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CONCEPTO Y DEFINICION

La insuficiencia respiratoria se define como la incapacidad del aparato


respiratorio para mantener los niveles arteriales de O
2
y CO
2
adecuados para
las demandas del metabolismo celular. Puede presentarse como una
emergencia ante la cual el mdico disponible debe saber como actuar.
Convencionalmente se acepta 60 mmHg como lmite inferior para la P
a
O
2
y 49
mmHg como lmite superior para la para la P
a
CO
2
.
Insuficiencia respiratoria aguda. Se trata de una insuficiencia de instalacin
rpida en un pulmn previamente sano, por lo que las reservas funcionales
del rgano estn intactas. Sin embargo, por la velocidad de instalacin, no
existe un tiempo suficiente para desarrollar plenamente todos los
mecanismos de adaptacin y compensacin. Por presentarse
inesperadamente y por su gravedad todo mdico debe estar `preparado para
diagnosticarla, iniciar tratamiento y trasladarla a un centro con los recursos
adecuado

Insuficiencia respiratoria crnica. En esta condicin, la enfermedad causal
produce una prdida paulatina de la funcin respiratoria, por lo que el
organismo tiene tiempo para poner en juego mecanismos de adaptacin. Con
stos se establece una nueva "normalidad", llamativamente bien tolerada,
por un tiempo que puede ser prolongado. No obstante, estos pacientes
tienen sus reservas funcionales disminuidas o agotadas, lo que les dificulta
soportar exigencias o enfermedades agregadas.

Insuficiencia respiratoria aguda sobre crnica. Esta tercera eventualidad es
la mezcla de las condiciones anteriores: se presenta en el enfermo crnico,
que es bruscamente sacado de "su normalidad" por un factor agudo
sobreagregado, contando con nulas o escasas reservas para enfrentar la
nueva carga.

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