KALAZION

Oleh :
Faradita Arianti Nugraha
01.208.5651
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2012
HALAMAN PENGESAHAN
Nama : Faradita Arianti Nugraha
NIM : 01.208.5651
Fakultas : Kedokteran
ni!ersitas : ni!ersitas Islam "ultan Agung
#ingkat : $rogram $endidikan $ro%esi &okter
'agian : Ilmu $en(akit Mata
)udul *a+oran Kasus : Kala,ion
$em-im-ing : dr. &.oko /eru "antosa0 "+.M.
Kudus0 )uli 2012
$em-im-ing Ke+aniteraan Klinik
'agian Ilmu $en(akit Mata 1"& K&"
dr. &.oko /eru "antosa0 "+.M.
KA*A2ION
I. $endahuluan
Kelo+ak mata adalah -agian mata (ang sangat +enting. Kelo+ak mata
melindungi kornea dan -er%ungsi dalam +endisri-usian dan eliminasi air mata.
$enutu+an kelo+ak mata -erguna untuk men(alurkan air mata ke seluruh
+ermukaan mata dan memom+a air mata melalui +un3tum lakrimalis.
Kelainan (ang dida+at +ada kelo+ak mata -erma3am4ma3am0 mulai dari
(ang .inak sam+ai keganasan0 +roses in%lamasi0 in%eksi mau +un masalah
struktur se+erti ektro+ion0 entro+ion dan -le+haro+tosis. ntungn(a0
ke-an(akan dari kelainan kelo+ak mata tidak mengan3am .i5a atau +un
mengan3am +englihatan.
Kala,ion meru+akan +eradangan granulomatosa kelen.ar Mei-om (ang
tersum-at. $ada kala,ion ter.adi +en(um-atan kelen.ar Mei-om dengan
in%eksi ringan (ang mengaki-atkan +eradangan kronis terse-ut. 'iasan(a
kelainan ini dimulai +en(um-atan kelen.ar oleh in%eksi dan .aringan +arut
lainn(a.
II. Anatomi
Kelo+ak mata atau +al+e-ra di -agian de+an memiliki la+isan kulit
(ang ti+is0 sedangkan di -agian -elakang terda+at sela+ut lendir tarsus (ang
dise-ut kon.ungti!a tarsal. $ada kelo+ak terda+at -agian4-agian -eru+a
kelen.ar4kelen.ar dan otot. Kelen.ar (ang terda+at +ada kelo+ak mata di
antaran(a adalah kelen.ar Moll atau kelen.ar keringat0 kelen.ar 2eiss +ada
+angkal ram-ut0 dan kelen.ar Mei-om +ada tarsus (ang -ermuara +ada margo
+al+e-ra. "edangkan otot (ang terda+at +ada kelo+ak adalah M. Or-ikularis
Okuli dan M. *e!ator $al+e-ra. $al+e-ra di+erdarahi oleh Arteri $al+e-ra.
$ersara%an sensorik kelo+ak mata atas -erasal dari ramus %rontal n. 60
sedangkan kelo+ak mata -a5ah di+ersara%i oleh 3a-ang ke II n. 6.
$ada kelo+ak terda+at -agian4-agian:
1. Kelenjar :
Kelen.ar "e-asea
Kelen.ar Moll atau Kelen.ar Keringat
Kelen.ar 2eis +ada +angkal ram-ut0 -erhu-ungan dengan %olikel
ram-ut dan .uga menghasilkan se-um
Kelen.ar Mei-om 7Kelen.ar #arsalis8 terda+at di dalam tarsus. Kelen.ar
ini menghasilkan se-um 7min(ak8.
2. Otot-otot Palpebra:
M. Or-ikularis Okuli
'er.alan melingkar di dalam kelo+ak atas dan -a5ah0 dan terletak di -a5ah
kulit kelo+ak. $ada dekat te+i margo +al+e-ra terda+at otot or-ikularis okuli
(ang dise-ut se-agai M. 1ioland. M. Or-ikularis -er%ungsi menutu+ -ola mata
(ang di+ersara%i N. Fasialis.
M. *e!ator $al+e-ra
'ererigo +ada Anulus Foramen Or-ita dan -erinsersi +ada #arsus Atas dengan
se-agian menem-us M. Or-ikularis Okuli menu.u kulit kelo+ak -agian
tengah. Otot ini di+ersara%i oleh N. III (ang -er%ungsi untuk mengangkat
kelo+ak mata atau mem-uka mata.
III. &e%inisi
Kala,ion meru+akan +eradangan granulomatosa kelen.ar Mei-om (ang
tersum-at. $ada kala,ion ter.adi +en(um-atan kelen.ar Mei-om dengan
in%eksi ringan (ang mengaki-atkan +eradangan kronis terse-ut. 'iasan(a
kelainan ini dimulai +en(um-atan kelen.ar oleh in%eksi dan .aringan +arut
lainn(a.
I6. 9tiologi
Kala,ion .uga dise-a-kan se-agai li+ogranulomatosa kelen.ar
Mei-om. Kala,ion mungkin tim-ul s+ontan dise-a-kan oleh sum-atan +ada
saluran kelen.ar atau sekunder dari hordeolum internum. Kala,ion
dihu-ungkan dengan se-orrhea0 3hroni3 -le+haritis0 dan a3ne rosa3ea.
6. #anda dan :e.ala
#am+ak se-agai +em-engkakan se-esar ka3ang0 tan+a keluhan a+a4a+a
tera-a keras dan tidak n(eri. Kelo+ak mata akan terasa -erat saat mem-uka
mata. #er.adin(a +erlahan4+erlahan sam+ai -e-era+a minggu kalau +al+e-ra di
-alik0 kon.ungti!a tem+at kala,ion menon.ol merah. Namun0 a+a-ila kala,ion
tum-uh -esar0 mungkin akan men(akitkan. )ika -en.olan -esar dan
mengganggu kornea0 da+at mengganggu la+ang +andang +englihatan dan
da+at men(e-a-kan +englihatan ka-ur.
6I. &iagnosis
1. Anamnesa +asien mulai dari ter.adin(a -engkak.
2. $emeriksaan %isik akan tam+ak tanda dan ge.ala kala,ion.
6II. &iagnosis 'anding
1. /ordeolum interna
2. /ordeolum eksterna
6III. $enatalaksanaan
1. "el% 3are
"e-uah kom+res +anas0 diikuti dengan +i.at mata0 da+at mem-antu
menghilangkan sum-atan dan mele+askan 3airan ter+erangka+. :unakan
handuk (ang direndam dalam air +anas untuk mem-uat kom+res. Air (ang
digunakan tidak -oleh mendidih. Kom+res harus terasa n(aman di kulit.
*etakkan +ada kelo+ak mata selama -e-era+a menit0 (ang menghangatkan
3airan tertim-un. *akukan +emi.atan +ada mata selama sekitar satu menit.
$i.at akan mem-antu untuk menghilangkan sum-atan dan mele+askan 3airan
ter.e-ak.
2. #era+i o-at4o-atan
."teroid suntikan steroid da+at di gunakan untuk mengo-ati kala,ion. /al ini
da+at mengurangi in%lamasi dalam 5aktu satu sam+ai dua minggu setelah
in.eksi.
Anti-iotik
#etes mata atau sale+ anti-iotik -iasan(a di gunakan dalam -e-era+a hari
se-elum dan sesudah Kala,ion akan diangkat.
;. #indakan o+erati%
Mata di-erikan anastesi to+ikal 7+antokain8. O-at anastesi disuntikan di-a5ah
kulit de+an kala,ion. Kala,ion di.e+it dengan klem0 kemuadian klem di -alik
sehingga kon.ungti!a tarsal dan 3hala,ion terlihat. *akukan insisi tegak lurus
7!ertikal8 margo +al+e-ra dan kemudian isi kala,ion di kuret sam+ai -ersih.
Klem kala,ion di le+as dan di-eri sale+ mata. #indakan itu dinakamakan
ekskokleasi.
I<. Kom+likasi
1usakn(a sistem drainase +ada kala,ion da+at men(e-a-kan tri3hiasis0
dan kehilangan -ulu mata. Kala,ion (ang rekuren atau tam+at ati+ik +erlu
di-io+si untuk men(ingkirkan adan(a keganasan. Astigmatisma da+at ter.adi
.ika massa +ada +al+e-ra sudah mengu-ah kontur kornea. Kala,ion (ang
drainasen(a han(a se-agian da+at men(e-a-kan massa .aringan granulasi
+rola+sus diatas kon.ungti!a atau kulit.
<. $rognosis
$asien (ang mem+eroleh +era5atan -iasan(a mem+eroleh hasil (ang -aik.
"eringkali tim-ul lesi -aru0 dan rekuren da+at ter.adi +ada lokasi (ang sama
aki-at drainase (ang kurang -aik. Kala,ion (ang tidak mem+eroleh +era5atan
da+at mengering dengan sendirin(a0 namun sering ter.adi +eradangan akut
intermiten.
&AF#A1 $"#AKA
1. Il(as0 ". $enuntun Ilmu $en(akit Mata. 9disi Ketiga. 'alai $ener-it FK I0
)akarta=2005.
2. 6aughan &:0 As-ur( #0 1iordan 9!a $. O%talmologi mum. 9disi 1>. )akarta: ?id(a
Medika0 2000.
;. Mans.oer0 Ari%. &kk.0 1@@@. Ka+ita "elekta Kedokteran. )ilid I. Media Aes3ula+ius0
)akarta
"#A#" $A"I9N
I. IDENTITAS PASIEN
Nama lengka+ : Nn. $.1
mur : 16 tahun
Agama : Islam
$eker.aan : $ela.ar
Alamat : 'anget 1A>
#anggal $emeriksaan : 2B )uni 2012
II. ANAMNESIS
Anamnesis se3ara : Auto anamnesis dan allo anamnesis +ada tanggal 2B )uni 2012.
Keluhan tama :
Pasien merasa ada yang mengganjal dan benjolan di mata kiri.
1i5a(at $en(akit "ekarang:
$asien datang ke +oliklinik mata +ada tanggal 2B )uni 20120 dengan keluhan mata kiri
ada -en.olan dan menggan.al teta+i tidak merasa sakit. $ada a5aln(a0 +asien merasa 2
-ulan (ang lalu mata +asien terasa -engkak dan merah. $asien mem-iarkann(a karena
-iasan(a +ernah mengalami se+erti itu ta+i hilang dengan sendirin(a. *ama kelaman
-en.olan semakin -esar dan tidak menghilang +asien datang untuk -ero-at.
1i5a(at $en(akit &ahulu:
$asien mengatakan -ah5a pernah merasakan sakit seperti ini sebelumnya tetapi hilang
sendiri .
4 1i5a(at O+erasi mata 748
4 1i5a(at menggunakan ka3a mata 748
4 1i5a(at trauma disangkal
4 1i5a(at alergi 748
1i5a(at $en(akit Keluarga :
#idak ada keluarga +asien (ang mengalami keadaan seru+a.
1i5a(at so s ial ekonomi :
'ero-at menggunakan umum. Kesan ekonomi 3uku+.
III. PEMERIKSAAN FISIK
A. VITAL SIGN
#ensi 7#8 : 110AB0 mm/g
Nadi 7N8 : 80 kaliA menit
"uhu 7#8 : ;60B
o
3
1es+iration 1ate 7118 : 1@ C A menit
Keadaan mum : 'aik
Kesadaran : Dom+os mentis
"tatus :i,i : 'aik
B. STATUS OFTALMOLOGI
Gambar:
OD OS
Keterangan: +ada ins+eksi0 tam+ak adan(a -en.olan +ada kelo+ak mata atas kiri
OCULI DETRA!OD" PEMERIKSAAN OCULI SINISTRA!OS"
6/6 Visus 6/6
#idak dikoreksi K#r$%&' #idak dikoresi
:erak -ola mata normal0
eno%talmus 7480
ekso%talmus 7480
stra-ismus 748
B()b(& #%()'
:erak -ola mata normal0
eno%talmus 7480
ekso%talmus 7480
stra-ismus 748
9dema 7480 hi+eremis7480
n(eri tekan7480
-le%aros+asme 7480
lago%talmus 7480
ektro+ion 7480
entro+ion 748
Pa)*$bra
E+$ma !,"- b$./#)a. !,"
)#%a&' *a)*$bra &(*$r'#r-
/(m)a0 1- (%(ra. &$b$&a%
b'/' %a1a.2 3a.a0- 3'+a%
3$r4'%&'r hi+eremis7480 n(eri
tekan 7480
-le%aros+asme !5"0
lago%talmus7480 ektro+ion 7480
entro+ion 748
9dema 7480
in.eksi kon.ungti!a 7480
in.eksi siliar 7480
in%iltrat 7480
hi+eremis 748
K#./(.23'6a
9dema 7480
in.eksi kon.ungti!a 7480
in.eksi siliar 7480
in%iltrat 7480
hi+eremis 748
$utih S%)$ra $utih
'ulat0 .ernih0 edema 748
men(eluruh0
keratik +resi+itat7480 in%iltrat
7480 sikatriks 748
K#r.$a
'ulat0 edema 7480
keratik +resi+itat7480 in%iltrat
7480 sikatriks 748
)ernih0 kedalaman 3uku+0
hi+o+ion 7480
hi%ema 7480
Cam$ra O1()' A.3$r'#r
!COA"
)ernih0 kedalaman 3uku+0
hi+o+ion 7480
hi%ema 7480
Kri+ta74805arna3oklat07480 Ir'& Kri+ta74805arna3oklat07480
edema7480 s(nekia 748 edema7480 s(nekia 748
-ulat0diameter E ;mm0 letak
sentral0
re%leks +u+il langsung 7F80
re%leks +u+il tak langsung 7F8
P(*')
-ulat0 diameter E ;mm0 letak
sentral0
re%leks +u+il langsung 7F80
re%leks +u+il tak langsung 7F8
)ernih L$.&a )ernih
)ernih V'3r$(& )ernih
-elum dinilai R$3'.a -elum dinilai
'elum dinilai F(.+(& R$4)$%& 'elum dinilai
"e3ara digital normal TIO "e3ara digital normal
9+i%ora 7480 lakrimasi 748 S'&3$m La%r'ma&' 9+i%ora 7480 lakrimasi748
IV. RESUME
S(b/$%3'4:
$asien 5anita0 16 tahun datang ke +oliklinik dengan keluhan :
1asa menggan.al dan ada -en.olan di mata kiri
#idak merasa sakit
A5aln(a +asien merasa -engkak dan merah 2 -ulan (ang lalu0 teta+i di-iarkan
sa.a karena -iasan(a hilang sendiri.
$ernah sakit se+erti ini teta+i hilang sendiri
Ob/$%3'4:
OCULI DETRA!OD" PEMERIKSAAN OCULI SINISTRA!OS"
6A6 Visus 6A6
d-n Palpebra Edema (+), Benjolan (+),
lokasi pelpebra superior,
jumlah , ukuran sebesar biji
ka!ang tanah, tidak ter"iksir
d-n La'.5)a'. d-n
V. DIAGNOSA BANDING
1. O" Kala,ion
2. O" /ordeolum internum
7. O" kista se-asea
VI. DIAGNOSA KER8A
OS Ka)a9'#.
&asar diagnosis:
:e.ala "u-.ekti%:
$asien mengeluh menggan.al dan ada -en.olan +ada mata kiri
#idak merasa sakit
"udah mun3ul 2-ulan (ang lalu
#anda O-.ekti%:
OCULI DETRA!OD" PEMERIKSAAN OCULI SINISTRA!OS"
6A6 Visus 6A6
d-n Palpebra Edema (+), Benjolan (+),
lokasi pelpebra
temporosuperior, jumlah ,
ukuran sebesar biji ka!ang
tanah, tidak ter"iksir
d-n La'.5)a'. d-n
VII. TERAPI
Medikamentosa:
a. :entami3in tetes > C 2 tetes O&"
-. M(3os sale+ > dd : kortikosteroid dan kloram%eni3ol
3. Analsik ; dd 1 ta- : metam+iron
O+erati% :
a. Insis F 9kskokleasi O"
VIII. PROGNOSIS
OK*I &9K"#1A 7O&8 OK*I"INI"#1A7O"8
Guo Ad 6isam: Ad -onam Ad -onam
Guo Ad "anam : Ad -onam &u-ia ad -onam
Guo Ad Kosmetikam : Ad -onam &u-ia ad -onam
Guo Ad 6itam : Ad -onam Ad -onam
I. USUL DAN SARAN
U&() :
4 P$m$r'%&aa. 0'&3#*a3#)#2' a*ab')a &$r'.2 m(.1() b$./#)a. *a+a 3$m*a3 :a.2
&ama +$.2a. %#.&'&3$.&' %$ra&- 3$r4'%&'r +a. m$m')'%' *$rm(%aa. :a.2 3'+a%
ra3a. U.3(% m$.:'.2%'r%a. %$2a.a&a..
Sara.:
4 :unakan o-at se3ara teratur se-elum dan sesudah ekokleasi
4 Menghindari %aktor4%aktor (ang mem+engaruhi kekam-uhan 7 higienis
kelo+ak mata dan nutrisi8