PIRSIS

*Ardor esofgico*
O Sensacin de
quemazn
retroesternal.

O Se origina a nivel de
epigastrio y sube
hacia la garganta o
irradia hacia la
espalda, cuello y
brazos.

O Empeora de 30-60
minutos despus de
la ingesta, al adoptar
el decbito o al
flexionar la cintura.
O Se presenta por lo
general en la noche.
O Se asocia a un sabor
amargo en la boca y
sialorrea.
O Se alivia al sentarse en
posicin erguida.
O Por lo gral. es de corta
duracin; pirsis
persistente=enfermeda
d de reflujo con
esofagitis.
O Se alivia
transitoriamente con
anticidos.
Es consecuencia del reflujo
gastroesofgico
O Trastorno mas frecuente del tracto GI.
O Consiste en un movimiento inverso del
contenido gstrico hacia el esfago.

Fisiologa
*Esfnter esofgico
inferior
Regula el flujo de
alimentos del esfago al
estmago
Funcin antirreflujo
Controlada por
Mecanismos
internos
Mecanismos
externos
Msculos
circulares del
esfago distal
Porcin del
diafragma que
rodea al
esfago
Relajacin: reflejo
del tronco
enceflico
*mediado por
Nervio vago
En respuesta a
estmulos
aferentes
O Luego de la ingesta hay una relajacin
transitoria
O La distencin gstrica y los alimentos
ricos en grasas aumentan la frecuencia
de relajacin
O En condiciones normales:
Sustancias que refluyen Retornan al estmago
Ondas peristlticas secundarias del
esfago

La saliva de la deglucin (neutraliza y
lava el cido refluido bicarbonato)
Etiologa
Caractersticas
destructivas del
reflujo (PH < 4)
Tiempo de
contacto
Dao a la mucosa esofgica
Hiperemia Inflamacin
*Otros sntomas: eructos, dolor en pecho, sibilancias, tos crnica,
ronquera.*
O Esfnter esofgico inferior incompentente o
dbil.
O Vaciado gstrico retardado.
O Hernias hiatales grandes.
O Reflujo persistente:
-Estrecheces (tejido cicatrizal, espasmo
y aaaaaaaaaa edema).
-Esfago de Barret (proceso de
reparacin:
Aaaaepitelio pavimentoso epitelio
cilndrico).


Que tenga pirsis no
significa que la mucosa
este lesionada!
Diagnstico
O Anamnesis