FACULDADE MAURICIO DE NASSAU

GRADUAO EM ODONTOLOGIA
PROFESSORA: MARIA DA CONCEIO ANDRADE DE OLIVEIRA
RESUMO LEGISLAO DO SUS
SUS PRINCPIOS E DIRETRIZES
Estado X Sociedade
Sade
A sade de uma popula!o " #esulta$te% de$t#e out#as coisas% da &o#ma como " esta'elecida a
#ela!o e$t#e o Estado e a Sociedade()
Pe#ei#a e cols(% *++,
PRO-.E/A CENTRA. DA SA0DE
1uem pa2a po# ela3 Estado ou /e#cado3
RESPONSA-I.IDADE DA SA0DE
ESTADO X /ERCADO
EUA% Ca$ad4 e Aust#4lia $!o assumem a #espo$sa'ilidade ape$as em situa5es
eme#2e$ciais e em ca#4te# tempo#4#io modelo #esidual 6li'e#al7 8 auto8su&ici9$cia(
:ust#ia% ;#a$a% Alema$<a e It4lia Estado s= atua >u$to aos mais ca#e$tes modelo
me#itoc#4tico 6co$se#?ado#7(
Rei$o U$ido 8 de?e# do Estado 2a#a$ti# 'e$s e se#?ios a toda a popula!o Estado de 'em8
esta# social modelo i$stitucio$al #edist#i'uti?o 6social8democ#ata7(
DE;INI@AO -RASI.EIRA PARA SO.U@AO DO PRO-.E/A CENTRA. DA SA0DE
1uem de?e pa2a#) pela sade " o Estado% at#a?"s de polBticas p'licas Cue p#omo?am acesso
u$i?e#sal(
De&i$ido pelo A#t( DEF da Co$stitui!o ;ede#al 6DEGG7
SISTEMA NICO DE SADE - SUS
Sistema p'lico $ico% c#iado pela Co$stitui!o de DEGG(
Co$side#ado i$aca'ado em co$st#u!o(
;o#mado po# uma #ede #e2io$aliHada% <ie#a#CuiHada% desce$t#aliHada% com 2est!o $ica em
cada es&e#a de 2o?e#$o e com pa#ticipa!o social(
Iisa a p#e?e$!o% p#omo!o% p#ote!o e #ecupe#a!o da sade(
J 2a#a$tido pela Co$stitui!o e #e2ulado pela .ei O#2K$ica da Sade G(+G+ e G(DL* 6DEE+7
Cue #e2ulame$tou o SUS% de&i$i$do Cuais as est#at"2ias de?e#iam se# adotadas pa#a se2ui# as
di#et#iHes p#opostas(
O SUS " um co$>u$to de a5es e se#?ios p'licos% compleme$tados po# i$stitui5es p#i?adas e
o#2a$iHado at#a?"s de uma #ede #e2io$aliHada e <ie#a#CuiHada de esta'elecime$tos de sade
6PAI/7(
SISTE/A Co$>u$to de u$idades% de se#?ios e a5es Cue i$te#a2em pa#a um &im comum(
0NICO mesma dout#i$a e p#i$cBpios o#2a$iHati?os em todo o te##it=#io $acio$al(
SA0DE o o'>eti?o " a p#omo!o% p#ote!o e #ecupe#a!o da sade(
OBJETIVOS DO SUS
/el<o#a# a Cualidade de ate$!o M sadeN
Rompe# com o passado de desmp#omisso e i##acio$alidade t"c$ico8admi$ist#ati?aN
Se#?i# de $o#te ao t#a'al<o do /S e das Sec#eta#ias Estaduais e /u$icipais de Sade(
a#t( DEFO A sade " di#eito de todos e de?e# do estado)
DIRETRIZES DEFINIDAS PELO ART. 198
DESCENTRA.IZA@AO 8 di#e!o $ica em cada es&e#a de 2o?e#$o(
ATENDI/ENTO INTEPRA. com p#io#idade pa#a as ati?idades p#e?e$ti?as% sem p#e>uBHo
dos se#?ios assiste$ciais 6cu#ati?os7(
PARTICIPA@AO DA CO/UNIDADE em todas as i$stK$cias de 2o?e#$o(
PRINCPIOS DO SUS
P#i$cBpios DOUTRIN:RIOS diHem #espeito Ms id"ias &ilos=&icas Cue pe#meiam a
impleme$ta!o do sistema(
P#i$cBpios ORPANIZATIIOS o#ie$tam a &o#ma como o sistema de?e &u$cio$a#(
PRINCPIOS DOUTRINRIOS
UNIVERSALIDADE:Todo cidado tem direito ao acesso aos servios de sade em todos os
!"veis de assist#!cia$
E1QIDADEO Todos os i$di?Bduos s!o i2uais% e$t#eta$to de?e <a?e# i2ualdade com >ustia%
o$de as di&e#e$as s!o co$side#adas(
INTEPRA.IDADEO Cidad!o pe#ce'ido como um todo i$di?isB?el% i$se#ido $o seu meio
6p#omo!o%p#e?e$!o% p#ote!o e #ecupe#a!o7(
PRINCPIOS OR%ANI&ATIVOS
Desce!tra'i(ao: %esto !ica em cada es)era de *over!o$ Estrat+*ia ),!dame!ta':
m,!ici-a'i(ao da assist#!cia . sade$
Re*io!a'i(ao e /ierar0,i(ao: Os servios devem ser or*a!i(ados em !"veis de
com-'e1idade tec!o'2*ica cresce!te3 dis-ostos !,ma 4rea *eo*r4)ica de'imitada 5Distritos
Sa!it4rios63 e com de)i!io da -o-,'ao a ser ate!dida$
Partici-ao -o-,'ar: Co!tro'e Socia'$
Co!)er#!cias 7 i!st8!cias co'e*iadas 0,e -ermitem a i!sero socia' !o 8m9ito do -oder
e1ec,tivo 5)orm,'ao de -o'"ticas6$ T#m car4ter co!s,'tivo$
O9:etivos: ava'iar a sit,ao de sade e -ro-or as diretri(es da -o'"tica de sade em cada !"ve'
de *over!o$
Co!se'/os 7 i!st8!cias co'e*iadas co!stit,"das em cada es)era de *over!o com car4ter
-erma!e!te e de'i9erativo$
At,am i!de-e!de!te do *over!o3 -or+m )a(em -arte de'e$
O9:etivo: -artici-ar ativame!te da disc,sso das -o'"ticas de sade3 atrav+s da )orm,'ao de
estrat+*ias e !o co!tro'e da e1ec,o3 i!c',i!do se,s as-ectos eco!;micos e )i!a!ceiros$
<UNCIONA=ENTO DO SUS
Poss,i ,ma rede -r2-ria /ierar0,i(ada e ,ma rede co!tratada$
Rede -r2-ria > /os-itais )ederais3 rede estad,a' e m,!ici-a'$
Rede co!tratada > se*me!to ',crativo 5-restadores6 e se*me!to !o ',crativo
5)i'a!tr2-icos6$
<INANCIA=ENTO DO SUS > Pri!ci-ais <o!tes
CP=< ? Co!tri9,io Provis2ria so9re a =ovime!tao o, Tra!smisso de Va'ores e de
Cr+ditos e Direitos de Nat,re(a <i!a!ceira > @A3BC$
CO<INS ? Co!tri9,io -ara o <i!a!ciame!to da Se*,ridade Socia'$
CSLL ? Co!tri9,io so9re o ',cro '"0,ido das em-resas$
ANTES DO SUS
ce!tra'i(ao dos rec,rsos e do -oder !a es)era )edera'D
aEes vo'tadas -ara a ate!o c,rativa e medicame!tosaD
servios e1c',sivos -ara co!tri9,i!tesD
!o -artici-ao da com,!idade$
HOJE COM O SUS
Sistema !ico de sade 9aseado !o mode'o c,9a!o e ca!ade!se 5-ri!c"-ios6D
AEes vo'tadas -ara -reve!o3 -romoo3 -roteo e rea9i'itao da sadeD
I!vestime!to !as aEes -reve!tivas: PACS e PS<D
Co!tro'e socia': Co!se'/os e Co!)er#!cias de SadeD
Processo de =UNICIPALI&AFGOD
Novo =ODELO DE ATENFGO H SAIDE 5vai a'+m da re'ao /os-edeiro e a*e!te
etio'2*ico6(
1. CONSTITUIO DE 1988:
P#omul2ada em +RSD+SGG% #ep#ese$tou uma i$o?a!o $as Co$stitui5es -#asilei#asO a
i$t#odu!o do capBtulo da Se2u#idade Social 6P#e?id9$cia% Assist9$cia Social e Sade7 de$t#o do
TBtulo IIII 8 Da O#dem Social(
A O#dem Social tem como o'>eti?o o 'em8esta# e a >ustia(
A Se!o II deste capBtulo " desti$ada M Sade( S!o ci$co a#ti2os 6DEF8*++7(
A!. 19": A Sade " um di#eito de todos e de?e# do Estado% 2a#a$tido media$te polBticas
p'licas% sociais e eco$Tmicas Cue ?isem M #edu!o do #isco de doe$as e out#os a2#a?os e ao
acesso u$i?e#sal e i2ualit4#io Ms a5es e se#?ios pa#a sua p#omo!o% p#ote!o e #ecupe#a!o(
A!. 19#: As a5es e se#?ios de sade de?e#!o se# #e2ulame$tadas% &iscaliHadas e co$t#oladas
pelo Pode# P'lico(
A!. 198: As a5es e se#?ios de sade i$te2#am uma #ede #e2io$aliHada e <ie#a#CuiHada e
co$stituem um sistema $ico% o#2a$iHado de aco#do com as se2ui$tes di#et#iHesO
Desce$t#aliHa!o% Ate$dime$to I$te2#al e Pa#ticipa!o da Comu$idade( Este a#ti2o so&#eu
alte#a!o com a Eme$da Co$stitucio$al *E 6&i$a$ciame$to7(
A!. 199: A assist9$cia M Sade " li?#e M i$iciati?a p#i?ada(
A!. $%%: Ao Sistema 0$ico de Sade competeO
8 Co$t#ola# e &iscaliHa# p#odutos e su'stK$cias de i$te#esse M sadeN
8 EUecuta# a5es de ?i2ilK$cia sa$it4#ia% epidemiol=2ica% 'em como as de sade
do t#a'al<ado#N
8 O#de$a# a &o#ma!o de #ecu#sos <uma$os $a 4#ea de SadeN
8 ;o#mula!o da polBtica e da eUecu!o das a5es de sa$eame$to '4sicoN
8 I$c#eme$ta# o dese$?ol?ime$to cie$tB&ico e tec$ol=2icoN
8 Cola'o#a# $a p#ote!o do meio8am'ie$te% $ele comp#ee$dido o do t#a'al<o(
$. LEIS DO SISTEMA NICO DE SADE
S!o duas as leis Cue #e2ulame$tam todos os aspectos #elati?os ao SUSO G(+G+SE+ e
G(DL*SE+(
A& LEI 8%8%-19'%9'9% 6.ei O#2K$ica da Sade7O disp5e so'#e as co$di5es pa#a a p#omo!o%
p#ote!o e #ecupe#a!o da sade% a o#2a$iHa!o e o &u$cio$ame$to dos se#?ios
co##espo$de$tes(
Esta lei #e2ula% em todo te##it=#io $acio$al% as a5es e se#?ios de sade% eUecutados%
isoladame$te ou co$>u$tame$te% em ca#4te# pe#ma$e$te ou e?e$tual% po# pessoas $atu#ais ou
>u#Bdicas de di#eito p'lico ou p#i?ado(
LEGISLAO DO SUS
DISPOSIES GERAIS
A Sade " um di#eito &u$dame$tal do se# <uma$o% de?e$do o Estado p#o?e# as co$di5es
i$dispe$s4?eis ao seu ple$o eUe#cBcio(
8 ;o#mula# e eUecuta# polBticas eco$Tmicas e sociais Cue ?isem a #edu!o de #iscos de doe$as e
de out#os a2#a?osN
8 Asse2u#a# acesso u$i?e#sal e i2ualit4#io Ms a5es e se#?iosN
O de?e# do Estado $!o eUclui o das pessoas% &amBlia% emp#esas e sociedade(
Reco$<ecime$to dos fatores determiates e !odi!ioates da sadeO a alime$ta!o% a
mo#adia% o sa$eame$to '4sico% o meio am'ie$te% o t#a'al<o% a #e$da% a educa!o% o t#a$spo#te% o
laHe# e o acesso aos 'e$s e se#?ios esse$ciais(
DO SISTE"A #NI$O DE SA#DE
O co$>u$to de a5es e se#?ios de sade% p#estados po# =#2!os e i$stitui5es p'licas &ede#ais%
estaduais e mu$icipais% co$stitui o Sistema 0$ico de Sade(
A i$iciati?a p#i?ada pode#4 pa#ticipa# do SUS em ca#4te# compleme$ta#(
DOS O%&ETI'OS E ATRI%(IES
S!o o'>eti?os do SUSO
I ide$ti&ica!o e di?ul2a!o dos &ato#es co$dicio$a$tes e dete#mi$a$tes da sadeN
II &o#mula!o de polBtica de sade desti$ada a p#omo?e#% $os campos eco$Tmico e social% a
#edu!o de #iscos de doe$as e de out#os a2#a?osN
III assist9$cia Ms pessoas po# i$te#m"dio de a5es de p#omo!o% p#ote!o e #ecupe#a!o da
sade% com i$te2#a!o das a5es assiste$ciais e das ati?idades p#e?e$ti?as(

Campo de atua!o do SUSO
8 eUecu!o de a5es de ?i2( sa$it4#iaN ?i2( epidemiol=2icaN sade do t#a'al<ado#N assist9$cia
&a#mac9uticaN
8 &o#mula!o da polBtica e dese$?ol?ime$to de a5es de sa$eame$to '4sicoN &o#ma!o de
#ecu#sos <uma$osN ?i2ilK$cia $ut#icio$al e o#ie$ta!o alime$ta#N p#ote!o do meio am'ie$teN
&o#mula!o da polBtica de medicame$tos e out#os p#odutos de i$te#esse M sadeN &iscaliHa!o de
su'stK$cias t=Uicas e #adioati?asN &o#mula!o e eUecu!o da polBtica de sa$2ue e seus de#i?ados(
DOS PRIN$)PIOS E DIRETRIZES
As a5es e se#?ios p'licos de sade e os se#?ios p#i?ados co$t#atados ou co$?e$iados Cue
i$te2#am o SUS de?em atua# se2ui$do di#et#iHes co$stitucio$ais e o'edece$do aos se2ui$tes
p#i$cBpiosO
8 u$i?e#salidadeN
8 i$te2#alidade das a5esN
8 p#ese#?a!o da auto$omia das pessoasN
8 di#eito M i$&o#ma!o so'#e sua sadeN
8 di?ul2a!o de i$&o#ma5es Cua$to ao pote$cial dos se#?ios de sadeN
8 utiliHa!o da epidemiolo2ia pa#a esta'elecime$to de p#io#idadesN
8 pa#ticipa!o da comu$idadeN
8 desce$t#aliHa!o polBtico8admi$ist#ati?a% com di#e!o $ica em cada es&e#a do 2o?e#$oN
8 co$>u2a!o dos #ecu#sos <uma$os% &i$a$cei#os% tec$ol=2icos e mate#iais $a p#esta!o de
se#?ios de assist9$cia M sade da popula!oN
8 #esolu'ilidadeN
8 o#2a$iHa!o dos se#?ios de modo a e?ita# a duplicidade de meios pa#a &i$s id9$ticos(
B& LEI 81($-$8'1$'9% 6.ei Compleme$ta# da Sade7O disp5e so'#e a pa#ticipa!o da
comu$idade $a 2est!o do SUS e so'#e as t#a$s&e#9$cias i$te#2o?e#$ame$tais de #ecu#sos
&i$a$cei#os $a 4#ea da sade e d4 out#as p#o?id9$cias(
O SUS co$ta#4% em cada es&e#a de 2o?e#$o% com as se2ui$tes i$stK$cias cole2iadasO
1. C)*+,-*./0 1, S021,: a cada Cuat#o a$os com #ep#ese$ta!o dos ?4#ios se2me$tos sociais%
pa#a a?alia# a situa!o de sade e p#opo# as di#et#iHes pa#a a &o#mula!o da polBtica da sade(
$. C)*3,45)3 1, S021,: =#2!o deli'e#ati?o composto po# #ep#ese$ta$tes do 2o?e#$o%
p#estado#es de se#?io% p#o&issio$ais de sade e usu4#ios( Atua $a &o#mula!o de est#at"2ias e $o
co$t#ole da polBtica de sade(
A #ep#ese$ta!o dos usu4#ios $os Co$sel<os e Co$&e#9$cias se#4 pa#it4#ia em #ela!o ao
co$>u$to dos demais se2me$tos(
pa#a #ece'e#em os #ecu#sos os /u$icBpios% os Estados e o Dist#ito ;ede#al de?e#!o co$ta# comO
D( ;u$do de Sade
*( Co$sel<o de Sade
,( Pla$o de Sade
L( Relat=#io de Pest!o
R( Co$t#apa#tida de #ecu#sos pa#a a sade de seu o#ame$to
F( Comiss!o de ela'o#a!o do Pla$o de Ca##ei#a% Ca#2os e Sal4#ios 6PCCS7% com p#aHo
pa#a dois a$os pa#a sua impla$ta!o(
/u$icBpios ou Estados Cue $!o ate$dam estes #eCuisitos te#!o seus #ecu#sos admi$ist#ados pelo
Estado ou U$i!o% #especti?ame$te(
NORMA OPERACIONAL B6SICA 7NOB89"&
1. UM POUCO DE HIST9RIA
A$os G+O ap=s Cuase duas d"cadas de ditadu#a milita#% tem i$Bcio $o paBs o p#ocesso de
#edemoc#atiHa!o(
Na 4#ea da sadeO /o?ime$to de Re&o#ma Sa$it4#ia
IIII Co$&e#9$cia Nacio$al de Sade 6DEGF7
Co$stitui!o ;ede#al 6DEGG7 e .eis G+G+SE+ e GDL*SE+(
Apesa# dos a?a$os o'tidos com a impla$ta!o do SUS% al2u$s desa&ios ai$da
p#ecisa?am se# e$&#e$tados comoO de&i$i# mel<o# a di?is!o de #espo$sa'ilidades e$t#e a es&e#a
estadual e mu$icipal% de&i$i# c#it"#ios pa#a a aloca!o de #ecu#sos se2u$do as $ecessidades da
popula!o e i$te2#a# os sistemas mu$icipais(
Pa#a e$&#e$ta# esses desa&ios% &o#am impleme$tadas $a d"cada de E+ as No#mas
Ope#acio$ais -4sicas ED% E, e EF(
$. NORMAS OPERACIONAIS: O :UE SO;
I$st#ume$to >u#Bdico i$stitucio$al% editado pelo /i$ist"#io da Sade% ap=s amplo p#ocesso de
discuss!o com demais 2esto#es e out#os se2me$tos da sociedade% com o o'>eti?o deO
8 ap#o&u$da# e #eo#ie$ta# a impleme$ta!o dos SUSN
8 de&i$i# $o?os o'>eti?os est#at"2icos% p#io#idades% di#et#iHes e mo?ime$tos t4tico8ope#acio$aisN
8 #e2ula# as #ela5es e$t#e seus 2esto#esN
8 $o#matiHa# o SUS(
V A NO-8EDO
8 A $o#ma c#iaO a Auto#iHa!o de I$te#$a!o Wospitala# 6AIW7N O ;ato# de Estimulo M
/u$icipaliHa!o 6;E/7N al"m dos co$sel<os estaduais e mu$icipais de sade 6CES e C/S7(
8 ECuipa#a p#estado#es p'licos e p#i?adosN
8 Pest!o do SUS ai$da muito ce$t#aliHadaN
8 /u$icBpios esse$cialme$te 2e#e$tes de u$idades 6p#estado#es7N
8 Al2u$s estados >4 assumem a 2est!o% a maio#ia co$ti$ua como p#estado#(
V A NO-8E,O
Rep#ese$ta um a?a$o $o p#ocesso de desce$t#aliHa!o(
8 Dese$cadeia o p#ocesso de mu$icipaliHa!o da 2est!o com <a'ilita!o dos mu$icBpios $as
co$di5es de 2est!o c#iadasO i$cipie$te% pa#cial e semi8ple$aN
8 <a'ilita mu$icBpios como 2esto#es% c#ia$do a te#cei#a i$stK$cia 2esto#a do SUSN
8 ;#42il de&i$i!o do papel dos estados% Cue% e$t#eta$to tam'"m passam a assumi# seu papel de
2esto# $o SUSN
8 A $o#ma c#iaO as Comiss5es I$te#2esto#as 6Comiss!o I$te#2esto#es T#ipa#tite e -ipa#tite CIT
e CI-7N a t#a$s&e#9$cia #e2ula# e autom4tica 6&u$do a &u$do7 do teto 2lo'al da assist9$cia pa#a os
mu$icBpios em 2est!o semiple$aN
8 Com esta $o#ma &oi c#iado o ;ato# de Apoio ao Estado 6;AE7 e o Sistema de I$&o#ma!o
Am'ulato#ial 6SIA7(
V Co$teUto da ela'o#a!o da NO-8EFO
8 O SUS% com a desce$t#aliHa!o da 2est!o% co$se2ue a?a$os impo#ta$tesN
8 Apesa# de 2#a$des a?a$os do SUS% ai$da eUistia <ete#o2e$eidade e$t#e di?e#sos est42ios da
2est!o% di&e#e$tes 2#aus de desce$t#aliHa!o $os estados% supe#posi!o de #espo$sa'ilidades e
coma$do e$t#e as , es&e#as de 2o?e#$oN
<. A NORMA OPERACIONAL B6SICA - NOB-9"
O'>eti?o p#i$cipalO
((( p#omo?e# e co$solida# o ple$o eUe#cBcio% po# pa#te do pode# p'lico mu$icipal e do Dist#ito
;ede#al% da &u$!o de 2esto# da ate$!o M sade dos seus <a'ita$tes com a co$seCXe$te
#ede&i$i!o das #espo$sa'ilidades dos Estados% do Dist#ito ;ede#al e da U$i!o% a?a$a$do $a
co$solida!o dos p#i$cBpios do SUS)(
<.1 C=3!,/) 103 A>?,3 1, E@/1,A/)4)B/0 , C)*!)4, 1, D),*>03:
Teto <i!a!ceiro de E-idemio'o*ia e Co!tro'e de Doe!as
<.1% C)*1/>?,3 1, G,3!C):
V /u$icBpiosO
CONDIO DE
GESTO
CARACTERSTICAS
Pest!o Ple$a da
Ate$!o -4sica
O mu$icBpioO
8 " #espo$s4?el pela 2est!o e eUecu!o da assist9$cia am'ulato#ial '4sica
6p#ocedime$tos i$cluBdos $o PA-7% das a5es '4sicas de ?i2ilK$cia
sa$it4#ia e de epidemiolo2ia e co$t#ole de doe$asN
8 su'o#di$a8se M 2est!o mu$icipal todas as u$idades '4sicas de sadeN
8 ela'o#a a PPI co$te$do #e&e#9$cia i$te#mu$icipalN
8 2a#a$te #e&e#9$cia $a assist9$cia '4sicaN
8 impleme$ta meca$ismos de 2a#a$tia da #e&e#9$cia em a#ticula!o com
estadoN
8 auto#iHa AIW e p#ocedime$tos am'ulato#iais especialiHadosN
8 #ealiHa co$t#ole e a?alia!o $a assist9$cia '4sica(
Pest!o Ple$a do
Sistema /u$icipal
O mu$icBpioO
8 " #espo$s4?el pela 2est!o de todas as a5es e se#?ios de sade $o
mu$icBpioN
8 su'o#di$a8se M 2est!o mu$icipal todas as u$idades e se#?ios de sadeN
8 #espo$s4?el pela 2est!o da assist9$cia 6am'ulato#ial e <ospitala#7N
8 eUecuta a5es de ?i2ilK$cia sa$it4#ia e de epidemiolo2ia e co$t#ole de
doe$asN
8 #ealiHa co$t#ole% a?alia!o e audito#ia $os se#?ios do mu$icBpioN
8 ope#a SIW e SIASSUSN
8 ela'o#a PPI co$te$do #e&e#9$cia i$te#mu$icipalN
8 impleme$ta meca$ismos de 2a#a$tia de #e&e#9$cia em a#ticula!o com o
estadoN
8 admi$ist#a o&e#ta de p#ocedime$tos de alto custoScompleUidade%
co$&o#me PPI(
V EstadosO
CONDIO DE
GESTO
CARACTERSTICAS
Pest!o A?a$ada do
Sistema Estadual
O estadoO
8 ela'o#a a PPI co$te$do #e&e#9$cia i$te#mu$icipalN
8 detal<a p#o2#ama!o do ;AEN
8 ela'o#a e eUecuta o Pla$o Estadual de i$?estime$tos $e2ociado $a CI- e
ap#o?ado $o CESN
8 coo#de$a a polBtica de alto custoScompleUidade% =#teses e p#=teses%
medica!o eUcepcio$al e T;DN
8 &o#mula e eUecu!o da polBtica de sa$2ue e <emode#i?adosN
8 o#2a$iHa sistema de #e&e#9$cia e cKma#a de compe$sa!o de AIWN
8 &o#mula polBtica estadual de assist9$cia &a#mac9uticaN
8 p#esta coope#a!o t"c$ica aos mu$icBpiosN
8 coo#de$a a polBtica de ?i2ilK$cia sa$it4#ia e ?i2ilK$cia epidemiol=2ica e
co$t#ole de doe$asN
8 #ealiHa co$t#ata!o% co$t#ole e audito#ia dos se#?ios so' 2est!o estadual(
ReCuisitosO
8 dispo# de F+Y dos mu$icBpios <a'ilitados em $as co$di5es de 2est!o
esta'elecidas $esta NO-% i$depe$de$te do co$ti$2e$te populacio$alN ou
L+Y dos mu$icBpios <a'ilitados% desde Cue% $estes% #esidam F+Y da
popula!o(
8 dispo# de ,+Y do T;A comp#ometido com a t#a$s&e#9$cia &u$do a &u$do(
Pest!o Ple$a do
Sistema Estadual
O estadoO
assume as ati?idades #elacio$adas $a co$di!o de Pest!o A?a$ada e
ai$daO
8 ope#a o SIW e SIASSUSN
8 #ealiHa a $o#matiHa!o compleme$ta# #elati?a ao pa2ame$to de
p#estado#es so' sua 2est!o% i$clusi?e alte#a!o de ?alo#es de
p#ocedime$tos% te$do a ta'ela $acio$al como #e&e#9$cia mB$ima(
ReCuisitosO
8 dispo# de G+Y dos mu$icBpios <a'ilitados em $as co$di5es de 2est!o
esta'elecidas $esta NO-% i$depe$de$te do co$ti$2e$te populacio$alN ou
R+Y dos mu$icBpios <a'ilitados% desde Cue% $estes% #esidam F+Y da
popula!o(
8 dispo# de R+Y do T;A comp#ometido com a t#a$s&e#9$cia &u$do a &u$do(
NORMA OPERACIONAL DA ASSISTNCIA SADE NOAS SUS - NORMA OPERACIONAL DA ASSISTNCIA SADE NOAS SUS -
01/02 01/02
JUSTIFICATIVAS
1. A impla$ta!o das NO-s dese$cadeou um p#ocesso de desce$t#aliHa!o i$te$so%
t#a$s&e#i$do pa#a os estados e% p#i$cipalme$te% pa#a os mu$icBpios% um co$>u$to de
#espo$sa'ilidades e #ecu#sos% e?ide$cia$do p#o'lemas e desa&ios pa#a co$solida!o do
SUSN
$. Em deHem'#o de *+++ Cuase EEY dos mu$icBpios >4 esta?am <a'ilitados de aco#do
com a NO- +DSEF% mas $!o asse2u#ou a Cualidade e e&eti?idade da ate$!o '4sica% $em
o acesso dos cidad!os aos demais $B?eis de ate$!oN
<. Os mu$icBpios <a'ilitados em PPS/ $!o asse2u#a#am a i$se#!o e papel de #e&e#9$cia
$as #edes estaduais de se#?iosN
(. A peculia#idade da compleUa est#utu#a polBtico8admi$ist#ati?a% com $B?eis de 2est!o
autT$omos% sem #ela!o <ie#4#Cuica% to#$a compleUa a co$st#u!o de um Sistema
Nacio$al de SadeN
D. EUistem% $o -#asil% muitos mu$icBpios peCue$os demais pa#a 2e#i#em um sistema
&u$cio$al completoN
". EUistem deHe$as de mu$icBpios de maio# po#te Cue s!o p=los de at#a!o #e2io$al% o$de
s!o d#e$adas as dema$das dos mu$icBpios ci#cu$?iHi$<os(
C5,B)=-3, E .)*.4=3C) F=, 0 .)*3)4/10>C) 1) SUS ,G/B/0 0 .)*3/1,0>C) 1, H0/IH,/3
!J.*/.)-)@,0./)*0/3K !,/!)/0/3K @)@=40./)*0/3 , 033/3!,*./0/3 @L@/03 10 .)*+)A0>C)
1, ,1,3 ,B/)*04/M0103 , ,3)4=!/H03 1, 3,H/>)3.
PRO-.E/ASSO-ST:CU.OS EN;RENTADOS
D( Di?is!o de #espo$sa'ilidades e$t#e estados e mu$icBpiosN
*( P#ocesso de <a'ilita!oN
,( ;i$a$ciame$to do sistemaN
L( Pla$e>ame$to e o#2a$iHa!o &u$cio$al do sistemaN
R( Resoluti?idade e acesso aos se#?iosN
F( /o$ito#ame$to e a?alia!o co$tB$ua de desempe$<oN
Z( P#ocesso de <a'ilita!o das Sec#eta#ias /u$icipais de Sade 6S/S7 e t#a$s&e#9$cias
&u$do a &u$do
OBJETIVOS
Promover maior e0,idade !a a'ocao de rec,rsos e !o acesso da -o-,'ao .s aEes e
servios de sade em todos os !"veis de ate!o
1. AA@4/0 03 ,3@)*30N/4/101,3 1)3 A=*/.O@/)3 *0 0!,*>C) NI3/.0P
$. D,+/*/ ) @).,33) 1, ,B/)*04/M0>C) 10 033/3!-*./0P
<. C/0 A,.0*/3A)3 @00 ) +)!04,./A,*!) 10 .0@0./101, 1, B,3!C) 1) SUS
(. A!=04/M0 )3 ./!J/)3 1, 50N/4/!0>C) 1, ,3!01)3 , A=*/.O@/)3
A A0.),3!0!JB/0 1, ,B/)*04/M0>C) 1,H,I .)*!,A@40 =A0 4LB/.0 1, @40*,Q0A,*!)
/*!,B01) 1, A0*,/0 0 .)*+)A0 3/3!,A03 +=*./)*0/3 1, 3021,K )= 3,Q0K ,1,3 0!/.=40103
, .))@,0!/H03 1, 0!,*>C)K ,+,/103 0 !,/!L/)3 1,4/A/!01)3 , 0 @)@=40>?,3 1,+/*/103K
1)!0103 1, A,.0*/3A)3 1, .)A=*/.0>C) , +4=G)3 1, /*!,-,40./)*0A,*!) F=, B00*!0A )
0.,33) 1)3 =3=I/)3 E3 0>?,3 , 3,H/>)3 1, *OH,/3 1, .)A@4,G/101, *,.,33I/)3 @00 0
,3)4=>C) 1, 3,=3 @)N4,A03 1, 3021,K )!/A/M0*1) )3 ,.=3)3 1/3@)*OH,/3.
ESTRATJPIAS
D( Ela'o#a!o do Pla$o Di#eto# de Re2io$aliHa!o 6PDR7
C)*3/3!, ,A =A @).,33)K .))1,*01) @,40 SES , F=, ,*H)4H, ) .)*Q=*!) 1, A=*/.O@/)3K 1,
1,4/A/!0>C) 1, ,B/?,3 1, 3021, F=, .=N0A !)1) ) ,3!01) , 1, @40*,Q0A,*!) 103
0>?,3'3,H/>)3 1, 3021, .)A ,*+)F=, !,/!)/04-@)@=40./)*04K *C) *,.,330/0A,*!, ,3!/!)
E 0N0*B-*./0 A=*/./@04K A03 ,3@,/!0*1) 3,=3 4/A/!,3 , 0 0=!)/101, 1) B,3!) A=*/./@04K
F=, B00*!0 *OH,/3 01,F=01)3 1, ,3)4=>C) 1)3 @)N4,A03 1, 3021, 10 @)@=40>C).
1uali&ica!o das Re2i5esS/ic#o##e2i5es $a Assist9$cia M Sade
R,B/C)'M/.),B/C) 1, 3021,
-ase te##ito#ial de pla$e>ame$to da ate$!o M sade(

ML1=4) 033/3!,*./04
-ase te##ito#ial com #esolu'ilidade co##espo$de$te ao p#imei#o $B?el de m"dia compleUidade%
co$stituBdo po# um ou mais mu$icBpios(
M=*/.O@/)-3,1, 1) AL1=4) 033/3!,*./04
Co##espo$de ao p#imei#o $B?el de #e&e#9$cia i$te#mu$icipal% com su&ici9$cia de o&e#ta pa#a a sua
popula!o eSou pa#a a popula!o adsc#ita( De?e se# <a'ilitado em PPS/ ou PPA-A(
M=*/.O@/) PL4)
;u$cio$a como #e&e#9$cia pa#a out#os mu$icBpios em CualCue# $B?el de ate$!o(
*( ;o#talecime$to das capacidades 2esto#as do SUS
,( AtualiHa!o dos c#it"#ios de <a'ilita!o de estados e mu$icBpios
CONDI@[ES DE PESTAO /UNICIPA.
D( Pest!o Ple$a da Ate$!o -4sica Ampliada 6PPA-A7
A admi$ist#a!o mu$icipal assume 2#adati?ame$te a #espo$sa'ilidade de o#2a$iHa#
e dese$?ol?e# o sistema mu$icipal de sade

Microrrei!o 1
Microrrei!o 2
Microrrei!o "
M#$ic%&io Se'e
M('#)o "
M('#)o 1
M('#)o 2
M('#)o 1
M('#)o 2
Qualifcao das Microrregies na Assistncia Sade
- Estado Exemplo -
Co$>u$to mB$imo de a5es Cue ca#acte#iHam a ate$!o '4sica% situada $o p#imei#o
$B?el de ate$!o% ?oltada pa#a p#omo!o da sade% p#e?e$!o de a2#a?os%
t#atame$to e #ea'ilita!oN
:#eas de atua!oO co$t#ole da tu'e#culose% elimi$a!o da <a$se$Base% co$t#ole da
<ipe#te$s!o a#te#ial% co$t#ole do dia9etes me''it,s3 sade da c#ia$a% sade da
mul<e# e sade 'ucal
Ela'o#a!o de P/S
Pe#9$cia de u$idades am'ulato#iais p#=p#ias
Pe#9$cia de u$idades t#a$s&e#idas pelo Estado ou pela U$i!o
Cadast#o% co$t#ata!o% co$t#ole% a?alia!o% audito#ia e pa2ame$to aos p#estado#es
dos se#?ios co$tidos $o PA-A% localiHados em seu te##it=#io
Ope#a!o do SIASSUS
A5es '4sicas de IE e IS
*( Pest!o Ple$a do Sistema /u$icipal 6PPS/7
Pest!o de todo sistema mu$icipal de sade% i$clui$do a 2est!o so'#e todos os
p#estado#es ?i$culados ao SUS% eUceto os <emo$cleosS<emoce$t#o e .ACEN%
eUe#ce$do coma$do $ico
Pa#a$ti# o ate$dime$to pa#a a sua popula!o e pa#a a #e&e#9$cia
I$te2#a!o dos se#?ios eUiste$tes $o mu$icBpio Ms ce$t#ais de #e2ula!o
am'ulato#iais e <ospitala#es
EUecu!o das a5es '4sicas% de m"dia e de alta compleUidade em IS
EUecu!o de a5es em IE
Ela'o#a!o de P/S
Pe#9$cia de u$idades p#=p#ias% am'ulato#iais e <ospitala#esN
Pe#9$cia de u$idades assiste$ciais t#a$s&e#idas pelo estado e pela U$i!o
Pa#a$tia de ate$dime$to em seu te##it=#io pa#a sua popula!o e pa#a popula!o
#e&e#e$ciada po# out#os mu$icBpios
Cadast#o% co$t#ata!o% co$t#ole% a?alia!o% audito#ia e pa2ame$to aos
p#estado#es dos se#?ios co$tidos $o PA-A% localiHados em seu te##it=#ioN
Ope#a!o do SIW e do SIASSUS
CONDI@[ES DE PESTAO ESTADUA.
1. GESTO AVANADA DO SISTEMA ESTADUAL
$. GESTO PLENA DO SISTEMA ESTADUAL