento.
Por ejemplo, la presuncin de ambiente de trabajo claramente
se aplica en el caso de un chofer de despacho que
experimenta una lesin a la espalda mientras est cargando
cajas y transportndolas a un edificio. El trabajador est
realizando una actividad de trabajo y la lesin se produjo de
un evento, que es la carga y descarga, que ocurre en el
ambiente de trabajo. Igualmente, si un trabajador queda
lesionado en un accidente de automvil cuando est haciendo
trmites para la empresa o viajando para dar un discurso por
cuenta de la empresa, el trabajador est presente en la
escena como una condicin del trabajo y cualquiera lesin
que se produzca estara relacionada con el trabajo.

Trabajadores que estn Viajando
La regla final continua (en la Seccin 1904.5(b)(6)) la prctica
antigua de OSHA de tratar como relacionadas con el trabajo a
las lesiones y enfermedades que ocurren cuando un
trabajador est viajando, si en el momento de la lesin o
enfermedad el trabajador est realizando actividades de
trabajo en el inters del empleador. Ejemplos de tales
actividades incluyen el traslado hacia y desde contactos con
clientes, realizar tareas de trabajo y prestando atencin a
tercero o recibiendo atencin de terceros si la actividad se
realiza a la direccin de empleador.
La regla final contiene tres excepciones para situaciones de
viajes. La regla describe situaciones en que las lesiones o
enfermedades sufridas por trabajadores que estn viajando
no se consideran relacionadas con el trabajo para efectos de
la administracin de registros para OSHA y por lo tanto no
tienen que ingresarse en el Registro OSHA 300. Primero,
cuando un trabajador que est viajando se registra en un
hotel, motel u otra residencia temporal, se considera que ha
establecido un hogar fuera del hogar. En ese momento, el
estado del trabajador es el mismo que aquel de un trabajador
que trabaja en un establecimiento y que sale del trabajo y en
esencia est en casa. Las lesiones y enfermedades que
ocurren en la casa generalmente no se consideran
relacionadas con el trabajo. Sin embargo, igual que como a
veces el empleador tiene que registrar una lesin o
enfermedad que afecta a un trabajador que est trabajando
en su casa, el empleador tiene que registrar una lesin o
enfermedad que afecta a un trabajador que est trabajando
en su habitacin del hotel (ver la discusin de trabajar en casa
a continuacin).
Segundo, si un trabajador ha establecido un "hogar fuera
del hogar y se presenta a un sitio de trabajo fijo todos los
das, el empleador no considera relacionadas con el trabajo

xxi

las lesiones o enfermedades si ocurren mientras el trabajador
est trasladndose entre la residencia temporal y el lugar de
trabajo. Estos casos son paralelos a aquellos que involucran
trabajadores trasladndose hacia y desde el trabajo cuando
estn en su lugar de origen y no tienen que registrarse, igual
que las lesiones y enfermedades que ocurren durante el
traslado normal no tienen que registrarse.
Tercero, el empleador no tiene que considerar que una
lesin o enfermedad est relacionada con el trabajo si ocurre
cuando el trabajador se desva de la ruta por motivos
personales en su viaje de negocios. Esta excepcin permite al
empleador excluir las lesiones y enfermedades que ocurren
cuando el trabajador ha hecho un viaje alternativo por motivos
personales mientras est en un viaje de negocios, como
vacaciones o una excursin para visitar puntos de inters,
para visitar parientes o por algn otro propsito personal.
OSHA ha determinado no limitar el registro de lesiones y
enfermedades ocupacionales a aquellos casos que son
prevenibles, que estn bajo el control del empleador o que
estn incluidos en el programa de seguridad y salud del
empleador. El punto no es si las condiciones pudieran o
debieran haber prevenido o si eran controlables, sino
sencillamente si son ocupacionales; es decir, relacionadas
con el trabajo. Esto es cierto independientemente de que el
trabajador se lesione cuando est viajando o cuando est
presente en el lugar de trabajo del empleador. Un trabajador
que resulta lesionado en un accidente de automvil o muere
en un accidente de aviacin mientras est viajando para la
empresa claramente ha experimentado una lesin relacionada
con el trabajo que correctamente est incluida en los registros
de lesiones y enfermedades de OSHA y en las estadsticas
nacionales de lesiones y enfermedades ocupacionales.
La Agencia estima que los empleados que realizan
trabajos de administracin, ventas, servicio al cliente y
similares, muchas veces tienen que atender a los clientes y
que hacerlo constituye una actividad de negocios que requiere
que el empleado trabaje segn la direccin del empleador
mientras realiza dichas tareas. Si en trabajador se lesiona o
se enferma mientras realiza dicho trabajo, la lesin o
enfermedad est relacionada con el trabajo y debe ser
registrada si cumple uno o ms de los otros criterios (muerte,
tratamiento mdico, etc.). La gastroenteritis, por ejemplo, es
un tipo de lesin o enfermedad que podra ocurrir en esta
situacin, pero los empleados tambin se lesionan cuando
estn transportando clientes a eventos relacionados con el
negocio segn la direccin del empleador o en otros eventos
o por otras exposiciones que surgen en el ambiente de
trabajo.
Por otro lado, no todas las lesiones y enfermedades
sufridas en el curso de atencin a terceros relacionadas con el
negocio son reportables. Para ser reportable, la actividad de
atencin a terceros debe ser una que el trabajador realiza
bajo instrucciones del empleador. Las actividades de atencin
a terceros relacionadas con el negocio que el trabajador
emprende voluntariamente, segn su propia discrecin, no
estn sujetas a la regla. Por ejemplo, si un trabajador que
asiste a una conferencia profesional segn instrucciones del
empleador sale en la noche para atencin a terceros con
amigos, algunos de los cuales resultan ser clientes, cualquiera
lesin o enfermedad que se produxca de las actividades de
atencin a terceros no sera registrable. En este caso, el
trabajador estaba haciendo vida social despus del trabajo y
no prestando atencin a terceros a la direccin del empleador.
En forma similar, el hecho que un trabajador se integre a un
club u organizacin privada, quizs para formar redes o
hacer contactos de negocios, ninguna lesin que ocurre all
est relacionada con el trabajo.
OSHA hace notar que el reglamento de administracin de
registros no se aplica a los viajes fuera de los Estados Unidos
porque el Acta OSH se aplica solamente dentro de los
confines de los Estados Unidos (29 U.S.C. Seccin 652(4)) y
no a operaciones en el extranjero. Por lo tanto, el reglamento
de administracin de registros no se aplica a operaciones
fuera de los EE.UU. y las lesiones o enfermedades que podra
sufrir un trabajador que viaja fuera de los Estados Unidos no
tienen que ingresarse en el Registro OSHA 300.

Trabajando en Casa
La regla final tambin incluye disposiciones en la Seccin
1904.5(b)(7) para determinar la relacin con el trabajo de
lesiones y enfermedades que pueden ocurrir cuando los
empleados estn trabajando en casa. Cuando un empleado
est trabajando en negocios de la empresa en su casa e
informa a su empleador que ha sufrido una lesin o
enfermedad y las actividades de trabajo causaron o
contribuyeron a la lesin o enfermedad, o significativamente
agravaron una lesin preexistente, se considera que el caso
es relacionado con el trabajo y se debe evaluarlo ms para
determinar si cumple con los criterios para registrarlo. Si la
lesin o enfermedad est relacionada con actividades aparte
del trabajo o al ambiente general del hogar, el caso no se
considera relacionado con el trabajo.
La regla final incluye ejemplos para ilustrar cmo los
empleadores tienen que registrar las lesiones y enfermedades
que ocurren en casa. Si a un empleado le cae una caja de
documentos de trabajo y se lesiona el pie, el caso se
considerara relacionado con el trabajo. Si la aguja de una
mquina de coser que se usa para fabricar ropa en la casa le
perfora la ua al empleado y se infecta, la lesin se
considerara relacionada con el trabajo. Si un empleado se
lesiona porque se tropieza con el perro de la familia mientras
corre para contestar una llamada telefnica de trabajo, el caso
no se considerara relacionado con el trabajo. Si un empleado
que trabaja en casa se electrocuta debido al cableado
deficiente en la casa, la lesin no se considerara relacionada
con el trabajo.
Las lesiones y enfermedades que ocurren mientras el
empleado est trabajando para pago o compensacin en casa
deben tratarse de la misma manera que se tratan las lesiones
o enfermedades sostenidas por los empleados cuando estn
viajando por negocios. La pregunta relevante es si la lesin o
enfermedad se relacione al trabajo y no si haya algn
elemento de control por el empleador. El solo hecho de
registrar estas lesiones y enfermedades como relacionadas
con el trabajo no pone al empleador en el rol de asegurar la
seguridad del ambiente del hogar.
Recientemente, OSHA ha emitido un directivo de
cumplimiento (CPL 2-0.125). Ese documento aclara que

xxii

OSHA no realizar inspecciones de oficinas en la casa y no
mantiene responsables a los empleadores por las oficinas que
sus empleados tienen en casa. El directivo de cumplimiento
tambin seala que los empleadores que tienen que llevar
registros segn la regla de administracin de registros
seguirn siendo responsables de llevar dichos registros,
independiente que las lesiones ocurren en la fbrica, en una
oficina en casa, o en otra parte, con tal que sean relacionadas
con el trabajo y cumplan los criterios como registrables segn
29 CFR Parte 1904. Ya que mas empleados trabajan en casa
bajo varios arreglos de trabajar por medio de
telecomunicaciones y otros arreglos flexibles en cuanto al
lugar de trabajo, OSHA estima que es importante registrar las
lesiones y enfermedades que se atribuyen a las tareas de
trabajo que se realizan en casa.
Si estos casos no se registran, las estadsticas nacionales
de lesiones y enfermedades podran estar sesgadas. Por
ejemplo, poner tal exclusin en la regla final lo hara difcil
determinar si una reduccin en el nmero total o la tasa de
lesiones y enfermedades ocupacionales se atribuye a una
tendencia hacia trabajar en casa o un cambio en la
experiencia real de lesiones y enfermedades en el pas.
Asimismo, excluir esas lesiones y enfermedades del sistema
de administracin de registros podra eventualmente ocultar
conexiones causales entre eventos o exposiciones en el
ambiente de trabajo y estos incidentes que no se han
identificado anteriormente.

PREGUNTAS FRECUENTES: Seccion 1904.5 (OSHA Instruccion, CPL 2-0.135, Capitulo 5)
Seccin 1904.5 Determinacin de la relacin con el trabajo

Pregunta 5-1. Si un mantenedor est limpiando el
estacionamiento o un camino de acceso y se lesiona en
el proceso el caso est relacionado con el trabajo?

S, el caso est relacionado con el trabajo porque el empleado
se lesiona producto de realizar trabajo de la empresa en el
ambiente de trabajo. Si la lesin cumple los criterios
generales para registrarse segn la Seccin 1904.7 (muerte,
das fuera del trabajo, etc.), el caso debe registrarse.

Pregunta 5-2. Casos de violencia en el lugar de trabajo
se consideran relacionados con el trabajo segn la
nueva regla de Administracin de Registros?
La regla de Administracin de Registros no tiene ninguna
excepcin general, para efectos de determinar la relacin con
el trabajo, para casos que involucran actos de violencia en el
ambiente de trabajo. Sin embargo, algunos casos que
involucran actos de violencia podran estar incluidos dentro de
una de las excepciones individualizadas en la seccin
1904.5(b)(2). Por ejemplo, si un empleado llega al trabajo
temprano para usar una sala de conferencias de la empresa
para una reunin de un club cvico y resulta lesionado por
algn acto de violencia, el caso no estara relacionado con el
trabajo acorde a la excepcin en la seccin 1904.5(b)(2)(v).

Pregunta 5-3. Cules actividades se consideran
higiene personal para efectos de la excepcin a la
presuncin geogrfica de relacin con el trabajo en la
seccin 1904.5(b)(2)(vi)?

Las actividades de higiene personal son actividades
directamente relacionadas con la higiene personal, tales
como cepillarse y secarse el cabello, lavarse los dientes,
cortarse las uas y similares. Baarse o ducharse en el lugar
de trabajo cuando es necesario debido a la exposicin a una
sustancia en el trabajo no queda dentro de la excepcin por
higiene personal de la seccin 1904.5(b)(2)(vi). Por lo tanto,
si un empleado se resbala y se cae cuando est duchndose
en el trabajo para sacar un contaminante a que ha estado
expuesto en el trabajo y sufre una lesin que cumpla con
uno de los criterios generales de registro listados en la
seccin 1904.7(b)(1), el caso es registrable.

Pregunta 5-4. Cules son las horas de trabajo
asignadas para efectos de la excepcin a la
presuncin geogrfica en la seccin 1904.5(b)(2)(v)?

Las horas de trabajo asignadas para efectos de la seccin
1904.5(b)(2)(v) significan las horas en que se espera que el
empleado efectivamente trabaje, incluyendo las horas
extras.

Pregunta 5-5. Cules son las tareas personales para
efectos de la excepcin a la presuncin geogrfica en la
seccin 1904.5(b)(2)(v)?

Las tareas personales para efectos de la seccion
1904.5(b)(2)(v) son tareas que no estn relacionadas con el
cargo del empleado. Por ejemplo, si un empleado ocupa el
rea de descansos de la empresa para trabajar en el
proyecto de ciencias de su hijo, est realizando una tarea
personal.

Pregunta 5-6. Si un empleado se queda en el trabajo
despus de sus horas de trabajo normales para
prepararse para las tareas del da siguiente y se lesiona
el caso est relacionado con el trabajo? Por ejemplo, si
un empleado se queda despus del trabajo para
preparar bombas para sacar muestras del aire y se
lesiona el caso est relacionado con el trabajo?
Un caso est relacionado con el trabajo toda vez que un
evento o exposicin en el ambiente de trabajo cause o
contribuya a una lesin o enfermedad o agrave
significativamente una lesin o enfermedad preexistente, a
menos que se aplique una de las excepciones en la seccin
1904.5(b)(2). El ambiente de trabajo incluye el
establecimiento y otros lugares donde uno o ms empleados
estn trabajando o estn presentes como una condicin de
su trabajo. El caso en cuestin estara relacionado con el

xxiii

trabajo si el empleado se lesionara producto de un evento o
exposicin en el trabajo, independientemente que la lesin
ocurra despus de las horas de trabajo normales.

Pregunta 5-7. Si un empleado voluntariamente lleva
trabajo a la casa y se lesiona mientras trabaja en la casa
el caso es registrable?

No. Las lesiones y enfermedades que ocurren en el
ambiente del hogar solamente se consideran relacionadas
con el trabajo si se paga o se compensa al empleado por
trabajar en la casa y la lesin o enfermedad se relaciona
directamente con la ejecucin del trabajo en vez del
ambiente general en el hogar.

Pregunta 5-8. Si una condicin mdica preexistente de
un empleado causa un incidente que posteriormente
produce una lesin el caso est relacionado con el
trabajo? Por ejemplo, si un empleado sufre un ataque
epilptico, se cae y se fractura el brazo el caso es
incluido por la excepcin en la seccin 1904.5(b)(2)(ii)?

No son registrables ni los ataques ni la fractura del brazo.
Las lesiones y enfermedades que se producen nicamente
por eventos o exposiciones no relacionadas con el trabajo no
son registrables segn la excepcin en la seccin
1904.5(b)(2)(ii). Los ataques epilpticos son sntomas de
una enfermedad de origen no ocupacional y el hecho que
ocurran en el trabajo no los convierte en relacionados con el
trabajo. Ya que los ataques epilpticos no estn
relacionados con el trabajo, las lesiones que se producen
nicamente por los ataques, como la fractura del brazo en el
caso en cuestin, no son registrables.

Pregunta 5-9. Esta pregunta involucra la siguiente
secuencia de eventos: Empleado A maneja hacia el
trabajo, estaciona su auto en el estacionamiento de la
empresa y est caminando por el estacionamiento
cuando es impactado por el empleado B, quien est
trasladndose al trabajo. Ambos empleados resultan
gravemente lesionados en el accidente. Est alguno de
los casos relacionados con el trabajo?

No son registrables las lesiones de ninguno de los
empleados. Aunque el estacionamiento de los empleados
es parte del ambiente de trabajo segn la seccin 1904.5,
las lesiones que all ocurren no estn relacionadas con el
trabajo si cumplan los criterios para la excepcin en la
seccin 1904.5(b)(2)(vii). La seccin 1904.5(b)(2)(vii) hace
una excepcin para lesiones causadas por accidentes de
vehculos motorizados que ocurren en el estacionamiento de
la empresa cuando el empleado est trasladndose hacia y
desde el trabajo. En el caso en cuestin, las lesiones de
ambos empleados se produjeron en un accidente de
vehculos motorizados en el estacionamiento de la empresa
mientras los empleados estaban trasladndose. Por lo tanto,
se aplica la excepcin.

Pregunta 5-10. Cmo define OSHA un estacionamiento
de la empresa para efectos de Administracin de
Registros?

Los estacionamientos de la empresa son parte de las
dependencias del empleador y por lo tanto parte del
establecimiento. Estas reas estn bajo el control del
empleador; es decir, aquellas reas de estacionamiento
donde el empleador puede limitar el acceso (tales como los
estacionamientos restringidos a los empleados y visitas del
empleador). Por otra parte, un rea de estacionamiento
donde el empleador no tiene control (tal como un
estacionamiento fuera de un edificio que es compartido por
distintos empleadores, o un rea de estacionamiento pblico
como aquellos que se encuentran en un mall o en el
subterrneo de un edificio de oficinas con mltiples
empleadores) no se considerara parte del establecimiento del
empleador (salvo por el dueo del edificio o mall) y por lo
tanto no es un estacionamiento de la empresa para efectos de
administracin de registros de OSHA.

Pregunta 5-11. Un empleado sufre una lesin o
enfermedad en el ambiente de trabajo antes de haber
marcado tarjeta para la jornada. El caso se considera
relacionado con el trabajo incluso cuando el empleado no
estaba oficialmente en el marcador de tarjetas para
efectos del pago?

S. Para efectos de administracin de registros de OSHA, las
lesiones y enfermedades que ocurren en el ambiente de
trabajo se consideran relacionadas con el trabajo. Marcar
tarjeta al iniciar o terminar la jornada (o firmar el registro) no
afecta el resultado para determinar la relacin con el trabajo.
Si el empleado sufre una lesin o enfermedad relacionada con
el trabajo y cumple con uno o ms de los criterios generales
para registrarse segn la seccin 1904.7, debe ingresarse en
el registro OSHA 300 del empleador.

Pregunta 5-12. El estrs relacionado con el trabajo es
registrable como un caso de enfermedad mental?

Las enfermedades mentales, tales como la depresin o
desordenes de ansiedad que tienen al estrs relacionado con
el trabajo como un factor contribuyente son registrables si el
empleado voluntariamente presenta al empleador una
opinin de un mdico u otro profesional licenciado de la salud
con capacitacin y experiencia adecuada (psiquiatra,
psiclogo, enfermero psiquiatra practicante, etc.)
manifestando que el empleado tiene una enfermedad que
est relacionada con el trabajo y el caso cumple con uno o
ms de los criterios generales para registrarse. Ver las
secciones 1904.5(b)(2)(ix) y 1904.7.

Pregunta 5-13. Si un empleado muere o resulta lesionado
o infectado producto de ataques terroristas debe
registrarse en el Registro de Lesiones y Enfermedades
de OSHA? Debe informarse a OSHA?

xxiv

S, las lesiones y enfermedades que se producen de un
evento o exposicin terrorista en el ambiente de trabajo se
consideran relacionadas con el trabajo para efectos de la
administracin de registros de OSHA. OSHA no
proporciona una exclusin para casos de lesiones y
enfermedades relacionadas con la violencia, incluyendo
lesiones y enfermedades que se producen de ataques
terroristas.

En el plazo de ocho (8) horas de la muerte de un empleado
producto de un incidente relacionado con el trabajo o la
hospitalizacin de tres o ms empleados producto de un
incidente relacionado con el trabajo, el empleador debe
reportar la fatalidad o hospitalizacin mltiple verbalmente
por telfono o en persona al rea de OSHA que est ms
cerca del sitio del incidente. Un empleador tambin puede
ocupar el nmero de telfono central, libre de cargo, de
OSHA, 1-800-321-OSHA (1-800-321-6742).

ACUERDO DE CONFORMIDAD: Seccin 1904.5
Registro e Informes de Lesiones y Enfermedades Ocupacionales - 66:66943-66944, 27 de diciembre de 2001

El 16 de noviembre de 2001, OSHA celebr un acuerdo
de conformidad con la National Association of
Manufacturers (NAM) (Asociacin Nacional de
Fabricantes) para resolver el reclamo legal por parte de
NAM contra los reglamentos enmendados de
administracin de registros de OSHA en 29 CFR Parte
1904, los Requerimientos para el Registro e Informes de
Lesiones y Enfermedades Ocupacionales. Como parte
del acuerdo, OSHA convino en publicar una copia del
acuerdo de conformidad entre OSHA y NAM en el
Registro Federal dentro de 30 das.

B. La seccin 1904.5(a) dispone que [empleador] debe
considerar que una lesin o enfermedad est
relacionada con el trabajo si un evento o exposicin en
el ambiente de trabajo caus o contribuy a la condicin
resultante o significativamente agrav una condicin
preexistente. Se presume la relacin con el trabajo para
lesiones y enfermedades que se producen de eventos o
exposiciones que ocurren en el ambiente de trabajo * * *
Segn esta redaccin, se presume que un caso est
relacionado con el trabajo solamente si un evento o
exposicin en el ambiente de trabajo es una causa
discernible de la lesin o enfermedad o de la agravacin
significativa de una condicin preexistente. El evento o
exposicin en el trabajo solamente tiene que ser una de
las causas discernibles; no tiene que ser la causa nica
o la predominante. La seccin 1904.5(b)(2) dispone que
un caso no es registrable si involucra indicios o
sntomas que aparecen en el trabajo pero resultan
nicamente de un evento o exposicin no relacionada
con el trabajo que ocurre fuera del ambiente de trabajo.
Esto ltimo tiene como finalidad reafirmar el principio
expresado en 1904.5(a), antes descrito.
Independientemente de donde aparezcan los indicios o
sntomas, un caso es registrable solamente si un evento
o exposicin en el trabajo es una causa discernible de la
lesin o enfermedad o de una agravacin significativa de
una condicin preexistente. La seccin 1904.5(b)(3)
dispone que, si no es obvio ya sea si el evento o
exposicin precipitante ocurri en el ambiente de trabajo
o en otra parte, el empleador debe evaluar las
funciones del empleado y el ambiente de trabajo para
determinar si uno o ms eventos o exposiciones en el
ambiente de trabajo causaron o contribuyeron a la
condicin resultante o agravaron significativamente una
condicin preexistente. Esto significa que el empleador
debe hacer una determinacin si fuera ms probable
que no que los eventos o exposiciones en el trabajo
fuera una causa de la lesin o enfermedad o una
agravacin significativa de una condicin preexistente.
Si el empleador decide que el caso no est relacionado
con el trabajo y posteriormente OSHA emite una citacin
por no registrarlo, el Gobierno tendra la responsabilidad
de probar que la lesin o enfermedad fue relacionada
con el trabajo.

xxv

xxvi

Seccin 1904.5 Determinacin de la relacin con el trabajo.

Los requerimientos de OSHA estn establecidos por ley, estndares y reglamentos. Las cartas de
interpretacin explican estos requerimientos y cmo se aplican en circunstancias especficas, pero no
pueden crear obligaciones adicionales para los empleadores. Estas cartas constituyen la interpretacin de
OSHA de los requerimientos tratados. Cabe destacar que la orientacin para la ejecucin de OSHA puede
resultar afectada por los cambios en las reglas de OSHA. Tambin, cada cierto tiempo actualizamos
nuestra orientacin en respuesta a nueva informacin. Para mantenerse al tanto de tales desarrollos,
puede consultar el sitio web de OSHA en http://www.osha.gov.

Las cartas de interpretacin constituyen la interpretacin de OSHA de solamente los requerimientos
tratados y puede ser que no sean aplicables a ninguna otra situacin no delineada en la correspondencia
original

Carta de interpretacin relacionada con la seccin 1904.5(b)(6)
Registrabilidad de un accidente de trnsito con fatalidad en el lugar de un proyecto en el extranjero.

26 de agosto de 2004

Sr. John A. Dempsey, Jr. Vicepresidente
PFD International LLC One Fluor Daniel Drive Sugarland, TX 77478

Estimado Sr. Dempsey:

Nosotros en el Direccin de Evaluacin y Anlisis de OSHA estamos respondiendo a su carta con fecha viernes, 16 de
abril de 2004 en que usted solicita orientacin sobre la correcta clasificacin de registrabilidad de una reciente
fatalidad por un accidente de vehculo motorizado que ocurri en uno de sus lugares de proyectos en el extranjero.

Asumir que usted est consciente que el Acta de Seguridad y Salud Ocupacional y por lo tanto el Reglamento de
Administracin de Registros de OSHA de 29 CFR Parte 1904 se aplica solamente dentro de los limites
jurisdiccionales de los Estados Unidos y ciertos lugares individualizados en la Seccin 4(a), 29 USC 653(a) del Acta.

Si el accidente hubiera ocurrido en un lugar bajo la jurisdiccin de OSHA, segn los hechos relatados en su carta,
parece que la fatalidad seria registrable. Una fatalidad es relacionada con el trabajo y por lo tanto registrable si ocurre
cuando el empleado est viajando en el inters del empleador, tal como conducir para asistir a una reunin de
trabajo. Ver 29 CFR 1904.5(b)(6). Cabe destacar que la situacin de pago del empleado en el momento del accidente
no afecta la relacin con el trabajo del caso. Se aplicara una excepcin si el accidente hubiera ocurrido cuando el
empleado se haba desviado por motivos personales de una ruta de viaje razonablemente directa. Ver 29 CFR 1904.5
(b)(6)(ii). Ya que usted manifiesta que no se sabe si el empleado hizo algn viaje o viajes personales que lo desviaron
de la ruta normal por la carretera a la reunin, no se aplicara la excepcin.

Gracias por su inters en la seguridad y salud ocupacional. Esperamos que esta informacin sea de ayuda. Los
requerimientos de OSHA estn establecidos por ley, estndares y reglamentos. Nuestras cartas de interpretacin
explican estos requerimientos y cmo se aplican en circunstancias especficas, pero no pueden crear mayores
obligaciones para los empleadores. Esta carta constituye la interpretacin de OSHA de los requerimientos tratados.
Debo destacar que nuestra orientacin para la puesta en prctica podra resultar afectada por los cambios en las reglas
de OSHA. Adems, de vez en cuando actualizamos nuestra orientacin en respuesta a nueva informacin. Para
mantenerse informado de tales evoluciones, puede consultar el sitio web de OSHA en http://www.osha.gov. Si tiene
alguna pregunta adicional, srvase contactar a la Divisin de Requerimientos de Administracin de Registros al 202-
693-1702.

Atentamente,

Keith Goddard, Director
Direccin de Evaluacin y Anlisis

xxvii

Carta de interpretacin relacionada con las secciones 1904.5, 1904.5(a), 1904.5(b)(2), 1904.6, 1904.6(a), 1904.7 y
1904.31
Evaluacin de siete escenarios para la relacin con el trabajo y los requerimientos de administracin de
registros.

15 de enero de 2004

Sra. Leann M. Johnson-Koch
1200 Nineteenth Street, N.W. Washington, D.C. 20036-2412

Estimada Sra. Johnson-Koch:

Gracias por su e-mail a la Administracin de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) con respecto a los
Requerimientos para el Registro e Informes de Lesiones y Enfermedades contenidos en 29 CFR Parte 1904. Su carta
fue enviada a mi oficina por el seor Richard Fairfax, Director, Direccin de Programas de Ejecucin. La Divisin
de Requerimientos para la Administracin de Registros es responsable de la administracin del sistema de
administracin de registros de lesiones y enfermedades de OSHA en todo el pas. Le pido disculpas por la demora en
responder a su consulta.

En su carta usted solicita que OSHA aclare los siguientes escenarios para asegurar una correcta y uniforme orientacin
de sus miembros para efectos de los requerimientos de Administracin de Registros de OSHA. Abordar sus
escenarios, primero reafirmando cada uno y luego respondiendo.

Escenario 1:
Un empleado se presenta al trabajo a las 7:00 horas.
A las 12:15 horas, el empleado reporta que se le haban hinchado los dedos en el pie izquierdo y empieza a
sentir dolor en el pie.
El empleado quiere ir a un mdico para evaluacin.
En el Primer Informe de Lesin que el empleado completa antes de ir al mdico, el empleado indica que la causa de
la enfermedad es desconocida (pie mojado en la torre de enfriamiento).
Al contestar la pregunta del mdico: como ocurri la lesin?, el empleado responde que lo nico que le ocurre es
que su pie estuvo mojado todo el da anterior debido a que trabaj en la maana en una torre de enfriamiento. El agua
en la torre de enfriamiento es tratada para sacar la bacteria y luego se ocupa en las operaciones de proceso en la planta.
El mdico describe la lesin/enfermedad como edema/celulitis del pie.
El mdico tambin diagnostica la lesin como una enfermedad ocupacional, receta un antibitico y el empleado
pierde un da de trabajo.
La empresa enva al empleado a un segundo mdico, quien indica que contine usando el antibitico.
Ninguno de los mdicos puede decir en forma concluyente que la edema/celulitis del pie se debe o no a que los pies
del empleado se haban mojado debido al trabajo en la torre de enfriamiento.
Ninguno de los mdicos es especialista en trastornos drmicos.
Durante una revisin del incidente en el sitio, el empleado nuevamente manifiesta que no sabe que si por haber
tenido los pies mojados todo el da anterior haba causado la lesin/enfermedad.
El empleado tambin manifiesta que no haba usado los equipos de proteccin personal, botas de goma, indicadas
para esta tarea.
La empresa determina que esta lesin/enfermedad no est relacionada con el trabajo (no ocurri en el curso del trabajo
o producto del trabajo), ya que ninguno de los mdicos ni el empleado puede decir con certeza que la
lesin/enfermedad fue causada porque los pies del empleado estuvieron mojados todo el da debido al trabajo en la
torre de enfriamiento. Debido a que se determin que la lesin/enfermedad no estaba relacionada con el trabajo, la
empresa estim que el incidente no era registrable.

Respuesta: Un caso est relacionado con el trabajo si es ms probable que improbable, de que un evento o exposicin
en el ambiente de trabajo fuera una causa de la lesin o enfermedad. El evento o exposicin en el trabajo solamente
debe ser una de las causas; no debe ser la nica causa o la causa predominante. En este caso, el hecho que ni el mdico
ni el empleado podan determinar con certeza que el edema del empleado fue causado por haber trabajado con los pies
mojados no es concluyente. La descripcin por parte del mdico del edema como una enfermedad ocupacional y la
declaracin por parte del empleado que haber trabajar con los pies mojados fue lo nico que podra ser como la
causa, indican que es ms probable que improbable que el haber trabajado con los pies mojados fuera una causa. El
caso debe ingresarse en el Registro OSHA 300.

xxviii

Escenario 2:

Un empleado debe presentarse al trabajo a las 8:00 horas.
El empleado maneja al estacionamiento de la empresa, llegando a las 7:30 horas y estaciona el auto.
El empleado sale del auto y se dirige a la oficina para presentarse para trabajar.
El estacionamiento y las veredas son propiedad privada de la instalacin y ambos estn dentro de los lmites de la
propiedad pero los puntos de acceso no son controlados (es decir, la reja y los guardias).
El empleado pisa la vereda y se resbala en la nieve y el hielo.
El empleado sufre una lesin de la espalda y pierde mltiples das de trabajo.
La empresa estima que el empleado aun estaba en el proceso del traslado al trabajo ya que aun no se haba presentado
en la oficina. Debido a que no estaba realizando una tarea de trabajo, el personal del sitio estim que el incidente no
estaba relacionado con el trabajo y por lo tanto no era registrable.

Respuesta: Los estacionamientos y veredas de la empresa son parte del establecimiento del empleador para
efectos de administracin de registros. Aqu, el empleado se resbal en una vereda cubierta de hielo mientras
caminaba a la oficina para presentarse a trabajar. Adems, el evento o exposicin que ocurri no cumple con las
condiciones para ninguna de las excepciones relacionadas con el trabajo contenidas en 1904.5(b)(2). El
empleado estaba en la vereda debido al trabajo; por lo tanto, el caso est relacionado con el trabajo independiente del
hecho que no se haba efectivamente presentado en el trabajo.

Escenario 3:

Escenario 3: El empleado descrito en el Escenario 2 falt a 31 das de trabajo debido a la lesin a la espalda.
El da 31 el mdico lo da de alta para que el empleado vuelva al trabajo.
La maana siguiente (da 32), cuando el empleado deba presentarse a trabajar, el empleado dice que le duele la
espalda y no se presenta a trabajar.
El empleado pide hora con el mdico, el mismo mdico, y va a la consulta del mdico el da 33.
El mdico emite una declaracin indicando que el empleado no puede volver al trabajo.
Debido a que el empleado fue dado de alta para volver al trabajo, la empresa no estima que tenga que contar los dos
das entre medio en el registro de OSHA.

Respuesta: El empleador deber ingresar los das adicionales fuera del trabajo en el Registro OSHA 300 basado en la
informacin recibida del mdico u otro profesional de la salud, de que el empleado no estaba en condiciones de
trabajar.

Escenario 4:
Un empleado se presenta a trabajar.
Varias horas ms tarde sale afuera para fumar.
El empleado se resbala en el hielo y se lesiona la espalda.
Debido a que el empleado no estaba realizando una tarea relacionada con su trabajo, la empresa ha considerado a este
incidente como no relacionado con el trabajo y por lo tanto no registrable.

Respuesta: Segn la Seccin 1904.5(b)(2)(v), una lesin o enfermedad no est relacionada con el trabajo si es
nicamente el resultado de un empleado que hace tareas personales (no relacionadas con su trabajo) en el
establecimiento fuera de las horas de trabajo asignadas al empleado. Para que se aplique esta excepcin, el caso
debe cumplir ambas condiciones indicadas. La excepcin no se aplica aqu porque la lesin o enfermedad
ocurri durante las horas de trabajo. Por lo tanto, su caso en cuestin est relacionado con el trabajo y si cumple con
los criterios generales de registro segn la Seccin 1904.7, se debe registrar el caso.

Escenario 5:
Un empleado maneja al estacionamiento de la empresa, llegando a las 7:30 horas, sale de su auto y procede a cruzar
el estacionamiento para marcar tarjeta para trabajar.
Un segundo empleado, tambin llega al trabajo, se acerca al primer empleado y los dos individuos tienen un
altercado fsico en el estacionamiento. Al primer empleado se le fractura el brazo durante el altercado.
El empleado va al mdico y recibe tratamiento mdico por su lesin.
La empresa lo considera no relacionado con el trabajo y por lo tanto no registrable ya que los empleados aun no se
haban presentado a trabajar y no estaban realizando una tarea de trabajo en el momento del altercado.

Respuesta: El reglamento de administracin de registros no contiene ninguna excepcin general que determine la
relacin con el trabajo para casos que involucran actos de violencia en el ambiente de trabajo. Los
estacionamientos y caminos de acceso de la empresa son parte de las dependencias del empleador . Que
el empleado haba marcado o no la tarjeta para trabajar no afecta el resultado para determinar la relacin con el
trabajo. El caso es registrable en el registro de OSHA porque la lesin cumple con los criterios generales para el
registro que estn en la Seccin 1904.7.

xxix

Escenario 6:
Un empleado se lesiona la rodilla cuando est realizando actividades relacionadas con el trabajo en el 2001.
El accidente es registrable para efectos de OSHA y califica para compensacin del seguro contra
accidentes y enfermedades de trabajo.
El empleado tiene una ciruga artroscopica en la rodilla once meses ms tarde y es dado de alta para volver a asumir
todas sus funciones de trabajo un mes y medio despus de la ciruga artroscpica.
El empleado sufre una segunda lesin en la rodilla tres meses despus de haber sido dado de alta para volver al
trabajo (despus de la primera ciruga).
Posterior a la ciruga (segunda ciruga), el mdico receta Vioxx como anti-inflamatorio.
Aproximadamente un mes y medio despus de la segunda ciruga en la rodilla, el empleado es dado de alta
completamente para volver a todas sus funciones de trabajo y vuelve a trabajar.
Sin embargo, el mdico indica al empleado que siga tomando el Vioxx como fue recetado (segn se necesitaba) y
que vuelva a ver el mdico segn sea necesario.
El empleado pide hora para un control con el mdico.
El da antes de la cita, el empleado se golpea la rodilla en el trabajo.
Durante la cita programada con el mdico (que iba a ser el ltimo control), el empleado menciona al mdico el
ltimo incidente (golpe de la rodilla) y le indica donde tiene dolor debido al golpe.
El mdico dice que el empleado tiene un tendn inflamado (torcedura Grado 1 del ligamento lateral colateral) que no
fue parte de la ciruga inicial (tendinitis rotuliana).
El mdico manifiesta en el diagnstico que la lesin original que haba necesitado ciruga de la rodilla
estaba solucionado.
El mdico indica al empleado que siga tomando Vioxx para el tendn inflamado.
Debido a que el empleado ya estaba tomando el medicamento recetado (Vioxx), el sitio no piensa que ste es
registrable como un segundo incidente.
Respuesta: En el reglamento de administracin de registros, el empleador est obligado a seguir lo que un mdico u
otro profesional de la salud ha determinado sobre el estado de un caso nuevo. El tendn inflamado es un nuevo caso
porque el empleado se haba recuperado completamente de la lesin anterior y haba ocurrido un nuevo evento o
exposicin en el ambiente de trabajo. Por lo tanto, para efectos de la administracin de registros de OSHA, el
empleador debe ingresar el caso en el registro OSHA 300 segn corresponda.

Escenario 7:
Un sitio contrata varios empleados temporales en su planta.
Tres empleados temporales se lesionan.
Cada uno de ellos sufre lesiones que son registrables en el Registro OSHA 300.
Los empleados estn bajo la supervisin directa del sitio.
Est correcto haber registrado estas lesiones en el registro del sitio o debieron haber sido registradas en el registro de
la agencia de personal temporal? Cules son los criterios relacionados con empleados temporales que tienen que
revisarse para determinar en cul registro de OSHA se debe registrar la lesin o enfermedad?

Respuesta: La Seccin 1904.31 seala que el empleador debe registrar las lesiones y enfermedades de empleados que
no estn en su nmina si los supervisa diriamente. Generalmente existe la supervisin diaria cuando el empleador
supervisa no solamente el rendimiento, producto o resultado que debe ser logrado por el trabajo de la persona, sino
tambin los detalles, medios, mtodos y procesos por los cuales se logra el objetivo del trabajo.

Gracias por su inters en la seguridad y salud ocupacional. Esperamos que encuentre esta informacin de utilidad.
Los requerimientos de OSHA estn establecidos por ley, estndares y reglamentos. Nuestras cartas de interpretacin
alguna pregunta adicional, srvase contactar la Divisin de Requerimientos de Administracin de Registros al 202-
693-1702.

Atentamente,

Frank Frodyma
Director Suplente

xxx

Carta de interpretacin relacionada con las secciones 1904.5(a), 1904.5(b)(4) y 1904.6
Determinar la relacin con el trabajo cuando el evento o exposicin en el trabajo es solo una de las causas
discernibles; no la nica causa o la causa predominante.

13 de enero de 2004

William K. Principe
Constangy, Brooks & Smith, LLC Suite 2400
230 Peachtree Street, N.W. Atlanta, Georgia 30303-1557

Estimado seor Principe:

Gracias por sus comentarios relacionados con los Requerimientos de OSHA para el Registro e Informes de Lesiones y
Enfermedades contenidos en 29 CFR Parte 1904. Le pido disculpas por la demora de nuestra respuesta.

Especficamente, usted solicita que OSHA aclare en cada escenario que describe si se considera relacionada con el
trabajo una lesin o enfermedad que un empleado sufre cuando est realizando una actividad como caminar o
doblarse. Como usted observa, se supone que un caso est relacionado con el trabajo acorde a la regla de
administracin de registros si el evento o exposicin en el ambiente de trabajo es una causa discernible de la lesin o
enfermedad. El evento o exposicin solo tiene que ser una de las causas discernibles; no tiene que ser la nica causa o
la causa predominante. El prembulo a la regla contiene un pasaje que es relevante en determinar si esta suposicin se
aplica en los escenarios en su carta. El prembulo seala en la parte relevante, que:
Al aplicar [la suposicin de relacin con el trabajo], la pregunta que los empleadores tienen que contestar es si hay
un evento o exposicin identificable que haya ocurrido en el ambiente y haya generado la lesin o enfermedad.
Por lo tanto, si un empleado se tropieza mientras camina por un piso plano de la fbrica, la lesin que se produce
se considera relacionada con el trabajo segn la presuncin geogrfica porque el evento precipitante el accidente
de tropezarse - ocurri en el lugar de trabajo. El caso est relacionado con el trabajo incluso cuando el empleador
no puede determinar por qu el empleado se tropez o si algn peligro especifico en el lugar de trabajo hizo que
ocurriera el accidente.

En cada uno de los ocho escenarios en su carta, la actividad realizada por el empleado en el momento de la lesin
(caminar, tropezarse, subir una escalera, estornudar, doblarse) es un evento que podra activar la aplicacin de la
presuncin. Ausente evidencia para superar la presuncin, la lesin es relacionada con el trabajo. Por lo tanto, ante la
falta de evidencia para superar la presuncin, una lesin al tobillo causada por un tropezn que ocurri cuando el
empleado estaba caminando por un pasillo plano, sin interrupciones, en el trabajo, est relacionada con el trabajo,
independiente que el accidente sea atribuible a un defecto en el pasillo. Por el mismo razonamiento, si la actividad de
caminar por un pasillo hace que se doble la rodilla o que se tuerza el tobillo, la lesin est relacionada con el trabajo.
Si una lesin o enfermedad no se produce de un evento o exposicin en el ambiente de trabajo sino solo se manifiesta
durante el trabajo, la lesin no est relacionada con el trabajo. Por ejemplo, si el empleado tuvo un evento o exposicin
no ocupacional y no hay evidencia de un evento o exposicin relacionada con el trabajo que fue la causa de la lesin o
enfermedad, no se debe registrar la lesin.

Usted tambin pregunta si la determinacin de la relacin con el trabajo estara afectada por la existencia de una
condicin preexistente, ya sea sea relacionada con el trabajo o no, que afecta la misma parte del cuerpo que se lesiona.
Segn la regla, una condicin preexistente es una lesin o enfermedad que resulta nicamente de un evento o
exposicin no relacionada con el trabajo. Si la condicin preexistente del empleado se empeora producto de un evento
o exposicin en el trabajo, el caso no est relacionado con el trabajo a menos que el evento o exposicin en el trabajo
agrave significativamente la condicin preexistente (es decir, el caso cumple con los criterios para el registro que
est en la Seccin 1904.5(b)(4). Si un empleado que tiene una lesin preexistente en una parte del cuerpo que est
relacionada con el trabajo sufre una lesin del mismo tipo de la misma parte del cuerpo que est relacionada con el
trabajo, la lesin posterior es registrable (presumiendo que se cumplan los criterios generales para registrarla) si se
trata de un nuevo caso segn tratado en la Seccin 1904.6.

Gracias por su inters en la seguridad y salud ocupacional. Esperamos que esta informacin le sea de ayuda. Los
693-1702.

xxxi

Atentamente,

Frank Frodyma
Director Suplente

Carta de interpretacin relacionada con la seccin 1904.5(b)(2)
Aclaracin de la excepcin relacionada con el trabajo en la Administracin de Registros.

22 de julio de 2003

Jeff Romine, CSP, CPEA Gerente de Seguridad
Shaw Industries, Inc. Mail Drop 021-01
PO Drawer 2128
Dalton, GA 30722-2128

Estimado seor Romine:

Gracias por su carta con fecha 9 de mayo de 2003 a la Administracin de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) con
respecto a los requerimientos para el Registro e Informes de Lesiones y Enfermedades contenidos en 29 CFR Parte
1904.

Especficamente, usted solicita que OSHA aclare la excepcin de la relacin con el trabajo especificada en
1904.5(b)(2)(v) donde la lesin o enfermedad es nicamente el resultado de la realizacin de tareas personales por
parte del empleado (no relacionadas con el trabajo) en el establecimiento fuera de las horas de trabajo asignadas al
empleado. Usted indica que un empleado sufri una lesin en el ambiente de trabajo durante sus horas de trabajo
asignadas pero cree que la tarea no estaba relacionada con la tarea del empleado y por lo tanto no sera considerada
relacionada con el trabajo. Para poder aplicar correctamente la excepcin por la relacin con el trabajo de
1904.5(b)(2)(v), el caso debe cumplir con las dos siguientes condiciones. Primero, el caso debe involucrar tareas
personales en el establecimiento y segundo, debe haber ocurrido fuera de las horas de trabajo asignadas al empleado.
La naturaleza de la actividad que el empleado est realizando en el momento del evento o exposicin, el grado de
control que el empleador tiene sobre la actividad del empleado, la preventabilidad del incidente, o el concepto de culpa
no afectan la determinacin de la relacin con el trabajo. Para efectos de administracin de registros de OSHA, el caso
no cumple con el criterio entero acorde a la seccin 1904.5(b)(2)(v).

693-1702.

Atentamente,

John L. Henshaw
Secretario Asistente

xxxii

Cartas de interpretacin relacionadas con las secciones 1904.5(a), 1904.5(b) y 1904.5(b)(3)
Aclaracin para determinar si una lesin o enfermedad est relacionada con el trabajo y la registrabilidad de
la administracin de oxigeno.

19 de noviembre de 2002

Baruch Fellner, Esq.
Gibson, Dunn & Crutcher LLP
1050 Connecticut Ave., N.W. Washington, D.C. 20036-5306

Re: Capacitacin en la Administracin de Registros el da 12 de diciembre de 2001

Estimado seor Fellner:

La presente es en respuesta a su carta al seor Joseph Woodward con fecha 15 de enero de 2002 con respecto a la
transmisin de la capacitacin en la administracin de registros de OSHA el da 15 de enero de 2002. Se me ha
entregado su carta para responderla porque involucra la interpretacin de la nueva regla de administracin de registros.
Su carta cuestiona la exactitud de las respuestas dadas a dos preguntas que se hicieron por telfono durante la
transmisin y expresa la preocupacin que ciertas interpretaciones de la regla de administracin de registros reflejadas
en el acuerdo de conformidad en el litigio NAM v. Chao no han sido explcitamente incorporadas en la capacitacin
de OSHA y en sus materiales de ayuda. Despus de revisar la transcripcin de la transmisin y el contenido de los
dems materiales de capacitacin basados en la web, estoy de acuerdo que sera til complementar o aclarar alguna de
la informacin proporcionada, como se trata a continuacin.

Primero, durante la transmisin una persona llam con la siguiente pregunta: Si un empleado est simplemente
caminando por un pasillo y digamos que no hay ninguna lesin preexistente y simplemente se tuerce un musculo
mientras camina se considera esto relacionado con el trabajo? Uno de los panelistas de OSHA contest:

Mire, lo que tenemos es una presuncin de relacin con el trabajo si ocurre producto de un evento o exposicin dentro
del ambiente del trabajo. Por lo tanto, esta persona est caminando por el pasillo y si no hay un evento o exposicin
que llev a la condicin, no creo que la presuncin se aplicara. Est de acuerdo Jim?

El segundo panelista de OSHA respondi: A m me parece que es un caso relacionado con el trabajo. O sea, me parece
que la persona se lesion mientras estaba en el ambiente de trabajo y s, lo considerara un caso relacionado con el
trabajo.

Como las distintas respuestas dadas por los panelistas pueden indicar, la pregunta segn planteada entrega muy poca
informacin sobre el contexto en base a los hechos de la lesin como para determinar en forma concluyente sobre de
la causa. Por lo tanto, estimamos que la manera ms til de aclarar la respuesta consiste en establecer los principios
que se deben observar al determinar si una lesin est relacionada con el trabajo. Segn la regla de administracin de
registros, se presume que una lesin o enfermedad est relacionada con el trabajo si (y solamente si) un evento o
exposicin en el ambiente de trabajo es una causa discernible de la lesin o enfermedad o una agravacin significativa
a una condicin preexistente. El evento o exposicin en el trabajo solo tiene que ser una de las causas discernibles; no
tiene que ser la nica causa o la causa predominante (29 CFR 1904.5(a); Directivo de Cumplimiento, Capitulo 2, Sec.
IC). Como consecuencia natural, la regla reconoce que un caso no es registrable si involucra indicios o sntomas que
aparecen en el trabajo pero que se producen nicamente por un evento o actividad no relacionada con el trabajo que
ocurre fuera del ambiente de trabajo (29 CFR 1904.5(b); Directivo de Cumplimiento, Capitulo 2, Sec. IC). La regla
tambin presta orientacin para situaciones en que no queda claro en cul de estas categoras corresponde la lesin. Si
no es obvio que el evento precipitante ocurri en el ambiente de trabajo o en otra parte, el empleador debe evaluar las
funciones del empleado y el ambiente de trabajo y determinar si es ms probable que no aquellos eventos o
exposiciones en el trabajo fueran una causa de la lesin o enfermedad o de una agravacin significativa de una
condicin preexistente (29 CFR 1904.5(b)(3)). El empleador puede consultar con un profesional de la salud para
ayudarlo a determinar si lo desea.

Se deben aplicar estos principios a la pregunta planteada. Si es obvio en el contexto que caminar o algn otro evento o
exposicin en el trabajo fue una causa de la lesin, el caso est relacionado con el trabajo. Si es obvio que eventos o
exposiciones en el trabajo no fue una causa sino que sntomas que aparecieron en el trabajo pero fueron producto
nicamente de actividades no relacionadas con el trabajo, el caso no est relacionado con el trabajo. Si no queda claro,
el empleador debe evaluar las funciones del empleado y el ambiente de trabajo y determinar si es ms probable que no
aquellos eventos o exposiciones en el trabajo fueron una causa. OSHA publicar una aclaracin de su respuesta a esta
pregunta en su pgina web.

xxxiii

Segundo, mas adelante en la transmisin una persona llam con la siguiente pregunta: Si se administra oxigeno por
parte del personal de respuesta a emergencias camino al hospital se considera registrable para efectos de OSHA si no
recibe ningn tratamiento mdico en el hospital? El panelista de OSHA contest, Segn la nueva regla, la
administracin de oxigeno se considera un tratamiento mdico. Por lo tanto, si la persona tiene una lesin o
enfermedad, o sea, muestra algunos indicios de dificultad y se le administra oxigeno, entonces ahora se lo considera
un tratamiento mdico (nfasis agregado).

Contrario a su lectura, no entiendo la pregunta para asumir que no haba presente una lesin o enfermedad que
requera tratamiento mdico; ms bien la pregunta es si la administracin de oxigeno constituye un tratamiento mdico
que hace que un caso sea registrable. La pregunta y la respuesta, cuando se leen juntas razonablemente, indican que un
caso es registrable cuando un empleado que tiene una lesin o enfermedad relacionada con el trabajo recibe oxigeno
en una ambulancia camino al hospital, a pesar que no recibe tratamiento mdico adicional en el hospital. Estimo que
esta informacin es correcta como se plantea. Sin embargo, para evitar cualquier posible confusin, he recomendado
que en la capacitacin que se presta a los encargados del cumplimiento se haga hincapi en que cuando los empleados
que han sufrido una lesin o enfermedad, segn definida por la regla de administracin de registros, antes de la
administracin de oxigeno o cualquier otro tratamiento mdico, el caso es registrable.

Finalmente, he discutido sus comentarios sobre los materiales de capacitacin con otros directivos responsables en la
agencia. OSHA est de acuerdo que sera til incluir referencias al directivo de cumplimiento. Es apropiado que la
redaccin interpretativa en el acuerdo de conformidad sea reflejada en los materiales de capacitacin de la Agencia,
tales como las diapositivas de Power Point, donde su incorporacin seria relevante y til.

El Asesor Jurdico Asociado para la Seguridad y Salud Ocupacional ha revisado esta carta y est de acuerdo que la
posicin de la Agencia sea consistente con el acuerdo de conformidad en el caso NAM v. Chao.

La Oficina de Capacitacin y Educacin est revisando la capacitacin y materiales de ayuda en la administracin de
registros y har todas las revisiones necesarias lo antes posible.

Gracias por llevar este tema a la atencin de la Agencia. Espero haber abordado todos sus temas e inquietudes.

Atentamente,

Frank Frodyma, Director Suplente
OSHA Direccin de Evaluacin y Anlisis

xxxiv

19 de noviembre de 2002

Joseph Woodward, Esq.
Representante Adjunto para la Administracin de Seguridad y Salud Ocupacional
Departamento de Trabajo
Oficina del Representante
200 Constitution Avenue, NW, Room S-4004
Washington, DC 20210

Re: 12 de diciembre de 2001 Capacitacin en la Administracin de Registros de OSHA

Aunque agradecemos mucho los esfuerzos proactivos que la agencia hace para prestar capacitacin sobre la
implementacin de la nueva regla, escribo en nombre de NAM para expresar mi inquietud que la presentacin de
apertura de la capacitacin del Departamento de Trabajo sobre la nueva regla de administracin de registros en el
webcast por satlite el 12 de diciembre de 2001 tena informacin inconsistente con nuestro acuerdo de conformidad
y omiti informacin que es fundamental para ese acuerdo.

En primer lugar, como usted sabe, no se presume que una lesin o enfermedad est relacionada con el trabajo a menos
que un evento o exposicin en el ambiente de trabajo sea una causa perceptible de la lesin o enfermedad o de una
agravacin significativa de una condicin preexistente. Ver, entre otras cosas, Acuerdo de Conformidad, seccin
2(B) (nfasis agregado). El Acuerdo de Conformidad reafirma este principio importante: Independientemente de
donde aparezcan los indicios o sntomas, un caso es registrable solamente si un evento o exposicin en el trabajo es
una causa discernible de la lesin o enfermedad o de una agravacin significativa de una condicin preexistente. Id.
(nfasis agregado). Dicho de otra forma, no es el lugar donde aparecen los indicios o sntomas sino que es el evento
discernible relacionado con el trabajo el que determina la causa y gatilla la necesidad de registrarlo. En respuesta a una
pregunta sobre una contractura muscular que ocurri en el lugar de trabajo pero para la cual no se pudo identificar un
evento o exposicin perceptible relacionada con el trabajo, el representante de la Oficina de Estadsticas de OSHA
observ correctamente que si no hay un evento o exposicin que haya llevado a la condicin, pienso que no se
aplicara la presuncin [de relacin con el trabajo]. Transcripcin en las paginas 44-45.* Sin embargo, otro vocero
autorizado de OSHA expres su desacuerdo con su colega y dijo A m me parece que es un caso relacionado con el
trabajo. Me parece que la persona se lesion mientras estaba en el ambiente de trabajo y claro que lo considerara un
caso relacionado con el trabajo. Id. en la pagina 45 (nfasis agregado). Me preocupa que esta respuesta y los
materiales de capacitacin de OSHA impartan una visin errnea de la llamada presuncin geogrfica. No se debe
presumir que eventos desafortunados que ocurren a un individuo mientras est en el trabajo realizando funciones
normales de la vida, como caminar por una superficie plana y contraer un musculo, estn relacionados con el trabajo
simplemente porque ocurren en el trabajo. Ante la ausencia de algn otro evento o exposicin discernible relacionada
con el trabajo, en el ambiente de trabajo, dicha conclusin claramente est en conflicto con la regla de una causa
discernible a la cual OSHA convino en el Acuerdo de Conformidad. Cualquiera capacitacin a lo contrario ignora la
carga de evidencia que el acuerdo impuso en el Secretario de Trabajo con respecto a la relacin con el trabajo y es
contraria a sus disposiciones fundamentales.

En segundo lugar, nuestro Acuerdo de Conformidad claramente especifica que la existencia de una lesin o
enfermedad constituye una indagacin de umbral y que, incluso donde, por ejemplo, se administra oxigeno, en el
contexto de la exposicin a una sustancia txica en el lugar de trabajo, si no ocurre una lesin o enfermedad, el caso
sigue siendo no registrable. Ver el Acuerdo de Conformidad en las secciones 2(E), (F); la Transcripcin del acuerdo
en la pagina 86 (discusin de la no registrabilidad de la administracin de antibiticos como medida de precaucin).
Pero en su respuesta a una pregunta relacionada con este tema especifico, en que se presumi que la administracin
profilctica de oxigeno sin ninguna exposicin txica ni tratamiento mdico, el portavoz de OSHA indic que bajo
la nueva regla, el oxigeno se considera un tratamiento mdico. Por lo tanto, si la persona tiene una lesin o
enfermedad si est exhibiendo algunos indicios de dificultad y se le administra oxigeno, entonces ahora es
considerado un tratamiento mdico. Transcripcin en la pagina 46 (nfasis agregado).

La transcripcin de la sesin de capacitacin est disponible en :
http://www.vodium.com/vs_data/transcript/labor8NG8Y91T.txt.

El problema con la respuesta es doble: (1) Ignora la presuncin en la pregunta que no haba presente una lesin o
enfermedad que requera tratamiento mdico y (2) considera equivalente algn indicio de dificultad y una lesin o
enfermedad. Como usted sabe, el Acuerdo de Conformidad explcitamente seala que un empleado debe exhibir
sntomas de una lesin o enfermedad para que la administracin de oxigeno constituya un tratamiento mdico
registrable. Acuerdo de Conformidad en la seccin 2(F). Algn indicio de dificultad, especialmente en la ausencia
de algn tratamiento mdico, no necesariamente constituira sntomas de una lesin o enfermedad. Por ejemplo, un
jugador de futbol profesional que deja la cancha corto de aliento y que respira oxigeno podra estar experimentando
algn indicio de dificultad pero podra no estar sufriendo sntomas de una lesin o enfermedad. Por lo tanto, la
respuesta a la pregunta segn se plante claramente debiera haber sido que la administracin de oxigeno, ante la
ausencia otro tratamiento mdico o una lesin o enfermedad relacionada, no es registrable. Sin mayor aclaracin, me
preocupo que la respuesta de OSHA podra haber llevado a los participantes a concluir que se presume que casi todas

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las administraciones de oxigeno son casos registrables.

Tercero, me preocupo en general que los materiales de capacitacin de OSHA (incluyendo la presentacin por satlite
y los materiales contenidos en el sitio web de OSHA) omitan completamente toda referencia a varias interpretaciones
significativas en el Acuerdo de Conformidad. Por ejemplo, ni la capacitacin por satlite ni la Presentacin
Completa en Power Point en el sitio web de OSHA tratan el tema de traslado preventivo, que es una aclaracin
importante que se incluye en nuestro Acuerdo de Conformidad. Ver el Acuerdo de Conformidad en la seccin 2(C).
Con todo respeto sugiero que este tema se trate para proporcionar el contexto completo para todo entendimiento de
trabajo restringido. Los materiales de capacitacin tampoco tratan el concepto de causa discernible y el anlisis de
lo ms probable que no que se emplea cuando la causa no queda clara. En vez de esto, los materiales dejan a la
comunidad regulada con la impresin incorrecta que a menos que los sntomas que aparecen en [el] ambiente de
trabajo se deban nicamente a [un] evento o exposicin no relacionada con el trabajo son registrables. Ver la
Presentacin Completa en la Diapositiva 16 (nfasis agregado); ver tambin id. en la Diapositiva 13 (que reafirma la
presuncin geogrfica sin la aclaracin del Acuerdo de Conformidad). Una adecuada aclaracin hubiera resuelto la
confusin asociada al primer tema antes descrito. Adems, la discusin de la causa de la prdida de audicin en las
pginas 63 y 64 de la transcripcin de la capacitacin por satlite hubiera sido un punto adecuado para aplicar estos
principios.

Finalmente, estimamos que la capacitacin en el futuro debe identificar al directivo de cumplimiento, que incorpora el
Acuerdo de Conformidad, como una fuente importante de aclaracin de preguntas sobre la administracin de registros.
Por ejemplo, en las pginas 77, 78, 90 y 91, los capacitadores identifican varias fuentes de informacin, pero no
mencionan el directivo de cumplimiento.

Nuestra preocupacin principal es que, si estos temas no son presentados claramente durante las primeras sesiones de
capacitacin en OSHA, no sern ejecutados correctamente por el personal de OSHA en terreno. Los encargados del
cumplimiento de OSHA prestarn asesora y entregarn citaciones en base de un entendimiento errneo de estos temas
crticos y los principios incorporados en el directivo de cumplimiento no se aplicarn en forma constante y correcta a
lo largo del pas.

Agradezco su atencin a mis puntos de vista. Agradezco la oportunidad tener un dilogo constructivo mientras los
empleados, empleadores y OSHA trabajan en conjunto para implementar la nueva regla.

Atentamente,

Baruch A. Fellner

cc: El Honorable John Henshaw
El Honorable Christopher Spear
Sr. Tevi Troy

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Carta de interpretacin relacionada con las secciones 1904.5(a), 1904.5(b)(3) y 1904.5(b)(4)
El sistema de administracin de registros sin fallas de OSHA requiere que se registren las lesiones y enfermedades,
independiente del nivel de control o no control del empleador involucrado.

6 de febrero de 2002

Beth Nelson
Estado de Wyoming Departamento del Empleo
Cheyenne Business Center
1510 East Pershing Blvd. Cheyenne, Wyoming 82002

Estimada seora Nelson:

La presente es en respuesta a su carta con fecha 14 de agosto de 2002. Gracias por sus comentarios relacionados con
los Requerimientos para el Registro e Informes de Lesiones y Enfermedades contenidos en 29 CFR Parte 1904 de la
Administracin de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA).

OSHA ha revisado sus requerimientos para la administracin de registros de lesiones y enfermedades segn los
siguientes procedimientos para el establecimiento de reglas. El 2 de febrero de 1996, la agencia public un aviso de
una formulacin de reglas propuesta (NPRM por sus siglas en ingls), solicitando comentarios del pblico sobre la
revisin que se propona de los requerimientos para la administracin de registros. OSHA recibi ms de 450
comentarios y realiz reuniones pblicas durante seis das. OSHA analiz toda la informacin conseguida en las
reuniones y elabor su regla final en base a ese anlisis. El 19 de enero de 2001, OSHA public su regla final.

Especficamente, usted solicita que OSHA vuelva a considerar el requerimiento que los empleadores registren e
informen las fatalidades, lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo que ocurren por ninguna culpa del
empleador ni el empleado. Tambin proporciona un ejemplo de un caso que ilustra sus inquietudes. Presumimos que el
accidente de automvil en su ejemplo cumple con la definicin de relacin con el trabajo segn OSHA. En la regla
final, OSHA observa que muchas de las circunstancias que llevan a una lesin o enfermedad relacionada con el trabajo
que es registrable van ms all del control del empleador. No obstante, debido a que tal lesin o enfermedad es
causada o contribuye o es significativamente agravada por un evento o exposicin en el trabajo, debe ser registrada en
el formulario de OSHA (presumiendo que cumple con uno o ms de los criterios para registrarlo y no califique para
una excepcin a la presuncin geogrfica). Esta metodologa coincide con el sistema de administracin de registros sin
fallas que histricamente ha adoptado OSHA, que incluye lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo,
independiente del nivel del control del empleador o falta de control involucrada. El concepto de falla nunca ha sido
una consideracin en ningn sistema de administracin de registros del Departamento de Trabajo de los EE.UU. Tanto
la Nota a la Sub-parte A de la regla final, como el nuevo Formulario 300 de OSHA explcitamente indican que el
registro de un caso no indica la falla, negligencia o compensabilidad. Adems, OSHA reconoce que los ndices de
lesiones y enfermedades no necesariamente indican una falta de inters en la seguridad y salud, ni el xito o fracaso
por s mismos. OSHA estima que va en beneficio de todas las partes ir ms all de las cifras y examinar un programa
de seguridad y salud del empleador.

Espero que encuentre til esta informacin. Gracias por su inters en la seguridad y salud ocupacional y OSHA. Si
tiene preguntas adicionales, srvase contactar a la Divisin de Requerimientos de Administracin de Registros al 202-
693-1702.

Atentamente,

John L. Henshaw

cc: Adam Finkel, Administrador Regional
Steve Foster, G e r e n t e d e l P r o g r a m a d e O S H A e n Wyoming

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i

Seccin 1904.6
Determinacion de nuevos casos
(66 FR 6123, 19 de enero de 2001)

REGLAMENTO: Seccin 1904.6
Sub-parte C Formularios para la administracin de registros y criterios de registro (66 FR 6123, 19 de enero
de 2001)

Nota a l a Sub-parte C: En esta Sub-parte se descri ben l as lesiones y enfermedades relacionadas con el
trabajo que un empleador debe i ngresar en l os registros de OSHA y se explican l os formulari os de OSHA
que l os empl eadores deben usar para regi strar l as fatali dades, lesiones y enfermedades relaci onadas con
el trabajo.

Seccin 1904.6 Determinacin de nuevos casos
Una lesin o enfermedad debe considerarse un nuevo
caso si:
(1) El empleado no ha experimentado anteriormente
una lesin o enfermedad registrada del mismo tipo que
afecta a la misma parte del cuerpo, o
(2) El empleado haba experimentado anteriormente una
lesin o enfermedad registrada del mismo tipo que afect la
misma parte del cuerpo, pero se haba recuperado
completamente de la lesin o enfermedad anterior (todos los
indicios y sntomas haban desaparecidos) y un evento o
exposicin en el ambiente de trabajo caus la reaparicin de
los indicios o sntomas.

(b) Implementacin.
(1) Cuando un empleado experimenta los indicios o
sntomas de una enfermedad crnica relacionada con el
trabajo debo considerar cada reaparicin de los incidos o
sntomas como un nuevo caso?
No, para enfermedades ocupacionales donde los indicios
o sntomas pueden repetirse o continuar, en la ausencia de
una exposicin en el lugar de trabajo, el caso tiene que
registrarse solo una vez. Los ejemplos podran incluir el
cncer, asbestosis, bisinosis y silicosis ocupacional.
(2) Cuando un empleado experimenta los indicios o
sntomas de una lesin o enfermedad producto de un evento
o exposicin en el lugar de trabajo, tal como un episodio de
asma ocupacional debo tratar el episodio como un nuevo
caso?
S, debido a que el episodio o reaparicin fue causada
por un evento o exposicin en el lugar de trabajo, el
incidente debe tratarse como un nuevo caso.

(3) Puedo depender de un mdico u otro profesional
licenciado de la salud para determinar si un caso es un
nuevo caso o una repeticin de un caso antiguo?
No est obligado a buscar la asesora de un mdico u
otro profesional de la salud. No obstante, si busca tal
asesora, debe observar la recomendacin del mdico u otro
profesional de la salud sobre si el caso es un nuevo caso o
una repeticin. Si recibe recomendaciones de dos o ms
mdicos u otros profesionales de la salud, debe tomar una
decisin sobre cul recomendacin es la ms autoritativa
(mejor documentada, mejor razonada o ms fidedigna) y
registrar el caso en base a esa recomendacin

(66 FR 5962-5967, 19 de enero de 2001)

extractos representan algunos de los anlisis claves relacionados CON la regla final (66 FR 6122, 29 CFR Partes 1904 y
1952).

Ocasionalmente los empleadores podran tener dificultad en
determinar si nuevos indicios o sntomas se deben a un
evento o exposicin nueva en el lugar de trabajo o son la
continuacin de una lesin o enfermedad existente
relacionada con el trabajo. La mayora de los casos de
lesiones y enfermedades ocupacionales son eventos
bastantes discretos; es decir, son eventos en que ocurre una
lesin o enfermedad aguda, se recibe tratamiento y luego se
resuelve completamente. Por ejemplo, un trabajador podra
sufrir una cortadura, contusin o una erupcin cutnea
producto de un evento claramente reconocido en el lugar de
trabajo, recibir tratamiento y recuperarse completamente
dentro de unas semanas. En algn momento en el futuro, el
trabajador podra sufrir otra cortadura, contusin o erupcin
cutnea producto de otro evento en el lugar de trabajo. En
tales casos est claro que las dos lesiones o enfermedades
son eventos no relacionados y que cada una representa una

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ii

lesin o enfermedad que debe ser evaluada en forma
separada para determinar si debe registrarse.
Pero a veces es difcil determinar si los indicios o
sntomas se deben a un nuevo evento o exposicin o son la
continuacin de la lesin o enfermedad que ya se haba
registrado. Es una distincin importante ya que una nueva
lesin o enfermedad requiere que el empleador haga un
nuevo ingreso en el Registro OSHA 300, mientras la
continuacin de un caso registrado antes requiere, a lo
ms, una actualizacin del ingreso original.
El requerimiento bsico en la Seccin 1904.6(a) seala
que el empleador debe considerar que la lesin o
enfermedad es un nuevo caso que se debe evaluar para la
registrabilidad si (1) el empleado no ha experimentado
anteriormente una lesin o enfermedad registrada del mismo
tipo que afecta la misma parte del cuerpo o (2) el empleado
anteriormente experiment una lesin o enfermedad
registrada del mismo tipo que afect la misma parte del
cuerpo, pero se haba recuperado completamente (todos los
indicios y sntomas de la lesin o enfermedad anterior
haban desaparecido) y un evento o exposicin en el
ambiente de trabajo caus la reaparicin de la lesin o
enfermedad, o sus indicios o sntomas.
En la Seccin 1904.6(b)(1) se abordan los casos crnicos
relacionados con el trabajo que ya han sido registrados una
vez y se distinguen entre esas condiciones que se
desarrollarn incluso cuando no hay exposicin en el lugar de
trabajo y aquellas que son activadas por eventos en el lugar
de trabajo. Hay algunas condiciones que se desarrollarn
incluso en la ausencia de una exposicin adicional, tal como
algunos cnceres ocupacionales, asbestosis avanzada,
tuberculosis, bisinosis avanzado, silicosis avanzada, etc.
Estas condiciones son crnicas; una vez que se contrae la
enfermedad es posible que nunca se cure o se resuelva
completamente y por lo tanto el caso nunca est cerrado
bajo el sistema de administracin de archivos de OSHA,
incluso a pesar que los indicios y sntomas de la condicin
puedan alternarse entre remisin y enfermedad activa.
Sin embargo, hay otras condiciones de enfermedad
relacionada con el trabajo, tales como el asma ocupacional,
sndrome de disfuncin de las vas respiratorias reactivas
(SDAR) y dermatitis sensibilizada (por contacto) que vuelven
a ocurrir si el individuo afectado est expuesto al agente (o
agentes, en el caso de reactividades cruzadas o SDAR) que
gatillan la enfermedad nuevamente. Es tpico, pero no
siempre es el caso, que individuos con estas condiciones
estn libres de los sntomas si no estn expuestos al agente
sensibilizador o precipitante.
En el prrafo (b)(1) de la regla final, se dispone que el
empleador no est obligado a registrar como nuevo caso un
caso de enfermedad crnica relacionada con el trabajo que
se registr anteriormente cuando han vuelto a ocurrir los
indicios o sntomas o han continuado, en la ausencia de una
exposicin en el lugar de trabajo. En este prrafo se
reconoce que hay enfermedades ocupacionales que podran
ser diagnosticadas en alguna etapa de la enfermedad y luego
puedan progresar, independientemente de eventos o
exposiciones en el lugar de trabajo. Dicho de otra forma,
tales enfermedades se desarrollarn sin ninguna exposicin
adicional a la sustancia o a las sustancias toxicas en el lugar
de trabajo que caus la enfermedad. Ejemplos de estas
enfermedades crnicas relacionadas con el trabajo incluyen
la silicosis, tuberculosis y asbestosis. Con estas condiciones,
el trabajador enfermo mostrar indicios (como una reaccin
positiva a una prueba de la piel por tuberculosis, un resultado
positivo de un roentgenograma del trax, etc.) en cada
examen mdico y podra experimentar episodios de sntomas
segn se desarrolla la enfermedad.
Sin embargo, en el prrafo 1904.6 (b)(2) se reconoce que
muchas enfermedades ocupacionales crnicas, como el
asma ocupacional, SDAR y dermatitis por contacto, son
activadas por exposiciones en el lugar de trabajo. La
diferencia entre estas condiciones y aquellas tratadas en el
prrafo 1904.6(b)(1) es que en estos casos la exposicin
activa la reaparicin de los sntomas e indicios, mientras en
los casos crnicos tratados en el prrafo anterior, los
sntomas e indicios se repiten incluso cuando no hay
exposicin en el lugar de trabajo.
En el prrafo 1904.6(b)(3) se aborda cmo registrar un
caso para el cual el empleador solicita que un mdico u otro
profesional de la salud determine si se trata de un nuevo
caso o la continuacin de un caso antiguo. En el prrafo
(b)(3) deja en claro que los empleadores deben observar la
orientacin prestada por el profesional de la salud para
efectos de la administracin de registros de OSHA. En casos
donde dos o ms profesionales de la salud hacen
recomendaciones conflictivas o distintas, el empleador debe
fundamentar su decisin sobre el registro en la evidencia o
recomendacin ms categrica (mejor documentada, mejor
razonada, o ms persuasiva).
Histricamente, OSHA ha reconocido que generalmente
es ms fcil distinguir entre casos antiguos y nuevos cuando
involucran lesiones en vez de enfermedades: las Pautas
sealaban que la agravacin de una lesin anterior casi
siempre se produce de algn nuevo incidente que involucra al
empleado * * * cuando estn relacionados con el trabajo estos
nuevos incidentes deben registrarse como nuevos casos en
los formularios de OSHA, presumiendo que cumplen con los
criterios para registrarse * * * . Sin embargo, las Pautas
tambin sealaban que ciertas enfermedades, como la
silicosis, pueden tener efectos prolongados que se repiten
con el tiempo. La repeticin de estos sntomas no debe
registrarse como un nuevo caso en los formularios de OSHA.
*
* * Algunas enfermedades ocupacionales, tales como
ciertas condiciones de dermatitis o respiratorias, pueden
repetirse producto de nuevas exposiciones a agentes
sensibilizadores y deben registrarse como nuevos casos.
En la regla final, OSHA ha decidido en contra de la
metodologa que se propona de determinar la resolucin de
los casos en base a un cierto nmero de das durante los
cuales el empleado lesionado o enfermo no pierde das de
trabajo, no recibe tratamiento, no tiene indicios o sntomas o
no est restringido a funciones livianas. OSHA est de

xxxix

acuerdo con aquellos que comentan que esta metodologa
propuesta era demasiado prescriptiva y no permita las
variaciones que naturalmente existen de un caso de lesin y
enfermedad a otro. Asimismo, los antecedentes no contienen
evidencia convincente para soportar un nmero fijo de das
como adecuado. Por lo tanto, OSHA est de acuerdo con los
comentadores que sealaban que la adopcin de un intervalo
fijo de tiempo resultara en un sobre registro de algunos casos
de lesiones y enfermedades y la falta de registro de otros y
por lo tanto perjudicara la calidad de los registros.
Adems, OSHA no pretenda crear una zona de tiempo
libre de lesiones durante la cual una lesin o enfermedad no
se considerara como un nuevo caso, independientemente de
la causa, como se haba sugerido. En vez de eso, OSHA
propuso que un caso fuera considerado como un nuevo caso
si se aplica cualquiera condicin: el caso se produjo de un
nuevo evento o exposicin, o haban pasado 45 das sin
indicios, sntomas o tratamiento mdico, trabajo restringido o
das ausentes del trabajo. Claramente hay casos en que un
evento o exposicin en el lugar de trabajo sera motivo para
registrar un nuevo caso. Una nueva lesin podra manifestar
los mismos indicios y sntomas que la lesin anterior, pero
aun podra ser una nueva lesin y no una continuacin del
caso antiguo si por ejemplo un empleado se cae y se fractura
la mueca y cuatro meses despus se cae de nuevo y se
fractura la mueca en el mismo lugar. Lo ocurrido no es una
continuacin de la fractura sino una nueva lesin, cuyo
registro debe ser evaluado. El enfoque de la regla final para
las determinaciones de recurrencias y nuevos casos, evita
este y otros problemas de registro debido a que no incluye
ningn lmite sobre los das que se cuentan y depende de
uno de los principios bsicos del sistema de administracin
de registros, por ejemplo, que las lesiones o enfermedades
que se produzcan de eventos o exposiciones en el lugar de
trabajo deben ser evaluadas para determinar si hay que
registrarlas.
En respuesta a los comentarios de las personas que
plantearon problemas de inconsistencia entre el sistema de
OSHA y la compensacin del seguro contra accidentes y
enfermedades de trabajo, OSHA tiene en cuenta que no hay
razn para los dos sistemas, que sirven distintos propsitos
(registrar lesiones y enfermedades para efectos de
estadsticas nacionales e indemnizar a los trabajadores por
lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo) ocupen
las mismas definiciones. Por lo tanto, la regla final no
depende de las determinaciones de compensacin del
seguro contra accidentes y enfermedades de trabajo para
identificar lesiones o enfermedades que deben ser
consideradas como nuevos casos para efectos de
administracin de registros.
OSHA no ha incluido ninguna disposicin en la regla final
que requiere que un empleador dependa de un mdico u otro
profesional de la salud o que diga a un mdico u otro
profesional de la salud cmo tratar a un trabajador lesionado
o enfermo o cundo debe empezar o terminar dicho
tratamiento. En la regla final, en efecto OSHA requiere que el
empleador siga lo determinado por un mdico u otro
profesional de la salud sobre el estado de un nuevo caso. Es
decir, si el profesional ha determinado que un caso es un
nuevo caso, el empleador debe registrarlo como tal. Si el
profesional determina que el caso es una recurrencia en vez
de un nuevo caso, el empleador no debe registrarlo una
segunda vez. Por otro lado, la regla no requiere que el
empleado ni el empleador obtengan permiso del mdico u
otro profesional de la salud antes que el empleado pueda
volver al trabajo. OSHA estima que el empleador es capaz y
muchas veces est en la mejor posicin para tomar las
decisiones de cundo el empleado puede volver al trabajo.
Una recurrencia de una lesin o enfermedad relacionada con
el trabajo anterior debe considerarse un nuevo caso
solamente cuando la lesin o enfermedad se haya sanado
completamente. Los daos severos a los msculos y nervios
pueden tomar muchas semanas o meses para sanarse
adecuadamente. En la regla final se toman en cuenta estas
diferencias, como se explica a continuacin. Si la lesin o
enfermedad anterior no se ha sanado (no se han resuelto los
indicios y sntomas), no se puede considerar que se haya
resuelto el caso. El empleador puede determinar o puede
confiar en la recomendacin de un mdico u otro profesional
de la salud para hacerlo. Claramente, si el empleado
lesionado o enfermo aun exhibe indicios o sntomas de la
lesin o enfermedad anterior, la dolencia no ha sanado y no
se debe registrar un nuevo caso. En forma similar, si las
actividades de trabajo agravan un caso registrado
anteriormente, no es necesario considerar registrarlo de
nuevo (aunque puede ser necesario actualizar la informacin
del caso si la agravacin causa un resultado ms severo que
el caso original, como das de trabajo perdidos).
Debido a que el sistema OSHA pretende medir el ndice
de lesiones y enfermedades ocupacionales, cada lesin o
enfermedad debe registrarse en el sistema solo una vez. Sin
embargo, un empleado puede experimentar el mismo tipo de
lesin o enfermedad ms de una vez. Por ejemplo, si un
trabajador se corta el dedo en una maquina en el mes de
marzo y luego tiene la mala suerte de cortarse el mismo
dedo de nuevo en el mes de octubre, este trabajador
claramente ha experimentado dos lesiones ocupacionales
separadas, cada una de las cuales debe ser evaluada para
determinar si se debe registrar. En otros casos esta
evaluacin no es tan sencilla. Por ejemplo, un trabajador
que realiza manipulacin manual que requiere fuerza se
lesiona la espalda en 1998, producto de la cual tiene das de
trabajo perdidos y se ingresa el caso en los registros. En
1999 este trabajador tiene otro episodio de dolor de espalda
severo relacionado con el trabajo y nuevamente debe tomar
una licencia para tratamiento y recuperacin. La pregunta es
si los nuevos sntomas, el dolor de espalda, son sntomas
que continan de la lesin antigua o si representan una
nueva lesin que debe ser evaluada para determinar si se
debe registrar como un nuevo caso. La respuesta en este
caso est en hacer un anlisis para determinar si el
trabajador lesionado o enfermo se ha recuperado
completamente entre episodios y si el dolor de la espalda es
producto de un segundo evento o exposicin en el lugar de
trabajo, por ejemplo una continuacin de la manipulacin
manual. Si el trabajador no se ha recuperado completamente
y no ha ocurrido un nuevo evento o exposicin en el lugar de

xl
trabajo, se considera que el caso es una continuacin de la
lesin o enfermedad anterior y no registrable.
Para algunas personas, el trmino nuevo caso tiende
sugerir que el caso es totalmente original, cuando en efecto
los nuevos casos para efectos de administracin de registros
de OSHA incluyen tres categoras de casos: (1) casos
totalmente nuevos donde el empleado nunca ha sufrido
indicios o sntomas similares mientras ha estado contratado
por ese empleador, (2) casos en que el empleado tiene una
condicin preexistente que es significativamente agravada
por las actividades en el trabajo y la agravacin significativa
llega al nivel en que tiene que registrarse y (3) condiciones
registradas anteriormente y que han sanado (se han resuelto
todos los sntomas e indicios) y luego han sido activadas
posteriormente por eventos o exposiciones en el trabajo.
Se debe evaluar tanto las nuevas lesiones como las
recurrencias para determinar si estn relacionadas con el
trabajo y luego si cumplen con uno o ms de los criterios
para registrarlas. Cuando se cumplen estos criterios, el caso
debe ser registrado. Si el caso es la continuacin de un caso
registrado anteriormente, pero no cumple con los criterios
para un nuevo caso, puede ser necesario que el empleador
actualice el ingreso en el registro OSHA 300, si el caso
original sigue desarrollndose; es decir, la condicin del caso
empeora. Por ejemplo, consideremos un caso en que un
empleado se ha lesionado la espalda levantando un objeto
pesado; producto de la lesin necesit un tratamiento mdico
y el caso fue registrado como un caso sin trabajo restringido
ni das de trabajo perdidos. Si la lesin no sana y
posteriormente el empleador decide asignar al trabajador a
una actividad de trabajo restringido, la regla final obliga al
empleador cambiar la clasificacin del caso y hacer
seguimiento del nmero de das de trabajo restringido. Si el
caso es de una lesin relacionada con el trabajo anterior que
no cumpli los criterios para registrarse y por lo tanto no fue
registrada, los desarrollos adicionales del caso pueden
obligar su registro. Por ejemplo, un empleado podra sufrir la
torcedura del tobillo cuando se tropieza en un piso. Se enva
al empleado a un profesional de la salud, quien no
recomienda un tratamiento mdico o restricciones y por lo
tanto no se registra el caso en esa oportunidad. Pero si la
lesin no sana y una visita posterior a un mdico resulta en
un tratamiento mdico, el caso debe ser registrado.
OSHA y los empleadores y empleados necesitan datos
sobre los casos que se repiten, ya que la recurrencia es un
indicador importante de la severidad en el largo plazo. As
como el nmero de das de trabajo perdidos es un
indicador til del riesgo para la salud y seguridad en un
cierto establecimiento, tambin es el nmero total de
eventos de lesiones y enfermedades y las exposiciones
que ocurren en un establecimiento o industria que
producen consecuencias para la salud. Adems, toda
evaluacin realista de las condiciones de seguridad y salud
ocupacional debera reflejar el hecho que algunas, pero no
todas las lesiones y enfermedades tienen consecuencias a
largo plazo.
Dicho de otra forma, un anlisis de seguridad y salud
debera asignar menos peso a una lesin o enfermedad
que tiene una clara y relativamente rpida recuperacin, sin
ningn tipo de deterioro, y a una que tiene una naturaleza
crnica o a una que involucra episodios repetidos que
vuelven a activarse por eventos o exposiciones en el lugar
de trabajo.
Si se ignora el hecho que una lesin o enfermedad es
una recurrencia ocasionada por un evento o exposicin en el
lugar de trabajo, se subestima la extensin verdadera de la
lesin o enfermedad ocupacional y se priva a los
empleadores, empleados y los profesionales de seguridad y
salud de informacin esencial para usar para prevenir
enfermedades. Al otro extremo, si se obliga a los
empleadores registrar indicios o sntomas permanentes
repetidamente, incluso cuando no hay un evento o
exposicin en el lugar de trabajo, se sobre-estimara la
extensin de la enfermedad. En trminos del sistema de
administracin de registros, para determinar la manera ms
adecuada para tratar los nuevos casos se requiere una
metodologa equilibrada que minimice el sobre registro y el
bajo registro. OSHA ha tratado este problema en la regla
final definiendo cuidadosamente las circunstancias en que
una lesin o enfermedad crnica y previamente registrada
debe considerarse cerrada y definiendo las circunstancias
en que una repeticin debe considerarse un nuevo caso y
luego evaluarse para determinar si cumple con uno o ms
de los criterios de registrabilidad.
La regla final usa un conjunto de criterios para
determinar si alguna lesin o enfermedad, incluyendo un
trastorno musculo esqueltico, se debe tratar como un
nuevo caso o como la continuacin de una lesin o
enfermedad antigua. En primer lugar, si el empleado
nunca ha tenido una lesin o enfermedad registrada del
mismo tipo que afecta la misma parte del cuerpo, el caso
automticamente se considera un nuevo caso y debe
evaluarse para determinar si debe ser registrado. Esta
disposicin tratar la gran mayora de los casos de lesiones
y enfermedades que son nuevos casos en vez de
recurrencias o continuaciones de casos. Segundo, si el
empleado anteriormente ha tenido una lesin o enfermedad
del mismo tipo que afecte a la misma parte del cuerpo, pero
se ha recuperado completamente de la lesin o enfermedad
anterior y un nuevo evento o exposicin en el lugar de
trabajo causa la reaparicin de la lesin o enfermedad (o
sus indicios o sntomas), el caso es una repeticin que el
empleador debe evaluar para determinar si debe ser
registrada.
En la seccin sobre la implementacin de la Seccin
1904.6 se describen estos requerimientos y se incluyen
explicaciones que se aplican a dos circunstancias especiales.
En el primer caso, prrafo 1904.6(b)(1), el empleado ha
sufrido una lesin o enfermedad crnica de un tipo que se
desarrollar independiente de una exposicin adicional en el
lugar de trabajo. Los casos a los cuales se aplica esta
disposicin son las condiciones de enfermedades graves o
crnicas, tales como el cncer ocupacional, asbestosis,
silicosis, enfermedad crnica de berilio, etc. Por lo general,

xli

estas condiciones ocupacionales siguen progresando incluso
cuando se retira al trabajador de una exposicin adicional.
Estas condiciones pueden cambiar con el tiempo y pueden
estar asociadas con recurrencias de los sntomas o
remisiones, pero los indicios (por ejemplo resultados positivos
de una roentgenograma del trax o reaccin positiva a una
prueba de sangre) generalmente siguen estando presentes
durante toda la enfermedad.
El segundo tipo de caso, tratado en el prrafo
1904.6 (b)(b)(2), requiere que los empleadores registren los
casos de enfermedades crnicas que vuelven a ocurrir
producto de exposiciones en el lugar de trabajo. Estas
condiciones podran incluir episodios de asma ocupacional,
sndrome de disfuncin de vas respiratorias reactivas
(SDAR) o dermatitis alrgica por contacto, por ejemplo.
En el prrafo 1904.6(b)(3) se reconoce el rol de los
mdicos y otros profesionales de la salud en quienes el
empleador puede optar por confiar cuando determina entre
hacer seguimiento de un nuevo caso o hacer una
continuacin de un caso antiguo. Si un mdico u otro
profesional de la salud determinan que una lesin o
enfermedad ha sido resuelta, el empleador debe considerar
el caso como resuelto y registrar como un nuevo caso
cualquier episodio que haga que vuelvan los indicios y
sntomas producto de una exposicin en el lugar de trabajo.
Por otra parte, si el profesional de la salud consultado por el
empleador determina que el caso es una enfermedad
crnica del tipo que se trata en el prrafo 1904.6(b)(1), el
empleador no registrara el caso nuevamente. En cualquier
caso, el empleador la evaluara para determinar si se
relaciona con el trabajo y luego determinar si el ingreso
original requiere actualizarse o si el caso cumple con los
criterios para registrarlo. En el prrafo (b)(3) tambin se
reconoce que el empleador puede solicitar aportes de ms
de un profesional de la salud, o cada uno entre el
empleador y el empleado puede hacerlo, y en dichos casos,
la regla requiere que el empleador confe en la opinin que
el empleador juzgue como la ms fidedigna.


Pregunta 6-1. Cmo debe determinar el empleador que
un empleado se ha recuperado completamente de una
lesin o enfermedad anterior de tal manera que una lesin
o enfermedad posterior del mismo tipo que afecta la
misma parte del cuerpo, producto de un evento o
exposicin en el trabajo sea un nuevo caso segn la
seccin 1904.6(a)(2)? Si los indicios y sntomas de un
empleado desaparecen por un da y luego vuelven a
aparecer al da siguiente debe concluir el empleador que
los indicios y sntomas posteriores representan un nuevo
caso?

Para efectos de la seccin 1904.6(a)(2), un empleado
se ha recuperado completamente de una lesin o
enfermedad anterior cuando est completamente
sanado o curado. El empleador debe ejercer su mejor
juicio en base a factores tales como el tiempo que ha
pasado desde la ltima vez que ocurrieron los sntomas
y la apariencia fsica de la parte del cuerpo afectada. Si
los indicios y sntomas de una lesin anterior
desaparecen por un da, solamente para volver a
aparecer el da siguiente, eso constituye evidencia
convincente que la lesin no ha sanado debidamente.
El empleador puede consultar a un mdico u otro
proveedor de la salud, pero no est obligado a hacerlo.
Cuando el empleador en efecto consulta a un
profesional de la salud para determinar si un empleado
se ha recuperado completamente de una lesin o
enfermedad anterior, debe tener en cuenta la
recomendacin del profesional. En caso que el
empleador reciba recomendaciones de dos o ms
profesionales, el empleador puede determinar cual
recomendacin es la ms fidedigna y registrar el caso
en base a esa recomendacin.

xliv


Carta de interpretacin relacionada con las secciones 1904.5, 1904.5(a), 1904.5(b)(2), 1904.6, 1904.6(a), 1904.7 y 1904.31
Evaluacin de siete escenarios para la relacin con el trabajo y los requerimientos de la administracin de
registros.

15 de enero de 2004

1200 Nineteenth Street, N.W.
Washington, D.C. 20036-2412


Gracias por su e-mail a la Administracin de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) con respecto a los Requerimientos
para el Registro e Informes de Lesiones y Enfermedades contenidos en 29 CFR Parte 1904. Su carta fue enviada a mi
oficina por el seor Richard Fairfax, Director, Direccin de Programas de Ejecucin. La Divisin de Requerimientos
para la Administracin de Registros es responsable de la administracin del sistema de administracin de registros de
lesiones y enfermedades de OSHA por todo el pas. Le pido disculpas por la demora en responder a su consulta.

En su carta usted solicita que OSHA aclare los siguientes escenarios para asegurar una correcta y uniforme orientacin
de sus miembros para efectos de los requerimientos de Administracin de Registros de OSHA. Abordar sus escenarios,
primero reafirmando cada uno y luego respondiendo.

Escenario 1:
A las 12:15 horas, el empleado reporta que se haban hinchado los dedos del pie izquierdo y empieza a sentir un
dolor en el pie.
En el Primer Informe de Lesin que el empleado completa antes de ir al mdico, indica que la causa de la enfermedad
es desconocida (pie mojado en la torre de enfriamiento).
Al contestar la pregunta del mdico: como ocurri la lesin?, el empleado responde que lo nico que le ocurre es
que su pie estuvo mojado todo el da anterior debido a que trabaj en la maana en una torre de enfriamiento. El agua en
la torre de enfriamiento es tratada para sacar la bacteria y luego se ocupa en las operaciones de proceso en la planta.
El mdico tambin diagnostica la lesin como una enfermedad ocupacional, receta un antibitico y el empleado pierde
un da de trabajo.
Ninguno de los mdicos puede decir terminantemente que la edema/celulitis del pie se debe o no a que los pies del
empleado haban estado mojados debido al trabajo en la torre de enfriamiento.
Ninguno de los mdicos es especialista en trastornos de la piel.
Durante una revisin del incidente en el sitio, el empleado nuevamente manifiesta que no sabe si el hecho de haber
El empleado tambin manifiesta que no haba usado los equipos de proteccin personal, botas de goma, indicadas para
esta tarea.
La empresa determina que esta lesin/enfermedad no est relacionada con el trabajo (no ocurri en el curso del trabajo o
producto del trabajo), ya que ninguno de los mdicos ni el empleado puede decir con certeza que la lesin/enfermedad
fue causada porque los pies del empleado estuvieron mojados todo el da debido al trabajo en la torre de enfriamiento.
Debido a que se determin que la lesin/enfermedad no estaba relacionada con el trabajo, la empresa estim que el
incidente no era registrable.

Respuesta: Un caso est relacionado con el trabajo si es ms probable que no aquel evento o exposicin en el ambiente
de trabajo fuera una causa de la lesin o enfermedad. El evento o exposicin en el trabajo solamente debe ser una de las
causas; no debe ser la nica causa o la causa predominante. En este caso, el hecho que ni el mdico ni el empleado
podan decir con certeza que el edema del empleado fue causado por haber trabajado con los pies mojados no es
concluyente. La descripcin por parte del mdico del edema como una enfermedad ocupacional y la declaracin por
parte del empleado que trabajar con los pies mojados fue lo nico que podra ser como la causa, indican que es ms
probable que no aquel trabajo con los pies mojados fuera una causa. El caso debe ingresarse en el Registro OSHA 300.

xlv

Escenario 2:
La empresa estima que el empleado aun estaba en el proceso del traslado al trabajo ya que aun no se haba presentado en
la oficina. Debido a que no estaba realizando una tarea de trabajo, el personal del sitio estim que el incidente no estaba
relacionado con el trabajo y por lo tanto no era registrable.

Respuesta: Los estacionamientos y veredas de la empresa son parte del establecimiento del empleador para
efectos de administracin de registros. Aqu, el empleado se resbal en una vereda cubierta de hielo mientras
caminaba a la oficina para presentarse a trabajar. Adems, el evento o exposicin que ocurri no cumple con las
empleado estaba en la vereda debido al trabajo; por lo tanto, el caso est relacionado con el trabajo independiente del
hecho que no se haba efectivamente presentado en el trabajo.

Escenario 3:
El empleado descrito en el Escenario 2 pierde 31 das de trabajo debido a la lesin a la espalda.
El da 31 el mdico autoriza para que el empleado vuelva al trabajo.
La maana siguiente (da 32), cuando el empleado deba presentarse a trabajar, el empleado dice que le duele la espalda
y no se presenta a trabajar.
Debido a que el empleado fue dado de alta para volver al trabajo, la empresa no estima que tenga que contar los dos das
entre medio en el registro de OSHA.

Respuesta: El empleador tendra que ingresar los das adicionales fuera del trabajo en el registro OSHA 300 en base de
haber recibido aviso del mdico u otro profesional licenciado de la salud que el empleado no poda trabajar.

Escenario 4:
Debido a que el empleado no estaba realizando una tarea relacionada con su trabajo, la empresa ha considerado a este
incidente como no relacionado con el trabajo y por lo tanto no registrable.

nicamente el resultado de un empleado que hace tareas personales (no relacionadas con su empleo) en el
establecimiento fuera de las horas de trabajo asignadas al empleado. Para que se aplique esta excepcin, el caso
debe cumplir ambas condiciones indicadas. La excepcin no se aplica aqu porque la lesin o enfermedad ocurri
durante las horas de trabajo. Por lo tanto, su caso en cuestin est relacionado con el trabajo y si cumple con los criterios
generales para registrarse segn la Seccin 1904.7, se debe registrar el caso.

Escenario 5:
Un empleado maneja al estacionamiento de la empresa, llegando a las 7:30 horas, sale de su auto y procede a cruzar el
estacionamiento para marcar tarjeta para trabajar.
Un segundo empleado, tambin llega al trabajo, se acerca al primer empleado y los dos individuos tienen un altercado
fsico en el estacionamiento. Al primer empleado se le fractura el brazo durante el altercado.

Respuesta: El reglamento de administracin de registros no contiene ninguna excepcin general que de determine la
relacin con el trabajo para casos que involucran actos de violencia en el ambiente de trabajo. Los estacionamientos y
caminos de acceso de la empresa son parte de las dependencias del empleador . Que el empleado haba
marcado o no la tarjeta para trabajar no afecta el resultado para determinar la relacin con el trabajo. El caso es
registrable en el registro de OSHA porque la lesin cumple con los criterios generales para el registro que estn en la
Seccin 1904.7.

xlvi

Escenario 6:
El empleado tiene una ciruga artroscopica en la rodilla once meses ms tarde y es dado de alta para volver a asumir
todas sus funciones de trabajo un mes y medio despus de la ciruga artroscpica.
El empleado sufre una segunda lesin en la rodilla tres meses despus de haber sido dado de alta para volver al trabajo
(despus de la primera ciruga).
Sin embargo, el mdico indica al empleado que siga tomando el Vioxx como fue recetado (segn se necesitaba) y
que vuelva a ver el mdico segn sea necesario.
Durante la cita programada con el mdico (que iba a ser el ltimo control), el empleado menciona al mdico el ltimo
incidente (golpe de la rodilla) y le indica donde tiene dolor debido al golpe.
El mdico dice que el empleado tiene un tendn inflamado (torcedura Grado 1 del ligamento lateral colateral) que no
fue parte de la ciruga inicial (tendinitis rotuliana).
El mdico manifiesta en el diagnstico que la lesin original que haba necesitado ciruga de la rodilla
estaba solucionado.

Respuesta: : En el reglamento de administracin de registros, el empleador est obligado a seguir lo que un mdico u otro
profesional de la salud ha determinado sobre el estado de un caso nuevo. El tendn inflamado es un nuevo caso porque el
empleado se haba recuperado completamente de la lesin anterior y haba ocurrido un nuevo evento o exposicin en el
ambiente de trabajo. Por lo tanto, para efectos de la administracin de registros de OSHA, el empleador debe ingresar el
caso en el registro OSHA 300 segn corresponda.

Escenario 7:
Est correcto haber registrado estas lesiones en el registro del sitio o debieron haber sido registradas en el registro de la
agencia de personal temporal? Cules son los criterios relacionados con empleados temporales que tienen que revisarse
para determinar en cul registro de OSHA se debe registrar la lesin o enfermedad?

Respuesta: La Seccin 1904.31 seala que el empleador debe registrar las lesiones y enfermedades de empleados que no
estn en su planilla de remuneraciones si los supervisa diriamente. Generalmente existe la supervisin diaria cuando el
empleador supervisa no solamente el rendimiento, producto o resultado que debe ser logrado por el trabajo de la
persona, sino tambin los detalles, medios, mtodos y procesos por los cuales se logra el objetivo del trabajo.

Gracias por su inters en la seguridad y salud ocupacional. Esperamos que encuentre que esta informacin de utilidad.
Los requerimientos de OSHA estn establecidos por ley, estndares y reglamentos. Nuestras cartas de interpretacin
obligaciones para los empleadores. Esta carta constituye la interpretacin de OSHA de los requerimientos tratados. Debo
destacar que nuestra orientacin para la puesta en prctica podra resultar afectada por los cambios en las reglas de
OSHA. Adems, de vez en cuando actualizamos nuestra orientacin en respuesta a nueva informacin. Para mantenerse
informado de tales evoluciones, puede consultar el sitio web de OSHA en http://www.osha.gov. Si tiene alguna pregunta
adicional, srvase contactar la Divisin de Requerimientos de Administracin de Registros al 202-693-1702.

Atentamente,

Frank Frodyma
Director Suplente

xlvii

Carta de interpretacin relacionada con las secciones 1904.5(a), 1904.5(b)(4) y 1904.6
Determinar la relacin con el trabajo cuando el evento o exposicin en el trabajo es solo una de las causas
discernibles; no la nica causa o la causa predominante.

13 de enero de 2004

William K. Principe
Constangy, Brooks & Smith, LLC
Suite 2400
230 Peachtree Street, N.W.
Atlanta, Georgia 30303-1557

Estimado seor Principe:

Gracias por sus comentarios relacionados con los Requerimientos de OSHA para el Registro e Informes de Lesiones y
Enfermedades contenidos en 29 CFR Parte 1904. Le pido disculpas por la demora de nuestra respuesta.

Especficamente, usted solicita que OSHA aclare en cada escenario que describe si se considera relacionada con el
trabajo una lesin o enfermedad que un empleado sufre cuando est realizando una actividad como caminar o doblarse.
Como usted observa, se supone que un caso est relacionado con el trabajo acorde a la regla de administracin de
registros si el evento o exposicin en el ambiente de trabajo es una causa discernible de la lesin o enfermedad. El evento
o exposicin solo tiene que ser una de las causas discernibles; no tiene que ser la nica causa o la causa predominante. El
prembulo a la regla contiene un pasaje que es relevante en determinar si esta suposicin se aplica en los escenarios en su
carta. El prembulo seala en la parte relevante, que:
Al aplicar [la suposicin de relacin con el trabajo], la pregunta que los empleadores tienen que contestar es si hay un
evento o exposicin identificable que haya ocurrido en el ambiente y haya generado la lesin o enfermedad. Por lo
tanto, si un empleado se tropieza mientras camina por un piso plano de la fbrica, la lesin que se produce se considera
relacionada con el trabajo segn la presuncin geogrfica porque el evento precipitante el accidente de tropezarse -
ocurri en el lugar de trabajo. El caso est relacionado con el trabajo incluso cuando el empleador no puede determinar
por qu el empleado se tropez o si algn peligro especifico en el lugar de trabajo hizo que ocurriera el accidente.

En cada uno de los ocho escenarios en su carta, la actividad realizada por el empleado en el momento de la lesin
(caminar, tropezarse, subir una escalera, estornudar, doblarse) es un evento que podra activar la aplicacin de la
presuncin. Ausente evidencia para superar la presuncin, la lesin es relacionada con el trabajo. Por lo tanto, ante la
falta de evidencia para superar la presuncin, una lesin al tobillo causada por un tropezn que ocurri cuando el
empleado estaba caminando por un pasillo plano, sin interrupciones, en el trabajo, est relacionada con el trabajo,
independiente que el accidente sea atribuible a un defecto en el pasillo. Por el mismo razonamiento, si la actividad de
caminar por un pasillo hace que se doble la rodilla o que se tuerza el tobillo, la lesin est relacionada con el trabajo. Si
una lesin o enfermedad no se produce de un evento o exposicin en el ambiente de trabajo sino solo se manifiesta
durante el trabajo, la lesin no est relacionada con el trabajo. Por ejemplo, si el empleado tuvo un evento o exposicin
no ocupacional y no hay evidencia de un evento o exposicin relacionada con el trabajo que fue la causa de la lesin o
enfermedad, no se debe registrar la lesin.

Usted tambin pregunta si la determinacin de la relacin con el trabajo estara afectada por la existencia de una
condicin preexistente, ya sea sea relacionada con el trabajo o no, que afecta la misma parte del cuerpo que se lesiona.
Segn la regla, una condicin preexistente es una lesin o enfermedad que resulta nicamente de un evento o exposicin
no relacionada con el trabajo. Si la condicin preexistente del empleado se empeora producto de un evento o exposicin
en el trabajo, el caso no est relacionado con el trabajo a menos que el evento o exposicin en el trabajo agrave
significativamente la condicin preexistente (es decir, el caso cumple con los criterios para el registro que est en la
Seccin 1904.5(b)(4). Si un empleado que tiene una lesin preexistente en una parte del cuerpo que est relacionada con
el trabajo sufre una lesin del mismo tipo de la misma parte del cuerpo que est relacionada con el trabajo, la lesin
posterior es registrable (presumiendo que se cumplan los criterios generales para registrarla) si se trata de un nuevo
caso segn tratado en la Seccin 1904.6.

obligaciones para los empleadores. Esta carta constituye la interpretacin de OSHA de los requerimientos tratados. Debo
destacar que nuestra orientacin para la puesta en prctica podra resultar afectada por los cambios en las reglas de
OSHA. Adems, de vez en cuando actualizamos nuestra orientacin en respuesta a nueva informacin.

xlviii

Para mantenerse informado de tales evoluciones, puede consultar el sitio web de OSHA en http://www.osha.gov. Si
tiene alguna pregunta adicional, srvase contactar a la Divisin de Requerimientos de Administracin de Registros al
202-693-1702.

Atentamente,

Frank Frodyma
Director Suplente

O S H A R E C O R D K E E P I N G H 49

Seccin 1904.7
Criterios generales de registro
(66 FR 6126, 19 de enero de 2001)

Sub-parte C Formularios para la administracin de registros y criterios para el registro (66 FR 6123, 19 de
enero de 2001)

Nota a la Sub-parte C: En esta Sub-parte se describen las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo
que un empleador debe ingresar en los registros de OSHA y se explican los formularios de OSHA que los
empleadores deben usar para registrar las fatalidades, lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo.

Seccin 1904.7 Criterio General para el Registro
Se debe considerar que una lesin o enfermedad
cumple con los criterios generales para el registro y por
lo tanto es registrable si causa cualquiera de lo
siguiente: muerte, das fuera del trabajo, trabajo
restringido o el traslado a otro trabajo, tratamiento
mdico adems de primeros auxilios, o la prdida de
conciencia. Tambin se debe considerar a un caso
cumple con los criterios generales para su registro si
involucra una lesin o enfermedad significativa
diagnosticada por un mdico u otro profesional de la
salud, incluso si no resulta en fatalidad, das fuera del
trabajo, trabajo restringido o el traslado a otro trabajo,
tratamiento mdico adems de primeros auxilios, o la
prdida de conciencia.

(b) Implementacin.
(1) Cmo determino si un caso cumple uno o ms
de los criterios generales para su registro?
Una lesin o enfermedad relacionada con el trabajo
debe registrarse si causa uno o ms de los siguientes:
(i) La muerte. Ver la Seccin 1904.7(b)(2).
(ii) Das fuera del trabajo. Ver la Seccin
1904.7(b)(3).
(iii) Trabajo restringido o el traslado a otro trabajo.
Ver la Seccin 1904.7(b)(4).
(iv) Tratamiento mdico adems de los primeros
auxilios. Ver la Seccin 1904.7(b)(5).
(v) Prdida de conciencia. Ver la Seccin
1904.7(b)(6).
(vi) Una lesin o enfermedad significativa
diagnosticada por un mdico u otro profesional de la
salud. Ver la Seccin 1904.7(b)(7).
(2) Cmo registro una lesin o enfermedad
relacionada con el trabajo que tiene como resultado la
muerte del empleado?
Se debe registrar una lesin o enfermedad que
causa la muerte marcando el espacio en el Registro
OSHA 300 para casos que causan la muerte. Tambin
se debe reportar toda fatalidad relacionada con el
trabajo a OSHA en el plazo de ocho (8) horas, segn
requerido por la Seccin 1904.39.
relacionada con el trabajo que resulta en das fuera del
trabajo?
Cuando una lesin o enfermedad involucra uno o ms
das fuera del trabajo, debe registrar la lesin o
enfermedad en el Registro OSHA 300, marcando el
espacio para casos que involucran das fuera del trabajo
e ingresando el nmero de das calendarios fuera del
trabajo en la columna para el nmero de das. Si el
empleado est afuera por un periodo extendido, debe
ingresar una estimacin del nmero de das que el
empleado estar afuera y actualizar la cuenta de das
cuando se conozca el nmero efectivo de das.
(i) Cuento el da en que la lesin ocurri o la
enfermedad empez?
No, se empieza la cuenta de das fuera del trabajo el
da despus que ocurri la lesin o empez la
enfermedad.
(ii) Cmo registro una lesin o enfermedad cuando
un mdico u otro profesional de la salud recomienda que
el trabajador se quede en casa pero el empleado se
presenta a trabajar de todas maneras?
Se deben registrar estas lesiones y enfermedades en
el Registro OSHA 300 usando el casillero para casos con
das fuera del trabajo e ingresando el nmero de das
calendarios fuera del trabajo recomendados por el
mdico u otro profesional de la salud. Si un mdico o
profesional de la salud recomienda das fuera del trabajo,
se debe animar al empleado a observar esa
recomendacin. Sin embargo, se deben registrar los das
afuera independientemente que el empleado lesionado o
enfermo sigue o no la recomendacin del mdico o
profesional de la salud. Si recibe recomendaciones de
dos o ms mdicos u otros profesionales de la salud,
debe tomar una decisin sobre cul recomendacin es la
ms categrica y registrar el caso en base a esa
recomendacin.
(iii) Cmo trato un caso en que el mdico u otro
profesional de la salud recomienda que el trabajador
vuelva al trabajo pero el empleado se queda en la casa
de todas maneras?


En esta situacin, debe terminar la cuenta de das fuera
del trabajo en la fecha que el mdico u otro profesional
de la salud recomienda que el empleado vuelva al
trabajo.
(iv) Cmo cuento los fines de semana, feriados u otros
das que el empleado no hubiera trabajado de todas
maneras?
Debe contar el nmero de das calendarios que el
empleado no pudo trabajar producto de la lesin o
enfermedad, independiente de que el empleado estuviera
programado o no para trabajar ese da(s). Los fines de
semana, feriados, das de vacaciones u otros das fuera
del trabajo estn incluidos en el nmero total de das
registrados si el empleado no hubiera podido trabajar
esos das debido a una lesin o enfermedad relacionada
con el trabajo.
(v) Cmo registro un caso en que un trabajador se
lesiona o se enferma un da viernes y se presenta a
trabajar el lunes y no estaba programado para trabajar el
fin de semana?
Hay que registrar este caso solamente si recibe
informacin de un mdico u otro profesional de la salud
licenciado que indique que el empleado no debiera haber
trabajado o debiera haber realizado solo trabajo
restringido durante el fin de semana. En este caso, debe
registrar la lesin o enfermedad como un caso con das
fuera del trabajo o con trabajo restringido y debe ingresar
la cuenta de das, segn corresponda.
(vi) Cmo registro un caso en que un trabajador se
lesiona o se enferma el da antes de sus das fuera del
trabajo programados, como un feriado, vacaciones
planificadas o el cierre de una planta temporalmente?
Debe registrar un caso de este tipo solamente si
recibe informacin de un mdico u otro profesional de la
salud que el empleado no debera haber trabajado o
debera haber realizado solo trabajo restringido durante el
tiempo fuera del trabajo. De ser as, debe registrar el la
lesin o enfermedad como un caso con das fuera del
trabajo o con trabajo restringido e ingresar la cuenta de
los das, segn corresponda.
(vii) Hay un lmite al nmero de das fuera del trabajo
que debo contar?
S, puede poner un tope de 180 das calendarios en
total. No est obligado a mantener un registro del
nmero de das calendarios fuera del trabajo si producto
de la lesin o enfermedad hay ms de 180 das
calendarios fuera del trabajo y/o das de traslado a otro
trabajo o trabajo restringido. En este caso, se considera
suficiente ingresar 180 en la columna para el total de los
das afuera.
(viii) Puedo dejar de contar los das si un empleado
que est fuera del trabajo debido a una lesin o
enfermedad se jubila o deja mi empresa?
S, cuando el empleado deja su empresa por algn
motivo no relacionado con la lesin o enfermedad, tal
como la jubilacin, el cierre de la planta, o para aceptar
otro trabajo, puede dejar de contar los das fuera del
trabajo o los das de trabajo restringido o de traslado a
otro trabajo. Si el empleado deja su empresa debido a la
lesin o enfermedad, debe estimar el nmero total de
das afuera o das de trabajo restringido o de traslado a
otro trabajo e ingresar la cuenta de das en el Registro
300.
(ix) Si un caso ocurre en un ao pero resulta en das
fuera del trabajo durante el siguiente ao calendario
registro el caso en ambos aos?
No, solamente se registra la lesin o enfermedad una
sola vez. Debe ingresar el nmero de das calendarios
afuera debido a la lesin o enfermedad en el Registro
OSHA 300 para el ao en que ocurre la lesin o
enfermedad. Si el empleado aun est fuera del trabajo
debido a la lesin o enfermedad cuando prepara el
resumen anual, debe estimar el nmero total de das
calendarios que espera que el empleado estar fuera del
trabajo y usar ese nmero para calcular el total para el
resumen anual y luego actualizar el ingreso inicial en el
registro ms tarde cuando se sabe la cuenta de das o
cuando llega al tope de 180 das.
relacionada con el trabajo que resulta en trabajo
restringido o el traslado a otro trabajo?
Cuando una lesin o enfermedad involucra trabajo
restringido o el traslado a otro trabajo pero no involucra la
muerte o das fuera del trabajo, debe registrar la lesin o
enfermedad en el Registro OSHA 300 marcando el
espacio para un traslado a otro trabajo o un trabajo
restringido e ingresar el nmero de das de trabajo
restringido o del traslado a otro trabajo en la columna
para das de trabajo de trabajo restringido.
(i) Cmo determino si la lesin o enfermedad result
en trabajo restringido?
El trabajo restringido ocurre cuando, producto de una
lesin o enfermedad relacionada con el trabajo:
(A) Se restringe al empleado a realizar una o ms de
las funciones de rutina de su trabajo o de trabajar el da
de trabajo completo que de otra forma habra trabajado
segn su horario; o
(B) Un mdico u otro profesional de la salud
recomienda que el empleado no realice una o ms de las
funciones de rutina de su trabajo o que no trabaje el da
de trabajo completo que de otra forma hubiera trabajado
segn su horario.
(ii) Qu significan funciones de rutina?
Para efectos de administracin de registros, las
funciones de rutina de un empleado son aquellas
actividades de trabajo que el empleado regularmente
realiza por lo menos una vez a la semana.
(iii) Aun tengo que registrar trabajo restringido o un
traslado a otro trabajo si se aplica solamente el da en
que ocurri la lesin o empez la enfermedad?
No, no tiene que registrar trabajo restringido o traslados
a otro trabajo si usted, o el mdico u otro profesional de


la salud imponen la restriccin o traslado solamente
para el da en que la lesin ocurri o la enfermedad
empez.
(iv) Si usted o un mdico u otro profesional de la salud
recomienda una restriccin del trabajo la lesin o
enfermedad es automticamente registrable como un
caso con trabajo restringido?
No, una restriccin de trabajo recomendada es registrable
solamente si afecta a una o ms de las funciones de
trabajo de rutina del empleado. Para determinar si es as
el caso, debe evaluar la restriccin considerando las
funciones de rutina del trabajo del empleado lesionado o
enfermo. Si la restriccin impuesta por usted o el
profesional de la salud impide al empleado realizar una o
ms de las funciones de rutina de su trabajo, o de trabajar
el da de trabajo completo que el empleado lesionado o
enfermo hubiera trabajado de lo contrario, el trabajo del
empleado ha sido restringido y usted debe registrar el
caso.
(v) Cmo registro un caso en que el trabajador
trabaja solo una jornada parcial debido a una lesin o
enfermedad relacionada con el trabajo?
Un da parcial de trabajo se registra como un da de
traslado a otro trabajo o trabajo restringido para efectos
de administracin de registros, salvo el da en que ocurri
la lesin o empez la enfermedad.
(vi) Si el trabajador lesionado o enfermo produce menos
bienes o servicios que hubiera producido antes de la
lesin o enfermedad pero por otro lado realiza todas las
funciones de rutina de su trabajo se considera un caso
de trabajo restringido?
No, el caso se considera trabajo restringido solamente
cuando el trabajador no realiza todas las funciones de
rutina de su trabajo o no trabaja la jornada completa que
de otra manera hubiera trabajado.
(vii) Cmo manejo las restricciones ambiguas de un
mdico u otro profesional de la salud, como por ejemplo
el empleado debe realizar solamente trabajo liviano o
debe tomarlo con calma por una semana?
Si no le queda clara la recomendacin del mdico u
otro profesional de la salud, podra preguntar a esa
persona si el empleado puede hacer todas las funciones
de rutina de su trabajo y trabajar toda la jornada de
trabajo que normalmente se le asigna. Si la respuesta a
ambas preguntas es S, entonces el caso no involucra
una restriccin de trabajo y no tiene que ser registrado
como tal. Si la respuesta a una o ambas preguntas es
No, el caso involucra trabajo restringido y debe
registrarse como un caso de trabajo restringido. Si no
puede conseguir esta informacin adicional del mdico u
otro profesional de la salud que recomend la restriccin,
debe registrar la lesin o enfermedad como un caso que
involucra trabajo restringido.
(viii) Qu hago si un mdico u otro profesional de la
salud licenciado recomienda una restriccin de trabajo
que cumple con la definicin de OSHA pero el empleado
realiza todas las funciones de rutina de su trabajo de
todas maneras?
Debe registrar la lesin o enfermedad en el Registro
OSHA 300 como un caso de trabajo restringido. Si un
mdico u otro profesional de la salud recomiendan una
restriccin del trabajo, debe asegurar que el empleado
cumpla esa restriccin. Si recibe recomendaciones de
dos o ms mdicos u otros profesionales licenciados de
la salud, debe tomar la decisin de cul recomendacin
es la ms categrica y registrar el caso en base a esa
recomendacin.
(ix) Cmo determino si una lesin o enfermedad
involucr un traslado a otro trabajo?
Si se asigna un empleado lesionado o enfermo a un
trabajo que no es su trabajo normal por una parte del da,
el caso involucra un traslado a otro trabajo. Nota: Esto no
incluye el da en que la lesin o enfermedad ocurri.
(x) Se registran los traslados a otro trabajo de la
misma manera que casos de trabajo restringido?
S, tanto los casos de traslados a otro trabajo como
los casos de trabajo restringido se registran en el mismo
casillero en el Registro OSHA 300. Por ejemplo, si usted
asigna, o si un mdico u otro profesional de la salud
recomienda que usted asigne un trabajador lesionado o
enfermo a las funciones de rutina de su trabajo por una
parte del da y a otro trabajo para el resto del da, la
lesin o enfermedad involucra un traslado a otro trabajo.
Debe registrar una lesin o enfermedad que involucre un
traslado a otro trabajo marcando el casillero para un
traslado a otro trabajo.
(xi) Cmo cuento los das de traslado a otro trabajo o
trabajo restringido?
Se cuentan los das de traslado a otro trabajo o
trabajo restringido de la misma manera que se cuentan
los das fuera del trabajo, acorde a la Seccin
1904.7(b)(3)(i) a (viii), antes sealado. La nica diferencia
es que, si usted asigna al empleado lesionado o enfermo
en forma permanente a un trabajo que ha sido modificado
o permanentemente cambiado de una manera que
elimina las funciones de rutina que el empleado estuvo
restringido de realizar, puede detener la cuenta de das
cuando se haga permanente la modificacin o cambio.
En tales casos, debe contar por lo menos un da de
trabajo restringido o de traslado a otro trabajo.
(5) Cmo registro una lesin o enfermedad que
involucra tratamiento mdico adicional a primeros
auxilios?
Si una lesin o enfermedad relacionada con el trabajo
resulta en tratamiento mdico adicional a los primeros
auxilios, debe registrarla en el Registro OSHA 300. Si la
lesin o enfermedad no involucra la muerte, uno o ms
das fuera del trabajo, uno o ms das de trabajo
restringido, o uno o ms das de traslado a otro trabajo,
debe marcar el casillero para casos en que el empleado
recibi tratamiento mdico pero se qued en el trabajo o
no fue trasladado o restringido.

(i) Cul es la definicin de tratamiento mdico?
Tratamiento mdico significa la administracin y
cuidado de un paciente para combatir una enfermedad o
desorden. Para efectos de la Parte 1904, el tratamiento
mdico no incluye:
(A) Visitas a un mdico u otro profesional de la salud
solamente para observacin o consejos;
(B) La realizacin de procedimientos diagnsticos,
tales como radiografas y exmenes de sangre,
incluyendo la administracin de medicamentos recetados
que se ocupan solamente para propsitos diagnsticos
(por ejemplo, gotas para los ojos para dilatar las pupilas);
o
(C) Primeros auxilios segn se definen en el
prrafo(b)(5)(ii) de esta seccin.
(ii) Qu son primeros auxilios?
Para efectos de la Parte 1904, primeros auxilios
significa los siguientes:
(A) Usar un medicamento no recetado con dosis no
recetada (para medicamentos que estn disponibles en
forma recetada y no recetada, una recomendacin de un
mdico u otro profesional de la salud de usar un
medicamento no recetado que tiene la misma validez que
un medicamento recetado se considera un tratamiento
mdico para efectos de la administracin de registros);
(B) Administrar vacunas contra el ttanos (otras
vacunas, como la vacuna contra el Hepatitis B o la
vacuna contra la rabia, se consideran tratamientos
mdicos);
(C) Limpiar, lavar o empapar lesiones en la superficie
de la piel;
(D) Usar coberturas de lesiones, tales como vendas,
Band-AidsTM (parches curitas), gasa, etc.; o usar vendas
de mariposa o Steri-StripsTM (tiras estriles) (otros
dispositivos para cerrar lesiones, tales como suturas,
grapas, etc., se consideran un tratamiento mdico);
(E) Usar terapia con calor o frio;
(F) Usar algn medio no rgido de soporte, tal como
vendas elsticas, vendajes, cinturones negros no rgidos,
etc. (dispositivos con soportes rgidos u otros sistemas
diseados para inmovilizar partes del cuerpo se
consideran un tratamiento mdico para efectos de la
administracin de registros);
(G) Usar dispositivos provisorios de inmovilizacin
mientras se transporta la victima de un accidente (por
ejemplo, tablillas, eslingas, collares de cuello, tablas de
espalda, etc.).
(H) Perforar una ua de la mano o pie para aliviar
presin o para drenar fluido de una ampolla;
(I) Usar parches para el ojo;
(J) Sacar cuerpos extraos del ojo usando solamente
la irrigacin o un algodn;
(K) Sacar astillas o materiales extraos de reas
aparte del ojo por irrigacin, pinzas, algodones u otros
medios sencillos;
(L) Usar protectores de dedos;
(M) Usar masajes (la terapia fsica o el tratamiento
quiroprctico se consideran un tratamiento mdico para
efectos de la administracin de registros); o
(N) Tomar lquidos para aliviar el estrs trmico.
(iii) Hay algunos otros procedimientos que se incluyen
dentro de los primeros auxilios?
No, esta constituye una lista completa de todos los
tratamientos que se consideran de primeros auxilios
para efectos de la Parte 1904.
(iv) El estado profesional de la persona que administra
el tratamiento tiene algn efecto en lo que se consideran
primeros auxilios o un tratamiento mdico?
No, OSHA considera los tratamientos individualizados
en la Seccin 1904.7(b)(5)(ii) de esta Parte como
primeros auxilios, independiente del estado profesional
de la persona que administra el tratamiento. Incluso
cuando estos tratamientos son administrados por un
mdico u otro profesional de la salud, se consideran de
primeros auxilios para efectos de la Parte 1904.
Igualmente, OSHA considera que un tratamiento
adicional a los primeros auxilios es un tratamiento
mdico cuando es administrado por alguien que no es
un mdico u otro profesional de la salud.
(v) Qu pasa si un mdico u otro profesional de la
salud recomienda un tratamiento mdico pero el
empleado no sigue la recomendacin?
Si un mdico u otro profesional de la salud recomiendan
un tratamiento mdico, usted debe animar al empleado
lesionado o enfermo a seguir esa recomendacin. Sin
embargo, debe registrar el caso incluso cuando el
empleado lesionado o enfermo no sigue la
recomendacin del mdico u otro profesional de la
salud.
(6) Es registrable cada caso de lesin o
enfermedad relacionada con el trabajo que
involucra la prdida de conciencia?
S, usted debe registrar una lesin o enfermedad
relacionada con el trabajo si el trabajador pierde la
conciencia, independientemente del tiempo que el
empleado quede inconsciente.
(7) Qu es una lesin o enfermedad diagnosticada
significativa que es registrable bajo los criterios
generales incluso cuando no causa la muerte, das fuera
del trabajo, trabajo restringido o traslado a otro trabajo,
tratamiento mdico adems de los primeros auxilios, o la
prdida de conciencia?
Los casos relacionados con el trabajo que involucran
el cncer, una enfermedad crnica e irreversible, un
hueso fracturado o agrietado o un tmpano del odo
perforado siempre deben registrarse segn los criterios
generales cuando estn diagnosticados por un mdico u
otro profesional de la salud.
Nota a la Seccin 1904.7: OSHA estima que la
mayora de las lesiones y enfermedades significativas
producirn alguno de los criterios individualizados en la
Seccin 1904.7(a): la muerte, das fuera del trabajo,

trabajo restringido o el traslado a otro trabajo, tratamiento
mdico adems de los primeros auxilios o la prdida de
conciencia. Sin embargo, hay algunas lesiones
significativas, tales como un tmpano perforado o un dedo
o costilla fracturada, para las cuales es posible que no se
recomiende ni un tratamiento mdico ni restricciones del
trabajo. Adems, hay algunas enfermedades progresivas
significativas, tales como la bisinosis, silicosis, y algunos
tipos de cncer para las cuales es posible que no se
recomiende un tratamiento mdico o restricciones del
trabajo en el momento del diagnstico, pero que es
probable que se recomienden segn avanza la
enfermedad. OSHA estima que el cncer, las
enfermedades crnicas e irreversibles, los huesos
fracturados o quebrados y los tmpanos perforados
generalmente se consideran lesiones y enfermedades
significativas y deben ser registradas en el diagnstico
inicial, incluso cuando no se recomienda un tratamiento
mdico o restricciones del trabajo, o se postergan en un
caso en particular.

(66 FR 5968-5998, Enero 19, 2001)
Los siguientes son extractos seleccionados de la introduccin a los Requerimientos de Informacin y Registro deEnfermedad y Lesin
Ocupacional, la regla de la Administracin de Registros (66 FR 5916, 29 CFR Partes 1904 y 1952). Estos extractos representan a
algunas de las discusiones claves relacionadas con laregla final (66 FR 6122, 29 CFR Partes 1904 y 1952)
Seccin 1904.7 Criterios Generales de Registro.
La seccin 1904.7 contiene los criterios generales de registro
general para el registro de enfermedades y lesiones
relacionadas con el trabajo. Esta seccin describe los
registros de casos que cumplen con uno o ms de los
siguientes seis criterios: muerte, das fuera del trabajo,
trabajo restringido o transferencia a otro trabajo, tratamiento
mdico adems de los primeros auxilios, prdida de la
conciencia o diagnstico de una enfermedad o lesin
significativa por un mdico o profesional licenciado de la
salud.
Prrafo 1904.7(a)
El prrafo 1904.7 (a) describe el requerimiento bsico
para registrar una lesin o enfermedad en el sistema de
Administracin de registros de OSHA. Este establece que los
empleadores deben registrar cualquier enfermedad o lesin
relacionada con el trabajo que cumpla con uno o ms de los
criterios de registro general de la regla final. Hay seis tales
criterios: muerte, das fuera del trabajo, trabajo restringido o
transferencia a otro trabajo, tratamiento mdico adems de
los primeros auxilios, prdida de la conciencia o diagnstico
de una enfermedad o lesin significativa por un mdico o
profesional licenciado de la salud...
Prrafo 1904.7(b)
El prrafo 1904.7 (b) le indica a los empleadores cmo
registrar casos que cumplen con cada uno de los seis
criterios de registro general y establece cmo cada caso se
debe ingresar en el Registro 300 de OSHA. El prrafo
1904.7(b)(1) proporciona

Seccin 1904.7 Criterios Generales de Registro.
La seccin 1904.7 contiene los criterios generales de
registro general para el registro de enfermedades y lesiones
relacionadas con el trabajo. Esta seccin describe los
registros de casos que cumplen con uno o ms de los
siguientes seis criterios: muerte, das fuera del trabajo,
trabajo restringido o transferencia a otro trabajo, tratamiento
mdico adems de los primeros auxilios, prdida de la
conciencia o diagnstico de una enfermedad o lesin
significativa por un mdico o profesional licenciado de la
salud.

Prrafo 1904.7(a)
El prrafo 1904.7 (a) describe el requerimiento bsico
para registrar una lesin o enfermedad en el sistema de
Administracin de registros de OSHA. Este establece que los
empleadores deben registrar cualquier enfermedad o lesin
relacionada con el trabajo que cumpla con uno o ms de los
criterios de registro general de la regla final. Hay seis tales
criterios: muerte, das fuera del trabajo, trabajo restringido o
transferencia a otro trabajo, tratamiento mdico adems de
los primeros auxilios, prdida de la conciencia o diagnstico
de una enfermedad o lesin significativa por un mdico o
profesional licenciado de la salud...
Prrafo 1904.7(b)
El prrafo 1904.7 (b) le indica a los empleadores cmo
registrar casos que cumplen con cada uno de los seis
criterios de registro general y establece cmo cada caso se
debe ingresar en el Registro 300 de OSHA. El prrafo
1904.7(b)(1) proporciona una tabla de decisin simple con la
lista de los seis criterios de registro general y el nmero de
prrafo de cada uno de ellos en la regla final. Est incluido
para ayudar a los empleadores y administradores de registros
en el registro de estos casos.
1904.7 (b)(2) Muerte
El prrafo 1904.7 (b) (2) requiere que el empleador
registre una enfermedad o lesin que tiene como resultado la
muerte ingresando una marca de verificacin en el Registro

300 de OSHA en el espacio para casos fatales. Este prrafo
tambin gua a los empleadores a informar a OSHA las
fatalidades relacionadas con el trabajo en el plazo de 8 horas
y compara los requerimientos del informe de fatalidad y
catstrofe en la Seccin 1904.39 de la regla final, Informacin
de fatalidades y mltiples hospitalizaciones a OSHA....
Prrafo 1904.7 (b) (3) Das Fuera del Trabajo
El prrafo 1904.7 (b) (3) contiene los requerimientos para
el registro de enfermedades y lesiones relacionadas con el
trabajo que resultan en das fuera del trabajo y para el conteo
del nmero total de das fuera del trabajo, asociados con un
caso dado. El prrafo 1904.7 (b) (3) requiere que el
empleador registre una enfermedad o lesin que involucre
uno o ms das fuera del trabajo ingresando una marca de
verificacin en el Registro 300 de OSHA en el espacio
reservado para casos de da (s) fuera del trabajo e
ingresando el nmero de das calendario fuera del trabajo en
la columna reservada para ese propsito. Este prrafo
tambin establece que, si el empleado se encuentra fuera del
trabajo por un perodo extenso, el empleador debe actualizar
el conteo de das cuando el nmero actual de das se
conozca ....
Los prrafos 1904.7 (b) (3) (i) al (vi) implementa los
requerimientos bsicos. El prrafo 1904.7 (b) (3) (i) establece
que el empleador no debe contar el da en que ocurri la
enfermedad o lesin como da fuera del trabajo, pero debe
hacerlo a partir del da siguiente. De esta manera, an
cuando una enfermedad o lesin puede resultar en algn
tipo de prdida de tiempo durante el da del evento o
exposicin perjudicial ya que, por ejemplo, el empleado busca
tratamiento o es enviado a su casa, el caso no es
considerado un caso de da fuera del trabajo a no ser que el
empleado no trabaje en a lo menos un da posterior debido a
la enfermedad o lesin. El empleador comienza el conteo de
das fuera del trabajo al da siguiente de la lesin o al
comienzo de la enfermedad....
Los prrafos 1904.7 (b) (3) (ii) y (iii) orientan a los
empleadores en cmo registrar casos de das fuera del
trabajo cuando un mdico u otro profesional licenciado de la
salud (HCP sigla en ingls) recomienda que el trabajador
enfermo o lesionado se quede en su casa o que vuelva al
trabajo pero el empleado escoge no hacerlo as. OSHA
requiere que el empleador siga las recomendaciones del
mdico o HCP cuando registre el caso. Ms an, si el
empleado trabaja o no est en el control del empleador, no
del empleado. Es decir, si un HCP recomienda que el
empleado permanezca alejado del trabajo por uno o ms
das, se requiere que el empleador registre la lesin o
enfermedad como un caso en que involucra das alejado del
trabajo y de hacer seguimiento de los das; lo que desea el
trabajador en este caso no es relevante ya que es el
empleador el que controla las condiciones del trabajo.
Igualmente, si el HCP le dice al empleado que puede volver
al trabajo, se requiere que el empleador por regla detenga el
conteo de los das alejado del trabajo, aun si el empleado
escoge no volver al trabajo. OSHA est conciente de que
puede haber situaciones en donde el empleador obtenga una
opinin de un mdico u otro profesional de la salud y que una
opinin posterior del HCP difiera de la primera. (La opinin
posterior podra ser la de un HCP retenida por el empleador o
empleado.) En este caso, el empleador es el ltimo en tomar
decisiones de la administracin de registros y debe resolver
las diferencias de opinin; podr recurrir a un tercer HCP o
podr l o ella misma tomar la decisin de registrabilidad.

El prrafo 1904.7 (b ) (3) (iv) especifica cmo el
empleador debe llevar la cuenta de los fines de semana,
vacaciones y relacionada con el trabajo, independiente de si
el empleado hubiese estado programado para trabajar en
esos das calendario o no....
El prrafo 1904.7 (b) (3) (v) le indica al empleador cmo
contar los das fuera del trabajo para un caso en donde el
empleado se lesiona o se enferma el ltimo da de trabajo
antes de algn periodo de tiempo de receso programado tal
como un viernes antes de comenzar un fin de semana o el
da antes de una vacacin programada y, vuelva a trabajar al
da siguiente en que estaba programado para volver a
trabajar. En esta situacin, el empleador debe decidir si el
trabajador podra haber podido trabajar en los das en que no
estaba en el trabajo. En otras palabras, no se requiere que el
empleador cuente como da ausente cualquiera de los das
en los cuales el empleado podra haber podido trabajar pero
no lo hizo porque la instalacin estaba cerrada, porque el
empleado no estaba programado para trabajar o por alguna
otra razn que no est relacionada con la enfermedad o la
lesin. Sin embargo, si el empleador determina que la lesin
o enfermedad del empleado podra haber impedido al
empleado de poder trabajar parte o todo el tiempo en que el
empleado estuvo ausente, aquellos das deben ser sumados
al total de das fuera del trabajo.
El prrafo 1904.7 (b) (3) (vi) permite al empleador detener
el conteo de los das ausente del trabajo cuando la
enfermedad o lesin ha resultado en un total de 180 das
calendario fuera del trabajo. Cuando la enfermedad o lesin
resultan en una ausencia de ms de 180 das, el empleador
puede ingresar 180 (o 180 +) en el Registro
El prrafo 1904.7 (b) (3) (vii) especifica que los
empleadores cuyos empleados se encuentran fuera de su
trabajo por enfermedad o lesin relacionada con el trabajo y
el cual despus decide dejar el trabajo en la empresa o
jubilarse, deben determinar si el empleado est dejando el
trabajo o jubilndose por motivos de la enfermedad o lesin y
registrar el caso como corresponde. Si la decisin del
empleado de alejarse o jubilarse es el resultado de la lesin o
enfermedad, este prrafo requiere que el empleador estime y
registre el nmero de das calendario que estuvo ausente o
trabajo restringido/traslado de trabajo que el trabajador habra
experimentado si hubiera permanecido en la nmina del
empleador. Esta disposicin tambin establece que, si la
decisin del empleado no estaba relacionada con la
enfermedad o lesin, no se requiere que el empleador
contine con el conteo y registro de das fuera del trabajo o

ausente o en trabajo restringido/traslado de trabajo.
El prrafo 1904.7 (b) (3) (viii) orienta al empleador en
cmo manejar un caso que contina de un ao a otro.
Algunos casos ocurren en un ao calendario y despus
acaban en das fuera del trabajo al ao siguiente.
Por ejemplo, un trabajador pudo haberse lesionado el 20
de diciembre y estar fuera del trabajo hasta el 10 de enero.
La regla final indica al empleador slo registrar este tipo de
caso una vez, en ao en que ocurri. Si el empleado an se
encuentra fuera del trabajo cuando se prepara el resumen
(antes del 1 de enero), el empleador debe ya sea contar el
nmero de das en que el empleado estuvo fuera o estimar el
total de das fuera que se espera ocurran, use esta
estimacin para calcular el total de das fuera durante el ao
para el resumen anual y luego actualice el ingreso al Registro
ms tarde cuando el nmero real de das se conozca o el
caso alcance los 180 das lmite permitido en la Seccin
1904.7(b)(3)(v).
...OSHA ha decidido requerir a los empleadores que
cuenten los das calendario, para los totales de das fuera del
trabajo y el conteo de los das de trabajo restringido...
Cambiarse a un sistema de recuento de das calendario
tambin har ms fcil el recuento de das fuera del trabajo o
restringidos para trabajadores de tiempo parcial, ya que las
dificultades para contabilizar tiempo fuera del trabajo
programado para trabajadores de tiempo parcial ser
eliminado. Esto, a su vez, significar que los datos para
trabajadores de tiempo parcial se compararn con el de los
trabajadores de tiempo completo, es decir, los das de
alejamiento sern comparables para ambos tipos de
trabajadores, ya que el tiempo programado no influenciar en
el mtodo de recuento. El recuento del da calendario ser
tambin una mejor medida de severidad, ya que stas
estarn basadas en la duracin de la incapacidad en vez de
ser dependiente de la programacin de trabajo individual del
empleado. De esta manera, esta poltica crear datos ms
completos y consistentes y, ayudar a llevar a cabo una de
los mayores objetivos de este proceso de reglamentaciones:
mejorar la calidad de los datos de enfermedad y lesin.
OSHA reconoce que cambiarse al conteo de da
calendario tendr dos efectos en los datos. Primero, ser
difcil comparar datos de enfermedad y lesin recolectados
bajo la regla anterior con datos recolectados bajo la nueva
regla. Esto es efectivo para el conteo de das as como
tambin para el nmero y tasa total de enfermedades y
lesiones ocupacionales. Segundo, ser ms difcil para los
empleadores estimar el impacto econmico de tiempo
perdido. El conteo de da calendario deber ser ajustado para
acomodar los das fuera del trabajo que el empleado no
habra trabajado an cuando no estaba enfermo o lesionado.
Esto no significa que los conteos de da calendario no sean
apropiados en estas situaciones pero s significa que su uso
es ms complicado en tales casos. Aquellos empleadores
que deseen continuar recolectando datos adicionales,
incluyendo das de trabajo perdidos programados, pueden
continuar hacindolo. Sin embargo, los empleadores deben
contar y registrar los das calendario para el Registro de
enfermedad y lesiones de OSHA.
De esta manera, en general, OSHA cree que cualquier
problema introducido por el traslado a un sistema de
calendario estar ms que compensado por las mejoras en
los datos de un caso a otro y de un empleador a otro y por las
mejoras resultantes en el anlisis de ao a ao que fue
posible por este cambio en el futuro, es decir, por la
consistencia mejorada y calidad de los datos.
El problema ms difcil planteado por el cambio a das
calendario se produce en el caso de la lesin o enfermedad
que resulta justo en el dfa antes de un fin de semana u otro
tiempo libre preprogramado. Donde el trabajador contine
fuera del trabajo todo el tiempo debido a la lesin o
enfermedad, esos das estn claramente incluidos en el
conteo de los das. Como se discuti previamente, si un
mdico u otro profesional licenciado de la salud emite un alta
mdica en algn punto cuando el empleado esta fuera del
trabajo, el empleador puede detener el conteo de das en ese
punto en la ausencia preprogramada.
En forma similar, si el profesional de la salud indica al
trabajador lesionado o enfermo que no debera haber
trabajado, a pesar que segn el horario el empleado no tena
que trabajar, la lesin era lo suficiente severa como para
necesitar das fuera del trabajo y todos estos das se deben
contar.
En el evento de que el trabajador se lesione o se enferme
el ltimo da antes del fin de semana u otro tiempo libre
programado y regresa en la fecha programada para su
regreso, el empleador debe hacer un esfuerzo razonable para
determinar si el empleado habra podido trabajar en alguno o
todos esos das o no, y debe contar los das e ingresarlos en
el Registro basado en esa determinacin. En esta situacin,
el empleador no debe contar los das en que el empleado
habra podido trabajar, pero no lo hizo, ya que la instalacin
estaba cerrada o el empleado no estaba programado para
trabajar o por otra razn no relacionada con la lesin o
enfermedad....
Limitacin del Conteo de Das de Trabajo Perdidos
...Despus de una revisin de la evidencia propuesta al
registro, OSHA ha decidido incluir en la regla final una
clusula que permita al empleador detener el conteo de das
fuera del trabajo o das de trabajo restringido, cuando el caso
alcance los 180 das....
Seleccin del Tope del Conteo de Da
...Despus de una cuidadosa consideracin, OSHA ha
decidido limitar los conteos de das en 180 das y para
expresar el conteo como das en vez de meses

OSHA ha decidido limitar los conteos en 180 das para
eliminar cualquier efecto que limitacin podra tener en el
promedio de das fuera del trabajo informados por BLS
Prrafo 1904.7 (b) (4) Trabajo Restringido o Transferencia
a otro Trabajo
Otra clase de lesiones y enfermedades laborales que la
Seccin 8 (c) del Acta identifica como no-menor y por lo

tanto registrable, incluye todo caso que resulte en restriccin
de trabajo o movimiento... o trasferencia a otro trabajo
Prrafo 1904.7 (b)(4) Trabajo Restringido o Traslado a
Otro Trabajo
Otra clase de lesiones y enfermedades laborales que la
Seccin 8(c) del Acta identifica como no menor y por lo tanto
registrable incluye todo caso que tenga como resultado la
restricin o movimiento o transferencia a otro trabajo.
Provisiones de Transferencia de Trabajo y de Restriccin
de Trabajo de la Regla Final y, las Razones de OSHA para
Adoptarlas
El prrafo1904,7 (b) (4) contiene las provisiones de
transferencia de trabajo y trabajo restringido de la regla
final....
Los requerimientos de la regla final en el prrafo 1904.10
(b)
(4) de la regla final declara:
(4) Cmo registro una enfermedad o lesin relacionada
con el trabajo que involucra trabajo restringido o traslado de
trabajo?
Cuando una lesin o enfermedad involucra trabajo
restringido o transferencia de trabajo, pero no involucra
muerte o das fuera del trabajo, usted debe registrar la lesin
o enfermedad en el Registro 300 de OSHA colocando una
marca en el espacio para la transferencia de trabajo o trabajo
restringido e ingresar el nmero de das transferidos o
restringidos en la columna de trabajo restringido.
(i) Cmo decido si la lesin o enfermedad result en
trabajo
restringido?
El trabajo restringido ocurre cuando, como resultado de
una lesin o enfermedad relacionada con el trabajo:
(A) Usted no permite que el empleado lleve a cabo una o
ms de las funciones habituales de su trabajo o de que
trabaje el dia completo que l de lo contrario hubiese estado
programado para trabajar; o
(B) Un mdico u otro profesional licenciado de la salud
recomienda que el empleado no desarrolle una o ms de las
funciones habituales de su trabajo o, no trabaje la jornada
laboral completa que l de lo contrario hubiera sido
programado para trabajar;
(ii) Qu se entiende por "funciones habituales "?
Para los fines de la administracin de registros, las
funciones habituales de un empleado son aquellas
actividades que el empleado realiza por lo menos una vez por
semana.
(iii) Tengo que registrar el trabajo restringido o
transferencia de trabajo slo si se aplica el da en el que la
lesin ocurri o la enfermedad comenz?
No. Usted no tiene que registrar el trabajo restringido o
transferencia de trabajo si usted o el mdico u otro
profesional licenciado de la salud imponen la restriccin o
transferencia slo por el da en el que la lesin ocurri o la
enfermedad comenz.
(iv) Si usted o un mdico u otro profesional licenciado de
la salud recomienda una restriccin de trabajo, la lesin o
enfermedad es automticamente registrable como un caso de
"trabajo restringido"?
No. Un trabajo restringido es registrable slo si afecta a
una o ms de las funciones de trabajo habituales del
empleado. Para determinar si este es el caso, usted debe
evaluar la restriccin considerando las funciones de rutina del
trabajo del empleado lesionado o enfermo. Si la restriccin
por parte suya o del mdico u otro profesional de la salud no
deja que el empleado realice una o ms de sus funciones de
tareas rutinarias, o de trabajar el da completo que el
empleado lesionado o enfermo hubiese de lo contrario
trabajado, el trabajo del empleado ha sido restringido y usted
debe registrar el caso.
(v) Cmo registro un caso en donde el trabajador trabaja
solo una jomada laboral en forma parcial debido a la lesin o
enfermedad relacionada con el trabajo?
Una jornada laboral parcial se registra como una
transferencia o restriccin de trabajo para los fines de la
administracin de registros, excepto para el da en el cual la
lesin ocurri o la enfermedad comenz.
(vi) Si el trabajador lesionado o enfermo genera menos
bienes o servicios que las que hubiese producido si no
hubiese estado lesionado o enfermo, pero que por otra parte
lleva a cabo todas las actividades de su trabajo, es el caso
considerado un caso de trabajo restringido?
No, El caso es considerado trabajo restringido slo si el
trabajador no desempea todas las funciones habituales de
su trabajo o no trabaja la jomada completa que de lo contrario
hubiera trabajado.
(vii) Cmo manejo las restricciones ambiguas por parte
del mdico u otro profesional licenciado de la salud tales
como por ejemplo que el empleado participe solo en tareas
ligeras" o que tome las cosas con calma por una semana"?
Si usted no tiene claro las recomendaciones del mdico u
otro profesional licenciado de la salud, usted le puede
preguntar a esa persona si el empleado puede desempear
todas sus funciones laborales habituales y trabajar toda su
jornada laboral habitual normalmente asignada. Si la
respuesta a ambas preguntas es "Si", entonces el caso no
involucra una restriccin de trabajo y no tiene que ser
registrado como tal. Si la respuesta a una o ambas preguntas
es "No", el caso involucra trabajo restringido y debe ser
registrado como un caso de trabajo restringido. Si usted no
puede obtener esta informacin adicional del facultativo u otro
profesional licenciado de la salud que recomend la
restriccin, registre la lesin o enfermedad como un caso que
involucra transferencia de trabajo o trabajo restringido
(viii) Qu debo hacer si un mdico u otro
profesional licenciado de la salud recomienda una restriccin
de trabajo que cumpla con la definicin de OSHA pero que de
cualquier modo el empleado realice todas sus funciones
habituales de trabajo?
Usted debe registrar la lesin o enfermedad en el Registro
300 de OSHA como un caso de trabajo restringido. Si un
mdico u otro profesional licenciado de la salud recomiendan
una restriccin de trabajo, usted se debe asegurar que el

empleado cumpla con tal restriccin. Si usted recibe las
recomendaciones de dos o ms mdicos u otros
profesionales de la salud, puede decidir cul recomendacin
es la ms categrica y registrar el caso basandose en esa
recomendacin.

...El concepto final de la regla del trabajo restringido esta
basado en el tipo de actividades de trabajo en que el
trabajador lesionado o enfermo puede realizar y el perodo de
tiempo que el empleado puede realizar estas actividades. El
trmino "funciones rutinarias del trabajo" en los prrafos
1904.7 (b (4) (i) y (b) (4) () deja en claro que OSHA
considera que un empleado que no puede, debido a lesiones
o enfermedades laborales, realizar las actividades del trabajo
que habitualmente realiza sea restringido en el trabajo que
pueda desempear....
...OSHA est de acuerdo que no tiene mucho sentido
considerar que sea restringido un empleado que est
impedido por lesin o enfermedad de realizar una funcin de
trabajo particular que nunca o raramente realiz....
Por ejemplo, OSAH encuentra que, para propsitos de
administracin de registros, una actividad que se realiza slo
una vez al mes no es realizada "regularmente"....
...En la regla final, OSHA ha decidido que definir el trabajo
restringido como trabajo que un empleado regularmente
podra haber realizado a lo menos una vez a la semana es
apropiado, es decir, OSAH cree que el rango de actividades
capturados por este intervalo de tiempo generalmente
reflejar el rango de actividades habituales de trabajo de un
empleado. Las actividades realizadas con una frecuencia
menor de una vez por semana reflejan actividades de trabajo
ms inusuales que no son consideradas tareas habituales
para los propsitos de esta regla. Sin embargo, la regla final
no se atiene a las tareas que realiz realmente el empleado
durante la semana cuando estuvo lesionado o se enferm.
De esta manera, an cuando un empleado no realiz la
actividad dentro de la ltima semana, pero normalmente
realiza la actividad una vez por semana, la actividad no se
debe incluir....
Las clusulas de trabajo restringido de la regla final
tambin aclaran que las restricciones de trabajo deben ser
impuestas por el empleador o ser recomendadas por un
profesional de la salud antes de que el caso sea registrado.
Slo el empleador tiene la ltima palabra para restringir el
trabajo de un empleado, de esta manera la definicin es clara
que, an cuando un profesional de la salud pueda
recomendar la restriccin, el empleador toma la
determinacin final de si la restriccin recomendada por el
profesional de la salud involucra las funciones habituales del
empleado o no. Las tareas de trabajo restringido pueden
involucrar varios pasos: una recomendacin de un HCP, o la
determinacin de un empleador de restringir el trabajo de un
empleado, el anlisis de trabajos del empleador para
determinar si un trabajo adecuado est disponible, y asignar
ese trabajo al empleado. Todo estos casos de trabajo
restringido son registrables, incluso si el profesional de la
salud permite alguna discrecin al definir el tipo o duracin
de la restriccin....
...El Congreso ha recomendado que el sistema de
administracin de registros capture datos de lesiones y
enfermedades laborales no menores y especficamente en
casos de trabajo restringido, ambas para que as las
estadsticas nacionales de tales lesiones y enfermedades
estn completas y de esa manera esos vnculos entre las
causas y factores contribuyentes de tales lesiones y
enfermedades sean identificados (29 U.S.C. 651(b)). Los
casos de das fuera del trabajo y trabajo restringido/traslado
de trabajo en conjunto constituyen dos de las ms
importantes clases de lesiones o enfermedades laborales y
no correspondera no registrar estos casos graves....
Bajo la ltima regla, no se requiere que los empleadores
registren un caso como un caso de trabajo restringido si la
restriccin es impuesta en el empleado solo por el da de la
lesin o al comienzo de la enfermedad....
...OSHA ha hecho que el registro de casos de trabajo
restringido se alnee con aquel de casos con das ausentes:
bajo la regla final, no se requiere que los empleadores
registren como casos de das ausente o trabajo restringido
aquellas lesiones y enfermedades que resultan en tiempo
fuera del trabajo o tiempo de restriccin o transferencia de
trabajo que dura solamente el da de la lesin, comienzo de la
enfermedad....
...Bajo la regla final (ver seccin 1904.9), las destituciones
obligatorias hechas de acuerdo con un estndar de salud de
OSHA se deben registrar ya sea como das fuera del trabajo
o como das de actividad de trabajo restringido, dependiendo
de la accin especfica que tome el empleador. Debido a que
estas acciones son obligatorias, no se crea un impedimento
de registro por esta regla de administracin de registros....
...Las transferencias o restricciones tomadas antes de que
un empleado haya sufrido una lesin o enfermedad no
cumple con el requerimiento del primer registro de la regla de
administracin de registros, es decir, que une lesin o
enfermedad laboral debiera haber ocurrido para que el
registro sea considerado del todo. Un verdadero tratamiento
mdico preventivo, por ejemplo, sera una vacunacin contra
el ttano administrada habitualmente a un trabajador externo.
Sin embargo, las transferencias o restricciones cuyo
propsito es dejar que un empleado se recupere de una
lesin o enfermedad asi como de evitar que empeore la
lesin o enfermedad, son registrables ya que estas involucran
restriccin o transferencia de trabajo causada por la lesin o
enfermedad. Todos los casos de trabajo trabajo restringido y
los casos de transferencia de trabajo se deben registrar en el
Registro del empleador.
Asi como el texto regulatorio para el prrafo (b) (4) deja
claro, los requerimientos de la regla final para el registro de
casos de trabajo restringido son similares de muchas
maneras a aquellas relativas a trabajo restringido bajo la
regla anterior. Primero, la regla final solo requiere que los
empleadores registren como casos de trabajo restringido
aquellos casos en los cuales las restricciones son impuestas

o recomendadas como resultado de una lesin o enfermedad
laboral. Una restriccin laboral que se hace por alguna otra
razn, tal como cumplir con las demandas de produccin
reducida, no es un caso de trabajo restringido registrable. Por
ejemplo, un empleador puede "restringir" a los empleados de
ingresar al rea en la cual ocurri un derrame de un qumico
txico o buscar un acomodo para un empleado que est
incapacitado como resultado de una lesin o enfermedad no
laboral. Estos casos no seran registrabies como casos de
trabajo restringido ya que no estn asociados con una lesin
o enfermedad laboral. Sin embargo, si un empleado tiene una
lesin o enfermedad laboral y, el trabajo del empleado est
restringido por el empleador para prevenir el empeoramiento
o, para permitir la recuperacin de esa lesin o enfermedad,
entonces el caso es registrable como un caso de trabajo
restringido ya que la restriccin fue necesaria por la lesin o
enfermedad laboral. En algunos casos, puede que haya ms
de una razn para imponer o recomendar una restriccin de
trabajo, como por ejemplo, para prevenir que una lesin o
enfermedad empeore o para prevenir el ingreso a un rea
contaminada. En tales casos, si la lesin o enfermedad
laboral del empleado jug un rol en la restriccin, OSHA
considera el caso como un caso de trabajo restringido.
Segundo, por la definicin de trabajo restringido a aplicar,
la restriccin del trabajo debe ser decidida por el empleador,
en base a su buen juicio o en la recomendacin de un mdico
u otro profesional licenciado de la salud. Si una restriccin de
trabajo no se sigue o no se implementa por parte del
empleado, se debe de todas maneras registrar la lesin o
enfermedad en el Registro como un caso restringido...
Tercero, como la regla previa, la definicin final de trabajo
restringido de la regla final se basa en dos componentes: si el
empleadoes es capaz de realizar las tareas su trabajo previo
a la lesin o si el empleado es capaz de realizar aquellas
tareas durante el mismo perodo de tiempo como antes.
Prrafo 1904.7 (b) (5) Tratamiento Mdico Adems de
Primeros Auxilios
Producto de esta regla final, OSHA ahora aplicar los
mismos criterios para el registro de las lesiones as como las
enfermedades (ver el anlisis de este tema en la seccin
Autoridad Legal de este prembulo). La Agencia estima que
al hacerlo, se simplificar el proceso de toma de decisiones
que realizan los empleadores cuando determinan cuales
lesiones y enfermedades tienen que registrar y tambin
producir datos ms completos sobre las enfermedades
ocupacionales, porque los empleadores van a saber que
tienen que registrar estos casos cuando requieran de
tratamiento mdico adems de los primeros auxilios,
independiente que un mdico u otro profesional licenciado
de la salud haya hecho un diagnostico.
Acorde a la regla final, los empleadores podrn confiar en
un solo listado de 14 tratamientos de primeros auxilios. Estos
tratamientos sern considerados primeros auxilios,
independientemente que sean administrados por una persona
no experta o un profesional licenciado de la salud. No
obstante, la regla final incluye la siguiente definicin de un
tratamiento mdico: la administracin y cuidado de un
paciente para combatir una enfermedad o trastorno. Esta
definicin excluye la observacin o asesoramiento, los
procedimientos diagnsticos y los tems de primeros auxilios
individualizados.
A continuacin se sealan las definiciones de primeros
auxilios y tratamiento mdico segn la regla final y se
explican los motivos de la Agencia de incluir cada tem en el
listado de primeros auxilios.

Regla Final
La regla final, en la Seccin 1904.7(b)(5)(i), define el
tratamiento mdico como la administracin y cuidado de un
paciente para combatir una enfermedad o trastorno. Para
efectos de la Parte 1904, el tratamiento mdico no incluye:
(A) Visitas a un mdico u otro profesional licenciado de la
salud solamente para observacin o asesoramiento;
(B) Realizar procedimientos diagnsticos, tales como
radiografas y exmenes de sangre, incluyendo la
administracin de medicamentos recetados que se ocupan
solamente para fines de diagnsticos (por ejemplo, gotas
para los ojos para dilatar las pupilas); o
(C) Primeros auxilios segn se definen en el
prrafo(b)(5)(ii) de esta seccin.
La regla final, en el Prrafo (b)(5)(ii), define los primeros
auxilios como lo siguiente:
(A) Usar un medicamento sin receta mdica sin indicacin
del mdico (para medicamentos que estn disponibles ya sea
recetados y no recetados, una recomendacin de un mdico
u otro profesional licenciado de la salud de usar un
medicamento no recetado sin indicacin mdica se considera
un tratamiento mdico para efectos de la administracin de
registros);
(B) Administrar inmunizaciones contra el ttanos (otras
inmunizaciones, como la vacuna contra el Hepatitis B o la
vacuna contra la rabia, se consideran tratamientos mdicos);
(C) Limpiar, lavar o mojar heridas en la superficie de la
piel;
(D) Usar coberturas para heridas, tales como vendas,
Band-AidsTM (parches curitas), gasa, etc.; o usar vendas de
mariposa o Steri-StripsTM (tiras estriles) (otros dispositivos
para cerrar heridas, tales como suturas, grapas, etc., se
considera un tratamiento mdico);
(E) Usar terapia con calor o frio;
(F) Usar algn medio no rgido de soporte, tales como
vendas elsticas, vendajes, cinturones de espalda no rgidos,
etc. (dispositivos con soportes rgidos u otros sistemas
diseados para inmovilizar partes del cuerpo se considera un
tratamiento mdico para efectos de la administracin de
registros);
(G) Usar dispositivos provisorios de inmovilizacin
mientras se transporta a la victima de un accidente (por
ejemplo, tablillas, eslingas, collares de cuello, tablas de
espalda, etc.).
(H) Perforar una ua de la mano o pie para aliviar la
presin o para drenar fluido de una ampolla;


(I) Usar parches para el ojo;
(J) Sacar cuerpos extraos del ojo usando solamente la
irrigacin o un algodn;
(K) Sacar astillas o materiales extraos de reas aparte
del ojo por irrigacin, pinzas, algodones u otros medios
sencillos;
(L) Usar protectores de dedos;
(M) Usar masajes (la terapia fsica o el tratamiento
quiroprctico se considera un tratamiento mdico para
efectos de la administracin de registros); o
(N) Tomar lquidos para aliviar el estrs trmico.

Este listado de tratamientos de primeros auxilios es
completo; es decir, cualquier tratamiento que no se incluya en
este listado no se considera un primer auxilio para efectos de
la administracin de registros de OSHA. OSHA considera que
los tratamientos individualizados deben ser primeros auxilios
independientemente de las calificaciones profesionales de la
persona que administra el tratamiento; incluso cuando estos
tratamientos son administrados por un mdico, enfermero, u
otro profesional de la salud, se consideran como primeros
auxilios para efectos de la administracin de registros.
La definicin de tratamiento mdico en la regla final se
toma del Dorlands Illustrated Medical Dictionary (Diccionario
Mdico Ilustrado de Dorland) y por lo tanto es consecuente
con el uso en la comunidad mdica.
Las tres exclusiones de la definicin que se sealan: las
visitas a un profesional de la salud solamente para
observacin o asesoramiento; procedimientos diagnsticos,
incluyendo la receta o administracin de medicamentos
recetados que se usan solamente para propsitos
diagnsticos; y los procedimientos definidos en la regla final
como primeros auxilios, aclaran la aplicabilidad de la
definicin y tienen el objeto de ayudar a los empleadores a
determinar lo que se debe registrar.
Por lo tanto, los empleadores deben tener claro que
cualquiera condicin que se trate, o que debiera haber sido
tratada con un tratamiento que no est en el listado de
primeros auxilios constituye una lesin o enfermedad
registrable para efectos de la administracin de registros.
Al tomar las decisiones sobre los tems que se deben
incluir en el listado de tratamientos que constituyen primeros
auxilios, OSHA se bas en su experiencia con la regla
anterior, en la asesora del personal de medicina ocupacional
y enfermeros ocupacionales de la Agencia y de la revisin
completa de los comentarios registrados. En general, los
tratamientos de primeros auxilios se pueden distinguir de los
tratamientos mdicos como se detalla a continuacin:
Los primeros auxilios normalmente se administran
despus que ocurre la lesin o enfermedad y en el lugar (por
ejemplo, en el lugar de trabajo) donde ocurri la lesin o
enfermedad.
Los primeros auxilios generalmente consisten de
tratamientos de una sola vez o de corto plazo.
Los tratamientos de primeros auxilios normalmente son
simples y requieren poca o ninguna tecnologa.
Los primeros auxilios pueden ser administrados por
personas con poca capacitacin (adems de la capacitacin
en primeros auxilios) e incluso por la misma persona
lesionada o enferma.
Los primeros auxilios normalmente son administrados
para prevenir que la condicin empeore, mientras la persona
lesionada o enferma espera el tratamiento mdico.
La lista de tratamientos que se consideran primeros
auxilios segn la regla final se basa en los antecedentes del
establecimiento de la regla, la experiencia de OSHA en
implementar la regla para la administracin de registros
desde 1986, una revisin de las Pautas para la
Administracin de Registros de la Oficina de Estadsticas de
Trabajo, las cartas de interpretacin y el juicio profesional de
los mdicos y enfermeros ocupacionales de la Agencia.
OSHA est de acuerdo que el asesoramiento no debe
considerarse un tratamiento mdico y lo ha excluido
explcitamente de la definicin de tratamiento mdico.
Muchas veces se presta asesoramiento a grandes grupos de
trabajadores que han estado expuestos a eventos
potencialmente traumticos. El asesoramiento podra
prestarse a corto plazo por un profesional licenciado de la
salud o por una persona no licenciada con capacitacin
limitada. OSHA estima que capturar casos en que el
asesoramiento fue el nico tratamiento administrado no
alcanzan el nivel de registro; otros casos de asesoramiento,
que involucran medicamentos recetados, das fuera del
trabajo una actividad de trabajo restringida, seran capturados
segn esos criterios.
OSHA estima que las visitas a un profesional de salud
para observacin, exmenes, diagnosis, o para evaluar
decisiones diagnosticas deben excluirse de la definicin de
tratamiento mdico en la regla final. Las visitas a un hospital,
clnica, sala de emergencia, consulta de un mdico u otra
instalacin para efectos de solicitar el asesoramiento de un
profesional de la salud no constituyen en en s un tratamiento.
OSHA estima que las visitas a un hospital para observacin o
consulta en s misma no constituyen un tratamiento mdico.
Por lo tanto, en la regla final se excluyen estas actividades de
la definicin de tratamiento mdico.
OSHA no est de acuerdo que la exclusin de
procedimientos diagnsticos sea demasiado ambigua. Segn
la experiencia de la Agencia, los empleadores generalmente
entienden la diferencia entre procedimientos que se ocupan
para combatir a una lesin o enfermedad y aquellos que se
ocupan para diagnosticar o evaluar una lesin o enfermedad.
En caso que el empleador no cuente con este conocimiento,
puede contactar al profesional de la salud para obtener ayuda
para hacer esta determinacin. Si empleador no cuenta con
este conocimiento y opta por no contactar al profesional de
salud, OSHA esperara que el empleador consulte el listado
de primeros auxilios y si el procedimiento no se encuentra en
este listado, que suponga que el procedimiento es un
tratamiento mdico y que registre el caso.
OSHA est de acuerdo con los comentaristas que han
recomendado que se excluyan los procedimientos


diagnsticos de la definicin de tratamiento mdico. Se
ocupan los procedimientos diagnsticos para determinar si
existe una lesin o enfermedad y no incluyen el tratamiento
teraputico del paciente. OSHA ha incluido estos
procedimientos en la lista de primeros auxilios en la regla final
con dos ejemplos de procedimientos diagnsticos para
ayudar a reducir la confusin con respecto a los tipos de
procedimientos que estn excluidos.
En la regla final, OSHA no ha incluido los medicamentos
recetados, que son administrados una sola vez o durante un
tiempo ms largo, en la lista de tratamientos de primeros
auxilios. La Agencia estima que el uso de medicamentos
recetados no corresponde a primeros auxilios porque los
medicamentos recetados son sustancias fuertes que
solamente pueden ser recetadas por un profesional
licenciado de la salud y en el caso de la mayora de los
medicamentos y en la mayora de los estados, solamente por
un mdico licenciado. La disponibilidad de estas sustancias
es cuidadosamente controlada y limitada porque deben ser
recetadas y administradas por un profesional altamente
capacitado y con conocimientos, pueden tener efectos
secundarios perjudiciales y no deben ser auto-administradas.
Algunos comentaristas preguntaron si sera registrable un
caso en que un mdico receta un medicamento para un
empleado lesionado o enfermo, pero el empleado no ocupa la
receta ni toma el medicamento. En algunas instancias, el
empleado, por motivos de su religin u otros, se niega a
ocupar la receta o tomar el medicamento. En otros casos, las
recetas se entregan en base a tomarse segn se necesite.
En estos casos, el profesional de salud entrega una receta al
paciente, muchas veces de un medicamento para el dolor e
indica al paciente que ocupe la receta y tome el medicamento
si necesita alivio para el dolor. La poltica de OSHA por largo
tiempo ha sido que si se ha entregado una receta de este
tipo, se ha prestado un tratamiento mdico y por lo tanto el
caso debe registrarse.
OSHA ha tomado de decisin de mantener su poltica de
largo tiempo que requiere que se registren los casos en que
un profesional de salud entrega una receta,
independientemente que se ocupe la receta y se tome el
medicamente o no. La aceptacin o negacin del tratamiento
por parte del paciente no cambia el hecho que, segn el juicio
del profesional de salud, el caso justifica un tratamiento
mdico.
En la regla final no se consideran como tratamientos
mdicos las recetas para medicamentos que no requieren
una receta, tales como aspirina o cremas para la piel que se
venden sin receta. Pero si la droga est disponible con y sin
indicacin mdica, tales como ibuprofeno, y es recomendada
y se usa con indicacin de un mdico u otro profesional
licenciado de la salud, se cumple el criterio como un
tratamiento mdico y se debe registrar. No hay motivo para
que un caso sea registrado y otro no, simplemente porque un
mdico emite una receta y otro mdico le dice al empleado
que ocupe el mismo medicamento pero sin receta mdica.
Ambos casos recibieron el mismo tratamiento y deben ser
registrados por igual.
La regla final simplemente individualiza los medicamentos
no recetados y la expectativa es que se incluyan los
medicamentos no recetados independientemente de su
forma. Por lo tanto, los medicamentos no recetados que no
requieren una receta, ya sea una pomada, crema, lquido,
spray o en cualquiera otra forma, se consideran de primeros
auxilios. OSHA tambin ha sacado los antispticos de la
descripcin de medicamentos no recetados. Siguiendo la
misma lgica que se usa para pomadas, no es necesario
individualizar la variedad de posibles usos de medicamentos
no recetados. Los medicamentos no recetados corresponden
a primeros auxilios, independiente de la forma en que se
usan.
La Agencia ha tomado la decisin de sacar el uso de
oxigeno de la lista de primeros auxilios y de considerar todo
uso de oxigeno como un tratamiento mdico. La
administracin de oxigeno es un tratamiento que solamente el
personal mdico capacitado puede hacer, requiere de una
tecnologa relativamente compleja y se usa para tratar
lesiones y enfermedades graves. El uso de cualquiera
tecnologa de respiracin artificial, tal como Respiracin con
Presin Positiva Intermitente (IPPB por sus siglas en ingls),
tambin claramente se considerara un tratamiento mdico
bajo la regla final.
En la regla final, las inmunizaciones contra el ttanos
estn incluidas como tem B en la lista de primeros auxilios.
Muchas veces se administran estas inmunizaciones a un
trabajador en forma rutinaria para mantener el nivel necesario
de inmunidad al bacilo del ttanos. Por lo tanto, estas
inmunizaciones no se basan en la gravedad de la lesin sino
en el tiempo que ha pasado desde la ltima vez que el
trabajador ha sido inmunizado.
El problema de que si las inmunizaciones y vacunas son
primeros auxilios o tratamiento mdico no es relevante para
efectos de administracin de registros a menos que haya
ocurrido una lesin o enfermedad relacionada con el trabajo.
Las inmunizaciones y vacunas que se administran para la
salud pblica o para otros efectos, donde no hay una lesin o
enfermedad relacionada con el trabajo, no corresponden a
primeros auxilios o tratamiento mdico y no hacen que el
caso sea registrable. Sin embargo cuando se administran
inmunizaciones tales como la gama globulina, hidrofobia, etc.,
para tratar una lesin o enfermedad especifica o en respuesta
a la exposicin en el lugar de trabajo, se ha dado un
tratamiento mdico y el caso se debe registrar. El siguiente
ejemplo muestra la diferencia que OSHA hace entre las
inmunizaciones y vacunas: si un trabajador de salud recibe
una inyeccin contra el hepatitis B cuando est recin
contratado, la accin se considera primeros auxilios y el caso
no sera registrable; por otro lado, si el mismo trabajador se
expone ocasionalmente a una salpicadura de sangre
potencialmente contaminada y se le administra una inyeccin
como tratamiento preventivo contra la hepatitis B, la inyeccin
constituye un tratamiento mdico y el caso es registrable.
OSHA estima que limpiar, lavar, o empapar heridas en la


superficie de la piel es el primer tratamiento para casi todas
las lesiones superficiales y que estos procedimientos no
alcanzan el nivel de un tratamiento mdico. Este tipo
relativamente sencillo de tratamiento no requiere tecnologa,
capacitacin o incluso una visita a un profesional de salud.
Las lesiones ms graves deben ser capturadas como casos
registrables porque cumplen otros criterios de registro, como
medicamentos recetados, suturas, trabajo restringido o das
fuera del trabajo. Por lo tanto, OSHA ha incluido limpiar, lavar
o empapar heridas en la superficie de la piel como un tem en
la lista de primeros auxilios. Segn lo antes indicado, OSHA
no estima que las mltiples aplicaciones de primeros auxilios
deberan constituir un tratamiento mdico; es la naturaleza
del tratamiento y no el nmero de veces que se aplica lo que
determina si se trata de primeros auxilios o un tratamiento
mdico.
OSHA est de acuerdo con los comentaristas que
sugieren que [las coberturas de heridas] se consideren un
tratamiento de primeros auxilios. Se incluyen en el tem D del
listado de primeros auxilios. Los Steri strips (tiras estriles) y
vendas mariposa son relativamente simples y se requiere
poca o ninguna capacitacin para aplicarlos y por lo tanto se
consideran apropiadamente como primeros auxilios.
OSHA tambin ha determinado no permitir exclusiones
para tems de primeros auxilios en base a su propsito u
objetivo. Si un profesional mdico determina que las suturas
son necesarias y correctas para una lesin dada, constituye
un tratamiento mdico.
Debido a que OSHA ha determinado no incluir un listado
de tratamientos mdicos en la regla final, no es necesario
expresar que el uso de otros dispositivos para cerrar heridas,
tales como grapas, cintas, adhesivos qurrgicos u otros
medios constituye un tratamiento mdico. Debido a que no se
incluyen dentro de la lista de primeros auxilios, son por
definicin tratamientos mdicos.
En la regla final OSHA ha incluido el tratamiento con calor
y frio como un tratamiento de primeros auxilios,
independiente del nmero de veces que se aplica, donde se
aplica o la lesin o enfermedad para la cual se aplica.
Segn el juicio de OSHA, el tratamiento con calor y frio es
fcil de aplicar, no requiere capacitacin especial y raramente
se usa como el nico tratamiento para una lesin o
enfermedad significativa. Si el trabajador ha sufrido una
lesin o enfermedad significativa, el caso casi siempre
involucra alguna otra forma de tratamiento mdico (tal como
drogas recetadas, terapia fsica o tratamiento quiroprctico);
trabajo restringido o das fuera del trabajo. Por lo tanto, no es
necesario considerar la terapia con calor y frio como
tratamiento mdico de por s. Considerar la terapia con calor
y frio como primeros auxilios tambin sirve para aclarar y
simplificar la regla porque significa que los empleadores no
tendrn que considerar si se debe registrar un caso en que
un empleado ocupa terapia con calor o fro sin la direccin u
orientacin de un mdico u otro profesional licenciado de la
salud.
OSHA ha incluido dos tems relacionados con los
dispositivos ortopdicos en la definicin final de primeros
auxilios. El tem F incluye usar cualquier medio no rgido de
soporte, tal como vendas elsticas, vendaje, cinturones de
espalda no rgidos, etc. (dispositivos con soportes rgidos u
otros sistemas diseados para inmovilizar las partes del
cuerpo se consideran tratamientos mdicos para efectos de
la administracin de registros). OSHA ha incluido ms
ejemplos de los dispositivos (vendaje y cinturones de espalda
no rgidos) para aclarar la definicin. No obstante, OSHA
estima que el uso de dispositivos ortopdicos como
entablillados o yesos deben considerarse un tratamiento
mdico y no primeros auxilios. Normalmente estos estn
indicados por profesionales licenciados de la salud para el
uso a largo plazo y generalmente se usan para lesiones y
enfermedades graves y estn ms all de la definicin comn
de primeros auxilios.
Sin embargo, OSHA est de acuerdo con los
comentaristas que indicaban que el uso de estos dispositivos
durante una emergencia para estabilizar a una vctima de un
accidente durante el transporte a un recinto mdico no es un
tratamiento mdico. En esta situacin especfica, una tablilla
u otro dispositivo se usan como un tratamiento temporal de
primeros auxilios, puede ser aplicado por personal no
licenciado usando materiales comunes a la mano y muchas
veces no reflejan la gravedad de la lesin. OSHA ha incluido
este tem como G en el listado de primeros auxilios: usar
dispositivos temporales de inmovilizacin mientras se
transporta una vctima de un accidente (por ejemplo, tablillas,
eslingas, collares de cuello, etc.).
[Perforar la ua de la mano o pie para aliviar presin o
drenar fluido de una ampolla.] OSHA ha decidido mantener
este tem en la lista de primeros auxilios y agregar abrir las
ampollas con lanceta tambin. Ambos son tratamientos de
una sola vez que se administran para aliviar el dolor menor
causado por la presin por debajo de la ua o en la ampolla.
Son procedimientos relativamente menores que muchas
veces son realizados por personal licenciado pero que
tambin podran ser realizados por el mismo trabajador
lesionado. Las lesiones ms graves de esta ndole se
seguirn capturando si cumplen con uno o ms de los
criterios de registro. OSHA ha mencionado especficamente
las uas de las manos y pies para hacer la aclaracin. Estos
tratamientos ahora se incluyen como el tem H en la lista de
primeros auxilios.
En la regla final, OSHA ha incluido el uso de parches para
el ojo como primeros auxilios en el tem I de la lista de
primeros auxilios. Los parches para el ojo se pueden comprar
sin una receta y se usan para lesiones y enfermedades tanto
graves como no graves.
En la regla final, OSHA ha incluido como tem J Remover
cuerpos extraos del ojo usando solo la irrigacin o un
algodn. OSHA estima que muchas veces es difcil para el
profesional de la salud determinar si el objeto est metido en
el ojo o apegado al ojo y no ha incluido en la regla final este
lenguaje que se ha sugerido. Lo ms probable es que, si el
objeto est metido o apegado al ojo, no se remover


simplemente con la irrigacin o con un algodn y el caso ser
registrado porque requerir de tratamiento adicional.
OSHA estima que corresponde excluir del Registro esos
casos que involucran un cuerpo extrao en el ojo de un
trabajador que puede ser removido del ojo simplemente
enjuagndolo con agua (irrigacin) o tocndolo con un
algodn. Estos casos representan lesiones menores que no
alcanzan el nivel en que se necesita registrarlas. Se debern
capturar las lesiones ms significativas del ojo porque
involucran tratamiento mdico, resultan en restricciones del
trabajo o causan das fuera del trabajo.
El tem 13, el ultimo tem individualizado en la definicin
propuesta de primeros auxilios, fue Remover astillas o
materiales extraos de reas aparte del ojo mediante
irrigacin, pinzas, algodones u otros medios simples. Las
Pautas para la Administracin de Registros distinguieron
entre casos de remocin de cuerpos extraos en base a la
complejidad de la tcnica usada de remocin. Segn las
Pautas, remover cuerpos extraos de una lesin cuando el
procedimiento es complicado debido a la profundidad a que
estn incrustados, o por su tamao o ubicacin constitua un
tratamiento mdico, mientras que remover cuerpos extraos
de una lesin cuando el procedimiento no es complicado y se
hace, por ejemplo, con pinzas u otra tcnica sencilla
constituye primeros auxilios.
En la regla final, OSHA ha decidido mantener el tem 13
esencialmente como se propuso y este tratamiento de
primeros auxilios aparece como el tem K en la lista de
primeros auxilios. La inclusin de la frase otros medios
simples va a dar alguna flexibilidad y permite considerar
como primeros auxilios los medios simples aparte de aquellos
individualizados. Los casos que involucran procedimientos
ms complicados de remocin deben ser capturados en el
Registro porque requerirn un tratamiento mdico tal como
medicamentos recetados o puntos de sutura, o involucrarn
trabajo restringido o das fuera del trabajo. OSHA estima que
no corresponde considerar como primeros auxilios los casos
que involucran la incisin de la capa exterior de la piel; la
incisin de tejido requiere capacitacin y el uso de
instrumentos quirrgicos.

Extensiones de la Lista de Primeros Auxilios Sugerida por
Comentaristas
Adems de los comentarios sobre los tems de primeros
auxilios que OSHA propuso considerar como primeros
auxilios, varias comentaristas pidieron aclaraciones
adicionales o recomendaron que se hicieran adiciones a la
lista de primeros auxilios. Los tems sugeridos incluyeron el
ejercicio, tratamientos quiroprcticos, masajes,
desbridamiento, hiedra venenosa, picaduras de avispas,
trastornos trmicos y quemaduras.
Ejercicios: Ejercicios que impliquen una terapia fsica
auto-administrada y que normalmente son recomendados por
un profesional de la salud el cual capacita al trabajador en la
correcta frecuencia, duracin e intensidad de los ejercicios.
Los tratamientos de terapia fsica normalmente son
administrados durante un tiempo extenso como terapia para
una lesin o enfermedad grave y OSHA estima que dichos
tratamientos van ms all de los primeros auxilios y que los
casos que los requieren involucran un tratamiento mdico.
Tratamiento quiroprctico: Para efectos de la
administracin de registros, OSHA no distingue entre casos
de primeros auxilios y tratamientos mdicos en base al
nmero de tratamientos administrados. OSHA tampoco
distingue entre los diversos tipos de profesionales de la salud,
suponiendo que estn operando dentro del alcance de su
prctica. Si un quiroprctico realiza la observacin,
asesoramiento, procedimientos diagnsticos o
procedimientos de primeros auxilios para una lesin o
enfermedad relacionada con trabajo, el caso no sera
registrable. Por otro lado, si un quiroprctico administra un
tratamiento mdico o indica restricciones de trabajo, el caso
sera registrable.
Terapia de masajes: OSHA estima que los masajes son
correctamente considerados como primeros auxilios y los ha
incluido como el tem M en la lista de primeros auxilios en la
regla final. Sin embargo, la terapia fsica o la manipulacin
quiroprctica son tratamientos que se usan para lesiones ms
graves y son suministrados por personal licenciado con
capacitacin avanzada y por lo tanto alcanzan el nivel de
tratamientos mdicos que van mas all de los primeros
auxilios.
Desbridamiento: El desbridamiento es la incisin
quirrgica o corte de tejido muerto o contaminado de una
lesin.
OSHA ha determinado no incluir el desbridamiento como
un tratamiento de primeros auxilios. Este procedimiento debe
ser realizado por un profesional altamente capacitado que
use instrumentos quirrgicos. Adems, el desbridamiento
normalmente se realiza en conjunto con otras formas de
tratamiento mdico, tales como suturas, medicamentos
recetados, etc.
La administracin intravenosa (IV) de glucosa y salino: En
la regla final, OSHA ha determinado no incluir la
administracin intravenosa en la lista de primeros auxilios
porque estos tratamientos se usan para eventos mdicos
graves, como post shock, deshidratacin o agotamiento por
calor. La administracin intravenosa es un procedimiento
avanzado que solamente puede hacer una persona con
capacitacin mdica avanzada y normalmente se realiza bajo
la supervisin de un mdico.
Un comentarista tambin recomend que se hicieran tres
adiciones a la lista de primeros auxilios: el tratamiento de
ampollas, erupcin cutnea y dermatitis con radiacin
ultravioleta; la acupuntura, cuando sea administrada por un
profesional licenciado en el cuidado de la salud; y la
estimulacin electrnica. Despus de considerarlo
cuidadosamente, OSHA ha determinado no incluir estos
tratamientos como primeros auxilios. Cada uno de estos
tratamientos debe ser administrado por una persona con
capacitacin especializada y normalmente se administran
solamente debido a la recomendacin de un mdico y otro


profesional licenciado de la salud.
Varios comentaristas pidieron que se agreguen a la lista
dos tipos especficos de trastornos: los trastornos trmicos y
las quemaduras. OSHA no ha agregado estos tipos de
condiciones a la lista de primeros auxilios porque la lista
incluye tratamientos en vez de condiciones. No obstante,
OSHA ha agregado a la lista sumnistrar lquidos oralmente
para aliviar los trastornos trmicos.
En la regla final, OSHA est de acuerdo que beber
lquidos para aliviar los trastornos trmicos constituye
primeros auxilios en vez de un tratamiento mdico y el tem N
en la lista final de primeros auxilios es beber lquidos para el
alivio del estrs trmico. OSHA estima que un tratamiento
ms extenso, que incluya la administracin de lquidos por
inyecciones intravenosas constituye un tratamiento mdico y
los casos ms graves de trastornos trmicos en donde stos
se incluyen deben ser ingresados en los registros. Adems,
todo diagnstico por parte de un mdico u otro profesional
licenciado de la salud de sincope por calor (desmayo debido
al calor) es registrable segn el Prrafo 1904.7(b)(6), Prdida
de Conciencia.
Quemaduras: Las quemaduras sern tratadas igual que
otros tipos de lesiones; es decir, las lesiones por quemaduras
menores no sern registrables, mientras las quemaduras ms
graves se deben registrar porque involucran un tratamiento
mdico. Por ejemplo, una pequea quemadura de segundo
grado en el antebrazo que se trata con nada ms que una
venda no es registrable. Una quemadura ms grande o ms
severa que se trata con cremas recetadas o antibiticos, o
que genera una restriccin del trabajo, un traslado a otro
trabajo o das fuera del trabajo, es registrable. La gran
mayora de las quemaduras de primer grado y las
quemaduras menores de segundo grado no se registran
porque no cumplen con los criterios de registro, incluyendo el
tratamiento mdico. No obstante, algunas quemaduras ms
graves de primer y segundo grado que reciben tratamiento
mdico deben ser registradas y las quemaduras de tercer
grado siempre se deben registrar debido a que requieren
tratamiento mdico.

Prrafo 1904. (b) (6) Prdida de Conciencia
La regla requiere que el empleador registre toda lesin o
enfermedad relacionada con trabajo que resulte en prdida
de conciencia. Las Secciones 8(c) y 24 del Acta OSH
claramente requieren el registro de lesiones y enfermedades
ocupacionales que lleven a la prdida de conciencia. La
nueva regla difiere de la regla anterior solamente en que
claramente aplica el criterio de prdida de conciencia tanto a
enfermedades como a lesiones. Debido a que la regla
anterior requera el registro de todas las enfermedades, las
enfermedades que involucraban la prdida de conciencia
eran registrables y por lo tanto OSHA espera que esta
aclaracin no cambie las prcticas en el registro. Por lo tanto,
cada vez que un trabajador pierda la conciencia producto de
la exposicin en el lugar de trabajo a productos qumicos,
calor, un ambiente con deficiencia de oxigeno, un golpe a la
cabeza o algn otro peligro en el lugar de trabajo que lleve a
la prdida de conciencia, el empleador debe registrar el caso.
Para que un evento sea registrable, la prdida de
conciencia debe ser producto de un evento o exposicin en el
lugar de trabajo. La prdida de conciencia no es diferente, en
este sentido, a cualquiera otra lesin o enfermedad. Las
excepciones a la suposicin de relacin con el trabajo en la
Seccin 1904.5(b)(2)(ii) permite al empleador excluir casos
que involucran indicios o sntomas que aparecen en el
trabajo pero que resultan nicamente de un evento o
exposicin no relacionada con el trabajo que ocurre fuera del
ambiente de trabajo. Esta excepcin permite al empleador
excluir casos en que la prdida de conciencia se debe
nicamente a una condicin de salud personal, tal como la
epilepsia, diabetes o narcolepsia.
La regla final no contiene una excepcin por la prdida de
conciencia asociada a las fobias o tratamientos de primeros
auxilios. Sin embargo, OSHA tiene en cuenta que la
excepcin en el Prrafo 1904.5(b)(2)(iii) permite al empleador
rebatir la suposicin de la relacin con el trabajo si la lesin o
enfermedad se produce solamente de la participacin
voluntaria en un programa de salud o en una actividad
mdica, de condicin fsica o recreacional, tal como la
donacin de sangre, un examen mdico, una vacuna contra
la influenza, una clase de ejercicios, racketball, o beisbol.
Esta excepcin eliminara el registro de episodios de
desmayos que involucran programas voluntarios de vacunas,
donaciones de sangre y similares. Sin embargo, los episodios
de desmayo producto de procedimientos mdicos obligatorios
como pruebas de sangre obligadas segn los estndares de
OSHA, exmenes fsicos obligatorios, etc., se consideraran
eventos relacionados con el trabajo y tendran que ingresarse
en el Registro si cumplen con uno o ms de los criterios para
registrarlos. En forma similar, un episodio de desmayo que
involucra una fobia provocada por un evento o exposicin en
el ambiente de trabajo sera registrable.
En esta regla final, OSHA no ha incluido una definicin
separada para el trmino prdida de conciencia. No
obstante, el Prrafo 1904.7(b)(6) ha sido cuidadosamente
redactado para tratar dos temas. Primero, el prrafo se refiere
a un trabajador que queda inconsciente, que significa la
prdida completa de conciencia y no una sensacin de
desorientacin, sentirse ligeramente indispuesto, u otro nivel
disminuido de conciencia. Segundo, la regla final deja en
claro que la prdida de conciencia no depende de la cantidad
de tiempo que el empleado est inconsciente. Si el empleado
pierde la conciencia por cualquiera cantidad de tiempo,
independiente de lo breve que sea, el caso debe ingresarse
en el Registro OSHA 300.

Prrafo 1904.7 (b) (7) Registro de Lesiones y Enfermedades
laborales Significativas Diagnosticadas por una Mdico u
Otro Profesional Licenciado de la Salud
El prrafo 1904.7(b)(7) de esta regla final requiere el registro
de toda lesin o enfermedad significativa relacionada con el

trabajo que es diagnosticada por un mdico u otro profesional
licenciado en el cuidado de la salud. El prrafo 1904.7(b)(7)
aclara cules lesiones y enfermedades significativas y
diagnosticadas relacionadas con el trabajo que OSHA
requiere que el empleador registre en los raros casos en que
una lesin o enfermedad significativa relacionada con el
trabajo no haya activado su registro bajo uno o ms de los
criterios generales para el registro; es decir, no ha llevado a la
muerte, la prdida de conciencia, tratamiento mdico adems
de primeros auxilios, trabajo restringido o el traslado a otro
trabajo, o das fuera del trabajo. En base a la experiencia
anterior de la Agencia en la administracin de registros,
OSHA estima que la gran mayora de las lesiones y
enfermedades ocupacionales significativas sern capturadas
por uno o ms de los otros criterios generales para el registro
en la Seccin 1904.7. Sin embargo, OSHA ha encontrado que
hay una clase limitada de lesiones y enfermedades
significativas relacionadas con el trabajo que podran no ser
capturadas bajo los otros criterios de la Seccin 1904.7. Por
lo tanto, en el Prrafo 1904.7(b)(7) la regla final estipula que
toda lesin o enfermedad ocupacional significativa
relacionada con el trabajo que no es capturada por alguno de
los criterios generales para el registro pero que est
diagnosticada por un mdico u otro profesional licenciado de
la salud se debe ingresar en los registros del empleador.
Segn la regla final, se considera significativo un caso de
lesin o enfermedad si es un caso relacionado con el trabajo
que involucra al cncer ocupacional (por ejemplo la
mesotelioma, una enfermedad crnica e irreversible (por
ejemplo la enfermedad crnica de berilio), un hueso
fracturado o quebrado (por ejemplo, un brazo fracturado o
costilla quebrada), o un tmpano de odo perforado. El
empleador debe registrar dichos casos en el plazo de 7 das
de haber recibido un diagnstico de parte de un mdico u otro
profesional licenciado de la salud que ha ocurrido una lesin
o enfermedad de esta ndole.
Hay algunas lesiones significativas, tales como un
tmpano perforado o un dedo o costilla fracturada, para las
cuales no se administra o no se recomienda tratamiento
mdico ni restricciones del trabajo.
Tambin hay varias enfermedades ocupacionales
significativas que avanzan una vez que el proceso de la
enfermedad comienza y llega a un cierto punto, tal como la
bisinosis, silicosis y algunos tipos de cncer, para los cuales
el tratamiento mdico o restricciones del trabajo podran no
ser recomendados en el momento de hacer el diagnstico, a
pesar que el tratamiento mdico y prdida de das de trabajo
seguramente ocurrirn en etapas posteriores. Esta clusula
tiene el objeto de capturar este pequeo grupo de casos
significativos relacionados con el trabajo. Aunque se requiere
que el empleador registre estas enfermedades, incluso
cuando se manifiestan despus que el empleador deja el
trabajo (suponiendo que la enfermedad cumple con los
estndares para la relacin con el trabajo que se aplican a
todos los incidentes registrables), es menos probable que
estos casos se registren una vez que el empleado haya
dejado el trabajo. OSHA estima que generalmente se
reconoce que el cncer, las enfermedades crnicas e
irreversibles, las fracturas de huesos o dientes y los tmpanos
perforados, relacionados con el trabajo, constituyen
diagnsticos significativos y si la condicin est relacionada
con el trabajo, se deben registrar correctamente en el
momento del diagnstico inicial, incluso cuando no se
recomienda tratamiento mdico o restricciones de trabajo en
esa oportunidad.
Para tratar la brecha en capturar los casos de lesiones y
enfermedades significativas que escapan de los criterios
generales de registro, OSHA requiere que los empleadores
registren casos de enfermedades crnicas e irreversibles
segn los criterios de la Seccin 1904.7(b)(7). Esto significa
que si la exposicin de largo tiempo en el lugar de trabajo a la
anilina produce una enfermedad crnica e irreversible del
hgado o los riones, el caso sera registrable cuando se hace
el diagnstico, incluso si no se administra un tratamiento
mdico en esa oportunidad y no se pierden das de trabajo.
Sin embargo, el texto regulatorio del prrafo 1904.7(b)(7)
limita los tipos de condiciones que son registrables a los
casos de lesiones y enfermedades significativas
diagnosticadas que son definidas como cncer,
enfermedades crnicas e irreversibles, los huesos fracturados
o quebrados y tmpanos perforados.

Cmo debe la Agencia Definir Lesin o Enfermedad
Significativa?
OSHA estima que las condiciones que tienen que
registrarse segn la Seccin 1904.7(b)(7) de la regla final
representan lesiones y enfermedades ocupacionales
significativas, segn se describen en el Acta OSH.
Claramente, algunas lesiones o enfermedades significativas
no son para un tratamiento mdico, por lo menos cuando se
hace el primera diagnstico. Por ejemplo, una costilla
fracturada, un dedo quebrado o un tmpano perforado,
despus de ser diagnosticados, se dejan para que sanen
solos, sin tratamiento mdico y puede que no resulten en das
fuera del trabajo, pero claramente son lesiones significativas.
En forma similar, un cncer ocupacional que no tiene
tratamiento claramente es una lesin o enfermedad
significativa. El segundo grupo de condiciones identificadas
en el prrafo 1904.7(b)(7), las enfermedades crnicas e
irreversibles, claramente seran registrables en algn punto
en el futuro (a menos que el empleado deje el trabajo antes
de recibir tratamiento mdico) cuando su condicin empeore
hasta el punto en que necesite un tratamiento mdico, das
fuera del trabajo o trabajo restringido. Al hacer una provisin
para registrarla cuando se diagnostica, el prrafo 1904.7(b)(7)
de la regla final hace que la condicin significativa
relacionada con el trabajo sea registrable cuando se
descubra, este es un mtodo que asegura la recoleccin de
datos oportunamente. Esta metodologa producir mejores
datos sobre las lesiones y enfermedades y tambin es ms
probable que sea ms simple para los empleadores cumplirlo,


ya que no hay necesidad de hacer ms seguimiento del caso
para determinar si llega a ser registrable y en qu punto.
El ncleo del requerimiento para el registro, incluido en el
cdigo en la Seccin 1904.7(b)(7) es la determinacin por
parte del empleador que se ha diagnosticado una lesin o
enfermedad significativa. En la regla final, OSHA ha
adoptado una metodologa que se enfoca en dos tipos de
lesiones y enfermedades: aquellas que podran ser
esencialmente no tratables, por lo menos en las primera
etapas y quizs nunca (huesos fracturados y trizados, ciertos
tipos de cncer ocupacional y tmpanos perforados) y
aquellas que tienen la expectativa de empeorarse
progresivamente y llegar a ser graves con el tiempo
(enfermedades crnicas e irreversibles). La regla final confa
exclusivamente en el diagnstico de una clase limitada de
lesiones y enfermedades por un mdico u otro profesional
licenciado de la salud.

Aclaracin Que los Casos Capturados por el Prrafo
1904.7 (b) (7) Deben Ser Laborales
OSHA desea reiterar que toda condicin que es
registrable en los formularios de OSHA para la administracin
de registros de lesiones y enfermedades debe estar
relacionada con el trabajo y en la Seccin 1904.7(b)(7) se
incluye el trmino relacionada con el trabajo para dejar esto
en claro. Adems, ya que el empleador estar tratando con
un mdico u otro profesional licenciado de la salud, puede ser
posible que tambin consulte con el profesional de la salud
sobre la relacin con el trabajo del caso en particular. Si el
empleador determina, en base a sus propios hallazgos o
aquellos del profesional, que los sntomas solamente
aparecen en el trabajo pero son causados por alguna
enfermedad no laboral, entonces no se registrara el caso
segn la excepcin (b)(2)(ii) a la suposicin de relacin cojn
el trabajo en la Seccin 1904.5(b)(2) de la regla final. En
forma similar, si eventos o exposiciones en el lugar del
trabajo contribuyen solo en forma insignificante a una
condicin preexistente del trabajador, no es necesario
registrar el caso segn la Seccin 1904.5(a) y la Seccin
1904.5(b)(3) de la regla final.
Por lo tanto, las disposiciones de la Seccin 1904.7(b)(7)
de la regla final cumplen con los objetivos de (1) capturar
lesiones y enfermedades significativas que no cumplan con
los otros criterios generales para el registro que son la
muerte, das fuera del trabajo, trabajo restringido o el traslado
a otro trabajo, tratamiento mdico adems de primeros
auxilios o la prdida de conciencia; (2) excluir lesiones y
enfermedades menores; (3) tratar un rango limitado de
trastornos; y (4) dejar en claro que estas lesiones y
enfermedades deben estar relacionadas con el trabajo para
que sean registradas.

PREGUNTAS FRECUENTES: Seccin 1904.7 (Instruccin de OSHA, CPL 2-0.135, Cap. 5)
Seccin 1904.7 Criterio de Registro General

Pregunta 7-1. La antigua regla requera el registro de
todas las enfermedades ocupacionales, sin importar la
gravedad de sta. Por ejemplo, una erupcin cutnea
laboral se registraba an cuando no resultara en
tratamiento mdico. Estas enfermedades menores an
estn capturadas por la regla?
No. Segn la nueva regla, las lesiones y enfermedades se
registran usando los mismos criterios. Producto de esto,
algunos casos de enfermedades menores ya no son
registrables. Por ejemplo, un caso de erupcin cutnea
relacionada con el trabaja ahora se registra solamente si lleva
a das fuera del trabajo, trabajo restringido, un traslado a otro
trabajo, o un tratamiento mdico adems de primeros
auxilios.

Pregunta 7-2. El tamao o grado de la quemadura
determina la registrabilidad?

No. El tamao o grado de una quemadura relacionada con
el trabajo no determina la registrabilidad. Si una quemadura
relacionada con el trabajo, de primer, segundo o tercer grado
produce uno o ms de los resultados en la seccin 1904.7
(das fuera del trabajo, restricciones del trabajo, tratamiento
mdico, etc.), se debe registrar el caso.

Pregunta 7-3. Si un empleado fallece durante una
ciruga necesaria debido a una lesin o enfermedad
laboral, el caso es registrable? Qu pasa si la ciruga
ocurre semanas o meses despus de la fecha de
ocurrida la lesin o enfermedad?

Si un empleado fallece producto de una ciruga o por otras
complicaciones despus de una lesin o enfermedad
relacionada con el trabajo, el caso es registrable. Si la lesin
o enfermedad fundamental fue registrada antes del
fallecimiento del empleado, el empleador debe actualizar el
Registro, rayando la informacin sobre los resultados menos
severos, por ejemplo das fuera del trabajo o trabajo
restringido, y marcando la columna que indica el
fallecimiento.

Pregunta 7-4. Un empleado se lastima el brazo izquierdo
y el mdico le indica que no debe usar ese brazo por una
semana. El empleado puede realizar todas las funciones
de rutina de su trabajo usando solo el brazo derecho
(aunque sea a un ritmo ms lento y que nunca se requiera
que el empleado ocupe ambos brazos para realizar las
funciones de su trabajo). Esto se considerara trabajo
restringido?

No. Si el empleado puede realizar todas las funciones de
rutina de su trabajo (actividades que el empleado
regularmente realiza por lo menos una vez a la semana), el
caso no involucra trabajo restringido. La prdida de
productividad no se considera trabajo restringido.

Pregunta 7-5. Se consideran primeros auxilios los
adhesivos quirrgicos que se usan para tratar
contusiones?

No. El adhesivo quirrgico es un dispositivo para cerrar
heridas. Todos los dispositivos para cerrar heridas, salvo las


tiras mariposa y estriles, constituyen un tratamiento mdico
por definicin porque no se incluyen en la lista de primeros
auxilios.

Pregunta 7-6. El tem N en la lista de primeros auxilios es
tomar lquidos para aliviar el estrs trmico. Eso incluye
la administracin de lquidos en forma intravenosa?

No. La administracin intravenosa de lquidos para
tratar el estrs trmico relacionado con el trabajo es
un tratamiento mdico.

Pregunta 7-7. El uso de un protector rgido de dedos se
considera primeros auxilios?

S. El uso de protectores de dedos siempre es de primeros
auxilios.

Pregunta 7-8. Para medicamentos como el ibuprofeno
que estn disponibles con o sin receta cul se
considera con indicacin mdica? Cmo puede
determinar el empleador si un medicamento sin receta ha
sido recomendado con indicacin mdica para efectos
de la seccin 1904.7(b)(5)(i)(C)(ii)(A)?

La indicacin mdica de tales medicamentos es determinada
por la cantidad medida del agente teraputico que se debe
tomar de una vez; es decir, una sola dosis. Las dosis de una
vez que se considera como indicacin mdica para cuatro
medicamentos comunes que se venden sin receta son las
siguientes:
Ibuprofeno (tal como Advil
TM
;) Mayor a 467 mg
Difenhidramina (tal como Benadryl
TM
;) Mayor a 50 mg
Naproxeno Sdico (tal como Aleve
TM
;) Mayor que 220 mg
Ketoprofeno (tal como Orudus KT
TM
;) Mayor a 25mg

Para determinar las dosis con indicacin mdica para otros
frmacos que estn disponibles en formulaciones que
requieren receta y que no requieren receta, el empleador
debe contactar a OSHA, a la Administracin de Alimentos y
Frmacos de los Estados Unidos, a su farmacutico local o a
su mdico.

Pregunta 7-9 Si un empleado que sufre una lesin
relacionada con el trabajo que requiere das fuera del trabajo
es despedido por consumo de drogas en basea los
resultados de una prueba de drogas posterior al accidente
Cmo se registra el caso? El empleador puede dejar el
conteo de das cuando finiquita al empleado por consumo de
drogas segn la seccin 1904.7(b)(3)(vii)?

Segn la seccin 1904.7(b)(3)(vii), el empleador puede dejar
de contar das fuera del trabajo cuando un empleado que est
fuera del trabajo debido a una lesin o enfermedad deja la
empresa por algn motivo no relacionado con la lesin o
enfermedad, como jubilacin o el cierre de una planta. Pero
cuando el empleador realiza una prueba de drogas en base a
un accidente ocurrido que result en una lesin en el trabajo y
posteriormente despide al empleado lesionado, el despido
est relacionado con la lesin. Por lo tanto, el empleador debe
estimar el nmero de das que el empleado hubiera estado
fuera del trabajo debido a la lesin e ingresar ese nmero en
el Registro 300.

Pregunta 7-10. Una vez que un empleador ha registrado
un caso que involucra das fuera del trabajo, trabajo
restringido o un tratamiento mdico y el empleado ha
vuelto a su trabajo normal o ha pasado por el curso del
tratamiento mdico recomendado se permite que el
empleador elimine el ingreso en el Registro en base a una
recomendacin de un mdico, hecha durante una revisin
del Registro al final del ao, que no eran necesarios los
das fuera del trabajo, la restriccin del trabajo o el
tratamiento mdico?

El empleador debe tomar una primera decisin sobre la
necesidad de das fuera del trabajo, una restriccin del
trabajo o un tratamiento mdico en base a la informacin
disponible, incluyendo alguna recomendacin hecha por un
mdico y otro profesional licenciado de la salud. En caso que
el empleador reciba recomendaciones simultneas por parte
de dos o ms mdicos u otros profesionales licenciados de la
salud sobre la necesidad de das fuera del trabajo, una
restriccin del trabajo o un tratamiento mdico, el empleador
puede determinar cual recomendacin es la ms categrica y
registrar el caso en base a esa recomendacin. Pero una vez
que hayan ocurrido los das fuera del trabajo o la restriccin
de trabajo, o se haya dado el tratamiento mdico, el
empleador no puede eliminar el ingreso en el Registro debido
a una recomendacin del mdico, en base a la revisin del
Registro a final de ao que los das fuera del trabajo, la
restriccin o el tratamiento no era necesario.

Pregunta 7-10a. Si un mdico u otro profesional licenciado
de la salud recomienda un tratamiento mdico, das fuera
del trabajo o una actividad de trabajo restringido producto
de una lesin o enfermedad relacionada con el trabajo el
empleador puede negarse a registrar el caso en base a una
segunda opinin simultnea de un profesional que indica
que el tratamiento mdico, das fuera del trabajo o
restriccin del trabajo no son necesarios, si el empleador
estima que la segunda opinin es la ms categtica?

S. Pero una vez que se presta el tratamiento mdico para
una lesin o enfermedad relacionada con el trabajo, o han
ocurrido los das fuera del trabajo o la restriccin del trabajo,
el caso es registrable. Si hay recomendaciones simultneas
en conflicto con respecto al tratamiento mdico o la necesidad
de das fuera del trabajo o una actividad de trabajo
restringido, pero en efecto no se presta el tratamiento mdico
y no han ocurrido das fuera del trabajo o una restriccin del
trabajo, el empleador puede determinar cul recomendacin
es la ms categrica y registrar el caso en base a esa
recomendacin. En el caso de medicamentos recetados,
OSHA considera que el tratamiento mdico se suministra una
vez que se emite la receta.

Pregunta 7-11. La Seccin 1904.7(b)(5)(ii) de la regla define
los primeros auxilios, en parte, como remover astillas o
materiales extraos de reas aparte del ojo por irrigacin, con
pinzas, algodn u otros medios sencillos. Cules son los
otros medios sencillos para remover astillas que se
consideran primeros auxilios?

Otros medios sencillos para remover astillas, para efectos
de la definicin de primeros auxilios, implican mtodos que
son razonablemente comparables a los mtodos


individualizados. Usar agujas, alfileres o herramientas
pequeas para remover astillas generalmente se incluiran.

Pregunta 7-12. Por cunto tiempo debe durar una
modificacin a un trabajo antes que se la pueda considerar
una modificacin permanente segn la seccin
1904.7(b)(4)(xi)?

La seccin 1904.7(b)(4)(xi) de la regla permite al empleador
que deje de contar los das de trabajo restringido o de un
traslado a otro trabajo si se hace permanente la restriccin o
traslado. Una restriccin o traslado permanente es lo que se
espera que dure por el resto de la carrera profesional del
empleado. En caso que se determine que la restriccin o
traslado sea permanente cuando se ordena, el empleador
debe contar por lo menos un da de la restriccin o traslado
en el Registro. Si la expectativa es que el empleado que tiene
el trabajo restringido o que est trasladado a otro trabajo
volver a las funciones de su trabajo anterior en una fecha
posterior, se considera que la restriccin o traslado es
temporal en vez de permanente.

Pregunta 7-13. Si un empleado pierde el brazo en un
accidente relacionado con el trabajo y nunca puede volver a
su trabajo Cmo se registra el caso? El tope de la cuenta
de das queda en 180 das?

Si un empleado nunca vuelve al trabajo despus de una
lesin relacionada con el trabajo, el empleador debe marcar
la columna das fuera del trabajo e ingresar una estimacin
del nmero de das que el empleado hubiera necesitado para
recuperarse de la lesin, hasta 180 das.

Pregunta 7-14. Si un empleado que habitualmente
trabaja diez horas al da est restringido de trabajar ms de
ocho horas despus de una lesin relacionada con el
trabajo es registrable el caso?

Generalmente, el empleador debe registrar todo caso en que
el trabajo de un empleado est restringido debido a una lesin
relacionada con el trabajo. Una restriccin de trabajo, segn
definida en la seccin 1904.7(b)(4)(i)(A), ocurre cuando el
empleador impide al empleado realizar una o ms de las
funciones de rutina del trabajo, o de trabajar la jornada de
trabajo completa que de otra forma el empleado hubiera
trabajado segn el horario. El caso en la pregunta es
registrable si el empleado hubiera trabajado 10 horas si no se
hubiera lesionado.

Pregunta 7-15. Si un empleado est expuesto a cloro o
alguna otra sustancia en el trabajo y se le administra
oxigeno como una medida de precaucin es registrable el
caso?

Si se le administra oxigeno solamente como una medida de
precaucin a un empleado que no muestra ningn sntoma de
una lesin o enfermedad, el caso no es registrable. Si el
empleado expuesto a una sustancia muestra sntomas de una
lesin o enfermedad, la administracin de oxigeno hace que
el caso sea registrable.

Pregunta 7-16. El empleador est sujeto a una citacin
por violar la seccin 1904.7(b)(4)(viii) si un empleado ni
sigue la restriccin de trabajo recomendada?

La seccin 1904.7(b)(4)(viii) trata la registrabilidad de los
casos en que un mdico u otro profesional licenciado de la
salud ha recomendado una restriccin del trabajo. La seccin
tambin indica que el empleador debe asegurar que el
empleado cumpla la restriccin [recomendada]. Esta
redaccin es solamente de consulta y no impone un deber
ejecutable sobre los empleadores para asegurar que los
empleados cumplen la restriccin recomendada. [Nota: Sin
disponer de opiniones en conflicto entre dos o ms
profesionales de la salud, el empleador normalmente debe
registrar el caso si un profesional de la salud recomienda una
restriccin de trabajo que involucre las funciones habituales
de trabajo del empleado.]

Pregunta 7-17. Son registrables los casos relacionados
con el trabajo que involucran dientes cariados o
quebrados?

S, segn la seccin 1904.7(b)(7), estos casos se
consideran como una lesin o enfermedad significativa cuando
estn diagnosticados por un mdico u otro profesional de la
salud. Segn lo analizado en el prembulo de la regla final, las
fracturas de huesos o dientes se reconocen como que
constituyen un diagnstico significativo y si la condicin est
relacionada con el trabajo, deben ser debidamente registradas
cuando se hace el primer diagnstico, incluso si el caso no
involucra ninguno de los otros criterios generales para el
registro.

Pregunta 7-18. Cmo debe registrar el empleador el
cambio en el Registro OSHA 300 para una lesin o
enfermedad una vez que el trabajador lesionado ha
llegado al tope de 180 das para trabajo restringido y
luego fue asignado a das fuera del trabajo?

El empleador debe marcar el casillero que indique el
resultado ms severo asociado a una cierta lesin o
enfermedad. La severidad de un caso va disminuyendo en el
registro desde la columna G (Fallecimiento) hasta la columna
J (Otro caso registrable). Ya que das fuera del trabajo es un
resultado ms severo que trabajo restringido, el empleador
debe sacar la marca inicialmente puesta en el casillero para
un traslado a otro trabajo o restriccin e ingresar una marca
en el casillero para das fuera del trabajo (columna H). Se
permite a los empleadores poner un tope en el nmero de
das fuera del trabajo y/o de trabajo restringido o traslado a
otro trabajo cuando un caso involucra 180 das calendarios.
Para efectos de registrabilidad, el empleador debe ingresar
180 das en la columna Traslado o restriccin de trabajo y
tambin puede ingresar 1 da en la columna para los Das
fuera del trabajo para evitar confusin o problemas
computacionales.

Pregunta 7-19. El empleador tiene que registrar una
lesin o enfermedad relacionada con el trabajo si el
empleado experimenta un malestar musculo esqueltico
menor, el profesional de la salud determina que el empleado
tiene plena capacidad para realizar todas las funciones de
rutina de su trabajo, pero el empleador asigna una restriccin
de trabajo al empleado lesionado?

Segn lo establecido en el Capitulo 2, I., F. del Manual de
Polticas y Procedimientos para la Administracin de Registros
(CPL 2-0.135) un caso no se debe registrar segn la seccin
1904.7(b)(4) en caso que (1) el empleado experimente un

malestar musculo esqueltico menor y (2) un profesional de la
salud determina que el empleado tiene plena capacidad para
realizar todas las funciones de rutina de su trabajo y (3) el
empleador asigna una restriccin de trabajo a ese
empleado con el fin de prevenir el desarrollo de una
condicin ms grave. Si un caso es, o llega a ser
registrable segn cualquier otro de los criterios generales
para el registro contenidos en la seccin 1904.7, como
tratamiento mdico adems de primeros auxilios, un caso que
involucra un malestar musculo esqueltico menor sera
registrable.

Pregunta 7-20. Las lesiones y enfermedades son
registrables si ocurren durante el trabajo pero no se
descubren hasta despus que el empleado lesionado o
enfermo es despedido o se jubila?

Estos casos son registrables por todo el periodo de cinco
aos para mantener y actualizar los registros segn la seccin
1904.33. Los casos se ingresaran en el registro para el ao en
que ocurre la lesin o enfermedad o el ao del ltimo da de
trabajo.

Pregunta 7-21. Si un empleado deja la empresa despus
de experimentar una lesin o enfermedad de trabajo que
resulta en das fuera de trabajo y/o das de trabajo
restringido o un traslado a otro trabajo Cmo debe
registrar el caso el empleador?

Si el empleado deja la empresa por algn motivo o
motivos no relacionados con la lesin o enfermedad, segn la
seccin 1904.7(b)(3)(viii) de la regla el empleador puede
dejar de contar das fuera del trabajo o das de trabajo
restringido o traslado a otro trabajo. Para poder dejar de
contar, primero el empleador tiene que tener una cuenta. Por
lo tanto, el empleador debe contar por lo menos un da fuera
del trabajo o de trabajo restringido o traslado a otro trabajo en
el Registro OSHA 300. Si el empleado deja la empresa por
algn motivo o motivos relacionados con la lesin o
enfermedad, la seccin
1904.7(b)(3)(viii) de la regla orienta al empleador a hacer una
estimacin de la cuenta del nmero de das fuera del trabajo
o de trabajo restringido o un traslado a otro trabajo que se
esperan para el tipo de caso en particular.

Pregunta 7-22 Si un empleado tiene una reaccin
negativa a una vacuna para la varicela, es registrable
bajo la regla de administracin de registros de OSHA?

Si un empleado tiene una reaccin negativa a una vacuna
para la varicela, la reaccin es registrable si sta est
relacionada con el trabajo (ver 29 CFR 1904.5) y cumple con el
criterio general de registro incluido en 29 CFR 1904.7.. Una
reaccin causada por una vacuna para la varicela est
relacionada con el trabajo si sta era necesaria para
posibilitar al empleado a llevar a cabo sus tareas. Tal
reaccin est relacionada con el trabajo an cuando al
empleado no se le exigi recibirla, si la vacuna fue
suministrada por el empleador para proteger al empleado
contra la exposicin a la varicela en el ambiente de trabajo.
Por ejemplo, si un empleador relacionado con el cuidado de
la salud establece un programa de vacunacin para los
empleados que puedan estar involucrados en el trato con
personas que estn sufriendo de los efectos de un brote de
varicela, las reacciones a la vacuna estaran relacionadas
con el trabajo. Los mismos principios se aplican para las
reacciones negativas entre los trabajadores de respuestas a
emergencias cuyas tareas pueden llevarlos a estar
expuestos a la varicela. Las vacunaciones en estas
circunstancias son comparables con las inmunizaciones
dadas a los empleados para inmunizarlos de enfermedades a
las que podran estar expuestos durante un viaje al extranjero
relacionado con el trabajo.

Pregunta 7-23. Un empleado tiene una lesion en el
hombro relacionada con el trabajo la que result en das
de actividad de trabajo restringido. Mientra estaba
trabajando en tareas restringidas, el empleado se lesiona
el pie lo que resulta en una restriccin de trabajo
diferente. Cmo registrara el empleador estos casos?

Para efectos de la administracin de registros de OSHA, el
empleador debe detener el conteo de los das de actividad de
trabajo restringido debido al primer caso, la lesin en el hombro, y
debe ingresar la lesin al pie como un nuevo caso y registrar el
nmero de das de trabajo restringido. Si se levanta la restriccin
relacionada con el segundo caso, la lesin al pie, y el empleado
est an sujeto a la restriccin relacionada con su lesin en el
hombro, el empleado debe reanudar el conteo de das de actividad
de trabajo restringido para ese caso.

Pregunta 7-24. A un empleado se le sumnistraron
antibiticos para ntrax an cuando ste no arroj
positivo por exposicin / infeccin. Es ste un evento
registrable en el Diario de OSHA?

No. Un caso debe involucrar una muerte, lesin o
enfermedad para que sea registrable. Un caso que
involucra a un empleado que no arroja positivo por
exposicin / infeccin no sera registrable ya que el
empleado no est lesionado o enfermo.

Pregunta 7-25. Un empleado arroja positivo para
exposicin / infeccin a ntrax y se le suministran
antibiticos. Es ste un evento registrable en el Diario
(Log) de OSHA?

Si. Bajo los requerimientos de administracin de registros,
una exposicin / infeccin a ntrax relacionada con el trabajo
junto con la administracin de antibiticos u otro tratamiento
mdico, debe ser registrado en el Registro.


ACUERDO DE CONFORMIDAD: Seccin 1904.7
Registro e Informe de Enfermedad y Lesin Ocupacional - 66:66943-66944, Diciembre 27, 2001

El 16 de noviembres del 2001, OSHA lleg a un acuerdo de
conformidad con la Asociacin Nacional de Fabricantes
(NAM sigla en ingls) para resolver la disputa legal de
NAM a la revisin de las normas de administracin de
registros de OSHA en la CFR 29 Parte 1904 de los
Requerimientos de Registro e Informe de Enfermedad y
Lesin Ocupacional. Como parte del acuerdo, OSHA se
comprometi a publicar una copia del acuerdo de
conformidad en el Registro Federal en un plazo de 30 das.
C. Un caso no es registrable bajo 1904.7 (b) (4) como un
caso de trabajo restringido si el empleado experimenta un
malestar musculoesqueltico menor; un profesional de la
salud determina que el empleado es completamente
capaz realizar todas sus funciones de trabajo habituales y
el empleador le asigna una restriccin de trabajo a ese
empleado con el propsito de prevenir que se desarrolle
una condicin ms seria.


Seccin 1904.7 Criterio de registro general

Los requerimientos de OSHA estn establecidos por ley, estndares y reglamentos. Las cartas de
interpretacin explican estos requerimientos y cmo se aplican en circunstancias especficas, pero no
pueden crear obligaciones adicionales para los empleadores. Estas cartas constituyen la interpretacin
de OSHA de los requerimientos tratados. Cabe destacar que la orientacin para la ejecucin de OSHA
puede resultar afectada por los cambios en las reglas de OSHA. Tambin, cada cierto tiempo
actualizamos nuestra orientacin en respuesta a nueva informacin. Para mantenerse al tanto de tales
desarrollos, puede consultar el sitio web de OSHA en http://www.osha.gov.

Las cartas de interpretacin constituyen la interpretacin de OSHA de solamente los requerimientos
tratados y puede ser que no sean aplicables a ninguna otra situacin no delineada en la correspondencia
original

Carta de interpretacin relacionada con la seccin 1904.7 (b) (5) (ii)
El uso de adhesivo para cerrar una herida es un tratamiento mdico; la receta mdica de antibiticos / antispticos para el
tratamiento preventivo de una herida es tratamiento mdico.

26 de Agosto, 2004

Sr. Ronald Bjork
Gerentes de Seguridad, Salud y Proteccin
CNH America LLC East Moline Plant
1100 Third Street
East Moline, IL 61244

Estimado Sr. Bjork:

Esta es una respuesta a su carta del 21 de abril, 2004 en la que requera una aclaracin de si dos tipos de tratamientos constituyen un
tratamiento de primeros auxilios o tratamiento mdico para efectos de la aplicacin de la regla de administracin de registros de OSHA.

El primer tratamiento es un adhesivo usado para cerrar una herida. El uso de adhesivos quirrgicos para cerrar una herida no
constituye primeros auxilios y por lo tanto debe ser considerado tratamiento mdico. Los primeros auxilios incluyen el uso de los
siguientes mecanismos para cubrir heridas: Parche Curitas (Band Aids), apsitos de gasa, vendas tipo mariposa, tiras adhesivas
estriles (Steri- Strips), 29 CFR 1904.7 (b) (5) (ii) (D). Otros mecanismos para cerrar heridas tales como suturas, grapas,
cintas adhesivas o adhesivos quirrgicos son considerados como tratamiento mdico. Ver 66 FR 5989 (19 de enero del
2001).

El segundo tratamiento es el uso de un antibitico recetado para una herida punzante. Bajo la regla, el uso de medicamentos
recetados para tratar una herida es un tratamiento mdico. Esto se entiende incluso si el medicamento es un antibitico o
antisptico administrado despus de una lesin para prevenir una posible infeccin. En la introduccin a la regla, OSHA
especficamente consider y rechaz una excepcin para la receta mdica de antibiticos o antispticos. Ver 66 FR 5986.

Gracias por su inters en la salud y seguridad ocupacional. Esperamos que encuentre esta informacin de ayuda. Los
requerimientos de OSHA estn establecidos por estatutos, estndares y regulaciones. Nuestras cartas de interpretacin explican
estos requerimientos y cmo se aplican en circunstancias particulares, pero estas no pueden generar obligaciones adicionales al
empleador. Esta carta constituye la interpretacin de OSHA de los requerimientos discutidos.
Cabe destacar que nuestra pauta del cumplimiento de OSHA puede verse afectada por cambios en las reglas de OSHA. Adems,
actualizamos peridicamente nuestra gua en respuesta a nueva informacin. Para mantenerse informado de tales evoluciones, puede
consultar el sitio Web de OSHA en http://www.osha.gov. Si tiene alguna otra pregunta por favor contctese con mi Divisin de
Requerimientos de Administracin de Registros, al 202 693 1702.

Sinceramente,

Keith Goddard, Director
Consejo de Administracin de Evaluacin y Anlisis


Carta de interpretacin relacionada con la seccin 1904.5, 1904.5 (a), 1904.5 (b) (2), 1904.6, 1904.6 (a), 1904.7 y 1904.31
Evaluacin de siete escenarios para requerimientos de relacin con el trabajo y administracin de registros.

15 de enero del 2004

1200 Nineteenth Street, N.W.
Washington, D.C. 20036 - 412


Gracias por su e-mail a la Administracin de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) con respecto a los
Requerimientos para el Registro e Informes de Lesiones y Enfermedades contenidos en 29 CFR Parte 1904. Su
carta fue enviada a mi oficina por el seor Richard Fairfax, Director, Direccin de Programas de Ejecucin. La
Divisin de Requerimientos para la Administracin de Registros es responsable de la administracin del sistema de
administracin de registros de lesiones y enfermedades de OSHA en todo el pas. Le pido disculpas por el retraso en
responder a su consulta.

En su carta usted solicita que OSHA aclare los siguientes escenarios para asegurar una correcta y uniforme
orientacin de sus miembros para efectos de los requerimientos de Administracin de Registros de OSHA.
Abordar sus escenarios, primero reafirmando cada uno y luego respondiendo.

Escenario 1:
A las 12:15 horas, el empleado reporta que se le haban hinchado los dedos en el pie izquierdo y empieza a
sentir dolor en el pie.
En el Primer Informe de Lesin que el empleado completa antes de ir al mdico, el empleado indica que la causa
de la enfermedad es desconocida (pie mojado en la torre de enfriamiento).
Al contestar la pregunta del mdico: como ocurri la lesin?, el empleado responde que lo nico que le ocurre
es que su pie estuvo mojado todo el da anterior debido a que trabaj en la maana en una torre de enfriamiento. El
agua en la torre de enfriamiento es tratada para sacar la bacteria y luego se ocupa en las operaciones de proceso en
la planta.
El mdico tambin diagnostica la lesin como una enfermedad ocupacional, receta un antibitico y el empleado
pierde un da de trabajo.
Ninguno de los mdicos puede decir en forma concluyente que la edema/celulitis del pie se debe o no a que los
pies del empleado se haban mojado debido al trabajo en la torre de enfriamiento.
Ninguno de los mdicos es especialista en trastornos drmicos.
Durante una revisin del incidente en el sitio, el empleado nuevamente manifiesta que no sabe que si por haber
El empleado tambin manifiesta que no haba usado los equipos de proteccin personal, botas de goma, indicadas
para esta tarea.

La empresa determina que esta lesin/enfermedad no est relacionada con el trabajo (no ocurri en el curso del
trabajo o producto del trabajo), ya que ninguno de los mdicos ni el empleado puede decir con certeza que la
lesin/enfermedad fue causada porque los pies del empleado estuvieron mojados todo el da debido al trabajo en la
torre de enfriamiento. Debido a que se determin que la lesin/enfermedad no estaba relacionada con el trabajo, la
empresa estim que el incidente no era registrable.

Respuesta: Un caso est relacionado con el trabajo si es ms probable que improbable, de que un evento o
exposicin en el ambiente de trabajo fuera una causa de la lesin o enfermedad. El evento o exposicin en el trabajo
solamente debe ser una de las causas; no debe ser la nica causa o la causa predominante. En este caso, el hecho que
ni el mdico ni el empleado podan determinar con certeza que el edema del empleado fue causado por haber
trabajado con los pies mojados no es concluyente. La descripcin por parte del mdico del edema como una
enfermedad ocupacional y la declaracin por parte del empleado que haber trabajar con los pies mojados fue lo
nico que podra ser como la causa, indican que es ms probable que improbable que el haber trabajado con los
pies mojados fuera una causa. El caso se debe ingresar en el Registro OSHA 300.

Escenario 2:


La empresa estima que el empleado aun estaba en el proceso del trayecto al trabajo ya que aun no se haba
presentado en la oficina. Debido a que no estaba realizando una tarea de trabajo, el personal del sitio estim que el
incidente no estaba relacionado con el trabajo y por lo tanto no era registrable.

Los estacionamientos y veredas de la empresa son parte del establecimiento del empleador para efectos de
administracin de registros. Aqu, el empleado se resbal en una vereda cubierta de hielo mientras caminaba a la
oficina para presentarse a trabajar. Adems, el evento o exposicin que ocurri no cumple con las
empleado estaba en la vereda debido al trabajo; por lo tanto, el caso est relacionado con el trabajo independiente
del hecho que no se haba efectivamente presentado en el trabajo.

Escenario 3:
El empleado descrito en el Escenario 2 falt a 31 das de trabajo debido a la lesin a la espalda.
El da 31 el mdico lo da de alta para que el empleado vuelva al trabajo.
La maana siguiente (da 32), cuando el empleado deba presentarse a trabajar, el empleado dice que le duele la
espalda y no se presenta a trabajar.
Debido a que el empleado fue dado de alta para volver al trabajo, la empresa no estima que tenga que contar los dos
das entre medio en el registro de OSHA.

Respuesta:
El empleador deber ingresar los das adicionales fuera del trabajo en el Registro OSHA 300 basado en la
informacin recibida del mdico u otro profesional de la salud, de que el empleado no estaba en condiciones de
trabajar.

Escenario 4:

Debido a que el empleado no estaba realizando una tarea relacionada con su trabajo, la empresa ha considerado a
este incidente como no relacionado con el trabajo y por lo tanto no registrable.

nicamente el resultado de un empleado que hace tareas personales (no relacionadas con su trabajo) en el
establecimiento fuera de las horas de trabajo asignadas al empleado. Para que se aplique esta excepcin, el
caso debe cumplir ambas condiciones indicadas. La excepcin no se aplica aqu porque la lesin o
enfermedad ocurri durante las horas de trabajo. Por lo tanto, su caso en cuestin est relacionado con el trabajo y
si cumple con los criterios generales de registro segn la Seccin 1904.7, se debe registrar el caso.

Escenario 5:
Un empleado ingresa al estacionamiento de la empresa con su vehculo, llegando a las 7:30 horas, sale de su auto y
procede a cruzar el estacionamiento para marcar tarjeta para trabajar.
Un segundo empleado, tambin llega al trabajo, se acerca al primer empleado y los dos individuos tienen un
altercado fsico en el estacionamiento. Al primer empleado se le fractura el brazo durante el altercado.

Respuesta: El reglamento de administracin de registros no contiene ninguna excepcin general que determine la
relacin con el trabajo para casos que involucran actos de violencia en el ambiente de trabajo. Los
estacionamientos y caminos de acceso de la empresa son parte de las dependencias del empleador .
Que el empleado haba marcado o no la tarjeta para trabajar no afecta el resultado para determinar la relacin con el
trabajo. El caso es registrable en el registro de OSHA porque la lesin cumple con los criterios generales para el
registro que estn en la Seccin 1904.7.

Escenario 6:
El empleado tiene una ciruga artroscopica en la rodilla once meses ms tarde y es dado de alta para volver a
asumir todas sus funciones de trabajo un mes y medio despus de la ciruga artroscpica.
El empleado sufre una segunda lesin en la rodilla tres meses despus de haber sido dado de alta para volver al
trabajo (despus de la primera ciruga).



Sin embargo, el mdico indica al empleado que siga tomando el Vioxx como fue recetado (segn se necesitaba)
y que vuelva a ver el mdico segn sea necesario.
Durante la cita programada con el mdico (que iba a ser el ltimo control), el empleado menciona al mdico el
ltimo incidente (golpe de la rodilla) y le indica donde tiene dolor debido al golpe.
El mdico dice que el empleado tiene un tendn inflamado (torcedura Grado 1 del ligamento lateral colateral) que
no fue parte de la ciruga inicial (tendinitis rotuliana).
El mdico manifiesta en el diagnstico que la lesin original que haba necesitado ciruga de la rodilla estaba
solucionado.

Respuesta: En el reglamento de administracin de registros, el empleador est obligado a seguir lo que un mdico u
otro profesional de la salud ha determinado sobre el estado de un caso nuevo. El tendn inflamado es un nuevo caso
porque el empleado se haba recuperado completamente de la lesin anterior y haba ocurrido un nuevo evento o
exposicin en el ambiente de trabajo. Por lo tanto, para efectos de la administracin de registros de OSHA, el
empleador debe ingresar el caso en el registro OSHA 300 segn corresponda.

Escenario 7:
Est correcto haber registrado estas lesiones en el registro del sitio o debieron haber sido registradas en el registro
de la agencia de personal temporal? Cules son los criterios relacionados con empleados temporales que tienen
que revisarse para determinar en cul registro de OSHA se debe registrar la lesin o enfermedad?

Respuesta: La Seccin 1904.31 seala que el empleador debe registrar las lesiones y enfermedades de empleados
que no estn en su nmina si los supervisa diriamente. Generalmente existe la supervisin diaria cuando el
empleador supervisa no solamente el rendimiento, producto o resultado que debe ser logrado por el trabajo de la
persona, sino tambin los detalles, medios, mtodos y procesos por los cuales se logra el objetivo del trabajo.

Gracias por su inters en la seguridad y salud ocupacional. Esperamos que encuentre esta informacin de utilidad.
Los requerimientos de OSHA estn establecidos por ley, estndares y reglamentos. Nuestras cartas de
interpretacin explican estos requerimientos y cmo se aplican en circunstancias especficas, pero no pueden crear
mayores obligaciones para los empleadores. Esta carta constituye la interpretacin de OSHA de los requerimientos
tratados. Debo destacar que nuestra orientacin para la puesta en prctica podra resultar afectada por los cambios
en las reglas de OSHA. Adems, de vez en cuando actualizamos nuestra orientacin en respuesta a nueva
informacin. Para mantenerse informado de tales evoluciones, puede consultar el sitio web de OSHA en
http://www.osha.gov. Si tiene alguna pregunta adicional, srvase contactar la Divisin de Requerimientos de
Administracin de Registros al 202-693-1702.

Sinceramente,

Frank Frodyma
Director Representante


Carta de interpretacin relacionada con las secciones 1904.7 (b) (3), 1904.7 (b) (3) (ii) y 1904.7 (b) (3) (iii)
Los resultados de una Resonancia Magntica (MRI sigla en ingls) no invalida la registrabilidad de la recomendacin
de un mdico.

19 de marzo del 2003

Sra. Marcia Seeler
Consultora de Salud y Seguridad
Casilla Postal 3154
Wellfleet, Massachusetts 02667

Estimada Sra. Seeler:

Gracias por su carta con fecha 6 de enero del 2003 a la Administracin de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA)
con respecto a los requerimientos de Informe y Registro de Enfermedad y Lesin contenidos en el CFR 29 Parte
1904. Usted indica que un empleado, que sufri una contusin relacionada con el trabajo en su rodilla, el mdico le
indic que no volviera a trabajar hasta que no se hiciera una resonancia magntica (MRI) y que el empleado estuvo
ausente de su trabajo por algunos das antes que el procedimiento se llevara a cabo. Usted registr el caso basndose
en los das ausentes del trabajo y su pregunta es si el ingreso de este registro se puede ahora sacar ya que el MRI
mostr que no hubo una lesin registrable por OSHA.

El caso fue apropiadamente registrado basndose en las recomendaciones del mdico en que el empleado debe
hacerse una resonancia magntica de la contusin en su rodilla antes de volver al trabajo. El prrafo
1904.7 (b) (3) contiene los requerimientos para el registro de lesiones y enfermedades laborales que resultan en
das fuera del trabajo y para el conteo del nmero total de das fuera del trabajo asociados a un caso dado. Adems,
los prrafos 1904.7 (b) (3) (ii) y (iii) orientan al empleador cmo registrar casos que involucran das fuera del
trabajo cuando un mdico u otro profesional licenciado de la salud (HCP) recomienda que el trabajador lesionado o
enfermo se quede en casa o que vuelva a trabajar pero el empleado elije no hacerlo. Como estos prrafos dejan
claro, OSHA requiere que los empleadores sigan las recomendaciones del mdico o HCP cuando registren un caso.
Para efectos de la administracin de registros de OSHA, el caso cumpli con el criterio en la seccin 1904.7 en el
momento del registro ya que el empleado haba sufrido una lesin relacionada con el trabajo una contusin en la
rodilla - que involucra uno o ms das fuera del trabajo. Los resultados posteriores de la resonancia magntica no
cambian estos hechos. Por consiguiente, los resultados de la resonancia magntica no son un fundamento para
eliminar el ingreso.

Agradecemos su inters en la salud y seguridad ocupacional. Esperamos que encuentre que esta informacin le sea
de utilidad. Los requerimientos de OSHA estn establecidos por estatutos, estndares y regulaciones. Nuestras
cartas de interpretacin explican estos requerimientos y cmo se aplican en circunstancias particulares, pero stas
no pueden generar obligaciones adicionales al empleador. Esta carta es la interpretacin de OSHA de los
requerimientos discutidos. Debo destacar que nuestra pauta del cumplimiento de OSHA puede verse afectada por
cambios en las reglas de OSHA. Tambin, peridicamente actualizamos nuestrab pauta en respuesta a nueva
informacin. Para mantenerse informada de tales evoluciones, puede consultar el sitio Web de OSHA en
http://www.osha.gov. Si tiene ms preguntas, por favor contctese con la Divisin de Requerimientos de
Administracin de Registros, al 202-693-1702.

Sinceramente,

John L. Henshaw


Carta de interpretacin relacionada con las secciones 1904.7 (b) (5) (ii) (D)
El uso de coberturas lquidas en las heridas se considera primeros auxilios.

8 de agosto del 2002

Sr. Carl O. Sall, CIH
Director de Cumplimiento de Seguridad y Salud Ocupacional
Servicios de Salud Globales Incorporados
8229 Boone Boulevard, Suite 700
Vienna, Virginia 22182-2623

Estimado Sr. Sall:

Esto es en respuesta a su carta con fecha 8 de agosto del 2002. Gracias por sus comentarios relativos a los
requerimientos de Informe y Registro de Enfermedad y Lesin contenidos en el CFR 29 Parte 1904 de la
Administracin de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA)

Especficamente, usted solicita a OSHA que aclare si un caso de lesin o enfermedad que resulta en un
tratamiento con vendaje lquido de marca Band-Air sera considerado un tratamiento de primeros auxilios
o mdico. El concepto en que se basa la diferencia entre el tratamiento mdico versus primeros auxilios hecha
entre estos tipos de tratamiento se centra alrededor de las diferencias bsicas entre los cierres de heridas y
coberturas para heridas. La regla de Administracin de registros define primeros auxilios bajo la seccin
1904.7 (b) (5) (ii) (D), el uso de coberturas para heridas tales como Band-Aids (parche curitas),
apsitos de gasa, etc.; o el uso de parches tipo mariposas o Steri-strips (tiras adhesivas estriles) (otros
mecanismos para cerrar heridas tales como suturas, grapas, etc. son considerados tratamiento mdico).
Por lo tanto, el uso de coberturas de heridas como Venda Lquida de marca Band-Aid se considera
como un tratamiento de primeros auxilios.

Esperamos que esta informacin le sea de utilidad. Gracias por su inters en la salud y seguridad ocupacional y
OSHA. Si tiene ms preguntas, por favor contctese con la Divisin de Requerimientos de Administracin de
Registros, al 202-693-1702.

Atentamente,

John L. Henshaw


Carta de interpretacin relacionada con la seccin 1904.7 (b) (5) (ii) (A)
Registro de casos en los cuales un profesional de la salud emite una receta mdica, ya sea se despache o no
esa receta

29 de octubre del 2001

Sr. Danny Dean Harris
Gerente Control Prdida
Corp. Maverick Tube C a s i l l a Postal 248
Armorel, Arkansas 72310

Estimado Sr. Harris:

Esta es en respuesta a su carta con fecha 29 de octubre del 2001. Gracias por sus comentarios relativos a los
requerimientos de Informe y Registro de Enfermedad y Lesin contenidos en el CFR 29 Parte 1904 de la
Administracin de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA). Debido al cierre en octubre de la instalacin postal de
Brentwood de Washington, D.C., y el posterior tratamiento de sanitizacin de la correspondencia llevado a cabo por
esa instalacin, su correspondencia lleg muy atrasada a nuestras manos. Por favor acepte nuestras disculpas por la
demora en nuestra respuesta.

OSHA revis sus requerimientos de administracin de registros de enfermedad y lesin bajo los siguientes
procedimientos de elaboracin de reglas. El 2 de febrero de 1996, la agencia public un aviso de propuesta de
elaboracin de reglas (NPRM sigla en ingls) solicitando un comentario pblico sobre la revisin de la
propuesta a los requerimientos de administracin de documentos. OSHA recibi ms de 450 grupos de
comentarios y sostuvo seis das de audiencias pblicas en respuesta al NPRM. OSHA analiz todos los
comentarios recibidos y desarroll su regla final en base a esos anlisis. El 19 de enero del 2001, OSHA
public su regla final. Sus comentarios son similares a muchos comentarios enviados a OSHA como parte del
proceso de elaboracin de reglas. El siguiente es un extracto de la regla final la que explica la posicin de
OSHA con respecto a los puntos que usted plantea.

La regla final, Requerimientos de Informe y Registro de Enfermedad y Lesin Ocupacional CFR 29 Parte 29,
Seccin 1904.7 (b) (5) (ii) (A) define primeros auxilios como: el uso de un medicamento sin receta en
cantidades no recetadas (para medicamentos disponibles en ambas formas, con y si n receta, una
recomendacin de un mdico u otro profesional licenciado en el cuidado de la salud para usar un
medicamento sin receta en cantidad recetada es considerado tratamiento mdico para efectos de
administracin de registros). OSHA no ha incluido medicamentos recetados, ya sea suministrados una
sola vez o por un largo periodo de tiempo, en la lista de tratamientos de primeros auxilios. La Agencia
cree que el uso de medicamentos recetados no son primeros auxilios ya que los medicamentos recetados
son sustancias poderosas que slo pueden ser recetados por un facultativo o profesional licenciado de la
salud. La disponibilidad de estas sustancias se controla y limita cuidadosamente ya que deben ser
recetadas y administradas por un profesional altamente entrenado y entendido en el tema. OSHA
mantiene su antigua poltica de requerimiento de registro de casos en los cuales un profesional de la
salud emite una receta, sea despachada o no. El tratamiento mdico incluye un tratamiento que es usado
igual que aquellos que se debieron haber usados. La aceptacin o rechazo del tratamiento por parte del
paciente no cambia el hecho de que, a juicio del profesional de la salud, el caso garantiza un documento
por la entrega del medicamento recetado. Por estas razones, la nueva regla de administracin de
documento mantiene la poltica antigua de OSHA de considerar el uso de medicamentos recetados
como tratamiento mdico, independiente de la razn por la que fueron recetados.

Esperamos que esta informacin le sea de utilidad. Gracias por su inters en la salud y seguridad ocupacional y
OSHA. Si tiene ms preguntas, por favor contctese con la Divisin de Requerimientos de Administracin de
registros, al 202-693-1702.

Atentamente,

John L. Henshaw


Seccin 1904.8

Criterios de registro de lesiones por pinchazo de aguja y material punzante
(66 FR 6123, 19 Enero, 2001)

REGULACIN: Seccin 1904.8
Subparte C Formularios de Administracin de registros y Criterios de Registro (66 FR 6123, 19 Enero, 2001)

Nota para Subparte C: Esta subparte descri be l as lesiones y enfermedades laboral es que un empl eador
debe i ngresar en l os registros de OSHA y explica sobre los formulari os OSHA que l os empleadores deben
usar para registrar fatali dades, l esi ones y enfermedades l aborales.
Seccin 1904.8 Criterios de registro de lesiones por
pinchazo de aguja y material punzante (66 FR 6128, 19
Enero, 2001)
Usted debe registrar todas las lesiones relacionadas con el
trabajo por pinchazo de agujas y material punzante, que
estn contaminados con la sangre de otra persona u otro
material potencialmente infeccioso (como est definido por
29 CFR 1910.1030). Usted debe ingresar el caso en el Registro
300 de OSHA como una lesin. Para proteger la privacidad del
empleado, no se debe ingresar el nombre del empleado en el
Registro 300 de OSHA (ver los requerimientos para casos de
privacidad en los prrafos 1904.29 (b) (6) al 1904.29 (b) (9)).

(b) Implementacin.
(1) Qu significa otro material potencialmente
infeccioso?
El trmino otro material potencialmente infeccioso est
definido en el estndar de Patgenos de Transmisin
Sangunea de OSHA en la Seccin 1910.1030 (b). Estos
materiales incluyen:
(i) Fl ui dos corporal es, tej i dos y rganos humanos , y
(ii) Otros materiales infectados con el virus del SIDA o Hepatitis
B (HBV) tales como cultivos de laboratorio o tejidos de animales
experimentales.
(2) Quiere decir que debo registrar todos los cortes,
heridas, pinchazos y rasguos?
No, ust ed debe regi st rar cortes, heridas, pinchazos y
rasguos slo si estn relacionados con el trabajo e involucran
contaminacin con la sangre de otra persona u otro material
potencialmente infeccioso. Si el corte, herida o razguo
implica un objeto limpio o, un contaminante que no sea sangre
u, otro material potencialmente infeccioso, usted debe registrar
el caso slo si ste cumple uno o ms de los criterios de
registro en la Seccin 1904.7.
(3) Si yo registro una lesin y ms adelante el empleado
es diagnosticado con una enfermedad de transmisin
sangunea infecciosa, debo actualizar el Registro 300 de
OSHA?
Si, usted debe actualizar la clasificacin del caso en el
Registro 300 de OSHA si el caso resulta en la muerte, das
fuera del trabajo, trabajo restringido o transferencia de
trabajo. Debe tambin actualizar la descripcin para
identificar la enfermedad infecciosa y cambiar la
clasificacin del caso de una lesin a una enfermedad.
(4) Qu pasa si a uno de mis empleados le salpica o
est expuesto a sangre u otro material infeccioso potencial
sin haberse cortado o rasguado? Debo registrar este
incidente?
Debe registrar ese tipo de accidente en el Registro de
OSHA como una enfermedad si:
(i) resulta con un diagnstico de una enfermedad de
transmisin sangunea tal como SIDA, hepatitis B o hepatitis
C, o
(ii) cumpl e con uno o ms de l os cri teri os de
regi stro de l a Secci n 1904.7.

(66 FR 5998-6003, 19 de enero, 2001)
Los siguientes son extractos seleccionados del prembulo a los Requerimientos de Informe y Registro de Enfermedad y Lesin
Ocupacional, la regla de Administracin de Registros (66 FR 5916, CFR 29 Partes 1904 y 1952). Estos extractos representan
algunas de las discusiones claves relacionadas con la regla final (66 FR 6 122, CFR 29 Partes 1904 y 1952)
Seccin 1904.8 Criterios para registro adicional de lesiones por pinchazo de aguja y material punzante.

La seccin 1904.8 de la regla final tiene que ver con el
registro de una clase especfica de lesiones
ocupacionales que involucran pinchazos, cortes y heridas
causados por agujas u otro tipo de objeto cortante
contaminado o que se espera razonablemente de que
est contaminado con sangre u otro material infeccioso
potencial que puede llevar a enfermedades de
transmisin sangunea tal como Sndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), hepatitis B o
hepatitis C. La regla final usa los trminos contaminado,
otro material potencialmente infeccioso y exposicin
ocupacional ya que estos trminos estn definidos en los


estndares de Patgenos de Transmisin Sangunea de
OSHA (29 CFR 1910.1030). Estas lesiones son de
especial preocupacin para los trabajadores de la salud
ya que ellos utilizan agujas y otros dispositivos cortantes
en el desempeo de su trabajo y estn, por lo tanto, en
riesgo de contraer alguna infeccin de transmisin
sangunea causada por exposiciones que implican agujas
y otros materiales cortantes contaminados. An cuando
los trabajadores de la salud se encuentran en un
particular nivel de riesgo de adquirir una infeccin de
transmisin sangunea por estas lesiones, otros
trabajadores tambin pueden estar en riesgo de contraer
enfermedades de transmisin sangunea potencialmente
fatales. Por ejemplo, un trabajador en una lavandera de
un hospital puede se puede pinchar con una aguja
contaminada dejada en la ropa de cama de algn
paciente o un trabajador en una instalacin de
tratamiento de desechos peligrosos podra estar
ocupacionalmente expuesto a patgenos de transmisin
sangunea si el desecho contaminado de una instalacin
mdica no fue tratado antes de ser enviado al tratamiento
de desecho.

La Seccin 1904.8 (a) requiere que los empleadores
registren en el Registro de OSHA todas las lesiones
relacionadas con el trabajo de pinchazos con agujas y
materiales punzantes que involucren objetos
contaminados (o que razonablemente se anticipe que
est contaminado) con la sangre de otra persona u otro
material potencialmente infeccioso (OPIM sigla en
ingls). La regla prohbe al empleador ingresar el
nombre del empleado afectado en el Registro para
proteger la privacidad individual; los empleados son
entendiblemente susceptibles de que sus colegas se
enteren de que puedan haber contrado algn tipo de
enfermedad de transmisin sangunea. En estos casos y
en otros casos que conciernen a la privacidad, el
empleador simplemente ingresa caso que concierne a
privacidad en el espacio reservado para el nombre del
empleado. El empleador entonces mantiene una lista en
forma separada y confidencial de casos que concierne a
privacidad con el nmero de caso del Registro y el
nombre del empleador; esta lista la usa el empleador
para hacer seguimiento de la lesin o enfermedad para
que as despus el Registro se pueda actualizar, si es
necesario, y para asegurar que la informacin estar
disponible si un representante gubernamental necesita
la informacin sobre los empleados lesionados o
enfermos durante una inspeccin al lugar de trabajo (ver
Seccin 1904.40). El texto regulatorio de la Seccin
1904.8 enva a los administradores de registros y otros
a la Seccin 1904.29 (b) (6) a travs de la Seccin
1904.29 (b) (10) de la regla para mayor informacin de
cmo registrar casos que conciernen a la privacidad de
todo tipo, incluyendo aquellos que involucran lesiones
por pinchazos de aguja y materiales punzantes. La
seccin de implementacin de la Seccin 1904.8 (b) (1)
define otro material potencialmente infeccioso como
est definido en el estndar de Patgenos de
Transmisin Sangunea de OSHA (CFR 29 Seccin
1910.1030, Prrafo (b)). Otros materiales potencialmente
infecciosos incluyen (i) fluidos corporales humanos,
tejidos y rganos humanos, y (ii) otros materiales
infectados con SIDA o virus de hepatitis B (HBV- sigla en
ingls) tales como cultivos de laboratorio o tejidos de
animales experimentales. (Para una lista completa de
OPIM, ver Prrafo (b) del 29 CFR 1910.1030.)

An cuando la regla final requiere el registro de todas
las lesiones de corte y pinchazo del lugar de trabajo que
resulte de un evento que involucra material
cortopunzante contaminado, esta no requiere que se
registren todos los cortes o pinchazos. Por ejemplo, un
corte hecho por un cuchillo u otro instrumento cortante
que no estaba contaminado con sangre u OPIM no sera
generalmente registrable y, una herida hecha por un
tarro de lata sucio o una herramienta con grasa tampoco
sera generalmente registrable, siempre y cuando la
lesin no sea el resultado de una material cortopunzante
contaminado y que no cumpla con uno de los criterios de
registro general de tratamiento mdico, trabajo
restringido, etc. El prrafo (b) (2) de la Seccin 1904.8
contiene las clusulas que indican qu cortes y
punciones se deben registrar solamente si cumplen con
criterios generales de registro.

El Prrafo (b) (3) de la seccin 1904.8 contiene los
requerimientos para la actualizacin del Registro de
OSHA cuando un trabajador experimenta una herida
causada por una aguja o material punzante y es ms
tarde diagnosticado con una enfermedad de transmisin
sangunea, tal como SIDA , hepatitis B o hepatitis C. La
regla final requiere que el empleador actualice la
clasificacin de tal caso que concierne a la privacidad en
el Registro 300 de OSHA si el resultado del caso
cambia, es decir, si posteriormente resulta en la muerte,
das fuera del trabajo, trabajo restringido o transferencia
de trabajo. El empleador tambin debe actualizar la
descripcin del caso en el Registro para indicar el
nombre de la enfermedad de transmisin sangunea y
para cambiar la clasificacin del caso de una lesin (es
decir, el pinchazo de una aguja) a una enfermedad (es
decir, la enfermedad que resulta del pinchazo de aguja).
En ningn caso el empleador puede ingresar el nombre
del empleado al Registro l mismo, ya sea cuando
inicialmente registr la lesin por pinchazo o material
punzante o cuando con posterioridad actualiz el
registro

El ultimo prrafo (Prrafo (c)) de la Seccin 1904.8 tiene
que ver con el registro de casos que involucran el contacto
en el lugar de trabajo con sangre u otros materiales
potencialmente infecciosos que no involucran pinchazos
de agujas o materiales punzantes, tales como salpicaduras
a los ojos, membranas mucosas o piel no intacta. La regla
final de la administracin de registros no requiere que los
empleadores registren estos incidentes a menos que
cumplan con los criterios generales de registro de la regla
final (es decir, muerte, tratamiento mdico, prdida de
conciencia, trabajo o movimiento restringido, das fuera del
trabajo, diagnstico por un HCP) o el empleado
posteriormente desarrolle una enfermedad causada por
patgenos de transmisin sangunea. De este modo, la
regla final le proporciona a los empleadores, por primera
vez, una descripcin regulatoria que indica cmo se debe
registrar las lesiones causadas por agujas contaminadas u
otro material punzante y cmo se deben tratar otros
incidentes de exposicin (como estn definidos en el
estndar de Patgenos de Transmisin Sangunea) que
involucran sangre u OPIM. Contaminado est definido tal


como est en el estndar de Patgenos de Transmisin
Sangunea: Contaminado significa la presencia o la
presencia razonablemente anticipada de sangre u otros
materiales potencialmente infecciosos en un tem o
superficie.
Despus de una revisin de los diversos comentarios
en el registro de este problema, OSHA ha decidido
requerir que se registren en el Registro OSHA, todas las
lesiones en los lugares de trabajo ocasionadas por
pinchazos de agujas y materiales punzantes que estn
contaminados con la sangre de otra persona u otro
material potencialmente infeccioso (OPIM). Estos casos
deben ser registrados, como se describi anteriormente,
como casos que conciernen a la privacidad, y el
empleador debe mantener una lista separada de los
nombres de los empleados lesionados para permitir que el
personal gubernamental rastree estos casos

OSHA considera que estas lesiones son lesiones
significativas por el riesgo de seroconversin,
enfermedad, y muerte que presentan (ver el prembulo
al Estndar de Patgenos de Transmisin Sangunea
OSHA en 56 FR 64004).

OSHA est en desacuerdo con aquellos
comentaristas que argumentaron que los
requerimientos de registros de la Seccin 1904.8
seran duplicados o redundantes con los
requerimientos del Estndar de Patgenos de
Contaminacin Sangunea (29 CFR 1910.1030). Ese
estndar requiere que el empleador documente las vas de
exposicin y las circunstancias bajo las cules ocurrieron
los incidentes de exposicin, pero no requiere que se
registre en el Registro (en cambio, el estndar solamente
requiere que tal documentacin se mantenga con los
registros mdico del empleado). El estndar tampoco tiene
clasulas que requieran que un empleador agregue tal
informacin para que se puedan analizar y utilizar para
corregir condiciones peligrosas antes que resulten en
exposiciones y/o infecciones adicionales. Lo mismo es
vlido para otros registros mdicos mantenidos por
empleadores: no sustituyen al Registro OSHA o cumplen
con los propsitos del Registro, aunque podran contener
informacin sobre un caso que tambin est registrado en
el Registro.

OSHA solamente requiere que se registren en el
Registro las lesiones y heridas por pinchazos que
involucran el contacto con la sangre de otra persona u
otros materiales potencialmente infecciosos. Los
incidentes de exposiciones que involucran la exposicin de los
ojos, boca, otras membranas mucosas o piel que no estan en
contacto con la sangre de otra persona o OPIM, no se deben
registrar a menos que cumplan con uno o ms de los criterios
generales de registro, que resulten en exmenes de sangre
positivos (seroconversin), o que un profesional de la salud
diagnostique una enfermedad significativa. De otro modo,
estos incidentes de exposiciones slo se les considera que
involucran exposicin y que no constituyen una lesin o
enfermedad. En cambio, una herida por pinchazo de aguja o
material punzante es claramente una lesin y, si involucra la
exposicin a sangre humana u a otros materiales
potencialmente infecciosos, sube al nivel de seriedad que
requiere registro. Para salpicaduras y otros incidentes de
exposicin, el caso no alcanza a este nivel ni tampoco lo
alcanzara la exposicin a un producto qumico. Si un
empleado que ha estado expuesto a una salpicadura en el
ojo la sangre u OPIM de una persona con una enfermedad
de transmisin sangunea, contrae una enfermedad, o
seroconversiona, el caso sera registrado (siempre y
cuando cumpla con uno o ms de los criterios generales de
registro).

Temas de Privacidad
La regla final de administracin de registros aborda este
tema mediante la prohibicin del ingreso del nombre del
empleado en el Registro OSHA 300 para casos de lesiones y
enfermedades que involucre sangre y otros materiales
potencialmente infecciosos. Adems, al requerir a los
empleadores que registren todos los incidentes de pinchazos
de agujas u objetos punzantes, independiente del estado de
seroconversin del empleado, los compaeros de trabajo y
representantes que tienen acceso al Registro no podrn
verificar el estado de la enfermedad del trabajador
lesionado

OSHA considera que los casos de hepatitis C se
deberan, como otros casos de enfermedad, examinar
para ver si son registrables, utilizando la presuncin
geogrfica que entrega el fundamento principal para
determinar la relacin con el trabajo laboral en toda
esta regla

PARTE 1910.1030 Estndar de Patgenos de
Transmisin Sangunea OSHA
Seccin 1910.1030(h)(5) Registro de lesiones por
materiales punzantes.
Seccin 1910.1030(h)(5)(i) El empleador deber establecer
y mantener un registro de lesiones por materiales
punzantes para el registro de lesiones percutneas de
materiales punzantes contaminados. La informacin en el
registro de lesiones por materiales punzantes se deber
registrar y mantener de tal manera que proteja la
confidencialidad del empleado lesionado. El registro de
lesiones por materiales punzantes deber incluir, como
mnimo :

(A) El tipo y marca del dispositivo involucrado en el
incidente.
(B) El departamento o rea de trabajo donde ocurri el
incidente de exposicin, y
(C) Una explicacin sobre cmo ocurri el incidente.

Seccin 1910.1030(h)(5)(ii) El requerimiento para
establecer y mantener un registro de lesiones por
materiales punzantes se deber aplicar a todo empleador a
quien se le requiera mantener un registro de lesiones y
enfermedades ocupacionales bajo el 29 CFR 1904.

.


PREGUNTAS FRECUENTES: Secci n 1904.8 (OSHA Instructivo, CPL 2-0.135, Cap. 5)
Seccin 1904.8 Criterios de registro para lesiones por pinchazos de agujas y materiales punzantes.

Pregunta 8-1. Puede aclarar la relacin entre los
requerimientos de la administracin de registros
OSHA y los requerimientos en el estndar de
Patgenos de Transmisin Sangunea para mantener
un registro de lesiones por materiales punzantes?
El Estndar de Patgenos de Transmisin Sangunea
OSHA establece: El requerimiento para establecer y
mantener un registro de lesiones por materiales
punzantes se deber aplicar a cualquier empleador a
quin se le requiera mantener un registro de lesiones y
enfermedades ocupacionales bajo el 29 CFR 1904. Por
lo tanto, si un empleador es eximido de la regla de
administracin de registros OSHA, el empleador no debe
mantener un registro de materiales punzantes. Por
ejemplo, no se requiere que las oficinas de los dentistas y
mdicos mantengan un registro de materiales punzantes
despus del 1ro de Enero, 2002.
Pregunta 8-2. Puedo utilizar el Registro OSHA 300
para cumplir con los requerimientos del Estndar de
Patgenos de Transmisin Sangunea para un
registro de lesiones por materiales punzantes?
Si. Usted puede utilizar el Registro 300 para cumplir con
los requerimientos del registro de lesiones por materiales
punzantes siempre que ingrese el tipo y marca del
dispositivo causante de las lesiones por materiales
punzantes en el Registro y mantenga sus registros de
una manera que segregue las lesiones por materiales
punzantes de otro tipo de lesiones y enfermedades
laborales, o que permita que las lesiones por materiales
punzantes sean separadas fcilmente.

Seccin 1904.8 Criterios de registro para lesiones por pinchazos de agujas y materiales punzantes
Esta seccin se desarrollar a medida que cartas de interpretacin estn disponibles.


Seccin 1904.9
Criterios de registro para casos que involucran remociones
mdicas bajo los estndares OSHA
(66 FR 6129, Ene. 19, 2001)

Sub parte C Formularios de administracin de registros y criterios de registro.
(66 FR 6123, Ene. 19, 2001)

Nota a la Sub parte C: Esta Sub-parte describe las lesiones y enfermedades laborales que un empleador debe ingresar en los registros
OSHA y explica los formulario OSHA que los empleadores deben usar para registrar las fatalidades, lesiones y enfermedades
laborales.

Seccin 1904.9 Criterios de registro para casos que
involucran remociones mdicas bajo los estndares OSHA.
(a) Requerimiento bsico
Si un empleado es removido mdicamente bajo los
requerimientos de vigilancia mdica de un estndar OSHA,
usted debe registrar el caso en el Registro OSHA 300.

(b) Implementacin.
(1) Cmo clasifico los casos de remocin mdica en el
Registro OSHA 300?
Usted debe ingresar cada caso de remocin mdica en el
Registro OSHA 300 como un caso que implique das de
inasistencia al trabajo o un caso que involucre actividad laboral
restringida, dependiendo en cmo usted decida cumplir con el
requerimiento de remocin mdica. Si la remocin mdica es por
el resultado de una exposicin qumica, usted debe ingresar el
caso en el Registro OSHA 300 verificando la columna de
envenenamiento.
(2) Tienen todos los estndares OSHA disposiciones
deremocin mdica?
No, algunos estndares OSHA, tales como los estndares
que cubren los patgenos de transmisin sangunea y ruido, no
tienen disposiciones de remocin mdica. Muchos estndares
OSHA que incluyen sustancias qumicas especficas tienen
disposiciones de remocin mdica. Estos estndares incluyen,
pero no estn limitados a, plomo, cadmio, cloruro de metileno,
formaldehido, y benceno.
(3) Debo registrar un caso donde voluntariamente remov al
empleado de la exposicin antes de que se cumpla el criterio de
remocin mdica en un estndar OSHA?
No, si el caso involucra remocin mdica voluntaria antes de
que se llegue a los niveles de remocin mdico requeridos por el
estndar OSHA, no necesita registrar el caso en el Registro
OSHA 300.

(66 FR 6003, Ene. 19, 2001)

Las siguientes son excepciones seleccionadas del prembulo del Registro de Lesin y Enfermedad Ocupacional y
Requerimientos de Informacin, la regla de Administracin de Registros (66 FR 5916, 29 CFR Partes 1904 y1952). Estas
excepciones representan algunas de las discusiones clave relacionados con la regla final (66 FR 6122, 29 CFR Partes 1904 y
1952).
Seccin 1904.9 Criterios adicionales de registro para casos
que involucran la remocin mdica bajo los estndares
OSHA.
La regla final, en el Prrafo 1904.9(a), requiere que un empleador
registre un caso de lesin o enfermedad en el Registro OSHA 300
cuando el empleado es removido mdicamente bajo los
requerimientos de vigilancia mdica de cualquier estndar OSHA.
El Prrafo 1904.9(b)(1) requiere que cada caso sea registrado
como un caso que involucra das de inasistencia al trabajo (si el
empleado no trabaja durante la remocin mdica) o como un caso
que involucra actividad laboral restringida (si el empleado contina
trabajando, pero en un rea donde la exposicin no est
presente). Este Prrafo tambin requiere que toda remocin
mdica relacionada con exposicin qumica sea registrada como
enfermedad por envenenamiento.
El Prrafo 1904.9(b)(2) informa a los empleadores que algunos
estndares OSHA tienen disposiciones de remocin mdica y
otros no. Por ejemplo, el Estndar de Patgenos de Transmisin
Sangunea (29 CFR 1910.1030) y el Estndar del Ruido
Ocupacional (29 CFR 1910.95) no requieren remocin mdica.
Muchos de los estndares OSHA que contienen disposiciones de
remocin mdica estn relacionados con sustancias qumicas
especficas, tales como plomo (29 CFR 1901.1025), cadmio (29
CFR 1910.1027), cloruro de metileno (29 CFR 1910.1052),
formaldehido (29 CFR 1910.1048), y benceno (29 CFR
1910.1028).

El Prrafo 1904.9(b)(3) aborda el asunto de remociones
mdicas que no son requeridas por un estndar OSHA. En
algunos casos, los empleadores voluntariamente alternan a
los empleados de un trabajo a otro para reducir la exposicin
a sustancias peligrosas; la rotacin de trabajo es un mtodo
administrativo para reducir la exposicin que es permitida en
algunos estndares OSHA. La remocin (transferencia de
trabajo) de un empleado asintomtico por motivos de control
administrativo de exposicin, no requiere que se registre el
caso en el Registro OSHA 300, porque no existe ninguna
lesin o enfermedad primer paso en el proceso de
administracin de registros. El Prrafo 1904.9(b)(3) slo se
aplica a aquellas sustancias con criterios exigidos de
remocin mdica de OSHA. Para las lesiones o
enfermedades causadas por la exposicin a otras sustancias
o peligros, el empleador deber considerar los requerimientos
generales de los Prrafos 1910.7(b)(3) y (4) para determinar
cmo registrar los das de inasistencia laboral o el trabajo
restringido.
Las clusulas de la Seccin 1904.9 no son el nico criterio de
registro para registrar lesiones y enfermedades de estas
exposiciones ocupacionales. Estas clusulas solamente
aclaran la necesidad de registrar casos especficos, los
cules frecuentemente son establecidos con resultados de
pruebas mdicas, que resultan en das de inasistencia
laboral, trabajo restringido, o transferencia de trabajo. Las
clusulas de la Seccin 1904.9 estn incluidas para producir
datos ms consistentes y proporcionar una interpretacin
necesaria de los requerimientos para los empleadores. Sin
embargo, si resulta una lesin o enfermedad en el otro criterio
de la Seccin 1904.7 (muerte, tratamiento mdico, prdida
del conocimiento, das fuera del trabajo, trabajo restringido,
transferencia a otro trabajo, o el diagnstico de una lesin o
enfermedad significativa hecha por un mdico u otro
profesional de salud) el caso debe ser registrado se haya o
no cumplido con las clusulas de remocin mdica de un
estndar OSHA
Las clusulas de remocin mdica de cada estndar se
establecieron utilizando evidencias cientficas establecidas
en el registro para esa reglamentacin. OSHA tiene cuidado
cuando establece clusulas de remocin mdica de los
estndares para asegurar que estas clusulas reflejen un
dao material, ej. la existencia de una condicin anormal
que no es menor y por lo tanto merece el ingreso a los
registros de lesiones y enfermedades OSHA
OSHA encuentra que los casos que involucran una
remocin mdica obligatoria son casos que involucran
enfermedades serias, significativas y que incapacitan,
resultando en restriccin de trabajo o el traslado a otro
trabajo, o ambos. Estas restricciones mdicas resultan ya sea
en das sin trabajar o en das en los cuales el empleado puede
trabajar pero se le restringe realizar sus tareas habituales
Como se estableci anteriormente, un diagnstico de
incapacidad substancial de una funcin fisiolgica no se
requiere para que un caso cumpla con el criterio OSHA para la
administracin de registros, tampoco es una limitacin de
registrabilidad bajo el Acta OSHA. Muchas lesiones y
enfermedades cumplen con el criterio de registro del Acta, pero
tienen una falta de diagnstico de incapacidad substancial de
una funcin fisiolgica. A pesar de que las remociones mdicas
estn incluidas en los estndares OSHA para incentivar a los
empleados a participar en el programa mdico y para prevenir
el avance de enfermedades graves y quizs irreversibles,
tambin reflejan enfermedades causadas por exposiciones en
el lugar de trabajo y son por lo tanto registrables de por s. Los
trabajadores que se remueven no slo para prevenir
enfermedades, sino que para prevenir futuros daos adems de
lo que ya se ha hecho. Por lo tanto, OSHA no est de acuerdo
que las medidas de remocin mdica sean de naturaleza
puramente preventiva; ms bien, tambin son medidas
remediales que se toman cuando los resultados de pruebas
biolgicas especficas indican que un trabajador se ha
enfermado por exposiciones en el lugar de trabajo.
Por lo tanto, OSHA ha incluido la seccin 1904.9 en la
regla final para entregar un mtodo uniforme y simple para
registrar una variedad de trastornos graves que han sido
abordados por los estndares OSHA. Las clusulas de la
seccin 1904.9 de la regla final abarcan todos los estndares
OSHA con clusulas de remocin mdica, independiente de
que esas clusulas estn o no basadas en pruebas mdicas,
opiniones de mdicos, o una combinacin de ambas.
Finalmente, dependiendo de las clusulas de remocin
mdica en cualquier estndar OSHA, la seccin 1904.9 de la
regla final, establece criterios de registro para futuros
estndares, y evita la necesidad de enmendar la regla de
administracin de registros cada vez que OSHA emita un
estndar que contenga un nivel de remocin mdica.

PREGUNTAS FRECUENTES: Secci n 1904.9 (OSHA Instructivo, CPL 2-0.135, Cap. 5)

Seccin 1904.9 Criterios de registro para casos que involucran remociones mdicas bajo los estndares OSHA.
Esta seccin se desarrollar a medida que las cartas de interpretacin estn disponibles.


Seccin 1904.9 Criterios de registro para casos que involucran remociones mdicas bajo los estndares OSHA.
Esta seccin se desarrollar a medida que cartas de interpretacin estn disponibles


Seccin 1904.10
Criterios de registro para casos que involucran prdidas
auditivas ocupacionales
(66 FR 6129, Ene. 19, 2001)

Sub parte C Formularios de administracin de registros y criterios de registro.
(66 FR 6123, Ene. 19, 2001)

Nota para la Sub parte C: Esta Sub-parte describe las lesiones y enfermedades laborales que un empleador debe ingresar
en los registros OSHA y explica los formulario OSHA que los empleadores deben usar para registrar las fatalidades,
lesiones y enfermedades laborales.

Parte 1904 [ENMENDADO]
Seccin 1904.10 Criterios de registro para casos que
involucran prdidas auditivas ocupacionales (67 FR 44047,
Julio 1, 2002)
(a) Requerimientos bsicos
Si el examen de audicin (audiometra) de un empleado
revela que el empleado ha experimentado un Cambio de
Umbral Estndar (STS) en la audicin de uno o ambos odos, y
el nivel total de audicin del empleado es de 25 decibeles (dB) o
por sobre la cero audiomtrica (promediado en 2000, 3000, y
4000 Hz) en el mismo odo(s) como el STS, usted debe registrar
el caso en el Registros OSHA 300.

(b) Implementacin.
(1) Qu es un Cambio de Umbral Estndar?
Un Cambio de Umbral Estndar, o STS (en ingls), est
definido en el estndar de exposicin al ruido ocupacional en 29
CFR 1910.95(g)(10)(i) como un cambio en el umbral de la
audicin, relacionado con el audiograma de lnea de base para
ese empleado de un promedio de 10 decibeles (dB) o ms en
2000, 3000,y 4000 hertz (Hz) en uno o ambos odos.
(2) Cmo evalo el audiograma actual para determinar si un
empleado tiene un STS y un nivel de audicin de 25-dB?
(i) STS. Si un empleado nunca haba experimentado una
prdida auditiva registrable, usted debe comparar el audiograma
actual del empleado con el audiograma de lnea de base de ese
empleado. Si el empleado ya ha experimentado previamente
una prdida auditiva registrable, usted debe comparar el
audiograma actual del empleado con el audiograma de lnea de
base revisado (el audiograma que refleja el caso previo de
prdida auditiva registrable del empleado).
(ii) Prdida de 25-dB. Los resultados de las pruebas
audiomtricas reflejan la capacidad de audicin total del
empleado en comparacin con la audiomtrica cero. Por lo tanto,
al usar el audiograma actual del empleado, usted debe usar el
nivel de promedio de audicin en 2000, 3000, y 4000 Hz para
determinar si el nivel total de audicin del empleado es de 25 dB
o mayor.
(3) Puedo ajustar el audiograma actual para reflejar los
efectos de envejecimiento en la audicin?
Si. Cuando usted determina si ha ocurrido un STS, puede
ajustar la edad en los resultados del audiograma actual del
empleado, utilizando las Tablas F-1 y F-2, segn corresponda,
en el Apndice F del 29 CFR 1910.95. No puede utilizar un
ajuste de edad cuando determina si el nivel total de audicin del
empleado es de 25 dB o mayor que la audiomtrica cero.
(4) Debo registrar la prdida auditiva si voy a volver a
examinar la audicin del empleado?
No, si vuelve a examinar la audicin del empleado en el
plazo de 30 das a partir de la primera prueba, y la segunda
prueba no confirma los STS registrables, no se requiere que
registre el caso de prdida auditiva en el Registro OSHA 300. Si
la segunda prueba confirma los STS registrables, usted debe
registrar la enfermedad de prdida auditiva en el plazo de siete
(7) das calendario a partir de la segunda prueba. Si las pruebas
audiomtricas posteriores realizadas bajo los requerimientos de
prueba de la seccin 1910.95 del estndar de ruido, indica que
un STS no es persistente, usted puede borrar o tachar el ingreso
registrado.
(5) Existe alguna regla especial para determinar si un caso
de prdida auditiva est relacionado con el trabajo?
No. Usted debe usar las reglas de la seccin 1904.9 para
determinar si la prdida auditiva est relacionada con el trabajo.
Si un evento o exposicin en el ambiente de trabajo caus o
contribuy a la prdida auditiva, o la agravacin de una prdida
auditiva preexistente, usted debe considerar que el caso est
relacionado con el trabajo.
(6) Si un mdico u otro profesional de la salud determina que
la prdida auditiva no est relacionado con el trabajo, debo de
todas maneras registrar el caso?
Si un mdico u otro profesional de la salud determinan que la
prdida auditiva no est relacionada con el trabajo o que no se
ha agravado significativamente por una exposicin al ruido
ocupacional, no se le requiere considerar el caso como laboral ni
registrar el caso en el Registro OSHA 300.

PARTE 1904[ENMENDADO] (67 FR 77170, Dic. 17, 2002)

(7) Cmo completo el Registro 300 para un caso de prdida auditiva?
Cuando usted ingresa un caso de prdida auditiva registrable en el Registro OSHA 300, debe verificar la columna de
prdida auditiva del Registro 300.

Osha - 3245 - Revised Trad 1

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