JADWAL ACARA SURVEI 3 HARI

RUMAH SAKIT SEHAT SEJAHTERA

29-31 FEBRUARI 2013
Hari Pertama, 29 FEBRUARI 2013
Waktu
Surveior pembimbing
Manajemen
dr. H. Rudi Hartono, MHA
Surveior pembimbing
Medis
dr. Liem Swie King, Sp.B,
MM
Surveior pembimbing
Keperawatan
Susi Susanti, SKM
08.00 - 08.30 Pembukaan pertemuan
- Safety Briefing oleh Pak Icuk Sugiarto
- MC : dr. Verawati Fajrin
- Perkenalan
- Penjelasan jadwal acara survei simulasi (Ketua Tim Surveior pembimbing)
Tempat : Ruang Kemboja
Peserta : semua Direktur, Manajer, Koordinator, KU & Leader unit RSSS
08.30 - 09.30 Petemuan Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien & MDGs
(Presentasi Direktur RS tentang Program PMKP & MDGs)
Semua surveior pembimbing
Tempat : Ruang Kemboja
Peserta : semua Direktur, Manajer, Koordinator, KU & Leader Unit RSSS
09.30 - 09.45 REHAT KOPI
Surveior pembimbing meminta
1. Daftar pasien pulang 2 bulan terakhir dan memilihnya,
Disiapkan utk telaah RM Tertutup (PIC : pak Hendra Setiawan)
2. Daftar pasien rawat inap dan rencana operasi dan tindakan hari ini dan memilihnya,
disiapkan utk Telusur pasien (PIC : pak Hendra Setiawan)
09.45 - 12.00 Telaah dokumen
1. MPO (PIC : Ibu Era)
2. PMKP (PIC : pak Yayan)
3. MFK, (PIC : dr. Opick)
4. TKP, (PIC : dr. Vini)
5. KPS (PIC : ibu Aisyah)
Tempat : Ruang Kemuning
Peserta : PIC & Tim
Peralatan : Komputer
Setiap bab masuk secara
bergiliran
Telaah dokumen
1. APK, (PIC : dr. Iwan)
2. AP, (PIC : dr. Opick)
3. PP, (PIC : Ibu Yuli)
4. PAB, (PIC : dr. Maya)
5. MKI, (PIC : Pak Hendra)
Tempat : Ruang Kecubung
Peserta : PIC & Tim
Peralatan : Komputer
Setiap bab masuk secara
bergiliran
Telaah dokumen
1. HPK (PIC : drg. Sari)
2. SKP(PIC : Kite)
3. PPI, (PIC : dr. Vini )
4. PPK, (PIC : Pak. Eko)
5. MDGs. (PIC : dr. Iwan)
Tempat : Ruang Melati
Peserta : PIC & Tim
Peralatan : Komputer
Setiap bab masuk secara bergiliran
12.00 - 12.30 Telaah Rekam Medis Tertutup (Staf terkait, Panitia Rekam Medis, DPJP, Keperawatan)
Perencanaan Telusur Pasien
PIC ; Pak Hendra Setiawan
Tempat : Ruang Seroja
Peserta : Tim Medical Record Review RS Sehat Sejahtera
12.30 - 13.30
ISHOMA
PIC : Pak Muhidin
Mohon siapkan ruangan dan perlengkapan sholat buat Surveyor
13.30 - 14.30 Telusur Sistem Manajemen Telusur Individu Telusur MDGs
14.30 - 15.30 Data
Tempat : Ruang Kemboja
Peserta : Tim PMKP/QPS
Telusur MPO
Tempat : Tentatif
Peserta : Tim MPO/MMU
Pendamping : dr. Opick & Pak
Yayan
APK, AP, PP, PAB,MKI
Tempat : Tentatif
Peserta : Tentatif
Pendamping : dr. Iwan & Br.
Eko
Telusur HPK, PPK, SKP, PPI
Tempat : Tentatif
Peserta : Tentatif
Pendamping : Ibu Yuli & dr. Vini
15.30 - 16.00 Pertemuan Tim Surveior pembimbing
Tempat : Ruang Komite Medik
Peserta : semua Surveyor
Hari Kedua, 30 Februari 2013
08.00 - 08.45 Klarifikasi dan masukan
(Pertemuan surveior pembimbing dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)
Tempat : Ruang Kemboja
Peserta : semua Direktur, Manajer, Koordinator, KU & Leader RS Sehat Sejahtera
08.45 - 09.00 REHAT KOPI
09.00 - 12.00 Telusur MFK
Tempat : Tentatif
Peserta : Tim MFK/FMS
Pendamping : dr. Opick & Pak
Yayan
Telusur Individu
APK, AP, PP, PAB, MKI
Tempat : Tentatif
Peserta : Tentatif
Pendamping : dr. Iwan & Br.
Eko
Telusur PPK, SKP, PPI,
HPK
Tempat : Tentatif
Peserta : Tentatif
Pendamping : Ibu Yuli & dr. Vini
12.00 - 13.00 ISHOMA
PIC : Pak Muhidin
Mohon siapkan ruangan dan perlengkapan sholat buat Surveyor
13.00 - 14.30 Telusur
MFK
Tempat : Tentatif
Peserta : Tim MFK/FMS
Pendamping : dr. Opick & Pak
Yayan
Telusur
APK, AP,PP, PAB, MKI
Tempat : Tentatif
Peserta : Tentatif
Pendamping : dr. Iwan & Br.
Eko
Telusur
HPK, PPK, SKP, PPI
Tempat : Tentatif
Peserta : Tentatif
Pendamping : Ibu Yuli & dr. Vini
14.30 - 15.30 Rumah Sakit mempresentasikan tentang :
FMEA , Panduan Praktik Klinis, Alur Klinis/ Clinical Pathway, Risk manajemen, Insiden
Keselamatan Pasien, dll
Dihadiri oleh seluruh Surveior pembimbing
Tempat : Ruang Kenanga
Peserta : Para Direktur, SM Quality & Risk Management, Ketua Komite Medik, Manajer Medik, Manajer
Perawat, Koordinator Quality
15.30 - 16.00 Surveior pembimbing meminta daftar pegawai, dan mengambil secara sampling
masing
2
sejumlah 5, (total 15 file ) utkTelusur KPS
Tempat : Ruang Kenanga
PIC : Ibu Aisyah
16.00 - 16.30 Pertemuan Tim Surveior pembimbing
Tempat : Ruang Komite Medik
Peserta : semua Surveyor
Hari Ketiga, 31 Februari 2013
08.00 09.00 Klarifikasi dan masukan
(Pertemuan surveior pembimbing dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)
Tempat : Ruang Kemboja
Peserta : semua Direktur, Manajer, Koordinator, KU & Leader RS Sehat Sejahtera
09.00 10.00 Wawancara Pimpinan (LEADERSHIP INTERVIEW)
(TKP)
Tempat : Ruang Kemuning
Peserta : semua Direktur & Manajer
10.00 11.15 Telusur Lanjutan
Tempat : Tentatif
Peserta : Tentatif
Pendamping Surveyor Manajemen : dr. Opick & Pak Yayan
Pendamping Surveyor Medis : dr. Iwan dan Br. Eko
Pendamping Surveyor Keperawatan : Ibu Yuli dan dr. Vini
11.15 - 11.30 REHAT KOPI
PIC : Pak Muhidin
11.30 13.00 Telusur KPS
MJ : KPS teknisian medis & non klinis (PIC Pak Tonny dibantu dengan Pak Yayan)
MD : KPS Medis (PIC Ibu Widya dibantu dengan dr. Iwan)
PW : KPS Keperawatan (PIC Ibu Aisyah dibantu dengan Br. Eko)
Tempat : Ruang Kemuning
13.00 14.00 ISHOMA
PIC : Pak Muhidin
Mohon siapkan ruangan dan perlengkapan sholat buat Surveyor
14.00 15.30 Penyusunan Laporan
Tempat : Ruang Kenanga
Peserta : semua Surveyor
15.30 16.30 Penutupan
MC : dr. Didi
Tempat : Ruang Kemboja
Peserta : semua Direktur, Manajer, Koordinator, KU & Leader RS-Sehat Sejahtera