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HISTORIA Y

EVOLUCIN DE LA
TERAPIA
OCUPACIONAL
T.O. MG. Luzmarina Silva Concha
T.O. MG Dalila Goudeau Radical
El hombre prehistrico: alterna su vida entre la caza,
actividades de supervivencia, disfrute expresado en
actividades de tiempo libre como la natacin, la
participacin social como el registro de sus vivencias y la
organizacin de tribus y el descanso propiamente tal.

El uso de la actividad como tratamiento
En alguna medida, valoran el
equilibrio del desempeo, si no
como concepto, al menos como
conducta.
Los pueblos de la antigedad y la
actividad como tratamiento
En el 2600 A. C., los chinos pensaban que la enfermedad era
generada por la inactividad del organismo.
Utilizaban el entrenamiento fsico y ejercicios gimnsticos, para
promover la salud e incluso, segn sus creencias, para asegurar la
inmortalidad. (Durante, 2001).
Actualmente esta sabidura ancestral, se ha popularizado el Tai Chi
y otras tcnicas corporales como las mltiples variantes del yoga,
para la prevencin de enfermedades y la mantencin de la salud.

en algunos escritos de alrededor del 2000 A.C., se indica que
los egipcios construyeron templos a los que acudan los
melanclicos en gran nmero para aliviar su enfermedad y en
los que, el uso del juego y actividades recreativas estaba
considerado entre las principales actividades utilizadas.
(Durante, 2001)
En la Grecia clsica, por el 600 AC., Escupalio, funda el
hospital de la ciudad de Prgamo, donde aliviaba el delirium
con el empleo de canciones, msica, literatura y farsas (Le
Clerc, 1979).







Homero, relata la historia de Hefesto, al que llama noble
Dios artesano que fue abandonado y maltratado por su
madre y luego rescatado por Tetis y Eurinome, quienes le
dieron herramientas para realizar muchos trabajos manuales
de habilidad, logrando con ello lo que hoy llamaramos
integracin laboral (Homero)
Entre el 600 A.C. y el 200 D.C., Pitgoras, Tales de Mileto y
Orfeo, utilizaron la msica, como remedio para distintos
males. Sin duda fue Pitgoras el iniciador de la aplicacin
curativa y medicinal de la msica. Planteaba que el alma es
harmonia, debido a ello, ejerce sobre el espritu un especial
poder: y puede restablecer la armona espiritual, incluso
despus de haber sido turbada o perdida. (Mac Donald, 1979)
(Durante, 2001)
Pitgoras Tales de Mileto
Hipcrates recomendaba la lucha libre, la lectura y el trabajo para
mantener la salud. Subrayaba la unin cuerpo y alma en todo tipo
de tratamiento. (Mac Donald, 1979) Se le considera precursor de la
psiquiatra y sus mtodos de tratamiento, especialmente, la
psicoterapia. En sus escritos acerca de la naturaleza humana,
reflexiona sobre las formas de explorarla y observarla. Fueron
difundidos a travs de los dilogos socrticos por Platn. La
preocupacin por el bienestar de los trabajadores en el medio
laboral, se encuentra en sus escritos el ao 400 a.C. cuando
Hipcrates, conocido como el padre de la medicina, realiz las
primeras observaciones sobre enfermedades laborales de que se
tenga noticia. (Lain Entralgo, 2012) (Platn, 1997)
El Dr. Juan Jos Puigb consigna que Asclepiades de
Bitinia (124-40 a.C.), mdico griego nacido en el
Asia Menor (en la Turqua actual), hombre dotado
de un gran encanto personal y de un brillante
intelecto, prescriba ayunos, abstinencia, masajes y
gimnasia (activa y pasiva). Un pionero en el estudio
y tratamiento de las enfermedades mentales, les
aplic el trmino de "frenitis" y preconiz que se
liberar a los enfermos del encierro y se los tratase
con terapia ocupacional, con msica, sedantes y
ejercicios. (Puigb, 2002 Octubre)
Cornelio Celso, (14-37 D.C.), ilustre escritor mdico romano, autor
de una gran obra referida a las diversas ciencias, de la cual solo se
salv la relativa a la medicina De Medicina, recomendaba
practicar la vela, cazar, manejar las armas, practicar juegos de
pelota, correr y andar, ejercicios hasta el punto de llegar a la
fatiga, para mantener la salud.
Y la msica, la lectura y el ejercicio para mejorar las mentes
trastornadas. Para problemas de estmago, recomend las
lecturas en voz alta. Es curioso que recomendara las ocupaciones
que estuvieran ajustadas al temperamento de cada persona, lo
que lo convierte en uno de los precursores de nuestros actuales
principios y fundamentos. (Mac Donald, 1979) (Puigb, 2002
Octubre)
Galeno (129-199) fomentaba el
tratamiento mediante la ocupacin,
sugiriendo actividades como cavar,
arar, pescar o trabajar en la
construccin de casas, barcos o en
labores agrcolas, hacia hincapi en
que se utilizase actividades en las
que cualquiera, especializado o no,
pudiese ganarse el sustento diario,
sealando que el empleo es la
mejor medicina natural y es esencial
para la felicidad humana (Mac
Donald, 1979)
En la Edad Media, apenas se desarrolla la idea de
la ocupacin con fines teraputicos, a finales del
periodo, hechos trascendentes para la Terapia
Ocupacional, los experimentos de Caelius
Aurelianus, neurlogo del siglo V present sus
escritos acerca del tratamiento de las parlisis,
(masajes, las cataplasmas, ejercicios progresivos y
el tratamiento de la palabra). Desarrollaba los
conceptos de ejercicio contra resistencia, con la
ayuda de hondas y poleas, exhortando al paciente
a compartir los esfuerzos por su propia
rehabilitacin. (Mac Donald, 1979)
Durante el Renacimiento, entre 1250 y el 1700, mayor
nfasis al desarrollo de la anatoma, fisiologa, filosofa y
psicologa.
Los tratamientos especialmente de los enfermos mentales
a quienes incluso se negaba el estatus de tales, dejaban
mucho que desear.
El inters cientfico, se enfoc al anlisis del movimiento.
Autores como Leonardo, Descartes, y Bacon, prestan
atencin al ritmo, la postura, y el gasto de energa. Dando
origen a los principios de la biomecnica y la ergonoma.
Thomas Sydenham y Nicols Andry, recomendaban
actividades ocupacionales como montar, cazar, arar, cavar
y cargar pesos para fortalecerse y divertirse. (Mac Donald,
1979)
Sanctorius, bajo la
influencia de
Descartes, Galileo y
Harvey, comienza a
desarrollar sus teoras
acerca del metabolismo
y seal: los ejercicios
ocupacionales y la
recreacin, pueden
incrementar la
vitalidad. (prevencin
de la salud a travs de
estilos de vida
saludable).


Ramazzini resalta la importancia de la prevencin,
frente al tratamiento y el valor de observar al
paciente en su lugar de trabajo. Esto forma parte
de los principios considerados por la Salud Pblica
y la Salud Ocupacional.
Reflexiona sobre los efectos de las condiciones
de vida y del ambiente en la salud de las personas,
expresando que la pobreza es la mayor de las
enfermedades. (determinantes sociales de la
salud).
Seala la utilidad de tejer como una forma de
hacer ejercicio y se refiere a los oficios de
zapatera, sastrera y alfarera, como herramientas
para el cuidado de la salud (Mac Donald, 1979).
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Durante los siglos XVIII y XIX tuvo lugar, un
rpido desarrollo de la psicologa, la anatoma, y
la fisiologa, lo que contribuy a que fueran
apareciendo los patrones de la Fisioterapia y de
la Terapia Ocupacional, dando comienzo a los
distintos campos de accin que comienzan a
asumir estos profesionales
Los descubrimientos de mayor relacin con las bases de
nuestra disciplina, son aquellos que permiten identificar la
actividad del sistema nervioso y la diferenciacin entre la
accin refleja y la volitiva.
La revolucin industrial permite que se conozcan los
problemas sanitarios y sociales, se crean ms hospitales y se
inicia una mejora en las condiciones de los tratamientos,
especialmente en el rea mental.
De gran importancia, la diferenciacin de dos grupos
profesionales que haban actuado en forma indiferenciada,
el uso de la electricidad ligada a los tratamientos mdicos,
otorga relevancia por s sola a la fisioterapia, restando
importancia al uso de tcnicas combinadas de ocupacin y
ejercicio teraputico, lo que llev a la especializacin de
cada uno de los grupos, emergiendo como profesiones
independientes. (Mac Donald, 1979)
En 1780, Tissot recomienda diferentes actividades
como coser, barrer, aserruchar, martillar, montar,
nadar clara muestra del valor que la medicina
otorgaba al uso de la actividad y la relacin de estas
ltimas con la fisiologa y la biofsica. Clasific el
ejercicio ocupacional en activo, pasivo y mixto.
Sir John Sinclair en The Code of Health & Longevity
or a concise view of the principles calculated for the
preservation of health, and the attainment of long
life (Sinclair, 1807) publicado en Londres en 1807,
prescriba:
aquellas clases de trabajo voluntario que se
acompaan generalmente de placer a la vez que de
fatiga y que se conocen con el nombre de ejercicio

En 1786, Pinel inicio una nueva modalidad de
intervencin en el Hospital Asilo de Bictre, para
enfermos mentales: el tratamiento por el trabajo, al
igual que ocurri en el manicomio de Zaragoza,
prescribiendo ejercicios fsicos y ocupaciones
manuales en la creencia de que la labor humana
ejecutada rigurosamente, era el mejor mtodo de
asegurar una buena moral y disciplina. (Durante,
2001) Pinel desarrolla posteriormente la corriente
conocida como Tratamiento Moral, libera a los
locos de sus cadenas e impulsa un nuevo estilo de
tratamiento que se reconoce como los inicios de la
Terapia Ocupacional propiamente tal.
(preparadigma)
.


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La historia de la Terapia
Ocupacional (TO)
En la Inglaterra del siglo XIX como sociedad y
contexto cultural, los temas del trabajo y la
ocupacin, fueron tratados en numerosos
escritos. Por aquella poca, la filosofa introdujo
ideas y puntos de vista diferentes, respecto de
estos temas. Los que influyeron sobre la Terapia
Ocupacional, pertenecan a la filosofa del
humanismo y a los valores sociales del
humanitarismo: el Tratamiento Moral y el
Movimiento de las Artes y Oficios... (Reed, K.
1998)




Los Pioneros: El Tratamiento Moral:
Se desarrolla como una reaccin al enfoque asilar con el cual
se trataba el problema de las enfermedades mentales.
El enfermo mental, se ve como un ser completamente
irracional, semejante a un animal, un pecador o un criminal
posedo por demonios o espritus sobrenaturales.
Eran personas peligrosas, no podan ser responsables de sus
actos en la sociedad, por lo que se los encerraba y
encadenaba.
En los hospitales los azotaban, encadenaban y exhiban como
en un circo a los visitantes.
Algunos de los mdicos en desacuerdo con considerar las
enfermedades mentales como incurables sostenan que era
peor la cura, que la enfermedad.

Si bien el creador del tratamiento moral fue Pinel y ste
surgi inicialmente en Francia, tambin los ingleses,
influenciados por las corrientes filosficas del humanismo y
el humanitarismo, hicieron suyos estos principios
comenzando, casi en paralelo con Pinel, modelos de
internacin que apuntaban a los mismos propsitos.
PHILIPPE PINEL Durante la
Revolucin Francesa y en la etapa
inmediatamente posterior, aporta
nueva forma de tratar las
enfermedades mentales.
En 1793, dise y promovi el uso
de prcticas que condujeron a un
sistema ms humano para el
tratamiento de las personas con
enfermedades mentales.
Sus reformas fueron reconocidas en
Europa, donde encontr un gran
nmero de seguidores, algunos de
los cuales llegaban desde
Latinoamrica a aprender del
maestro. (Reed, 1998)

A partir del tratamiento moral en su versin inglesa con William
Tuke y sus seguidores nos acercamos a Norteamrica: (Reed,
1998)
Los reformistas norteamericanos, tomaron un camino propio.,
siguiendo la lnea de Inglaterra (Tuke). Ms que por un
desacuerdo con las ideas de Pinel, por motivos religiosos.
Los cuqueros norteamericanos, comienzan a imitar el
tratamiento moral y a utilizar el concepto de ocupacin y no
sujecin.
Asilo de York
William Tuke
WILLIAM TUKE fund en 1776, el Retiro
de York, en Inglaterra. Al igual que Pinel,
no crea que los azotes y castigos
contribuyesen a recuperar la salud
mental. Afirmaba que las enfermedades
mentales eran curables. En lugar de
encadenar a los enfermos, los soltaba y
los vesta como haba hecho Pinel. A ello
sum la idea de estimular a los
pacientes, a entrenarse en el
autocontrol, con algunos colaboradores,
los inst a comprometerse en diversas
ocupaciones o distracciones adaptadas a
sus caractersticas personales.
Samuel Tuke
SAMUEL TUKE.- Cuquero ingls, nieto del anterior, siguiendo los
pasos y enseanzas de su abuelo, fue el responsable de popularizar el
Tratamiento Moral en Inglaterra y los pases sajones.
Daniel Tuke


BENJAMN RUSH El primer mdico
que utiliz el tratamiento moral y la
ocupacin en los Estados Unidos.
Se le considera el padre de la
psiquiatra norteamericana.
Consider la locura como una
enfermedad del cerebro,
disintiendo de las teoras de la
medicina europea, que planteaban
como una enfermedad del cuerpo.
Crea que el hombre estaba hecho
para ser activo.(1962)
recomendaba el ejercicio, el trabajo
y la msica, como parte del
tratamiento de la enfermedad
mental.
RUFUS WYMAN .- Supervisor
del Asilo de Mclean, cercano
a Boston, que inici
funciones en 1812 fue
especfico al uso del
Tratamiento Moral y la
ocupacin. Estableci:
Deben proporcionarse
ocupaciones agradables,
comprometiendo la mente y
ejercitando el cuerpo en
actividades tales como:
columpiarse, cabalgar,
caminar, coser, bordar...,
realizadas con orden y
regularidad. (Wyman, 1830)

AMARIAH BRIGHAM Supervisor del
Utica State Hospital de New York,
en relacin a los beneficios del
Tratamiento Moral y la ocupacin,
expres:
el empleo de la mente, de hecho,
las labores manuales, se ha
demostrado que es ms
beneficioso por comprometer la
atencin y llevar la mente a nuevos
temas del pensamiento ms que
por su efecto directo sobre el
cuerpo. (Brigham, 1847)
El Tratamiento Moral se practic entre los aos 1840 y 1860 con
mucho xito en los Estados Unidos, sus requerimientos en el
nmero de pacientes, la alta proporcin de personal y una
poblacin homognea de stos, llevaron a que al aumentar la
necesidad de camas de la especialidad y las instituciones para
personas con trastornos mentales, la aplicacin de sus principios no
pudo continuarse y el Tratamiento Moral fue reemplazado por otras
formas de atencin, basadas principalmente en los modelos
carcelarios, en los que la funcin principal de los hospitales era ser
depsitos de personas que deban aislarse de la sociedad, aun
cuando muchas de las ideas reaparecieron en forma de Terapia
Ambiental en 1960.
Despus de la Guerra Civil (Guerra de Secesin), la
crisis econmica asol los hospitales, los
defensores de las propuestas murieron, el pblico
perdi inters y los hospitales se llenaron de
inmigrantes que tenan dificultades para adaptarse
a su nuevo pas. Declin el Tratamiento Moral y el
concepto de OCUPACIN, para reaparecer a
principios del siglo XX, como Terapia Ocupacional.
(Bockoven, 1972)

El Movimiento de las Artes y
Oficios
Se inicia luego de declinar el tratamiento moral,
en 1860, como consecuencia de la Revolucin
Industrial y su carcter deshumanizante, que se
sindicaba como responsable de la prdida de
bienestar, calidad de vida y la salud, el aumento de
las enfermedades se asocia a este estilo de vida en
que el hombre es reemplazado por mquinas o
tratado como tal.

.

Haca hincapi, ms en la salud general, que en un rea
determinada. Reconocan la relacin del ejercicio y el aire
puro con la buena salud, sus promotores recomendaban el
retorno de las personas a vivir en pequeas villas, realizando
productos artesanales promoviendo bienes y servicios para
aumentar la confianza en s mismos.
Tenemos que citar a dos promotores del movimiento: JOHN
RUSKIN, (filsofo ingls que fue reconocido por estas ideas),
y WILLIAMS MORRIS, artista ingls y alumno del anterior,
que destac en toda su obra, el valor de la planificacin
funcional y la artesana bien ejecutada.
William Morris
John Ruskin
HERBERT JAMES HALL En 1904, en EE.UU., busca un tratamiento
alternativo a la neurastenia basado en la actividad. Hall
recomendaba una serie de actividades que regulasen el
funcionamiento vital.
Su trabajo, fue el primer estudio sistemtico acerca de los
efectos de la ocupacin, sobre la salud mental. Observ que
muchos de sus pacientes mejoraban cuando se utilizaban
ocupaciones y horarios de actividades como sistema teraputico.
Fue uno de los promotores de la Terapia Ocupacional,
convirtindose en el presidente de la Sociedad Nacional para la
Promocin de la Terapia Ocupacional (NSPOT). (Hall, 1910)
JANE ADDAMS, Trabajadora de Servicio Social, fund la casa
Hull, en Chicago, Illinois. Fund el Museo del Trabajo. All, los
inmigrantes podan observar cmo se realizaban los distintos
oficios y escuchaban conferencias acerca de cmo la
elaboracin industrial haba cambiado el proceso. Este museo,
sirvi como programa de ensayo, laboral de inmigrantes que
tenan dificultades para adpara la rehabilitacin quirir
destrezas ocupacionales necesarias para conseguir un trabajo.
(Addams, 1900)

SUSAN TRACY, Enfermera que comenz un curso para el
entrenamiento de enfermeras que utilizaban ocupaciones en el
tratamiento de los pacientes. Tracy escribi el primer libro
conocido de Terapia Ocupacional Estudios acerca de
ocupaciones para invlidos. (Tracy, 1910) Public algunas de
las primeras tcnicas de evaluacin para el nivel de desempeo
funcional de los pacientes. Por tanto, fue Tracy quien desarrolla
sistemas de anlisis y evaluacin de actividades y desempeo
de los individuos.
ADOLPH MEYER, lleg a Estados Unidos, procedente de Suiza en
1892. Consideraba que los trastornos mentales, ms que
disfunciones especficas de una estructura o funcin particular
del cerebro o cuerpo, eran resultado de hbitos o
comportamientos desorganizados que provocaban problemas
para vivir. La persona deba organizar su vida diaria en periodos
de trabajo, juego, reposo y sueo. Estos ritmos de vida, deban
tener un equilibrio, que se consegua por el hacer y la prctica
habitual. El deterioro del hbito, era la causa de la enfermedad y
por eso, el uso sistemtico de intereses, y del tiempo, era parte
fundamental de la terapia. Escribi el primer modelo organizado
de T.O. (Meyer, 1922)
LOUIS HAAS, maestro de oficios, escribi extensamente acerca
de la utilizacin de las artes y oficios con propsitos
teraputicos y defendi con argumentos muy vlidos, el rol de
los hombres, como Terapeutas Ocupacionales. Tambin
escribi un libro en 1925 Occupational Therapy of the nervous
and mentally Ill, que se utiliz durante aos en la enseanza de
Terapeutas Ocupacionales.

A comienzos del siglo XX, un grupo multidisciplinario de
profesionales y tcnicos, entre los que se contaban mdicos,
enfermeras, asistentes sociales, arquitectos y artesanos,
retoma los principios del Tratamiento Moral para la atencin
de diversas personas enfermas y/o con discapacidad,
generando un movimiento que da inicio al primer paradigma
de la Terapia Ocupacional


39 39
Nacimiento de la Terapia
Ocupacional

El nacimiento exacto de la Terapia Ocupacional es admitido en el
ao 1917, formalizado con la creacin de la National Society for the
Promotion of Occupational Therapy (NSPOT), Sociedad Nacional
para la Promocin de la TO, en Clifton Springs (Nueva York).
sociedad que luego se transform en la Asociacin Americana de
Terapia Ocupacional (AOTA).
40 40

George Edward Barton (Arquitecto)
Thomas Bissell Kidner
William Rush Dunton( Mdico Psiquiatra)
Eleanor Clarke Slagle (Enfermera -Trabajadora Social
y fundadora de la primera escuela de TO en Chicago
1915)
Susan Cox Johnson
Isabel Newton

son conocidos como los fundadores de la Terapia
Ocupacional...

Cconfiguraron la ocupacin como modo de
tratamiento de los enfermos mentales.
Quienes fueron parte de NSPOT
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El nombre de Terapia Ocupacional lo eligi
George E. Barton, un arquitecto, que
comprendi el valor de la ocupacin a travs de
su propio esfuerzo por curarse de una
tuberculosis y una parlisis.
l fund la "Consolation House".

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Consolation House era ..

Escuela
Taller
Oficina vocacional
Lugar donde las personas podan participar en
ocupaciones para fortalecer sus cuerpos, aclarar
sus mentes y descubrir una vida nueva despus
de la recuperacin (Reed, 1998)
43 43
George E. Barton entenda la Terapia Ocupacional
como una ciencia que:
Ensea y estimula al enfermo acerca de cmo
realizar el trabajo que le proporcionar
energas.
ciencia que seala que al utilizar actividades se
obtiene un efecto teraputico beneficioso .
Eleanor Clarke Slagle, trabajadora social, interesada por
los efectos nocivos de la inactividad de los enfermos
mentales, en estancias hospitalarias. Estudi en la Casa
Hull. Por las actividades que desarroll, trabaj en la
misma asociacin que otros de sus compaeros, en la
NSPOT y en la AOTA. Organiz en Chicago, la primera
escuela para Terapeutas Ocupacionales. La
interdependencia de los componentes fsico y mental,
fueron ingredientes fundamentales para ensalzar la
terapia. Implement el entrenamiento de hbitos
45 45
Filosofa de la Terapia Ocupacional
Dunton (1917), toma postulados del tratamiento
moral planteado por Pinel 1809, el que propone
un enfoque humanstico y de amabilidad y un
rgimen de vida diaria que consista en
ocupaciones creativas y recreativas en la
intervencin de personas con enfermedades
mentales. (Barker, 2008)
46 46
Dunton, propuso que el tratamiento moral
podra describirse en la filosofa y la prctica
como un programa amplio de Terapia
Ocupacional (Bockoven 1971).
Escribe el primer tratado en la materia y
defiende la necesidad de formacin mdica para
los terapeutas ocupacionales y la coordinacin
de esta actuacin bajo responsabilidad del
mdico, aunque delimitando claramente las
responsabilidades de ambos colectivos.

47 47


Adolf Meyer (1922), sobre la base del tratamiento moral crea
filosofa propia de la Terapia Ocupacional, a lo ya existente
agrega:
Que la enfermedad mental era un problema de
adaptacin, de deterioro de los hbitos y de
falta de equilibrio entre el trabajo y el ocio.

La solucin que plantea incluy:
1. Entrenamientos de hbitos
2. En programas teraputicos ideados para
brindar:
oportunidades de participacin en
ocupaciones
y que fueran placenteras, creativas y
educacionales


Un hito importante programas de rehabilitacin para
heridos de guerra. (durante guerras mundiales)

Estos programas y las personas que los desarrollaron
supusieron un empuje para la TO hasta tal punto que la
actividad graduada y teraputica fue reconocida como el eje
central de la profesin.

La TO comienza a desarrollarse paulatinamente atendiendo
a un nuevo abanico de personas con discapacidad de origen
fsico, heridos de guerra, enfermos crnicos, etc., en el
mbito de los servicios de Rehabilitacin Mdica.


Surgen Los primeros departamentos de TO
como consecuencia de las guerras mundiales.

La Medicina Fsica y Rehabilitacin se convierte en
el motor de la TO durante los aos cuarenta y
cincuenta.
Hitos importantes
- La creacin de la revista Occupational Therapy
and Rehabilitation en 1944 y la publicacin del
libro Principles of Occupational Therapy de
Willard y Spackman en 1947.
- En Europa, la profesin de TO se reconoce
legalmente en 1948 y se configura la Federacin
Mundial de Terapia Ocupacional (World
Federation Occupational Therapy, WFOT) en
1952.


Principales Sociedades Nacionales e
Internacionales de Terapia Ocupacional
- Asociacin Espaola de TO (APETO)
- Asociaciones Comunidades Autnomas de Espaa
- Colegio Profesional Aragons de TO (COPTOA)
- Federacin Mundial de TO (World Federation Occupational
Therapy, WFOT)
-Asociacin Americana de TO (American Occupational
TherapyAssociation, AOTA)
- Comit de Terapeutas Ocupacionales de las Comunidades
- Europeas (Committee of Occupational Therapists for European
Communities, COTEC)
- Red Europea de TO en la Enseanza Superior (European
Network Occupational Therapy Higher Education, ENOTHE)

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