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OSTEOMIELITIS DE HUESOS LARGOS

Tafur Portocarrero, Geancarlo


CASO CLINICO
Se presenta el caso del pacente !" P" T", del se#o fe$enno, ra%a
$est%a, && a'os de edad, (uen n)resa en la Sala de Mscel*neas
por trau$ats$o en la re)+n $edal superor de la perna %(uerda,
da)nostcado ncal$ente co$o una $osts de los )e$elos"
Se),n la e-oluc+n cl.nca, /u$oral 0 radol+)ca, desarrolla s)nos 0
s.nto$as de osteo$elts a)uda de la re)on pro#$al de la t1a
%(uerda, co$pro1ada por -elocdad de sed$entac+n )lo1ular
acelerada 0 alteracones radol+)cas en esa %ona, as. co$o por la
presenca de un cuadro fe1rl nter$tente"
TI2IA
Osteo$elts /e$at+)ena ped*trca"
&st 3 Met*4ss de /uesos lar)os"
Microorganismos
Ca$1os $eta1+lcos locales
Reaccones n5a$atoras
6 Necross
Dse$na
Tro$1o5e1ts local
6 Is(ue$a
Necross de *reas )randes de /ueso 78secuestros9:"
DIAGN;STICO
Con4r$ar la
re)+n +sea
afectada e
dent4car al
$croor)ans$o"
&st3 IN<ECCI;N
HEMAT;GENA
En los /uesos lar)os
la osteo$elts por
T2 por lo co$,n
nca en la $et*4ss
0 se dse$na a la
ep.4ss"
Erosones
cortcales a
la ca-dad
artcular"
R= SIMPLE
Lesones osteop>ncas o l.tcas 7descalc4cac+n de ?@ a A@B:
Ele-ac+n 0 en)rosa$ento per+stco, con neofor$ac+n de /ueso"
Secuestros 0 ca$1os escler+tcos de la nfecc+n cr+nca"
FASE SUBAGUDA Y CRNICA
A1scesos radol,cdos ,ncos o $,ltples3
esta4lococos 7a1scesos de 2rode, n'os:"
TC
Alteracones
+seas
pe(ue'as 0
secuestros"
Ede$a de
teCdos
1landos"
Reacc+n
per+stca"
Dreas de
1aCa
densdad
ntra$edular
es de
rre)ulardad
tra1ecular 0
erosones
cortcales
focales"
IRM
INEOLUCR
O ;SEOF
INEOLUCR
O ;SEOF
Drea de G
de la
ntensdad
en la
secuenca
de T&"
Drea de G
de la
ntensdad
en la
secuenca
de T&"
Hpernten
sa en
secuenca
TH"
Hpernten
sa en
secuenca
TH"
Captac+n
del
$ateral
de
contraste"
Captac+n
del
$ateral
de
contraste"