DECRETO N 4.

076 DE 28 DE NOVEMBRO DE 2008

ANEXO II
SOLICITAO DE DIRIAS PARA VIAGEM
RGO/ENTIDADE CONCEDENTE
!NCISAL " !NIVERSIDADE ESTAD!AL DE CI#NCIAS DA SA$DE DE
ALAGOAS
DATA DE SOLICITAO
IDENTI%ICAO DO SERVIDOR
NOME
CP% CARGO / %!NO MATR&C!LA
IDENTIDADE RGO EMISSOR LOTAO
BANCO AG#NCIA CONTA"CORRENTE
DESCRIO DA VIAGEM
DATA DE SA&DA 'ORRIO
DATA DE VOLTA 'ORRIO
(!ANTIDADE DE DIRIAS VALOR DAS DIRIAS EM MOEDA CORRENTE )R*+
MEIO DE TRANSPORTE
ASSINAT!RA DO SOLICITANTE
OB,ETIVO DA VIAGEM
DADOS DO CONTROLE ORAMENTRIO )PREENC'IDO PELO SETOR %INANCEIRO+
PRO,ETO / PTRES

CLASSI%ICAO DAS
DESPESAS

N- DO
EMPEN'O

%ONTE DE
REC!RSOS

DATA

VISTO DA C'E%IA
IMEDIATA/CARIMBO
APROVAO DO ORDENADOR DA
DESPESA/CARIMBO