FORMULARIO

DECLARACIN JURADA DE GASTOS

Cdigo:

FO-A&F-03

Versin:

01

Unidad:

Corporativo

DECLARACIN JURADA DE GASTOS

El que suscribe ______________________________________________________,

Identificada(o)
con
DNI
N
__________________,
domiciliada(o)
en
______________________________________________________________________.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que por motivo de ______________________________________________,
realizado
el
gasto
de
_________
nuevos
soles,
_______________________________________.

________ de _________________ del ________

Firma del Trabajador

Nombre y Firma Responsable del rea

he
para