1. Cmo se manifiesta la hiperacusia?

Para darnos cuenta como es hiperacusia, podemos imaginarnos algunas situaciones, por
ejemplo imaginar estar en un concierto de rock con el sonido al infinito, con el locutor
gritando, diramos aullando y los msicos tocando desenfrenadamente, y obligndonos
a irnos rpidamente, pero tambin imaginarnos que nos molesta la voz de nuestro
hijito, que nos perturban el sonido de los platos y los cubiertos, la bocina de los autos,
el ruido de una moto, una frenada, etc.
Nos preguntaremos entonces que esta pasando con nuestros odos, Aquellos que
padecen hiperacusia refieren ser virtuales prisioneros del ruido, se levantan y ya les
molesta el sonido, aun mnimo de las actividades habituales, que aparece como
inusitadamente elevado.
Frecuentemente esta situacin los obliga al uso de proteccin auditiva con tapones en
reas de sonido que les parece elevado,
Los pacientes van abandonando actividades deportivas y de recreacin, ya que an con
tapones de odos, los sonidos de ciertos tonos o intensidades los afectan, y as ven
reducidas actividades como pasear, hablar por telfono, manejar, salir a comer, salir
con amigos.
Las actividades normales que se les van haciendo gradualmente imposibles de tolerar,
dejan de usar herramientas o electrodomsticos como secadores de cabello, aspiradoras,
etc. ya que no toleran sus sonidos.
En el mbito laboral ven disminuidas sus posibilidades, de acuerdo al lugar de trabajo,
ya que el ruido exacerba su hipersensibilidad y si padecen acfenos concomitantes,
estos se disparan a inslitos niveles de intensidad elevada.

2. Definicin de hiperacusia

La hiperacusia puede ser definida como una disminucin de la tolerancia a sonidos
habituales y naturales del ambiente .

3. Otra definicin:

Tcnicamente hablando, la hiperacusia es la perdida del rango dinmico del odo,
entendido este ltimo como la habilidad del sistema auditivo de manejar elevaciones
rpidas del volumen del sonido

4. Modos de presentacin de la hiperacusia:

Lenta o repentinamente el sujeto se encuentra ante la situacin que los sonidos de todos
los das se tornan elevados y an dolorosos y hasta intolerables.

5. Tipo de audicin de los pacientes

La hiperacusia aparece, en general en personas con audicin normal o con audicin
levemente disminuida (hipoacusia ligera), o bien (ms raramente) en personas con
hipoacusia moderada, En general se acompaa con el fenmeno de acfenos (zumbidos
o ruidos en los odos, que no se originan en una fuente externa),y finalmente la

hiperacusia en general y sin tratamiento, sigue un curso crnico.

6. Diagnstico diferencial

Debe diferenciarse a la hiperacusia del fenmeno conocido como reclutamiento
coclear, que consiste en una combinacin de hipoacusia e incremento de la percepcin
del sonido, luego de ciertos niveles de volumen sonoro, En el reclutamiento solo los
sonidos de volumen elevados molestan, en la hiperacusia molesta cualquier sonido

7. Sintomatologa concomitante

Adems de los mencionados acfenos, acompaan, a veces a la hiperacusia:
a-una sensacin de plenitud de los odos, o de dolor interno del odo.
b-Tambin aparecen con la hiperacusia trastornos del sueo
c-incremento del estrs

8. Modificaciones en la actividad

La hiperacusia puede alterar completamente la paz del paciente, arruinar su vida de
relacin y su actividad laboral,
El compromiso de la hiperacusia hace difcil la vida del paciente y puede hacerle
cambiar su esquema de vida,

9. Evolucin:

El devenir de la hiperacusia sin tratamiento es impredescible, depende de cada caso en
particular, algunos van desarrollando una adaptacin y tolerancia al sonido y en otros
progresivamente la situacin empeora

10. La importancia del ruido elevado

Sabemos que ciertamente, la exposicin prolongada al ruido en forma continua altera a
los pacientes con hiperacusia, en el sentido que exacerba, esta sintomatologa

11. Tratamiento

El uso de generadores de sonido, o de grabaciones sonoras, en particular
combinaciones de sonidos en bandas amplias ayuda a muchos pacientes,
particularmente utilizando niveles de sonido al mnimo de la audibilidad, durante
lapsos de tiempo diario que progresivamente se van incrementando hasta desensibilizar
al odo y retornar a una tolerancia normal al sonido.
El tratar el estrs yuxtapuesto o concomitante y tambin mejorar los trastornos del
sueo, contribuyen a mejorar la hiperacusia

12. etiologa

No se conocen con certeza las causas y los mecanismos fisiopatologicos que
determinan la hiperacusia, pero se sabe que el ruido es certeramente un factor
desencadenante importante, y adems se lo puede prevenir y evitar, de modo que,
estimular la proteccin del odo ante ruido intenso es una herramienta a utilizar de gran
rendimiento y eficacia.

13. Proteccin auditiva y evitar la sobreproteccin

Los pacientes que han tenido una forma sbita de comienzo de su hiperacusia, tienden
a sobreproteger sus odos usando permanentemente tapones y hasta auriculares, esto si
bien los ayuda en un principio los perjudica luego, porqu no le dan a sus odos la
oportunidad de ir ajustndose a un nivel normal de sensibilidad al ruido, por lo que el
mdico debe enfatizar la proteccin ante ruido intenso, pero desalentar la
sobreproteccin ante sonido habitual, lo cual supone un equilibrio, a veces difcil de
lograr.

14. Cuidados especiales

Durante el estudio de los pacientes conviene tomar y conocer cuales son sus niveles de
tolerancia al ruido y en lo posible evitarle estudios ruidosos que empeoren su
condicin.