by : drg. Lucina I.

Utama
Penyebab : species kandida
agen infeksi oportunistik

Faktor predisposisi :
1. Perubahan flora mikrobial di rongga mulut
2. Iritasi lokal yang kronis
3. Pemakaian kortikosteroid
4. Radiasi pada kepala dan leher
5. Umur
6. Hospitalisasi
7. Displasia epitel mulut
8. Defisiensi immunologik


Gambaran klinis (Lehner) :
1. Akut
1.1. Pseudomembranous kandidiasis akut
1.2. Atropik kandidiasis akut
2. Khronik
2.1. Atropik kandidiasis khronik
2.2. Hiperplastik kandidiasis khronik
1.1. PSEUDOMEMBRANOUS KANDIDIASIS
AKUT (THRUSH)

Terjadi pada anak-anak dan dewasa.
Paling mudah pada individu yang lemah dan
adanya penyakit khronis atau pada bayi.

Gambaran klinis
Dewasa : - plak putih seperti mutiara atau kebiruan
- sedikit menonjol
- lunak
- sel-sel epitel berdeskuamasi
- lesi dikerokdaerah eritema/ulserasi
dangkal
- paling sering pada palatum, gingiva dan
dasar mulut

Bayi : - bercak putih atau kebiruan yang melekat
pada mukosa mulut, lunak dan kadang-
kadang meluas ke jaringan ke jaringan
sekitar mulut
- tidak sakit
- dapat dilepaskan dengan mudah
permukaan lecet, merah dan berdarah.

Diagnosa Banding
- Flek susu
- Antasida yang melekat pada mukosa mulut
1.2. ATROPIK KANDIDIASIS AKUT
(ANTIBIOTIK SORE MOUTH)

Penyebab :pemakaian antibiotika / steroid yang lama

Gambaran klinik :
- Terasa sakit.
- Lecet dengan bercak merah atropik yang dapat
bertahan dalam beberapa waktu dgn tanda lesi
putih, pseudomembran sedikit, & mudah dilepas.
- Dapat terjadi di semua tempat di mulut.
- Simtom rasa terbakar pada mulut, rasa pengecapan
tidak enak dan sakit tenggorokan.



2.1. ATROPIK KANDIDIASIS KHRONIK
(DENTURE SORE MOUTH, ANGULAR
CHEILITIS)

Kandidiasis yang paling sering terjadi
Denture sore mouth : inflamasi diffus pada daerah di
bawah gigi tiruan rahang atas
Angular cheilitis : inflamasi di sudut mulut

Gambaran klinis :
- Warna kemerahan yang jelas pada mukosa palatum
yang ditutupi gigi tiruan.
Gigi tiruan tdk pas seperti beludru dgn permukaan
buah arbei yg masak, warna merah
tua & berdarah dgn sedikit tekanan
- Pada periode eksaserbasi terasa sakit dan terbakar
2.2. HIPERPLASTIK KANDIDIASIS KHRONIK
(KANDIDA LEUKOPLAKIA)

Gambaran klinis :
- Plak keras, putih, biasanya pada pipi, bibir dan
lidah
- Dapat bertahan sampai bertahun-tahun
- Sering terlihat displasia epitel derajat ringan
- Dapat hilang dengan menghilangkan infeksi
kandida, tapi dapat berubah menjadi maligna

Diagnosa
Pem. mikroskop dgn pengerokan atau pem.
histologis

Perawatan
Obat anti jamur secara topikal / sistemik
Mycostatin dan Amphoterisin B
Derivat imidazol
Ketokenazol tablet
Obat kumur mycostatin
Gentian violet
Daktarin oral gel