ANTI ANGINA

Dr. DORLINA .N
ANGINA PECTORIS
Karakteristik:
Nyeri dada
Tanda-tanda dari iskemia miokard
Penyebab:
Obstruksi koroner (aterosklerosis)
Spasme otot polos p.darah
Patofisiologi:
Ketidak seimbangan antara suplay (S) dengan kebutuhan (D) oksigen ke
jaringan miokard.
Gejala khas angina:
Tiba-tiba
Rasa ditekan pada daerah substernal
Rasa sakit menyebar ke lengan kiri
Faktor-faktor yg menentukan S dan D
Faktor yg menentkan D
Denyut jantung (hart rate)
Kontraktilitas ventrikel
Tekanan dinding miokard:
Preload
Afterload
Ketebalan dinding
Faktor metabolit
Faktor yg menentukan S:
Aliran darah:
Tekanan
Resistensi (tahanan)
Kandungan O
2
dan pengangkutnya
Patofisiologi
Sirkulasi koroner

O
2


Metabolisme aerob
Metabolisme anaerob

ATP

Perubahan metabolisme
(asidosis, homeostasis elektrolit)

Perubahan kontraktilitas, elektrofisiologis)

Kerusakan struktur (infark)
Jenis-jenis angina
Stable angina: plak aterosklerosis, stress
emosional)
Variant angina (Printzmetal angina): vaso
spasm, istirahat)
Unstable angina: ruptur plak aterosklerosis,
adesi/agregasi platelet
Silent :tanpa gejala, pemeriksaan EKG-
echoradiografi-radionucleic
Lain-lain: disfungsi autonomik, hipotensi
ortostatik
Strategi pengobatan
Pencegahan CAD
Pengobatan gejala akut dan
penyelamatan jiwa
Memperlambat atau mencegah
progresivitas penyakit
Pencegahan:
Primer:
Modifikasi faktor-faktor resiko untuk jantung:
Kontrol tekanan darah, dislipidemia, DM
Merokok, diet rendah lemak, menurunkan BB, olahraga
Sekunder:
Obat-obatan (antiangina, obat hipolipidemia)
PTCA (percutaneus transluminal coronary angiografi)
CABG (coronary artery Bypass grafting surgery)



Obat anti angina
Dilatasi:
Nitrat
Ca.antagonis
ACE inhibitor
Mengurangi kontraktilitas jantung:
Ca. antagonis
-bloker
Mengurangi kecepatan pompa jantung (HR):
-bloker

NITRAT ORGANIK
Amil nitrit : cair, volatil
Nitrogliserin: cair
Isosorbid dinitrat
Eritritil tetranitrat padat
Pentaeritritol tetranitra
Mekanisme kerja nitrat