PEMERIKSAAN RADIOLOGI

PADA KASUS AKUT ABDOMEN

Pengenalan Radiologi
RADIOLOGI
RADIO
DIAGNOSTIK
RADIO TERAPI
DEFINISI AKUT ABDOMEN
Akut abdomen didefinisikan secara umum sebagai
suatu proses intra abdominal yang menyebabkan
rasa nyeri yang hebat dan timbul mendadak,
yang dapat cepat memburuk dan mengancam
nyawa dan membutuhkan tindakan operasi
JENIS-JENIS PEMERIKSAAN
RADIOLOGI

Pemeriksaan foto toraks
Pemeriksaan foto polos abdomen 3 posisi
Pemeriksaan USG abdomen
Pemeriksaan CT abdomen

FOTO ABDOMEN 3 POSISI

1. Posisi telentang:

Dinding abdomen, preperitonial fat
Garis psoas kanan dan kiri
Batu yang radioopak, kalsifikasi atau benda asing
yang radioopak
Kontur ginjal kanan dan kiri
Gambaran udara usus
Kesuraman yang dapat disebabkan oleh cairan di luar
usus atau massa tumor.

2. Posisi duduk/ setengah duduk:

Gambaran udara cairan dalam usus atau di luar
usus, misalnya pada abses
Gambaran udara bebas di bawah diafragma
Gambaran cairan di rongga pelvis atau abdomen
bawah
3. LLD

Hampir sama seperti posisi duduk, hanya udara
bebas letaknya antara hati dengan dinding
abdomen atau antara pelvis dengan dinding
abdomen
Penyebab Akut Abdomen





INTRA ABDOMEN EKSTRA
ABDOMEN
AKUT ABDOMEN
JENIS-JENIS AKUT ABDOMEN
1. ILEUS
Obstruktif
Paralitik

Tanda Ileus obstruktif Ileus paralitik
Nyeri Kolik Kontinyu
Darm contour + +
Darm steifung + -
Bunyi bising usus Meningkat Menghilang
Rectal toucher Kolaps Terowongan
Penebalan dinding usus,
Gambaran seperti duri ikan
(herring bone appearance), Jarak
fleksura semilunaris satu sama
lain melebar (normalnya 1-4 mm)
Air fluid level pada potongan
aksial CT abdomen.


Tampak air fluid level pada
foto LLD.

Terlihat gambaran air fluid level
yang membentuk anak tangga/
step ladder dan adanya distensi
usus.

2. Kolesistitis, Kolelitiasis

Kolesistitis akut (radang kandung empedu)
adalah reaksi inflamasi akut dinding kandung
empedu yang disertai keluhan nyeri perut kanan
atas, nyeri tekan dan demam.
Foto polos abdomen, tampak
batubatu empedu
berukuran kecil
CTscan abdomen, tampak
batubatu empedu dan
penebalan dinding kandung
empedu.
3. Pankreatitis

Peradangan akut pankreas akibat proses
autodigestif.
Pada pankreatitis akut: ileus lokal atau generalisata
dan terdapat abses atau perdarahan yang akan
terdeteksi sebagai suatu masa yang terlokalisir.
Pankreatitis kronis: kalsifikasi setempat sepanjang
duktus pankreas.


Colon cut-off sign, ileus
edematous pankreas,
pembesaran pankreas
Edema retroperitoneal
Cairan dalam rongga frenikus, misal asites, darah
Abses hepar
Apendisitis

Foto polos dapat memperlihatkan ileus lokal di
kuadran kanan bawah dengan dilatasi lengkung
usus dan batas cairan, atau suatu masa jaringan
lunak yang menunjukan suatu masa inflamasi.
Apendikolit yang terkalsifikasi jarang terdeteksi.

Pneumoperitoneum merupakan keadaan dimana
ditemukannya udara bebas dalam cavum
peritoneal.
Peritonitis
merupakan peradangan membran serosa rongga
abdomen dan organ-organ di dalamnya.

preperitoneal fat menghilang,
psoas line menghilang dan
kekaburan pada cavum
abdomen, semilunar shadow

tampak udara bebas intra
peritoneal pada daerah
abdomen yang tinggi.
Penutup
Akut abdomen adalah salah satu kedaruratan
medik yang membutuhkan penanganan yang
cepat untuk mengurangi angka kesakitan dan
mengurangi angka kematian. Untuk penegakan
diagnosis diperlukan pengumpulan data dengan
anamnesis dan pemeriksaan fisik, disertai
dengan pemeriksaan laboratorium dan penunjang
yang tepat, salah satunya dengan radio
diagnostik.

TERIMA KASIH