Caso: Torres Luna Enrique: Fecha: 02/06/2014.

Preescolar masculino de 4 aos de edad originario del estado de Hidalgo, de

vacaciones en San Felipe B.C. Lleg el fin de semana prximo pasado; acude a su
Centro de Salud por presentar, nauseas, vmito, y 5 evacuaciones diarreicas en las
ltimas dos horas, sin moco ni sangre. EF: con mal estado general, mucosas secas, ojos
hundidos, T/A: 120/80, F.C: 120. FR: 16, T: 36C.
Al interrogatorio la madre refiere haber consumido mariscos y seviche de pescado con
camarn, agua fresca de arroz al igual que el resto de la familia en un puesto del
Malecn llamado el Delfn. Adems menciona que su esposo presento cuadro clnico
similar al de su hijo.
1. Cul es el diagnstico que Ud. Establece en este paciente?
Gastroenteritis

2. Qu exmenes debe realizar al paciente de acuerdo a su sospecha
diagnstica?
Hisopo rectal.

3. Cul es su plan de tratamiento?
Son tres los elementos fundamentales para los casos de clera:
Tratamiento al caso y a contactos enfermos con doxiciclina o
trimetroprim/sulfametoxazol.
a) Adultos mayores de 15 aos: Doxiciclina 300 mg va oral en dosis nica.
b) Nios:
De 10 a 14 aos: Doxiciclina 200 mg va oral en dosis nica
De 5 a 9 aos: Doxiciclina 100 mg va oral en dosis nica.
Menores de 5 aos: El medicamento de eleccin es la eritromicina a razn de
30 mg/kg de peso por da, dividida en tres dosis durante tres das.

4. Considera al padecimiento de notificacin inmediata?
Si.
5. Dnde realiza el registro y notificacin de este paciente?
En el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica (SINAVE).

6. Considera necesario el estudio de contactos?
No.
7. Qu medidas preventivas y de control se deben implementar?
Tomar agua hervida o purificada
Lavar y desinfectar frutas y verduras
Cocinar o bien los alimentos
Lavarse las manos antes de comer y despus de ir al bao
Come slo en lugares limpios
8. Realice el estudio epidemiolgico correspondiente en caso necesario.