AUTORES Gallegos Toribio, Roco Guevara Bueno, Yahaira Laureano Colca, Andrea Varas Villafuerte, Jazmn
ASESOR Mg. Q.F. Robles Esquerre, Mnica
RESUMEN El Plantago major (Llantn) ha despertado gran inters y expectativa dentro de la poblacin internacional debido a las propiedades medicinales que se le atribuyen a algunas de las partes de esta planta, especialmente sus hojas. Se han reportado diferentes efectos farmacolgicos para el P. major, teniendo en cuenta la actividad antiinflamatoria demostrada del extracto acuoso de Plantago major en estudios anteriores. Objetivo: Evaluar las propiedades analgsicas del Plantago major en un modelo experimental en ratones inducidos por cido actico. Metodologa: Se utilizaron dosis de 3000mg/kg y 5000mg/kg del extracto acuoso de P. major, a partir del contenido en peso seco; se administr por va intraperitoneal a ratones por cido actico al 1 % y se cuantific el nmero de contorsiones o estiramientos. Adems, se tuvo como control positivo el AINE Ketorolaco. Resultados: Se obtuvo que el extracto acuoso de P. major fue efectivo en concentracin de 5000mg/kg para reducir el nmero de contorsiones inducidas por el cido actico, demostrando as su efecto analgsico. Conclusin: El anlisis indic que el extracto acuoso de Plantago major en dosis de 5000mg/kg ejerce un efecto analgsico en un 77%.
Palabras clave: Plantago major, Llantn, analgesia, contorsiones por cido actico.
ABSTRACT
Plantago major (Plantain) has aroused great interest and expectation within the international population because of the medicinal properties that are attributed to some parts of this plant, especially the leaves. Many different pharmacological effects have been reported for P. major, emphasizing in the anti-inflammatory activity of the aqueous extract of Plantago major reported in previous studies. Objective: To evaluate the analgesic properties of Plantago major in an experimental model in mice induced by acetic acid. Methodology: Doses of 3000 and 5000 mg/kg of the aqueous extract of P. major were used, which were obtained from the dry weight content. Acetic acid (1%) was administered intraperitoneally to mice 1% and then proceeds to measure the number of writhing. In addition, as a positive control was used the NSAID "ketorolac". Results: It was found that the aqueous extract of P. major with a concentration of 500mg/ml reduced the number of writhing induced by acetic acid, thereby demonstrating its analgesic effect. Conclusion: The analysis indicated that the aqueous extract of Plantago major on dose of 5000mg/kg exerts an analgesic effect by 77%.
El uso de remedios de origen vegetal es tan antiguo como la humanidad y se ha trasmitido de generacin a generacin durante siglos de forma tradicional. Sin embargo, requiere de un conocimiento cientfico y profesionales especializados que garanticen una adecuada preparacin y validacin de formulaciones de diversas especies vegetales capaces de satisfacer las necesidades teraputicas.
La medicina tradicional es la suma total de conocimientos, tcnicas y procedimientos basados en las teoras, las creencias y las experiencias indgenas de diferentes culturas, sean o no explicables, utilizados para el mantenimiento de la salud, as como para la prevencin, el diagnstico, la mejora o el tratamiento de enfermedades fsicas y mentales.
Su uso a travs del tiempo ha demostrado la inocuidad y la eficacia de la medicina tradicional, restando en la actualidad comparar el empirismo con el cientificismo. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) apoya el uso de la medicina tradicional y alternativa cuando est demostrado el beneficio y la existencia de mnimo riesgo para el paciente.
Los espasmos o contorsiones abdominales, suelen ser dolores de tipo clico (en retortijn), es decir, aparecen y desaparecen sbitamente, de forma intermitente, con momentos de casi ausencia de dolor, y variando de localizacin. La duracin es tambin variable, pudiendo durar de minutos a varias horas y repetirse durante unos das (Salud y bienestar) 1 . Estn asociados en su mayora a trastornos estomacales, como flatulencias, enfermedad del reflujo cido, gastritis, lceras gstricas, complicaciones del alcoholismo, alimentos contaminados o con excesivos condimentos o picantes, alergias alimentarias, constipacin, diarrea, embarazo, etc. (Hospital cruces-urgencias peditricas) 2 . En los ltimos aos, debido al ritmo de vida agitado relacionado con estrs y malos hbitos alimenticios, los espasmos abdominales tienen una alta incidencia en la poblacin.
Dentro de la cultura popular, muchas plantas han sido utilizadas para aliviar el dolor causado por estos espasmos abdominales, uno de los cuales siendo el Plantago major, comnmente conocido como llantn. Esta planta no requiere de muchos cuidados para su cultivo, por lo que crece en todo tipo de terreno y en el pasado era considerado maleza. Sin embargo, una amplia gama de propiedades teraputicas son atribuidas al P. major como antiinflamatorio, analgsico, antibacteriano, antipsorisico, anti-reumtico, diafortico, diurtico, astringente, antisptico, antihemorrgico, antitusgeno y cicatrizante (Estacio et al., 2007) 3 .
La infusin de las hojas del Plantago major es empleada popularmente en la medicina tradicional para calmar y aliviar los espasmos estomacales, lo cual sugiere que pueda comportarse como un analgsico tipo no opioide (AINE); sin embargo no existen suficientes investigaciones referenciadas que corroboren dichos usos para esta planta, por lo que es preciso realizar estudios farmacolgicos preclnicos que los avalen. El objetivo de este trabajo es evaluar el efecto analgsico del extracto acuoso del Plantago major a diferentes dosis (3000mg/kg y de 5000mg/kg) en un modelo experimental de contorsiones abdominales inducidas por cido actico en ratones albinos.
MARCO TERICO
DESCRIPCIN TAXONMICA
Reino
Plantae
Subreino
Tracheobionta
Divisin
Magnoliophyta
Clase
Magnoliopsida
Subclase
Asteridae
Orden
Lamiales
Familia
Plantaginaceae
Gnero
Plantago
Especie
P. major Clasificacin taxonmica del Plantago major (Hurtate, 1996) 4
El Plantago major es una herbcea perenne, de tallos subterrneos no ramificados. Popularmente, es conocida como llantn mayor, llantn comn o llantn grande. Por ser una planta de fcil localizacin, no se cultiva, se considera una maleza (Blanco, 2008) 5 . Esta planta, crece espontneamente en toda clase de tierras, se recolecta a mediados de verano, cuando la planta ha alcanzado su plenitud. Se deseca a la sombra y en sitio ventilado (De los ngeles, 2012) 6 .
El tallo de P. major es un rizoma corto de color amarillo, el cual puede llegar a medir 15 cm de longitud en una planta adulta. Por otro lado, las races son blancas y de tamao uniforme, surgen del tallo subterrneo (Hurtate, 1996) 4 .
Las hojas son glabras, ovaladas, de color verde claro y se unen al tallo por un largo pecolo; poseen aproximadamente 50 cm de longitud y un ancho de 20 cm en plantas adultas. Nacen a ras del suelo en forma de roseta y se desarrollan verticalmente. Presentan un margen liso o denticulado, adems de una nervacin paralela con tres u ocho venas. Los pecolos son lisos y miden alrededor de 15 cm (Martnez, 2005) 7 .
El fruto es una pequea cpsula que, cuando madura, se abre transversalmente dejando caer las semillas que contiene. Se producen ms de 20.000 semillas por planta, estas tienen forma ovalada, tamao muy reducido y un ligero sabor amargo (Berit 2000) 8 .
En muchos lugares sudamericanos, se le conoce al llantn como siete venas, lengua de vaca, kra llantn, llant, yantn, mucilago, llantencillo, llantn menor, llantn mayor, te andino, llantn de hojas anchas, siete venas ancho. Es conocido tambin como llantai, llant, lant, lantn y lengua de carnero en espaol, plantatge en cataln, zain velar en vasco, tamcha gen en portugus, sakkarara en aymara, chiraya en quechua y yantn en shipiboconibo etnia de las selvas del Per. (Laines, 2008) 9 .
UBICACIN GEOGRFICA El P. major es nativa de Eurasia y distribuida en zonas tropicales y subtropicales del mundo. En el Per se encuentra tanto en los departamentos de la costa, como en los de sierra y selva, donde destaca el departamento de Amazonas (UNMSM, 2005) 10 .
Esta especie vegetal es cosmopolita distribuida en toda la meseta andina desde pocas inmemorables. Se encuentra distribuida en casi toda Europa, frica. Se ubica en regiones con clima templado y fro no demasiados calurosos, por lo que es una especie perenne. (Laines, 2008) 9 .
COMPUESTOS QUMICOS Y PROPIEDADES MEDICINALES La actividad sanadora del P. major no se amerita a un solo compuesto, sino a la interaccin de varios; los efectos son producto de la accin en conjunto de distintas sustancias y de su regulacin mutua (Berit, 2000) 8 .
Las investigaciones realizadas sobre P. major han revelado la presencia de muclagos, pectinas, flavonoides, taninos, glucsidos como aucubina y catapol. Tanto las hojas como las flores y el tallo poseen el glucsido aucubina (Blanco, 2008) 4 .
La aucubigemina es el principio activo de mayor relevancia; proviene de sustancias inactivas como polmeros de este compuesto y de la aucubina. En el proceso de catabolismo de esta sustancia, por hidrlisis, se forma un dialdehdo que acta como bactericida. No obstante, si la planta se calienta, la aucubigenina pierde su efecto teraputico (Blanco, 2008) 4 .
Asimismo, cuenta con sustancias como: cido saliclico, sales minerales de potasio y zinc. Posee adems, rutina, alcaloides (noscapida), esencias, resinas, esteroides, bases aminadas y compuestos azufrados. Igualmente, posee cidos-fenoles y una lactona (loliolida) o digiprolactana, entre otros (Blanco, 2008) 4 .
EL LLANTN COMO ANALGSICO Numerosas investigaciones sostienen que el Plantago major posee diversas propiedades teraputicas. Se han reportado diferentes efectos farmacolgicos para el P. major, entre ellos incluye anti-metastsico, anti-oxidante, antiinflamatorio, anti-diabtico, antimicrobiano, analgsico, antiviral, efecto hepatoprotector, y tiene un buen efecto teraputico en urolitiasis (Wang y An, 2011) 11 .
Una tesis sustentada por Graciela Hurtate Hernndez de la Universidad de Guatemala indica que el P. major es utilizada en homeopata contra el dolor de odos, neuralgias y enuresis nocturna. Es utilizado como expectorante para aliviar la tos, para catarros, una cataplasma de hojas frescas cura el herpes de la cara y est indicado en cistitis con hematuria y hemorroides con dolor e irritacin. Por otro lado, dentro de los usos odontolgicos, esta planta en homeopatas se la utiliza para el dolor de muelas. (Hurtate, 1996) 6 .
Una investigacin realizada por la Universidad de San Martn de Porres seala que nuestra sociedad utiliza el P. major como un recurso de medicina alternativa, gracias a su abundancia en nuestro pas. Dentro de una amplia gama de propiedades teraputicas resalta su efecto antiinflamatorio, analgsico, antibacteriano, antieczematoso, antipsorisico, anti-reumtico, diafortico, diurtico, astringente, antisptico, antihemorrgico, antitusgeno y cicatrizante (Estacio et al., 2007) 3 .
Otro estudio realizado en el Tratado de fitofrmacos y nutracuticos: El llantn indica que en una prueba de doble ciego realizada sobre 51 pacientes con hemorroides, el empleo oral de extractos de Plantago major, ha demostrado disminuir sntomas tales como sangrado y dolor durante la evacuacin (Alonso, 2004) 12 .
Destaca su uso como analgsico en diversos padecimientos por va oral. Un estudio realizado en diversas comunidades rurales de Mxico seala que en las comunidades de Durango, Tabasco y Veracruz se ingiere el P. major para el dolor de estomago; en Morelos y Puebla, para el dolor de rin; en Michoacn y Veracruz y para la cefalea; en Guanajuato de manera local para el dolor de muelas y dolor de pies; y en Tzotziles para el tratamiento local de dolor de huesos o dolores reumticos y artritis (Ramirez et al., 2007) 13 . Asimismo, en el pas de Venezuela, el P. major es utilizado por la comunidad de Caaveral en el estado Yaracuy por sus propiedades teraputicas en el alivio de lceras, inflamacin y dolor de estmago (Mendoza, 2012) 14 .
Segn las referencias y la bibliografa consultada, las hojas del P. major son las que poseen las mayores propiedades teraputicas. En la actualidad, se le atribuyen a sus hojas propiedades anticancergenas, antiinflamatorias, analgsicas, diurticas, laxante, astringentes, gastroprotectoras, emolientes y expectorantes, resultando beneficiosa contra la psoriasis y la dermatitis (Abud, 2009) 15 .
La infusin de las hojas se usa en grgaras para curar el dolor de garganta y en buchadas para tratar las infecciones de la boca (Godnez y Volpato, 2008) 16 . El jugo de sus hojas se usa para calmar el dolor de odos, introduciendo unas gotas en este rgano, dos o ms veces al da (Hoffman, 2005) 17 .
Las hojas del P. major pueden aliviar el dolor de estmago, hirviendo 10 gr de stas en medio litro de agua y se toma una taza o dos en el da, maana o tarde como agua de tiempo. Asimismo, su asociacin con malva y trbol es utilizado para el tratamiento de clico de calor. (Biblioteca digital de la Medicina Tradicional Mexicana -base de datos en lnea-, 2009) 18 .
Los cataplasmas preparados del P. major se utilizan para combatir la diarrea y congestin del estmago (dolor de empacho) y la decoccin de las semillas se brinda como diurtico, laxante y contra el dolor producido por las hemorroides (Godnez y Volpato, 2008) 16 .
En los estudios realizados con esta planta, se han utilizado diferentes extractos, los cuales han demostrado tener propiedades curativas. Por ejemplo, el homeoptico de P. major se prepara en dilucin D3 contra el dolor de dientes y neuralgias, se administran entre 5 y 15 gotas varias veces al da. Para el dolor de odo se administran 3 gotas en cada aplicacin (Fonegra y Jimnez, 2007) 19 .
Se ha evidenciado que los extractos de la hoja y raz de Plantago major han evidenciado una accin antiespasmdica (sobre leon aislado de cobayo) y analgsica en modelos experimentales de dolor sobre lesiones de edema plantar en cobayos inducidos por carragenina. En dicho mecanismo estaran involucrados los flavonoides de la planta. (Cambar, 1989) 20 .
Los resultados obtenidos del trabajo realizado por Nez et al. publicado en el International Journal of Pharmacology indican que el extracto acuoso del P. major est dotado de actividades antiinflamatorias y analgsicas efectivas (Nez et al., 1997) 21 .
Del mismo modo, se realizaron muchos estudios especficamente sobre los compuestos qumicos que posee esta planta. Un ejemplo es la quercetina, un flavonoide componente del P. major, que muestra propiedades analgsicas, antiinflamatorias, antiulcricas, cicatrizantes, antihistamnicas, entre otras. (Redrobn, 2012) 22 . Otro es el plantamajsido, sustancia derivada del cido cafico, que posee actividad antiinflamatoria, antioxidante y antibacterial, y el actesido tiene actividad analgsica, antibacterial y efecto antihipertensivo (Gmez, 2005) 23 .
Otras investigaciones sealan que est indicado para mitigar o curar el dolor opresivo, desgarrante o punzante, producto del movimiento o manipulacin dental (Saquelli, 2010) 24 . Arango seala que el P. major puede ser utilizado para calmar el dolor de hemorroides, cicatrizacin de heridas, inflamaciones de la boca, catarros bronquiales, diarrea leve (Arango, 2004) 25 . Tambin se utiliza para el dolor de distintos rganos como garganta, amgdalas, muelas y odo (Blair y Madrigal, 2005) 26 .
STATUS LEGAL Las hojas de Plantago major han sido aprobadas por el Ministerio de salud de Bulgaria, para uso interno en casos de gastritis crnica, lcera gastroduodenal, diabetes y heridas. Tambin est reconocida por las Farmacopeas de Argentina, Corea, Filipinas, Francia, Indonesia, Japn, Paraguay y Vietnam. (Alonso, 2004) 12 .
Los Ministerios de Sanidad de Cuba (hoja) y Venezuela (hoja y planta entera) han aprobado el empleo medicinal humano, del Plantago major (Garca, 2000) 27 .
MATERIALES
1. Material biolgico: 8 ratones de 30gr Extracto acuoso de Plantago major (Llantn)
2. Material farmacolgico: Ketorolaco (1 tableta) cido Actico al 1% Suero fisiolgico
3. Otros: 16 jeringas de 1mL Cnula intragstrica Guantes
DESCRIPCION DEL DISEO EXPERIMENTAL
Para el estudio de la actividad analgsica se utiliz un diseo experimental cuantitativo, experimental in vivo y con intervencin.
METODOLOGIA
Mtodo de evaluacin Para el estudio de la actividad analgsica se utiliz un modelo experimental de analgesia inducida por cido actico al 1% de tal manera que luego se evalu el efecto del extracto acuoso de Plantago major (llantn) sobre el nmero de contorsiones producidas por el dolor.
Modelo biolgico Se emplearon ocho ratones albinos de laboratorio en buen estado aparente de salud, obtenidos en el Bioterio del Laboratorio de Farmacologa de la Universidad Ricardo Palma, los que se adaptaron durante una semana a las condiciones del laboratorio, y se mantuvieron con libre acceso a agua y comida.
Preparacin del extracto acuoso El producto a evaluar consisti en el extracto acuoso de Plantago major (llantn), el cual requiri de un proceso basado en sus hojas que poseen las propiedades teraputicas antiinflamatorias. El material vegetal fue colectado en una casa naturista y tuvo un secado en estufa de recirculacin de aire a 40 o C durante 4 das, luego se tritur las hojas y se pes 25 gr. De P. major para disolverlo en 50 ml de agua y obtener la dosis de 5000 mg/kg. Y para obtener la concentracin de 3000 mg/kg, se substrajo 12 ml del frasco con la dosis de 5000 mg/kg, y se complet con 20 ml de agua destilada. Los tratamientos se conservaron en diferentes frascos etiquetados hasta su empleo, cada uno con la cantidad suficiente para cada experimento particular.
Distribucin de la muestra Los ratones se distribuyeron aleatoriamente, para separarlos en grupos correspondientes:
1. Grupo A: control negativo tratado con suero fisiolgico a una dosis de 0.1ml/10gr. 2. Grupo B: control positivo con tratamiento de Ketorolaco a dosis de 12mg/kg. 3. Grupo C: experimental 1, con tratamiento de Plantago major a una dosis de 3000mg/kg. 4. Grupo D: experimental 2, con tratamiento de Plantago major a una dosis de 5000mg/kg.
TABLA N1. Peso de los ratones y volumen administrado del tratamiento segn grupo
Nro. ratn GRUPO PESO Vol. (ml) 1 GRUPO CONTROL Suero fisiolgico (0.1ml/kg) 31 g 0.31ml 2 27 g 0.27ml 3 GRUPO CONTROL + Ketorolaco (12mg/kg) 29 g 0.29ml 4 34 g 0.34ml 5 Extracto acuoso de Plantago major (3000mg/kg) 29 g 0.29ml 6 26 g 0.26ml 7 Extracto acuoso de Plantago major (5000mg/kg) 34 g 0.34ml 8 25 g 0.25ml
Se les administr un tratamiento profilctico a cada grupo A, B, C y D (los que recibirn suero fisiolgico a dosis de 0.1ml/kg, Ketorolaco a dosis de 12mg/kg y extracto acuoso de Plantago major a las dosis de 3000 mg/kg y 5000 mg/kg, respectivamente) por va intragstrica con el uso de la sonda gstrica segn el volumen para cada uno y la dosis presentada. Despus de 30 min, para inducir el dolor se administr por va intraperitoneal el cido actico al 1% que provoc contorsiones y estiramientos. Se anot la hora en la cual se presenta la primera contorsin y se registr el nmero de contorsiones durante los 10 minutos posteriores para cada animal.
Procesamiento estadstico Los resultados obtenidos con los diferentes tratamientos, se expresaron en trminos de los valores resultantes del nmero de contorsiones y del tiempo de respuesta. Se calcul el promedio de contorsiones obtenidas por pareja y en cada tratamiento, para procesarlo con la siguiente frmula:
% Analgesia = (Control tratamiento)/ control x 100
RESULTADOS
En el perfil conductual se observ un aumento a la pasividad y una disminucin a la respuesta al dolor.
TABLA N2. Nmero de contorsiones individuales de los ratones
La tabla 2 presenta particularmente el nmero de contorsiones que present cada ratn. En el grupo control negativo se observ que al ratn N1, a quien se le administr suero fisiolgico present 38 contorsiones; mientras que al ratn N2, a quien tambin se le administr la misma sustancia present un nmero menor de contorsiones no por mucha diferencia siendo este de 32.
En el otro grupo control positivo se administr ketorolaco, presentndose 5 contorsiones en el ratn N3 y 6 contorsiones en el ratn N4. Producindose un nmero similar de contorsiones en cuanto a la respuesta analgsica de este AINE.
En los grupos experimentales con extracto acuoso de Plantago major (3000mg/kg) se observ que el ratn N5 present 39 contorsiones, debido a las dificultades en el procedimiento. Mientras que en el ratn N6 se vieron efectos completos de este extracto ya que no se present defectos en la administracin, mostrando verdaderamente el poder analgsico del Plantago major con solo 11 contorsiones.
En el otro grupo experimental con extracto acuoso de Plantago major (5000mg/kg) se observ que el ratn N7 present 16 contorsiones. Mientras que el ratn N8 no present ninguna contorsin, a pesar de que se le observ por un largo tiempo (40 minutos). Nro. ratn GRUPO Nmero de contorsiones 1 GRUPO CONTROL Suero fisiolgico (0.1ml/kg) 38 2 32 3 GRUPO CONTROL + Ketorolaco (12mg/kg) 5 4 6 5 Extracto acuoso de Plantago major (3000mg/kg) 39 6 11 7 Extracto acuoso de Plantago major (5000mg/kg) 16 8 0
TABLA N3. Promedio de los efectos del suero fisiolgico, del Ketorolaco y del efecto del extracto acuoso de Plantago major a dosis de 3000mg/kg y 5000mg/kg sobre los perfiles de analgesia
GRUPO EXPERIMENTAL Periodo de Latencia de dolor (minutos) Promedio de contorsiones (ratn cabeza y lomo) GRUPO CONTROL Suero fisiolgico (0.1ml/kg) 6 35 GRUPO CONTROL + Ketorolaco (12mg/kg) 10 6 Extracto acuoso de Plantago major (3000mg/kg) 12 25 Extracto acuoso de Plantago major (5000mg/kg) 12 8
La tabla 3 resume los datos presentados en la tabla 2. Se puede observar que el grupo control negativo, tratado con suero fisiolgico, en un periodo de latencia de 6 minutos, produce el mayor nmero de contorsiones, con un promedio de 35 contorsiones.
En el grupo control positivo tratado con Ketorolaco, se observa una mayor resistencia a las contorsiones, tanto en tiempo como en nmero, puesto que en 10 minutos se produce un promedio de 6 contorsiones siendo este un nmero muy reducido con respecto al grupo control negativo por lo que se ve el efecto propio del ketorolaco.
En el primer grupo experimental tratado con Plantago major a una dosis de 3000mg/kg, en un periodo de latencia de 12 minutos se produce un promedio de 25 contorsiones y estiramientos.
En el segundo grupo experimental tratado con Plantago major a una dosis de 5000mg/kg, en un periodo de latencia de 12 minutos se produce un promedio de 8 contorsiones.
FIGURA N1. Representacin porcentual de analgesia segn tratamientos: Ketorolaco (12mg/kg), Plantago major (3000 mg/kg) y Plantago major (5000 mg/kg)
Se observa de la figura N1 que el Ketorolaco (AINE con propiedades analgsicas) presenta un efecto analgsico de 83%, mientras que el Plantago major a una dosis de 5000 mg/kg posee un 77% de poder analgsico. Esto nos demuestra que el extracto acuoso de Plantago major en altas concentraciones posee propiedades analgsicas comparables a un frmaco sinttico. Sin embargo, a una menor concentracin del extracto del Plantago major (3000 mg/ml) el efecto analgsico fue mucho menor (29%), es decir, no presenta cambios significativos en el alivio de las contorsiones.
83% 29% 77% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% Ketorolaco (12mg/kg) Plantago major (3000mg/Kg) Plantago major (5000mg/Kg) DISCUSION Los resultados demuestran que la planta posee efectos analgsicos y esto se observ a travs de la conducta exploratoria de los ratones (contorsiones y estiramientos), respaldando la bibliografa consultada previo al estudio.
El hecho de que el extracto acuoso atene la respuesta analgsica inducida por la administracin de cido actico, demuestra que hay varios mecanismos de accin involucrados en la accin analgsica del Plantago major. En este modelo, se decidi compararlo frente a un AINE basndose en investigaciones anteriores.
En el grupo control con suero fisiolgico se ven los efectos totales del cido actico, debido a que el suero fisiolgico no tiene efectos significativos en el cuerpo por su composicin de agua y electrolitos. En un periodo de 6 minutos se manifest el inicio del dolor a travs de la primera contorsin, y durante el tiempo observado se registr un promedio de 35 contorsiones (tabla N3). Por esta razn, el nmero de contorsiones producidas es tomado como control negativo para poder evaluar y comparar las propiedades analgsicas de los distintos tratamientos (control positivo y experimental) frente a una cifra basal de 35 contorsiones de promedio, lo que corresponde al 0% de analgesia. El cido actico, utilizado como conservante, quitaxido o vinagre, en dosis txicas por va oral provoca a nivel del estmago un ploro espasmo con retencin de la sustancia, disminuyendo el pH a menos de 4, causando lesiones a nivel de la mucosa que se manifiestan a travs de perforacin y estenosis pilrica, ulceraciones, odinofagia y depapilacin lingual (Saracco, s/a) 28 .
En el grupo control positivo, tratamiento con Ketorolaco, existe una mayor resistencia a los efectos del cido actico, por que el periodo de latencia fue de 10 minutos con un promedio de 6 contorsiones, lo que equivale a un 85% de analgesia (tabla N3). Esto se debe a que el Ketorolaco como un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) est indicado en el tratamiento a corto plazo del dolor agudo de moderado a severo. Siendo el mecanismo de accin la inhibicin de la actividad enzimtica de la ciclooxigenasa, que da como resultado una disminucin en la sntesis de prostaglandinas y tromboxanos procedentes del cido araquidnico, citoquinas producidas por la accin del cido actico cuando existe una lesin a nivel de la mucosa..
En el grupo experimental con Plantago major a una dosis de 3000mg/kg, se observ que el ratn N5 a los 2 minutos present la primera contorsin, con un total de 39 contorsiones durante el tiempo observado de 10 minutos, sin embargo este ratn sangr durante el manejo del estudio, por lo que no se observa eficientemente los efectos analgsicos del Plantago major. No obstante, no podemos descartar esta muestra por la poca cantidad de sujetos de observacin, sin embargo esto altera la media, al presentar una desviacin estndar de 12.72. En el ratn N6 se observ un total de 11 contorsiones, con el inicio del dolor a los 23 minutos. A pesar de haberse presentado dificultades en este grupo se observ que el Plantago major present un 29% de poder analgsico.
En el grupo experimental con Plantago major a una dosis de 5000mg/kg se obtuvo una media de 8 contorsiones, considerando que el ratn N7 perdi una gota del tratamiento. Este ratn presentaba dificultades al caminar, y cuando sufra las contorsiones se inmovilizaba durante un rato, asimismo no responda mucho frente a ciertos estmulos hechos con el lapicero. El ratn N8 sin embargo, no present ninguna contorsin, a pesar de que se le observ esperando la primera contorsin por cuarenta (40) minutos. Su movilidad era normal y responda rpidamente a estmulos con el lapicero, no pareca estar afectado por el cido actico.
A pesar de que el ratn N7 sufri malos manejos en la administracin y sangrado, present un reducido nmero de contorsiones a comparacin de otros grupos y el ratn N8 que no tuvo ninguna de estas dificultades no present contorsiones a pesar de un tiempo de observacin cuatro veces mayor a la media de los perodos de latencia de todos los grupos (10 minutos aproximadamente). El efecto analgsico probablemente se deba a la presencia de flavonoides y cido saliclico, por lo que es comparable a un AINE. Por otro lado, la presencia de muclagos incrementa la facilidad de absorcin y biodisponibilidad de los compuestos activos que estaran involucrados en la analgesia (Blanco, 2008) 4 .
Comparando los resultados obtenidos con un trabajo realizado por Mara Elena Nez Guilln y colaboradores en 1997, se respalda la validez del estudio realizado. Nez seala que el extracto acuoso de P. major reduce eficazmente las cortorsiones inducidas por cido actico pero no cambi las respuestas de cola frente al dolor inducido por calor. Asimismo, indica que posee una mayor efectividad en reducir el dolor producido por edema de oreja que el aceite de crotn (control positivo) (Nez et al., 1997) 21 .
CONCLUSIONES
Luego de realizar el presente trabajo experimental, se demostr el efecto analgsico del Plantago major (llantn) a una dosis de 5000mg/kg en un modelo de contorsiones inducidas por cido actico con un poder de analgesia del 77%. Esto nos confirma su propiedad teraputica como analgsico.
Sin embargo, se concluye que Plantago major (llantn) a una dosis de 3000mg/kg no posee propiedades analgsicas significativas, porque al presentar un poder de analgesia del 29% no muestra una marcada disminucin en el nmero de contorsiones y por ende del dolor.
Por consiguente, este trabajo nos permite aportar mediante mtodos experimentales pre- clnicos empleados en el laboratorio, la eficacia de Plantago major (llantn) en la analgesia.
RECOMENDACIONES
Segn las evidencias del efecto analgsico del Plantago major (llantn) se puede considerar como terapia alternativa para el alivio de contorsiones abdominales. La infusin de hojas secas del Plantago major (llantn) se puede utilizar como analgsico natural debido a sus propiedades medicinales. Es recomendable el uso del Plantago major (llantn) por va oral por ser una va de fcil administracin para la persona. Se podra realizar estudios ms detallados a nivel clnico y con una mayor muestra para poder determinar ms especficamente el mecanismo de accin que presenta el Plantago major (llantn) y adems poder comprobar alguna otra de propiedad medicinal. A nivel social, en una teraputica rural, en familias cuya situacin econmica es baja, o en zonas de difcil acceso a los medicamentos, es recomendado el uso de las hojas secas del Plantago major (llantn) como reemplazo al Ketorolaco.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 1. Salud y bienestar. Los espasmos abdominales (base de datos en lnea). [fecha de acceso: 15 de Junio del 2013]. Disponible en: http://lasaludi.info/los-espasmos-abdominales.html 2. Hospital cruces- urgencia pediatra. Dolor de tripa (base de datos en lnea). [fecha de acceso: 15 de Junio del 2013]. Disponible en: http://urgenciaspediatria.hospitalcruces.com/doc/generales/padres/4_4_dolor_tripa.pdf 3. Estacio M., Gmez A., Gmez Z., et al. Estudio Comparativo del Efecto Antiinflamatorio del Plantago major Llantn y del Diclofenaco. Facultad de Medicina Humana de la Universidad de san Martn de Porres, 2007. 4. Blanco B., Saboro A., Garro G. Descripcin anatmica, propiedades medicinales y uso potencial de Plantago major (llantn mayor). Tecnologa en Marcha, 2008; 21(2): 17-24. 5. De los ngeles G. Llantn: propiedades (base de datos en lnea). 2012 [fecha de acceso: 11 de Mayo del 2013]. Disponible en: http://www.unmundodebrotes.com/2012/09/llanten- propiedades-medicianles-y-nutritivas/. 6. Hurtate, G. Tesis del efecto inhibitorio de la infusin de llantn (Plantago major) sobre el crecimiento de microoganismos cariognicos, Lactobacillus acidophillus y Streptococcus mutans, in vitro. Facultad de Odontologa de la Universidad de San Carlos de Guatemala. 1996. 7. Martnez V. Propiedades del llantn (Plantago major) (base de datos en lnea). 2005 [fecha de acceso: 18 de Mayo del 2013]. Disponible en: http://www.botanical- online.com/medicinalsllanten.htm. 8. Berit A. The traditional uses, chemical constituents and biological activities of Plantago major L. J Ethnopharmacol, 2000; 71(1-2):1-21. 9. Laines S. Seminario N6 de botnica teraputica: El poder curativo de las plantas medicinales: El llantn. Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2008 10. Facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (base de datos en lnea) 2005 [fecha de acceso: 18 de Mayo del 2013]. Disponible en:http://www.cybertesis.edu.pe/sisbib/2005/huamani_am/html/TH.2.html. 11. Wang M., An L. Effects of Plantago major L. seeds extract on endurance exercise capacity in mice. Journal of Medicinal Plants Research, 2011; 5(9): 1659-1663. 12. Alonso J. Tratado de fitofrmacos y nutraceuticos: El llantn. Argentina: Edit. Corpus, 2004. 13. Ramrez S., Martinez E., Arroyo L. Uso del Plantago major en el tratamiento de micosis en la piel. Universidad Autnoma Metropolitana, 2007. 14. Mendoza L., De los ngeles, M. Especies vegetales con potencialidad teraputica en la comunidad de Caaveral, municipio Independencia del estado Yaracuy. INIA Divulga, 2012; 21:10-13. 15. Abud M., Ponce C., Cejudo C. Estudio farmacolgico y fitoqumico de la actividad diurtica del Plantago major.rea Qumica Biolgica- FCM-UNCuyo; 2009. 16. Godnez D., Volpato G. Plantas medicinales que se venden en el mercado El Ro, Camaguey, Cuba. Revista Mexicana de Biodiversidad, 2008; 79: 243-259. 17. Hoffman P. Herbolaria y Nutricin natural. 1ra edicin. Mxico: Pax Mxico; 2005. 18. Biblioteca digital de la Medicina Tradicional Mexicana (base de datos en lnea). [fecha de acceso: 18 de Mayo del 2013]. Disponible en: http://www.medicinatradicionalmexicana.unam.mx/flora2.php?l=4&t=Llant%C3%A9n&p o=mixteco&id=6044&clave_region=30 19. Fonegra R., Jimnez, S. Plantas medicinales aprobadas en Colombia. 2da edicin. Colombia: Editorial universal de Antioquia; 2007. 20. Cambar P. Trabajos tramil IV. Tela, Universidad Nacional Autnoma de Honduras. Caribe, 1989. 21. Nez M., Da Silva J. Analgesic and Anti-inflammatory Activities of the Aqueous Extract of Plantago major. International Journal of Pharmacognosy, 1997; 35(2): 99-104. 22. Redrobn, K. Comprobacin del efecto cicatrizante de los extractos hidroalcohlicos de berro (nasturtium officinale) y llantn (plantago major) en ratones (mus musculus) (Tesis de grado). Ecuador: Escuela Superior Politcnica de Chimborazo; 2012. 23. Gmez J. Optimizacin de un protocolo para la extraccin de ADN de Plantago major dirigida a la tipificacin molecular. Escuela de Biologa. Instituto Tecnolgico de Costa Rica, Cartago, 2005. 24. Saquelli A., Orellana A., Garzn R. Alternativas de tratamiento para disminuir el dolor de origen ortodntico. Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra. Edicin electrnica marzo 2010. [fecha de acceso: 18 de Mayo del 2013]. Disponible en: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2010/art6.asp 25. Arango, M. Plantas medicinales botnicas de inters mdico. Colombia; 2004. 26. Blair S., Madrigal B. Plantas antimalricas de Tumaco. Colombia: Ed. Costa Pacfica Colombiana; 2005. 27. Garca M. Legislacin Iberoamericana sobre fitofrmacos y productos naturales. Colombia: Edit. CYTED; 2000 28. Sarraco S. Recomendaciones para la atencin de las intoxicaciones por caucsicos. Centro de informacin y asesoramiento toxicolgico, Ministerio de salud Gobierno de Mendoza.
ANEXOS
Anexo 1: Presentacin del material farmacolgico (2 y 5) y material biolgico (1, 3 y 4). 1: Suero fisiolgico. 2: Ketorolaco (12mg/kg). 3: Extracto acuoso de Plantago major (3000mg/kg). 4: Extracto acuoso de Plantago major (5000mg/kg). 5: cido actico al 1%
Anexo 2: Se procedi a pesar los ratones (material biolgico)
Anexo 3: Se marc los ratones segn los grupos experimentales Grupo A (ratones 1 y 2): Grupo control negativo con suero fisiolgico Grupo B (ratones 3 y 4): Grupo control positivo con ketorolaco a una dosis de 12mg/kg. Grupo C (ratones 5 y 6): Grupo experimental 1 con extracto acuoso de Plantago major a una dosis de 3000mg/kg Grupo D (ratones 7 y 8): Grupo experimental 2 con extracto acuoso de Plantago major a una dosis de 5000mg/kg 1 2 3 4 5
Anexo 4:Cargado de las agujas con los tratamientos a administrar. 1: Suero fisiolgico. 2: Ketorolaco (12mg/kg). 3: Extracto acuoso de Plantago major (3000mg/kg). 4: Extracto acuoso de Plantago major (5000mg/kg).
Anexo 5:Administracin del tratamiento a los ratones va intragstrica Verde: Grupo control negativo con suero fisiolgico Azul: Grupo control positivo con ketorolaco a una dosis de 12mg/kg Rojo: Grupo experimental 1 con extracto acuoso de Plantago major a una dosis de 3000mg/kg Negro: Grupo experimental 2 con extracto acuoso de Plantago major a una dosis de 5000mg/kg
Anexo 6:Administracin del cido actico va intraperitoneal 3 1 2 4
Anexo 8 1:Comparacin del ratn N7 (izquierda: normal) con ratn 8 (derecha: contorsin) 2: El ratn N8 no present ninguna contorsin durante el tiempo observado de 40 min (4 veces la media del perodo de latencia de los otros ratones)
Anexo 7:Observacin de las contorsiones en 10 minutos 1: Grupo control negativo con suero fisiolgico 2: Grupo control positivo con ketorolaco a una dosis de 12mg/kg 3: Grupo experimental 1 con extracto acuoso de Plantago major a una dosis de 3000mg/kg 4: Grupo experimental 2 con extracto acuoso de Plantago major a una dosis de 5000mg/kg 1 2 3 4 1 2
Actuar de La Población de La Ciudad de Arequipa Frente Al Problema Prevaleciente de La Contaminación Ambiental y Su Conocimiento Del Impacto A La Salud