You are on page 1of 4

Interne 3

KERACUNAN
KERACUNAN INSEKTISIDA CHLORINATED
Pendahuluan :
Dapat karna cairan/ er!uk
"aca# :
- Or$an% kl%rin & DDT'TDE'DEPT'D"C' ne%tran' aldrin' chl%rdan'
endrin' heptacl%r
- He(achl%r!en)ene : lindane
E*ek t%kik :
Sa#a
Larut dala# le#ak' pelarut %r$anik' tidak dala air
Dala# pelarut ker%e' detilai #in+ak #auk kulit' paru'
al,cerna
-a#!aran klini :
Acut : #ual' #untah ' akit kepala' puin$' $eliah' tre#%r'
kele#ahan' hiperekita!ilita SSP deliriu#' ke.an$'ke.an$
kl%nik' t%nik deprei' paralii' k%#a' ke#atian
Kr%nik : $e.ala cere!ral' keruakan hati
Penatalakanaan :
/ila la#!un$ kala 0 1 .a#
Anti ke.an$ !ar!iturat h%rt actin$
Pentilai arti*iial
Terapi u**%rti*
KERACUNAN INSEKTISIDA -OL OR-ANO2OS2AT
Pendahuluan :
-%l%n$an pen$ha#!at k%lineterae
Iniden #enin$kat karna !an+ak di$unakan e!a$ai pen$$anti ddt
Parati%n' #alati%n' +t%k' tepp' hept' %#pa
A!%r!i & kulit' inhalai' %ral
Cara ker.a :
"en$ha#!at dan inakti*a en)+# aetilk%lineterae 3pen$hancur
aetilk%lin +an$ dilepa p' $an$li%n %t%n%#' u.un$ +ara*
+#pati' #%t%rik4 aetil k%lin #enu#puk
-a#!aran klini :
5 .a# etelah k%ntak & k%n6uli 3 deprei el7el4' $an$$uan
keadaran' deprei pernapaan' ha#!atan $an$li%n %t%n%#'
di*un$i #ultipe %r$an
Penu#pukan aetilk%lin pada u.un$ +ara*: #i%i' pen$lihatan
ka!u' ke.an$ perut'#untah karena ti#ulai %t%t perut,
Kel, Sekret%ri : rhin%rh%e' ali6ai' kerin$at !an+ak' k%ntraki
%t%t !r%nchial
Aetilk%lin +an$ #enetap neur%#ukuler & tre#%r'
ke.an$'*aikulai' paralii *lait
"ani*etai klini lain : ian%i' ude#a paru
La!%rat%riu# :
K%lin eterae 0 89 : n 3 kr%ni4
Akut kadan$ #enin$kat
Penatalakanaan :
/e!akan .alan na*a ' 95 57 1 l/#enit
D-Wee 129 1
Interne 3
La6a$e la#!un$ 0 1 .a#' k%#a : le*t lateral
decu!itu/tredelen!er$' adar : lateral decu!itu/ duduk
In*u e#er$eni d ; :' ce$ah +%k den$an k%rtik%trer%id
3c%rti%n 4 <99 #$
Anti d%tu# : ul*a atr%pin 3SA4
- K%#a & SA 1 #$ i6 ke#udian 5 #$ tiap = .a# a#pai
adar' !ila adar 9'; #$ tiap = .a# a#pai atr%piniai'
ke#udian lan.utkan den$an #aintenece : 9'5; #$ tiap >7?
.a# ela#a 578 hari,
- Sadar : SA 5 #$ ulan$i tiap = .a# pe#!erian i6 a#pai
atr%piniai' ke#udian #aintenece 9'5; #$ tiap >7? .a#
578 hari
@ pencaha dan diuretik :
- Sul*a #a$neiku 89 $r %ral
- Lai( 19 #$ i6
@ atai aid%i #e+l%n 8 ( 5; cc/ hari a#pai tanda
aid%i hilan$
@ *%lluA up :
7 +%k d%pa#in' k%rtik%tr%id
7 ke.an$ 6aliu# <9 #$ i6
7 akit kepala '%t%t'endi anal$etik
N! : atr%piniai
Kulit keri#$' #ulut kerin$
"uka #erah
Pupil #idriai
Tahikardi B <597<;9 (/#nt
KERACUNAN OPIAT
Pendahuluan :
Ind, : <'; .uta e!a$ian !ear re#a.a
Se!a$ian !ear in. %6er d%i
Opiat #en$atai n+eri #elalui deprei pada %tak
- "%rpin #ci' ude#a paru' akit he!at
erin$ alah $una a <CD9 <,599 %6er d%i
"ekani#e ker.a :
Her%in 3putau 4
dihidr%lia #% 8 #%n%$luk%r%nid dan #> #%n%$luk%r%nid 3 larut
dala# air4 t dal&a# urine
>9 : larut dala# le#ak #elalui aAar %tak d$n cepat
#eran$an$ p e*ek edai' deprei pernapaan
E karena : apirai cairan la#!un$' ude#a paru' apn%e
571 .a# c' i6 le!ih cepat
Reaki t%kiita :
Cara pe#!erian
E*ek t%lerani
La#a ker.a
"aa paruh %!at
Reept%r %piat pada p :
Reept%r "U < & anal$eik' eup%ria' hip%ter#ia
Reept%r "U 5 : !radikardi' deprei na*a' eup%ria' penurunan
akti*ita uu' keter$antun$an *iik
Reept%r kappa 3K4 : pinal anal$eik' deprei na*a' #i%i'
hip%ter#ia
D-Wee 129 2
Interne 3
Reept%r delta 34 : deprei na*a' di*%ria' haluinai' ti#ulu
6a% #%t%r
Reept%r $a##a () : inhi!ii %t%t p%l%' pinal anal$eik
-a#!aran klini keracunan :
Penurunan keadaran /d k%#a
Deprei na*a
Pupil pin p%int' dilatai pupil pada kekuran$an 95 !erat
Sian%i' nadi le#ah' hip%teni' pa#e al cerna' kandun$ e#pedu
Ude#a paru' ke.an$
Hip%ter#ia' arit#ia' hip%teni'
/r%nch%pa#e' atn' parkin%n like +ndr%#a
-$k' kulit ke#erahan' hip%$like#ia,
Pr%t%k%l penan$anan %6er d%i %piat :
<, -e.al klini :
Penurunan keadaran diertai alah atu
- 2rekAeni na*a 0 <5 ( / #enit
- Pupil #i%i 3 erin$ kali pint p%int4
- Ada riAa+aat pe#akaian #%r*in' her%in'
5, Tindakan &
Penan$ana ke$aAatan :
- /e!akan .alan na*a
- /erikan 95 <99 : euai ke!utuhan
- Paan$ in*u D :/ nacl ' cairan k%l%id !ila perlu
% pe#!erian antid%tu# nal%k%n
- Tanpa hip%6entilai : 9'1 #$ i6
- Den$an hip%6entilai : <75 #$ i6
- Dala# ; #nt rep%n 7 <75 #$ i6 a#pai ada rep%n
per!aikan keadaran' hilan$ deprei na*a' dilatai pupil'
atau d%i telah <9 #$
- Lan.utkan drip < a#pul dl# ;99 cc D ; :/NACL / 17> .a#
- Pantau penurunan keadarn'perna*aan dan peru!ahan
pupil,
- Si#pan a#pel urin untuk pe#erikaan %piat urin dan
lakukan *%t% th%rak
- Perti#!an$kan pe#aan$an end%tercheal tu!e !ila
perna*aan tidak adeFuat' %ki$enai kuran$' hip%6entilai
tetap etelah pe#!erian nal%k%n ke dua
- Paien pua tdk apirai
- RaAat dan k%nultai ti# nark%!a untuk penilaian keadaan
klini dan rencana reha!ilitai
/OTULIS"US 3 KERACUNAN "AKANAN4
Pendahuluan : keracunan pei*ik karenapen+erapan t%kin cl%tridiu#
!%tulinu#
Eti%l%$i :
T%kin cl%tridiu# !%tulinu# 3 > train a /d *4
-
Tahan a#pai <99
9
C !e!erapa .a#' <59
9
C 89 #enit
-
T%kin ruak <99
9
C <9 #enit' ?9
9
C 89 #enit
Pat%$enei :
"AKANAN GAN- TERCE"AR TOKSIN /OTULINU"

LA"/UN-
USUS HALUS ATAS
USUS /ESAR DISERAP 3TOKSIN4

HA"/ATAN SERA/UT SGARA2 CHOLINER-IC
"EN-HA"/AT PELEPASAN ASETIL KOLIN
D-Wee 129 3
Interne 3
-e.ala klini :
<, Ti#!ul <578> .a# ' #untah' le#ah' puin$' 6erti$%' #ulut ten$%r%k
kerin$
5, Pupil dilatai #enetap
8, Selaput lendir kerin$
1, Kelu#puhan %t%t pr%$rei* 3 leher' e(tri#ita' pernapaan4
;, <57D5 .a# #ata ka!ur' dipl%pia' di*a$ia' reteni urune' $an$$uan
%t%t pernapaan,
>, Ot%t na*a lu#puh E
D, Gan$ e#!uh $an$$uan %kuler !e!erapa !ulan,
La!%rat%riu# :
<, Identi*ikai t%kin dala# #akanan 77, Larutkan dala# NACL
in.eci intraperit%neal pada tiku !%tuli#u
Dia$n%a !andin$ :
<, "iatenia $ra6i
5, -!
8, P%li%#+elitia acut
1, Str%ke
Tatalakana :
<, Per!aiki perna*aan k/p trake%t%#i' repirat%r
5, Ku#!ah la#!un$
8, U.i kulit thd anti t%kin 374 <99,999 u antit%kin a' <9,999 u
antit%kin !
Pr%$n%i :
<, Tipe a >97D9 :
5, Tipe ! <9789 : E
8, Tipe e 897;9 : E

D-Wee 129 4