Tococirugia Manual

Versin del Mdulo 4.0.
2
Mdulo de
Tocociruga
Manual de Usuario
Dirigido al personal mdico que
atiende a pacientes del rea de
Ginecologa y Obstetricia, as como al
personal de enfermera que forma
parte de dicha rea.
Propsito:
Que el personal mdico y de enfermera aprendan
mediante este manual como registrar la informacin
derivada por la atencin gineco-obsttrica otorgada a la
paciente y como esta informacin va formando parte del
expediente clnico electrnico, el cual podr ser
consultado en atenciones posteriores para ofrecer una
mejor atencin mdica. Tambin aprender como se
relaciona el mdulo de Tocociruga con el resto de los
mdulos del SIGHO.
Tocociruga
Agradecimiento
Un proyecto de esta naturaleza requiere de entrega y compromiso, por lo que queremos agradecer en esta
seccin a todas las personas que han puesto su esfuerzo, conocimiento y voluntad para ver concluido este
trabajo.

En un mundo en constante evolucin tecnolgica, el uso de herramientas de software es slo el medio que
debe contribuir a que los trabajadores de la salud otorguen servicios con mayor calidad y calidez, para lograr el
mejoramiento de la salud de la poblacin.
El SIGHO centra al paciente y a los procesos de la unidad mdica como pieza fundamental del sistema de
informacin, en el cual intervienen mdicos, enfermeras, residentes, qumicos y dems personal de salud, lo
que permite al gerente monitorear indicadores para contribuir a operar con ms eficiencia, prestar mejores
servicios, reducir costos y mejorar la satisfaccin del usuario.
Se extiende un agradecimiento a todas las personas que nos brindaron su apoyo incondicional para lograr la
culminacin de este proyecto y en especial al Secretario de Salud del Estado de Sinaloa, DR. ERNESTO
ECHEVERRIA AISPURO, as como al Director General Informacin en Salud, DR. RAFAEL LOZANO ASCENCIO que
con su entusiasmo y liderazgo nos motivaron a poner lo mejor de nosotros para que la tecnologa trabaje al
servicio de la salud.
Colaboracin
Gerente de Proyecto
Lic. Mara Lourdes Armenta Lindoro
Responsable de la Direccin de Tecnologa de la
Informacin de los Servicios de Salud de Sinaloa
SubGerente de Proyecto Lic. Laura Alejandra Serrano Njera
Subdirectora de Informtica
de los Servicios de Salud de Sinaloa
Lder Tecnolgico del Proyecto Lic. Francisco Mndez Garay
Jefe del Depto. de Administracin de Bases de Datos
Lder de Procesos Lic. Mara de Lourdes Cebreros Zazueta
Jefe del Departamento de Informtica
Equipo de Desarrollo Lic. Felipe Angel Contreras Ramrez
Lic. Jorge Luis Altamirano Verdugo
Lic. Mnica Meraz Rodrguez
Lic. David Orozco Toal
Equipo de Implantacin Estatal
Equipo de Implantacin
Hospital General de Culiacn
Lic. Sheila Ramrez Ramrez
Lic. Mara Rosario Gonzlez Parra
Lic. Patricia Soto Gonzlez
Lic. Jorge Angulo Rocha
Lic. Vctor Manuel Guevara Reinaga
Lic. Daniel Omar Zavala Lora
Apoyos Especiales
Dr. Csar Enrique Favela Heredia
Jefe del Servicio de Gineco-Obstetricia del HGCln.
Dr. Alfredo Jess Correa Sanchez
Encargado de Reanimacin Neonatal del HGCln.
Dr. Jess Eduardo Angulo Ibarra
Mdico adscrito al Servicio de Gineco-Obstetricia del HGCln.
Residentes del Servicio de Gineco-Obstetricia HGCln:
Dr. Marisol Urrea Rivas
Dr. Baez Vargas Mario Alberto
Dr. Luciano Muoz Durn
Indira Gandhi (1917-1984)
Estadista y poltica Ind.
El mundo exige resultados. No le cuentes
a otros tus dolores del parto. Mustrales al
nio.
Contenido
1
Captulo I Mdulo de Tocociruga
2
1
Introduccin SIGHO
3
2
Cmo utilizar el manual
5
Captulo II Introduccin al mdulo
deTocociruga
9
1
Registro de Informacin
9
Valoracin ginecolgica
13
Antecedentes
16
Consulta
17
Hoja diaria
19
Diagnstico
24
Plan teraputico
25
Registro de datos
25 Tratamiento
26 Citas
28 Referencia
30 Contrarreferencia
32 Nota de evolucin
33
Captura de resultados de estudios de
laboratorio
36
Solicitudes
36 Laboratorio
38 Imagenologa
40 Patologa
42 Hospitalizacin
44 Ciruga
48
Mostrar
48 Expediente clnico
50 Estado nutricional
51 Estudios de laboratorio
54 Biolgicos
55
Valoracin obsttrica ambulatoria
63
Emitir Receta
65 Farmacolgico
67 Indicaciones
68 Dieta
69 Material de curacin e insumos
71
Seguimiento de pacientes
73
73 Historia clnica
77 Notas mdicas
83 Indicaciones
90 Parto-grama
93 Terminacin del embarazo
94 Datos del producto
104 Nuevo producto
106 Hospitalizar al producto
I Contenido
I
108 Constancia de nacimiento
109 Grabar datos del producto
110 Eliminar datos del producto
112 Imprimir
115 Nota pre-operatoria
120 Nota post-operatoria
125 Resultados de laboratorio
127 Procedimientos
128 Folio de referencia
129 Contrarreferencia
132 Alta clnica
135
Seguimiento de trabajo de parto
136
Seguimiento de la terminacin del embarazo
137
Solicitudes
139 Estudios de imagenologa
143 Interconsulta
145 Solicitud de quirfano
154 Estudios de patologa
157 Componentes sanguneos
159 Referencia
161
Consulta de Resultados
161 Valoracin obsttrica
165 Estudios de imagenologa
170
Graficar
170 Signos vitales
172 Graficar ocupacin del servicio
172
Mostrar
172 Expediente clnico
176 Resumen clnico
179
Hoja de enfermera
183
Atencin a solicitudes de interconsulta
185
Relacin de notas e indicaciones mdicas por firmar
186
Generar constancias de nacimiento
190
Captulo III Cmo...
190
1
Utilizar la Media
194
2
Agregar Diagnstico
195
3
Registrar un nuevo paciente
199
4
Registrar familiares y/o tutores
200
5
Registrar un paciente desconocido
201
6
Buscar a un paciente
205
7
Modificar o actualizar datos de un paciente
207
8
Utilizar la pantalla de bsqueda
209
Captulo IV Procesos Generales
209
1
Catlogos
210
2
Opciones Generales
211
3
Entrada al sistema
213
4
Accesos Rpidos
215
Captulo V Anexos
215
1
Se conforma la CURP
217
2
Glosario
III Contenido
III
Captulo
I

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria
1
Mdulo de Tocociruga
1 Mdulo de Tocociruga
Manual de usuario
2
Mdulo de Tocociruga
Introduccin SIGHO
1.1 Introduccin SIGHO
El SIGHO es un Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria, que la Secretara de Salud a
travs de la Direccin General de Informacin en Salud (DGIS) ha liberado para su implementacin en apoyo a la
gerencia de todos los Hospitales del sector salud en Mxico.
Es un software basado en la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998 referente al resguardo y uso
del expediente clnico electrnico para facilitar las actividades de gerencia dentro del hospital y se apoya de
estndares internacionales para el diagnstico de enfermedades y realizacin de procedimientos tales como el
CIE-10 y CIE9MC.
Permite realizar registros individuales alrededor de la historia clnica electrnica en cada uno de los
mdulos que componen al SIGHO relacionados con la atencin al paciente
Se compone de 14 mdulos (2 administrativos y 12 relacionados con la atencin al paciente)
La operacin del sistema incorpora informacin necesaria que brinda herramientas para la correcta y
oportuna atencin a los pacientes, as como para fortalecer las actividades de Gerencia Hospitalaria, las cuales
se basan en la integracin y actualizacin de un Expediente Clnico Electrnico que estar disponible para los
diferentes usuarios de los servicios de salud.
Cmo utilizar el manual
3
Mdulo de Tocociruga
1.2 Cmo utilizar el manual
El siguiente manual tiene como objetivo el mostrarle la informacin necesaria para que usted pueda
empezar a utilizar el mdulo de "Tocociruga". Consta de los siguientes captulos:
Introduccin al mdulo: En esta parte del manual se da una breve introduccin al mdulo con la
finalidad de que conozca su importancia.
Contenido: En esta parte se describen las funcionalidades del mdulo, de tal manera que se pueda
empezar a trabajar con el mismo.
Funcionalidades generales: En esta parte se describen las funcionalidades que se manejan de
manera general desde el acceso al sistema hasta la utilizacin y descripcin de los botones de la
barra de herramientas, as como las teclas de acceso rpido.
Seccin cmo: En esta parte se describen de manera ms detallada las funciones en las que se
pudo haber tenido duda despus de leer la parte del contenido. Se detallan de manera ms explcita
las opciones mencionadas en el contenido.
Anexos: En esta parte se decriben todas y cada una de las fuentes de informacin obtenidas para
poder entender algunos de los componentes del mdulo.
Si es la primera vez que utiliza este manual, se recomienda que consulte la parte de las funcionalidades
generales de tal manera que pueda conocer la forma de accesar al sistema y poder as comenzar a utilizarlo.
Captulo
II

5
Mdulo de Tocociruga
2 Introduccin al mdulo deTocociruga
En el mdulo de Tocociruga se registra la informacin derivada de algunas de las siguientes atenciones:
Consulta a pacientes ginecolgicas
Valoracin de pacientes obsttricas
Durante la estancia u hospitalizacin de la paciente
El ingreso de la paciente al rea de Tocociruga se determina a travs de la valoracin gineco-obsttrica.
Las opciones del mdulo para el registro de informacin se basan en las siguientes normas o estndares
internacionales:
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998 del expediente clnico.
CIE10. Clasificacin Internacional de Enfermedades, en su 10 revisin, para el registro de
diagnsticos.
CIE9MC. Clasificacin Internacional de Enfermedades - Modificacin Clnica en su 9 revisin,
para el registro de procedimientos realizados al paciente.
A continuacin se muestra el modelo conceptual del mdulo donde se aprecian las opciones que
contiene, as como, la manera en que la informacin registrada en el mdulo llega a formar parte del expediente
clnico del paciente:
Modelo conceptual
6
Mdulo de Tocociruga

Funcionalidades:
Se lleva a cabo el registro de las operaciones realizadas en el expediente clnico de los Pacientes.
Registrar el motivo de la consulta, asi como el padecimiento actual.
Genera un reporte de seguimiento de pacientes que terminaron su embarazo.
Permiteregistrarlavaloracindelproducto , hospitalizarlo en caso necesario.
Generaconstanciadenacimientodelproducto .
Llevaunseguimientodeltrabajodeparto .
Consultarlosantecedentesclnicos .
Elaboracindevaloracionesginecolgicas que permite incluir de manera integrada diagnsticos,
resultados y captura de resultados de estudios de laboratorio y signos vitales.
Utilizacin del catlogo internacional de enfermedades (CIE-10) con sus validaciones al diagnosticarse un
paciente.
Permite la elaboracion y/o actualizacin de la historia clnica de pacientes.
Elaborar solicitudes a servicios auxiliares de diagnstico incluyendo externos como son:
Estudiosdelaboratorio .
Estudiosdeimagenologa
Estudiospatolgicos
Muestra el expediente clnico, el estado nutricional del paciente.
Permite registrar un plan teraputico, as como los resultados esperados.
Registro de citas desde una consulta.
Realizacin de notas de evolucin y notas mdicas.
Registro de captura de resultados de estudios de laboratorio.
Registra datos del embarazo y exploracin fsica.
Referencias y/o contrarreferencias de pacientes.
Programar ingresos.
Solicituddeintervencinquirrgica .
Consultaelresumenclnico.
Llevar un registro de la paciente desde la primera valoracin ginecolgica hasta que el embarazo llega a su
fin.
Accesar al historial de valoraciones.
Asignacin de nmero de cama a una paciente.
Emisin y consulta de recetas a una paciente.
Registrahistoriaclnica .
Elaboracindepartogramaparaelcontroldelparto .
Permite registrar las Indicaciones mdicas que incluye dietas, soluciones, medicamentos y cuidados.
Realizarunaaltaclnica .
Permiterealizarydaratencinaunasolicituddeinterconsulta .
Registrasolicitudesdecomponentessanguneos.
Permite agregar cualquier tipo de archivo, ya sea imgenes, video o documentos.
Consulta de imgenes y estudios de laboratorio.
Captura resultados de estudios de laboratorio externos.
Mostrarsignosvitales .
Captura informacin de tratamiento farmacolgico preescrito, dietas e indicaciones.
Permite consultar la relacin de notas e indicaciones mdicas por firmar.
Incluye la hoja de enfermera que se utiliza por parte del personal de enfermera para dar seguimiento a
indicaciones mdicas.
A continuacin se muestra el modelo conceptual del mdulo donde se aprecian las opciones que
contiene y que la informacin que se registre forma parte del expediente clnico del paciente:
94
108
135
13
9
51
139
40
145
176
73
90
132
143
157
170

7
Mdulo de Tocociruga
Relacin con otros mdulos
Para iniciar el mdulo de Tocociruga del Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria, se
da doble clic en el icono de acceso como se muestra a continuacin:
Aparecer una pantalla de autenticacin de usuario. VeaEntradaalsistema
Si es un usuario vlido, se mostrar la pantalla principal, y podr visualizar el men de opciones del
mdulo.
El mdulo de Tocociruga cuenta con las siguientes opciones:
211
8
Mdulo de Tocociruga

Nota : Slo se mostrarn las opciones a las cuales tenga derecho el usuario autenticado.
9
Mdulo de Tocociruga
2.1 Registro de Informacin
2.1.1 Valoracin ginecolgica
Con esta opcin se lleva a cabo el registro de las operaciones en el expediente clnico de los Pacientes.
Tales como:
Consultas.
Seguimiento.
Tratamientos.
Solicitudes de exmenes.
Diagnsticos.
Referencia.
Contrarreferencia.
Notas de Evolucin.
Citas.
Solicitudes de Laboratorio e Imagenologa.
1. Se presenta primero la pantalla de Bsqueda de Pacientes, ya que la paciente debe primero de
registrarse en una Consulta Externa o Urgencia, por lo tanto debe estar ya ingresada en el Catlogo de pacientes.
2. Utilice los Filtros para localizar al Paciente, si proporciona ms detalles para filtrado la bsqueda ser
ms especfica. Puede proporcionar el Apellido Paterno, Apellido Materno, Nombre o el nmero de Expediente.
La pantalla de Valoracin ginecolgica es la siguiente:
10
Mdulo de Tocociruga
El espacio de lado derecho de esta pantalla lo ocupan los diferentes cuadros de Alerta, Validacin de
datos y Ayuda los cuales se describen:
Alerta: Aqu aparecen los mensajes de los datos que su captura es obligatoria. Es necesario verificar los
mensajes que aparecen en este control para terminar la consulta. Por ejemplo:
Mensaje Descripcin
En Consulta
EXPLORACIN FSICA
Peso (Kg)
Es necesaria su captura
Tensin diastlica
Tensin sistlica
Indica al seleccionar el botn
dentro de las preguntas de Exploracin Fsica hace
falta capturar las preguntas que se indican.
Validacin de Datos: Estos mensajes ayudan a la validacin de la informacin capturada dentro de la consulta.
Por ejemplo:
Mensaje Descripcin
Talla (Altura)
La estatura no es vlida,
verifique por favor
Indica que el valor del dato que se dio en Talla(Altura)
cm. es errneo. (Slo es informativo)
Este valor debe ser corregido
Si se presenta esta leyenda tiene que ser corregido
para poder guardar y terminar la consulta.
Ayuda: Aparece la descripcin de los datos que se piden as como tablas y ejemplos.
11
Mdulo de Tocociruga
Altura del Paciente especificado en centmetros.
Ejemplo
1.7 Mts ---> 170 cms
1.2 Mts ---> 120 cms
Motivo de la Consulta. En este espacio el Mdico captura el motivo por el que el Paciente asisti a la
consulta.
Padecimiento Actual. Aqu el Mdico registra la semiologa del Paciente al momento de acudir a la
consulta.
1. Antecedentes Para hacer el correcto registro de la Historia Clnica del Paciente es necesario
preguntar los antecedentes clnicos.
2. Consulta En esta opcin se registran los datos de la Consulta actual.
3. Hojadiaria Aqui se realiza el llenado de los datos para la Hoja Diaria que no pueden calcularse
automticamente. La Hoja Diaria es un documento del Sistema Nacional de Salud que sirve para
registrar las acciones realizadas durante la consulta mdica y obtener informacin estadstica.
4. Diagnsticos El sistema proporciona el catlogo CIE-10 (Catlogo Internacional de Enfermedades
en su 10 revisin) para el diagnstico de enfermedades.
5. PlanTeraputico Es el conjunto de medios de cualquier clase, Higinicos, Farmacolgicos y
Quirrgicos, cuya finalidad es la curacin o el alivio (paliacin) de las enfermedades o sntomas, cuando se
ha llegado a un Diagnstico.
Registro de Datos
1. Tratamiento Se refiere a las indicaciones respecto a Frmacos, Material de Curacin, Dietas y
Observaciones hechas por el Mdico al Paciente.
2. Citas Agendar cita al Paciente.
3. Referencia Referir al Paciente a unidad de mayor complejidad para su mejor atencin.
4. Contrarreferencia Retornar al Paciente referido a la unidad de procedencia.
5. NotasdeEvolucin En este apartado el Mdico captura las Notas de Evolucin del Paciente, de
acuerdo a su estado clnico.
6. CapturadeResultadosdeEstudiosdeLaboratorio Permite capturar los Resultados de Estudios
de Laboratorio presentados por el Paciente.
Solicitudes
Permite solicitar diversos estudios auxilires en el diagnstico.
1. Laboratorio Solicitud de Estudios de Laboratorio por ejemplo: Biometra Hemtica, EGO, etc.
2. Imagenologa Solicitud de Estudios de imagen como: Radiografas, Ultrasonido.
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16
17
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25
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32
33
36
38
12
Mdulo de Tocociruga
3. Patologa Solicitud de Estudios patologicos como: biopsia de piel.
4. Hospitalizacin Solicitud .
5. Ciruga Solicitud de intervencin quirrgica.
Mostrar
La Consulta cuenta con este apartado en donde se pueden mostrar los datos de:
1. ExpedienteClnico Muestra el historial del Paciente.
2. EstadoNutricional Permite la graficacin del Estado Nutricional.
3. EstudiosdeLaboratorio Permite la consulta de los Estudios de Laboratorio del Paciente.
4. Biolgicos Vacunas, tratamiento a base de bacterias, virus vivos atenuados o sus productos
celulares, que tienen como objeto producir una inmunizacion activa en el organismo para una infeccion
determinada.
40
42
44
48
50
51
54
13
Mdulo de Tocociruga
2.1.1.1 Antecedentes
Para hacer el correcto registro de la historia clnica del Paciente es necesario preguntar los antecedentes, dentro
de las caractersticas principales del mdulo se encuentra la de ser configurable, esto se traduce en que los datos
se habilitan o deshabilitan de acuerdo a diversos criterios, los cuales pueden ser: edad, sexo, especialidad de la
consulta. Esto quiere decir que los datos visualizados en este apartado son variables de acuerdo a cada Paciente
y las caractersticas del Mdico consultante.
Los antecedentes clnicos se dividen en 3 grupos principales:
-Antecedentes Generales Son aquellos que aplican a todos los Pacientes (Contempla los especificados en la
Norma168-SSA1-1998 para el manejo del expediente clnico).
-Antecedentes por grupo de edad y sexo Se determinan de acuerdo al Paciente en consulta.
-Antecedentes por especialidad Se piden de acuerdo a la especialidad del Mdico que est otorgando la
consulta.
Antecedentes Generales:
Antecedentes Heredofamiliares.
Antecedentes Patolgicos.
Antecedentes No Patolgicos.
Antecedentes por grupo de edad y sexo:
Antecedentes Peditricos.
Antecedentes Gineco-obsttricos.
Antecedentes por especialidad:
Ginecolgicos.
Peditricos.
Obsttricos.
En este mdulo del sistema permite visualizar, capturar, modificar e imprimir los Antecedentes Clnicos del
Paciente.
En caso de querer consultar datos que al final tienen "..." (Puntos suspensivos) indicando que continan, de doble
clic sobre el dato y aparecer una pantalla como la siguiente:
14
Mdulo de Tocociruga
1. Para modificar los Antecedentes Clnicos dar clic a .
2. Posicinese sobre el campo Alergias a medicamentos y presione el botn aparecer la pantalla
de Alergia a sustancias.
Es muy importante marcar a qu sustancias activas es alrgico el Paciente, ya que esto permite que al momento
de prescribir el tratamiento se haga una validacin con este dato, mostrando una alerta para la prescripcin, en
caso de coincidir con la sustancia activa a la que es alrgico. Se muestran en la parte superior las sustancias ya
seleccionadas.

3. Indicar informacin referente a Otras alergias, entre las que se pueden incluir las alimentarias,
ambientales, etc.
15
Mdulo de Tocociruga
4. Indicar informacin referente a Transfusiones, indicar si se le ha practicado alguna transfusin.
5. Al posicionarse en los diferentes apartados de Antecedentes, como se mencion al inicio del prrafo,
dependiendo de las caractersticas del Paciente y del Mdico consultante:
Ginecolgicos.
Heredo Familiares.
Peditricos.
Obsttricos.
Personales No patolgiocos.
Personales Patolgicos.
Aparecen al lado derecho las diferentes preguntas que debern ser contestadas. Las cuales en algunos casos
son obligatorias y tendrn que ser contestadas para poder guardar y cerrar.
6. Al finalizar de capturar las preguntas correspondientes dar clic a <Terminar>
16
Mdulo de Tocociruga
2.1.1.2 Consulta
Al seleccionar la opcin de Consulta se muestran las siguientes preguntas referentes a los Datos del
Embarazo y la Exploracin Fsica del Paciente.
Las preguntas referentes a Datos de Embarazo y Exploracin Fsica son configurables de acuerdo a la
edad del Paciente y la especialidad en que realiza la consulta.
Las preguntas que aparece en color rojo son de caracter obligatorio.
Las preguntas que aparecen en color gris se encuentran deshabilitadas por no ser necesaria su captura.
Ejemplo de preguntas que aparecen al seleccionar Datos Embarazo:
Ejemplo de preguntas que aparecen al seleccionar Exploracin Fsica:
17
Mdulo de Tocociruga
2.1.1.3 Hoja diaria
Con el objetivo de que el mdulo de Tocociruga capte todas las variables contenidas dentro del formato
de la Hoja Diaria, se incluy esta opcin, en dnde se muestran los datos que componen la Hoja Diaria, es
importante mencionar, que hay datos que se generan automticamente con la informacin captada en las
distintas opciones, ejemplo: el Nmero de asistencias en el ao en Consulta se determina por las veces que se
ha presentado el Paciente a la unidad para consultarse.
Al seleccionar la opcin de Hoja Diaria se muestran las siguientes preguntas referentes al formato que
se maneja en Tocociruga.
Las preguntas referentes a Datos de Hoja Diaria son:

Las preguntas que aparece en color rojo son de caracter obligatorio.
Las preguntas de la Hoja Diaria se llenan automticamente son:
1. Nmero de asistencias en el ao.
2. Trimestre de embarazo.
3. ndice de Masa Corporal (Calculado por el Peso/Altura).
4. Derechohabiencia, cuando el paciente la tiene registrada.
5. Condones.
6. Programa. Dependiendo del diagnstico.
Cada apartado de la Hoja Diaria, contiene preguntas que debern ser contestadas si son de caracter
obligatorio para que la consulta pueda ser terminada, como lo muestra la pantalla de alertas del lado derecho de
la pantalla de consultas.
18
Mdulo de Tocociruga
Si d clic sobre la opcin de <Terminar Consulta> pueden aparecer las siguientes pantallas de mensaje.
Mensaje Descripcin Accin a
Realizar
Favor de verificar los Alertas
Pendientes antes de poder
terminar la consulta
Aparece cuando se intenta
cerrar una consulta sin haber
terminado de responder a las
preguntas obligatorias
Presione [ Aceptar ]
Verifique las Alertas
La informacin no se ha
guardado Desea hacerlo
antes de salir de la consulta ?
Aparece cuando se presiona
Terminar Consulta sin haber
guardado la informacin
-Presione [ Si ] para
guardar
-Presione [ No ]
para salir sin
guardar la consulta
- Presione
[Cancelar] para
volver a la consulta
19
Mdulo de Tocociruga
2.1.1.4 Diagnstico
Para el Diagnstico clnico de enfermedades el SIGHO utiliza el Catlogo Internacional de Enfermedades
en su dcima Revisin CIE10.
Diagnsticos
1. Para Seleccionar un diagnstico frecuente dar clic a aparece la siguiente pantalla:

Aparecen los Diagnsticos ms frecuentes asignados en consulta, en el servicio y rea del Mdico consultante.
Los Diagnsticos frecuentes se van agregando a esta pantalla de bsqueda conforme el Mdico diagnostica y
se van ordenando del ms al menos frecuente.
Puede realizar la bsqueda por Clave o por Nombre seleccionando la opcin y tecleando en el campo el
diagnstico.
2. Para seleccionar un diagnstico dar clic en aparece la pantalla de catlogo CIE10, en donde
podr agregar a la consulta el diagnstico requerido.
20
Mdulo de Tocociruga
Esta pantalla nos permite realizar la bsqueda de un Diagnstico por clave o por nombre.
Ejemplo bsqueda por nombre:
21
Mdulo de Tocociruga

Al seleccionar el Diagnstico con un doble clic, aparecer la siguiente pantalla que nos pide capturar
informacin referente al tipo de atencin, Tipo de Diagnstico e Informacin Adicional sobre el diagnstico.

1. Seleccionar tipo de atencin: Primera vez o subsecuente.
2. Proporcionar tipo de diagnstico: Presuntivo o definitivo.
3. Capturar informacin adicional o especificacin que se quiera agregar al diagnstico.
Cuando el diagnstico que se especific se ha diagnosticado anteriormente, aparece la siguiente
pantalla, que muestra informacin al mdico para decidir si el diagnstico es de primera vez o subsecuente.
22
Mdulo de Tocociruga
Al dar clic en cerrar el sistema retoma la pantalla de consulta para continuar.
Podemos dar clic derecho sobre el diagnstico y se nos presentan las siguientes opciones para
modificacin.
Para eliminar un diagnstico dar clic en aparecer la siguiente pantalla:

Caso de Diagnstico de Notificacin Inmediata
Cuando dentro de la consulta se d un diagnstico de Paludismo o Dengue, se activan dentro de la
consulta las preguntas obligatorias para darle seguimiento epidemiolgico, como se muestra en la siguiente
imagen:
23
Mdulo de Tocociruga
Al terminar la consulta aparece el mensaje de Alerta de diagnstico de Notificacin Inmediata como se
muestra a continuacin:
Verifique la disponibilidad de impresora y de clic en Reintentar o Cancele la impresin.
Mensajes que se generan al introducir un diagnstico
24
Mdulo de Tocociruga
Mensaje Descripcin Accin a Realizar
No se puede asignar por las
siguientes Razones:
-El Sexo del Paciente no
corresponde
Aparece cuando se da un
diagnstico inapropiado para
el sexo del Paciente.
-Presione [ Aceptar ] para
agregar el diagnstico
-Presione [ Cancelar ] para
volver a la pantalla de
Consulta
No se puede asignar por las
siguientes Razones:
-La Edad Tiene que estar
entre las edades aceptadas
Aparece cuando se d un
diagnstico inapropiado a la
edad del Paciente.
agregar el diagnstico
-Presione [ Cancelar ] para
volver a la pantalla de
Consulta
Esta a punto de eliminar el
diagnstico:
Aparece cuando se presiona
el botn sobre un
diagnstico
-Presione [ Si ] para eliminar
el diagnstico
-Presione [ No ] para
cancelar
2.1.1.5 Plan teraputico
En el campo Plan teraputico/Resultados Esperados, el Mdico dar las indicaciones
correspondientes.
El tratamiento es el conjunto de medios de cualquier clase, higinicos, farmacolgicos y quirrgicos, cuya
finalidad es la curacin o el alivio (paliacin) de las enfermedades o sntomas, cuando se ha llegado a un
diagnstico.

25
Mdulo de Tocociruga
2.1.1.6 Registro de datos
2.1.1.6.1 Tratamiento
1. El tratamiento se refiere a las indicaciones hechas por el Mdico al Paciente respecto a frmacos, material
de curacin, dietas y cuidados.
Muestra la siguiente pantalla:
En esta pantalla se visualiza del lado derecho los cuadros de:
Validacin de Datos: Estos mensajes ayudan a la validacin de la informacin capturada dentro de la
consulta, obliga a la correcin de datos.
Alerta: Aqu aparecen los mensajes de los datos que su captura es obligatoria. Son informativos.
La utilizacin de esta pantalla se explica en los apartados de:
Farmacolgico
Indicaciones
Dieta
MaterialdeCuracin
65
67
68
69
26
Mdulo de Tocociruga
2.1.1.6.2 Citas
El sistema permite agendar la prxima cita del paciente, dentro de la misma consulta presionando el
botn de <Citas>, para registrar la cita.
Como registrar una cita?
1. Selecciona la agenda del mdico dando clic sobre el nombre de la agenda.
2. Selecciona el consultorio.
3. Presiona el botn Aceptar .
Aparece la pantalla de registro de citas.
4. D clic en el botn <Registrar cita>, para registrar la cita.
NOTA: Si el botn <Registrar cita>aparece inhabilitado, es consecuencia de haber elegido un da
no laborable o un da que se hayan agotado los espacios disponibles.
Aparecer la siguiente pantalla, en la cual se debe especificar si se trata de un paciente subsecuente. Y
nos muestra si el paciente tiene otras citas registradas.
27
Mdulo de Tocociruga
5. D clic en el botn <Aceptar>. Y la cita queda registrada en la fecha indicada y la agenda
correspondiente.
28
Mdulo de Tocociruga
2.1.1.6.3 Referencia
Una referencia se presenta cuando dentro de la unidad en la que se est atendiendo al Paciente no se
cuentan con los elementos necesarios para su atencin, ya sea por requerir de un especialista, un estudio que no
se practica en la unidad, una intervencin quirrgica, etc.
Los datos requeridos para acceder a esta opcin es haber especificado dentro de la hospitalizacin qu
diagnstico tiene el Paciente, el Padecimiento Actual, de preferencia el Tratamiento que se le prescribi y se
registra el Mdico que est haciendo la referencia.

1. En el campo de Unidad Mdica presione la tecla F2 aparece la pantalla de catlogo de Unidades Mdicas
donde puede seleccionar la unidad a la que se va a referenciar. En caso de no existir la unidad en el catlogo,
escriba la descripcin en el campo contiguo.
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Mdulo de Tocociruga
Una vez seleccionada la Unidad Mdica, se retoma la pantalla de referir Paciente para continuar la captura.
Los siguientes campos son obligatorios, lo que significa que debern ser llenados con informacin vlida para
poder referir al Paciente, dichos valores se registran en la seccin anterior.
Servicio: Indique el servicio al cual refirere al paciente.
Diagnstico por el cual se refiere: Aqu aparecen los diagnsticos que tiene asignado el paciente desde
la historia clnica o desde las notas mdicas.
Motivo o Causa de Referencia: Indique el motivo por el cual se refiere el paciente a otra unidad mdica.
Resumen Clnico: Indique una breve descripcin del resumen clnico del paciente.
Tratamiento Empleado: Muestra el tratamiento que al paciente se le ha indicado, toma la informacin
desde la receta mdica. En caso de no tener indicado ningn medicamento por medio de alguna receta; se
puede integrar la informacin directamente en el campo.
30
Mdulo de Tocociruga
2.1.1.6.4 Contrarreferencia
Una contrareferencia se presenta despus de haber referido a la unidad especializada y despus de
haber sido atendido se regresa a la unidad a la que pertenece.
Los datos requeridos para acceder a esta opcin son: Folio de referencia, folio de contrarreferencia, as
como datos clnicos.

1.En el campo de Unidad que Refiere presionar la tecla F2 aparece la pantalla de Catlogo de Unidades
Mdicas donde puede seleccionar la unidad a la que se va a contrarreferir.
31
Mdulo de Tocociruga

2. Es obligatorio tener los datos de Folio de Referencia.
3. Capture informacin de Resumen Clnico e Instrucciones y Recomendaciones.
4. Al intentar cancelar la Contrarreferencia aparece el siguiente mensaje informativo:
Al dar clic en aparece el mensaje de que es una observacin supervisada.
Mensajes que genera la pantalla de Contrarreferencia
32
Mdulo de Tocociruga
Indique el Resumen Clnico
para la Contrarrefencia
Aparece cuando no se ha
indicado el resumen clnico.
-Presione [ Aceptar ].
Capture la informacin
de Resumen Clnico
Indique las
Recomendaciones para la
Contrarrefencia
indicado las instrucciones y
recomendaciones
de Instrucciones y
Recomendaciones
La informacin ha sido
guardada satisfactoriamente.
Desea imprimir el
documento ?
Aparece cuando se ha
presionado <Ctr G> o el
botn de guardar
-Presione [Si] para
imprimir el documento
- Presione [No] para
regresar a la pantalla
2.1.1.6.5 Nota de evolucin
La nota de evolucin se realiza cada vez que el paciente cuente con una solicitud de interconsulta la cual
deber elaborar el mdio cada vez que proporciona atencin al paciente, de acuerdo con el estado clnico del
paciente.

33
Mdulo de Tocociruga
2.1.1.6.6 Captura de resultados de estudios de laboratorio
Permite capturar los Resultados de Laboratorio presentados por el paciente para agregarlos al Historial
de Estudios de Laboratorio.
Dentro misma Consulta presione el botn de para mostrar la siguiente pantalla:
Es obligatorio llenar el campo Observaciones para poder grabar el Registro de Resultados.
En esta pantalla se visualiza del lado derecho el cuadro de:
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Mdulo de Tocociruga
Al hacer clic derecho en el campo <Estudios> aparece el botn Insertar , para
elegir el estudio, d doble clic sobre el dato o pulse el botn Aceptar , automticamente insertar
el estudio elegido en el campo <Estudios>.
Para eliminar un estudio de los ya seleccionados en el campo <Estudios> posicinese en el estudio y
presione clic derecho, le aparecer un botn con la opcin de insertar o eliminar un Estudio.
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Mdulo de Tocociruga
En la pantalla principal de Registro de Resultados se visualiza en la parte media los cuadros de:
Resultados: Aqu aparecen los estudios seleccionados donde se le puede dar valor a los resultados.
Lmites de Referencia: Aqu aparecen los lmites de referencia de los estudios seleccionados. Es
informativo.
Para consultar los Resultados Clnicos dar clic a para mostrar la siguiente pantalla:
Mensajes que genera la pantalla de registro de resultados
Eliminar estudio y resultados
capturados?
Aparece cuando se desea
eliminar un estudio de
resultados
-Presione [Si] para
eliminar estudio
-Presione [No] para
regresar a la pantalla
36
Mdulo de Tocociruga
2.1.1.7 Solicitudes
2.1.1.7.1 Laboratorio
En Consulta Ginecolgica presione el botn <Laboratoriales>para mostrar la pantalla de Laboratorio que
permite que sean registradas las solicitudes de exmenes de laboratorio al Paciente, posibilitando la digitacin,
archivo e impresin de los resultados de los exmenes.
1. Seleccione de Grupos/Estudios el estudio requerido dando doble clic, los cuales se agregarn en los
Estudios Seleccionados.
2. D doble clic para Seleccionar/Deshacer la seleccin.
3. Puede Seleccionar un Perfil y automticamente se cargan los estudios para ese perfil.
4. Para eliminar un estudio ya seleccionado, haga doble clic sobre el mismo en Grupos/Estudios.
5. Seleccione la opcin de Urgente si es necesario.
6. Capture las Observaciones requeridas para los estudios.
7. Guarde la informacin presionando <Ctrl G> .
Mensajes que genera la pantalla de solicitud de laboratorio
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Mdulo de Tocociruga
Confirma que desea grabar la
solicitud de estudios?
Aparece cuando se Graba la
solicitud presionando <Ctrl G> o
el botn de Guardar.
-Presione [Si] para guardar la
solicitud.
-Presione [No] para regresar a
la pantalla de Consulta.
Solicitud N Imprimirla ?
Aparece cuando se Graba la
solicitud presionando <Ctrl G> o
el botn de Guardar y
automticamente imprime la
solicitud
-Presione [Si] para la
impresin.
-Presione [No] para regresar a
la pantalla de Consulta.
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Mdulo de Tocociruga
2.1.1.7.2 Imagenologa
El anlisis visual y la imagenologa en medicina son herramientas fundamentales para el diagnstico
clnico. En la actualidad el 80% de las imgenes se imprimen en pelcula radiogrfica sin importar el origen de
stas, an en los casos cuando la imagen es digital originalmente y se introduzcan degradaciones en el proceso
de impresin.
Solicitud de Estudios de Imagenologa aparece la siguiente pantalla, la cual nos muestra los datos del
Paciente.
Tipo de Estudio. Muestra los diferentes estudios.
Clave. Muestra la clave del catlogo que corresponde al estudio.
Descripcin. Muestra la descripcin del estudio.
1. Seleccione del lado izquierdo el grupo de estudios que se requiere; se mostrarn automticamente en la
parte derecha los estudios pertenecientes al grupo seleccionado.
Si presiona el botn muestra solicitudes anteriores que se pueden cargar en la solicitud actual.
2. Seleccione uno o ms de los estudios pertenecientes al grupo seleccionado. (puede seleccionar presionando
la barra espaciadora con doble clic).
3. Los Estudios Seleccionados aparecen en el espacio inferior izquierdo de la pantalla, puede eliminar un
estudio presionando la tecla Supr o Del.
4. Segn el estudio a realizar proporcione la informacin referente a si se requiere equipo porttil as como si se
requiere un medio de contraste y las observaciones necesarias.
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Mdulo de Tocociruga
5. Presione <Ctrl G> para guardar.
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Mdulo de Tocociruga
2.1.1.7.3 Patologa
Esta pantalla permite solicitar Estudios de Patologa a pacientes hospitalizados y pacientes externos. En
el caso de los pacientes hospitalizados ser el Mdico quien realice la solicitud y para el caso de los pacientes
externos, ser en recepcin dentro del rea de Patologa donde se registre la solicitud (donde el paciente debe
mostrar la orden del Mdico que lo solicita)
La pantalla de Solicitud de Estudios es la siguiente:
Procesos de la Pantalla:
Registrar una Solicitud de Estudios.
Modificar una Solicitud de Estudios.
Eliminar una Solicitud de Estudios.
Registrar una Solicitud de Estudios
1. Capture los datos del paciente. Mediante la CURP del paciente se puede identificar de manera nica y
recuperar la informacin del registro del paciente.
Si no sabe la CURP puede Buscar al Paciente. Vea CmoBuscarPaciente?
Si el paciente no se encuentra debe dar alta al paciente. Vea
CmoRegistrarunPacienteNuevo?
2. Seleccione el o los Estudios del Catlogo que se realizaran al Paciente, presionando la tecla <F2>.
201
195
41
Mdulo de Tocociruga
3. Una vez que estn los datos del paciente en la pantalla y los estudios que se le realizaran, capture las
Indicaciones necesarias para el Paciente.
4. De clic en el botn
Modificar una Solicitud de Estudios
1. Capture la clave del Estudio que desea modificar, si no sabe la clave del Estudio presione la tecla F2 para
desplegar la lista de Estudios registrados en el sistema.
2. Modifique los datos necesarios.
3. De clic en el botn para almacenar los cambios.
Cancelar una Solicitud de Estudios
1. Capture la clave del Estudio que desea cancelar, si no sabe la clave del Estudio presione la tecla F2 para
desplegar la lista de Estudios registrados en el sistema.
2. De clic en el botn para cancelar la solicitud del sistema.
Imprimir Solicitud
D clic en el botn de la barra de herramientas.
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Mdulo de Tocociruga
2.1.1.7.4 Hospitalizacin
Este tipo de ingreso existe cuando se programa la hospitalizacin de un paciente por medio de una
Valoracin Ginecolgica de la paciente de Tocociruga. La paciente ya est registrada en el sistema y mediante el
folio del ingreso programado, se despliega la informacin de la paciente.
43
Mdulo de Tocociruga
Seleccione un servicio
Aparece al intentar grabar un ingreso
sin haber seleccionado antes un
Servicio.
Presione [Aceptar] y
seleccione el Servicio en
el cual va a ingresar el
paciente.
Seleccione un rea
Aparece al intentar grabar un ingreso
sin haber seleccionado antes un
rea.
Presione [Aceptar] y
seleccione el rea en la
cual va a ingresar el
paciente.
La informacin ha sido guardada
satisfactoriamente
Aparece cuando se ha guardado
el ingreso del paciente.
Presione [Aceptar ] para
registrar el ingreso del
paciente.
Pre-requisitos de Informacin
Este proceso necesita la previa captura del registro del folio de ingreso del paciente. Este proceso se
realiza en el mdulo de Tocociruga.
44
Mdulo de Tocociruga
2.1.1.7.5 Ciruga
Permite realizar una solicitud a quirfano.
La pantalla de Solicitud de quirfano es la siguiente:
Cmo registrar una solicitud de intervencin quirrgica?
1. Teclee el Folio de Solicitud.
2. El sistema proporciona la fecha y hora de la solicitud.
3. Seleccione la clave de ciruga en la seccin de cirugas planeadas o presione la tecla [F2] para mostrar la
pantalla de bsqueda.
4. Seleccione las anestesias necesarias o presione la tecla [F2] para mostrar la pantalla de bsqueda.
5. Seleccione el medicamento necesario en la ciruga o presione la tecla [F2] para mostrar la pantalla de
bsqueda.
6. D clic si desea realizar una solicitud de componentes sanguneos . Vea
componentessanguneos .
7. D clic en el botn . Aparece un mensaje que si desea imprimir la solicitud y en el campo folio aparece
el nmero asignado al registro de la solicitud.
157
45
Mdulo de Tocociruga
La impresin aparece de la siguiente manera:
Despus de imprimir la orden de internamiento el sistema pregunta si se desea imprimir el documento de
autorizacin quirrgica, el cual aparece de la siguiente manera:
46
Mdulo de Tocociruga
Posteriormente de imprimir la autorizacin, el sistema pregunta si desean imprimir el documento de
consentimiento bajo informacin, el cual se muestra a continuacin:
47
Mdulo de Tocociruga
48
Mdulo de Tocociruga
2.1.1.8 Mostrar
2.1.1.8.1 Expediente clnico
Esta opcin permite consultar toda la informacin referente a un paciente. Es una integracin de todos
los procesos que se realizan para darle seguimiento a los pacientes.
En esta opcin se pueden ver todas la hospitalizaciones que ha tenido, resultados de estudios de
laboratorio, documentos anexos, etc.
La pantalla que se muestra es la siguiente:
Seleccione en la lista los datos referente a la hospitalizacin que desea consultar y d clic en los siguiente
campos.
Si desea ver los Antecedentes del paciente d clic en el botn .
La pantalla de antecedentes es la siguiente:
49
Mdulo de Tocociruga
Si desea ver el historial de Imagenologa d clic en el botn .
Si desea ver los Resultados de Estudios de Laboratorio del paciente d clic en el botn . Vea
Resultadosdeestudiosdelaboratorio
Si desea ver el resmen clnico d clic en el botn . Vea Consultarresumenclnico
Muestra la siguiente pantalla:
51
176
50
Mdulo de Tocociruga
2.1.1.8.2 Estado nutricional
Seleccionando esta opcin se generan las Grficas para Valorar el ndice de Masa Corporal en Mujeres
Mayores de 19 aos.

1. Seleccione la opcin deseada y presione .
2. Las Grficas son generadas automticamente en Microsoft Excel y pueden ser configuradas para su
impresin.
Ejemplo: Grfica para Valorar el ndice de Masa Corporal en Mujeres Mayores de 19 aos.

51
Mdulo de Tocociruga
2.1.1.8.3 Estudios de laboratorio
Esta opcin nos muestra en pantalla la Consulta de resultados de estudios realizados.

1. Posicinese en el campo Estudio, presione la tecla F2 seleccione el tipo de estudio a consultar, o puede ser
general sin seleccionar estudio, mostrar la siguiente pantalla:
2. Los resultados pueden consultarse:
Por rango de fechas.
Resultados por da.
Comportamiento por fechas.
Seleccione la opcin de su conveniencia.
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Mdulo de Tocociruga
3. Una vez indicados todos los datos presione el botn<CTR+E>
4. Al presionar el botn nos muestra la pantalla siguiente:

Si seleccionamos el dato de Biometra Hemtica WBC, nos presenta la siguiente grfica:
53
Mdulo de Tocociruga

5. Para integrar resultados a la consulta, seleccione los estudios con doble clic y presione la tecla F3.
Los resultados integrados a una consulta sirven para que el Mdico registre los resultados de estudios de
laboratorio revisados en la consulta, mismos que le sirvieron de referencia para indicar un tratamiento o plan
teraputico al Paciente.

Mensajes que genera la pantalla consulta de resultados
No se encontraron
resultados.
Aparece cuando el Sistema
no encuentra la informacin
requerida.
Presione [ Aceptar ] para
verificar que los datos
proporcionados son
correctos.
54
Mdulo de Tocociruga
2.1.1.8.4 Biolgicos
La pantalla Aplicacin de Biolgicos permite capturar las vacunas (inmunizaciones activas), sueros
(inmunizaciones pasivas) y tratamientos antirrbicos.
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Mdulo de Tocociruga
2.1.2 Valoracin obsttrica ambulatoria
Esta pantalla nos permite llevar un registro de la Paciente desde el momento que ocurre la primera
Valoracin Obsttrica hasta que el embarazo llega a su fin, aqu se nos permite accesar al Historial de
Valoraciones y llevar un mejor conocimiento del embarazo actual.
En caso necesario tambin se puede ordenar una Hospitalizacin desde la consulta, as como emitir
recetas.
La pantalla Valoracin Obsttrica Ambulatoria es la siguiente:
Registrar una valoracin obsttrica
1. Proporcione en Paciente la CURP del paciente. Mediante la CURP del paciente se puede identificar de
manera nica y recuperar la informacin del registro del paciente.
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Mdulo de Tocociruga
Si no conoce la CURP presione la tecla [F2] para buscar al paciente.Vea
Comobuscarunpaciente?
Una vez seleccionada la paciente aparecen los datos que aparecen en archivo.
2. Especifique la F.U.M. (Fecha de la ltima Menstruacin).
3. Indique si es conocida o dudosa la F.M.U. (Fecha de la ltima Menstruacin).
4 .F.P.P. (Fecha Probable de Parto) aparece automticamente al ingresar la F.U.M., en caso de no conocer la
F.U.M. se puede ingresar manualmente la Fecha Probable de Parto.
Enseguida muestra la Edad gestacional del producto, el nmero de valoraciones que lleva la paciente, fecha y
hora actual.

201
57
Mdulo de Tocociruga
5. En Motivo de la consulta se incluyen campos que son comunes dentro de una consulta obsttrica.
En la siguiente pantalla aparecern las valoraciones del embarazo actual efectuadas a la paciente, al hacer
doble clic en el rengln elegido mostrar en pantalla los datos de la valoracin elegida.
Para hacer el correcto registro de la Historia Clnica del Paciente es necesario preguntar los
Antecedentes, dentro de las caractersticas principales del mdulo se encuentra la de ser configurable, esto se
traduce en que los datos se habilitan o deshabilitan de acuerdo a diversos criterios, los cuales pueden ser: edad,
sexo, especialidad de la consulta. Esto quiere decir que los datos visualizados en este apartado son variables de
acuerdo a cada Paciente y las caractersticas del Mdico consultante.
Para hacer el registro de la historia clnica de la paciente es necesario realizar una correcta valoracin.
Antecedentes Toco-Valoracin.
Signos vitales Toco-Valoracin.
Abdomen (Tacto-Vaginal).
Tacto Vaginal.
Lquido amnitico.
6. D clic en la pestaa Valoracin, de acuerdo al tipo de valoracin el sistema muestra un interrogatorio,
capture los datos del paciente.
Para ver los datos correspondienes al producto o productos, dentro de la pestaa de valoracin en el tema
correspondiente al abdomen, se indica en el campo feto si es nico, gemelar o es mltiple. Posteriormente se
activa la pestaa de producto (s).
7. D clic en la pestaa Producto (s):
58
Mdulo de Tocociruga
Nota: Para ver los datos del producto, se deben de llenar previamente en la pantalla Datos del producto.
8. D clic en la pestaa Otros Datos y capture los datos del paciente:
9. Seleccione el Diagnstico mediante el botn o escriba la clave del diagnstico si lo conoce.
Para efectuar una modificacin en el Diagnstico presione el botn . Est opcin le permite
modificar la ampliacin del diagnstico y el tipo si es de primera vez.
Nota: Cuando se indica un diagnstico este siempre se toma como el principal. Si este es descartado se tiene
que indicar otro diagnstico, de lo contrario no se podr guardar la valoracin.
Para indicar que un diagnstico es el principal solamente d clic sobre el campo anterior al campo clave.
Automticamente aparecer la letra P indicando que es el diagnstico principal.
10. Escriba el Plan a seguir.
Una vez que haya terminado de llenar la Valoracin obsttrica ambulatoria d clic en el botn , para
almacenar la informacin de pantalla.
Descartar un diagnstico
Para descartar un diagnstico selecciona el rengln y d clic derecho sobre l, selecciona la opcin que
se despliega. El rengln se tornara color rosado.
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Mdulo de Tocociruga
Aceptar un diagnstico
Para aceptar un diagnstico el cual fue descartado, se d clic derecho sobre el regln y selecciona la
opcin aceptar diagnstico. El rengln aparecer de color gris.
Nueva Valoracin
Hacer clic en el botn y asi generar una Nueva Valoracin.
Al momento de hacer una nueva valoracin siempre le mostrar el diagnstico principal.
Hospitalizar
La opcin Hospitalizar permite registrar una hospitalizacin de una paciente desde el momento que se
est realizando la Valoracin Obsttrica Ambulatoria.
Hacer clic en el botn , aparecer la pantalla que le permite elegir Cama y Sala.
Presione <F2> para generar la Ayuda. Esta pantalla permite buscar camas disponibles en todos los
servicios y reas.
Aparece la siguiente pantalla:
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Mdulo de Tocociruga
11. Seleccione la cama:
Puede dar <Enter> y regresa cama.
D <Doble Clic> sobre la cama que desea devolver.
Emitir Receta
Esta pantalla permite capturar informacin de Tratamiento Farmacolgico preescrito, as como las
Indicaciones, Dieta, Material de Curacin e Insumos. Tambien permite la Validacin de Datos, Alertas y
Observaciones que hacen ms fcil esta tarea.
Nota : En la ayuda electrnica puede dar clic sobre la imagen para las diferentes ayudas
I nformacin detallada de cada una de la opciones de esta pantalla en los puntos siguientes:
Farmacolgico.
61
Mdulo de Tocociruga
Indicaciones.
Dieta.
Material de Curacin.
Modificar una valoracin obsttrica
1. Posicionese en el campo Paciente e indique la curp, si no se lo sabe presione la tecla <F2> para
desplegar la bsqueda de pacientes.
2. El sistema le mostrar la informacin correspondiente de la paciente.
3. Seleccione la valoracin que desea modificar dentro del historial de valoraciones.
4. Realice las modificaciones que desea basandose en el punto mencionado anteriormente.
5. Despus de realizar las modificaciones que desea presione el botn de la barra de herramientas.
6. Presione el botn para salir de la pantalla.
62
Mdulo de Tocociruga
Mensajes que genera la pantalla de nueva receta
No hay existencia para ese
medicamento
Desea preescribir ?
Aparece cuando el Sistema detecta
la inexistencia de un medicamento
-Seleccione [Si] si
desea preescribir el
medicamento
-Seleccione [No]
cuando requiera
modificar la receta
Desea limpiar los datos del
material o insumo seleccionado ?
Aparece cuando se selecciona una
lnea de material o insumo y se da
Supr o Del
-Seleccione [Si] si
desea limpiar los datos
-Seleccione [No] para
continuar
Se cuenta con la cantidad de X
unidades de medicamento
Desea Preescribir ?
Aparece cuando la cantidad de
medicamento que se est
prescribiendo no es suficiente en la
existencia para surtir la receta
-Seleccione [Si] si
desea para preescribir
el medicamento
-Seleccione [No]
cuando requiera
modificar la receta
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Mdulo de Tocociruga
2.1.2.1 Emitir Receta
Esta pantalla permite capturar informacin de Tratamiento Farmacolgico preescrito, as como las
Indicaciones, Dieta, Material de Curacin e Insumos. Tambien permite la Validacin de Datos, Alertas y
Observaciones que hacen ms fcil esta tarea.

Nota : En la ayuda electrnica puede dar clic sobre la imagen para las diferentes ayudas.
Informacin detallada de cada una de la opciones de esta pantalla en los puntos siguientes.
Farmacolgico.
Indicaciones.
Dieta.
Material de Curacin.
Mensajes que genera la pantalla de nueva receta
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Mdulo de Tocociruga
No hay existencia para ese
medicamento
Desea preescribir ?
Aparece cuando el Sistema
detecta la inexistencia de un
medicamento
-Seleccione [Si] si
desea preescribir el
medicamento
-Seleccione [No]
cuando requiera
modificar la receta
Desea limpiar los datos del
material o insumo
seleccionado ?
Aparece cuando se selecciona
una lnea de material o
insumo y se da Supr o Del
-Seleccione [Si] si
desea limpiar los datos
-Seleccione [No] para
continuar
Se cuenta con la cantidad de
X unidades de medicamento
Desea Preescribir ?
Aparece cuando la cantidad
de medicamento que se est
prescribiendo no es suficiente
en la existencia para surtir la
receta
-Seleccione [Si] si
desea para preescribir
el medicamento
-Seleccione [No]
cuando requiera
modificar la receta
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Mdulo de Tocociruga
2.1.2.1.1 Farmacolgico
En esta opcin se visualiza el nombre de la paciente en la parte superior, as como si padece Alergia a
sustancia activa o cualquier otra alergia.
Al hacer clic en el botn muestra una pantalla detallando las Alergias de la Paciente.
En la pestaa de Farmacolgico, para agregar un medicamento de clic en teclee la clave de
medicamento o F2 para buscar un medicamento.

66
Mdulo de Tocociruga
Puede dar de alta un medicamento que no existe en el catlogo introduciendo en el campo clave el valor
0 (cero), inmediatamente aparece la pantalla de validacin de Usuario para registrar la operacin.
Una vez seleccionado el medicamento proporcione la informacin requerida desplazndose con
<Enter>.
Clave SSA.
Medicamento.
Presentacin.
Cantidad.
Dosis.
Frecuencia.
Duracin.
Al Intentar dar de alta un medicamento para el cual el Paciente es alrgico se presenta una pantalla de
mensaje que nos indica la alergia al medicamento.

Con el botn traemos la visualizacin de las Recetas Anteriores prescritas al
Paciente:
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Mdulo de Tocociruga
Al dar doble clic sobre la Fecha se carga la Receta en la pantalla de Tratamiento para agregar
medicamento modificarla.
2.1.2.1.2 Indicaciones
En la pestaa de Indicaciones proporcione cuidados y comentarios extras para el Paciente.

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Mdulo de Tocociruga
2.1.2.1.3 Dieta
En la pestaa Dieta proporcione las Dietas recomendadas al Paciente.

Botn +: Agregar una dieta.
Supr: Eliminar una dieta de la lista
Clic En un elemento de la lista para ver el detalle.
Presionando sobre el botn aparece el catlogo de Dietas:

1. Seleccione la Dieta deseada y presione el botn Aceptar.
2. La Dieta seleccionada se carga en pantalla y visualiza el detalle.
69
Mdulo de Tocociruga
2.1.2.1.4 Material de curacin e insumos
En la pestaa Material de Curacin e nsumos proporcione los requeridos por el Paciente.

1. Presionando sobre el botn agregamos una nueva lnea para la captura de Material de Curacin e
Insumos.
2. Posicionndonos sobre el campo Clave presionar F2 para el catlogo de Material de Curacin.
Proporcione la cantidad a utilizar.
Cuando est listo podr dar clic sobre el botn de Guardar o Terminar. Puede seleccionar el tamao de papel
en el que se imprimir la Receta en la parte inferior de la pantalla.
3. Al presionar sobre el botn se imprime la receta:
70
Mdulo de Tocociruga

71
Mdulo de Tocociruga
2.1.3 Seguimiento de pacientes
Una vez que se registra la admisin de un paciente a cualquiera de las reas podemos darle seguimiento
durante su hospitalizacin. Para ello contamos con el seguimiento de pacientes el cual muestra una relacin de
pacientes hospitalizados.
Aparecen tambin una serie de opciones que pueden ser utilizadas para el paciente seleccionado.
La pantalla es la siguiente:
En la parte inferior de la pantalla se muestra informacin adicional del paciente actualmente
seleccionado.
Cmo dar seguimiento a un paciente?
1. Seleccione el servicio y rea en donde se localiza el paciente. Se mostrar la relacin de pacientes
hospitalizados en ese servicio y rea.
2. Seleccione el paciente.
3. Las opciones que se pueden utilizar son las siguientes:
Registro de informacin
Historiaclnica
Parto-grama
Notasmdicas
NotaPost-operatoria
NotaPre-operatoria
Indicacionesmdicas
Terminacindelembarazo
73
90
77
120
115
83
93
125
72
Mdulo de Tocociruga
Procedimientos
Foliodereferencia
Contrarreferencia
Altaclnica
Solicitudes
Estudiosdelaboratorio
Interconsulta
Solicituddequirfano
Estudiosdepatologa
Componentessanguneos
Elaborarreferencia
Consulta de resultados
Valoracinobsttrica
Estudiosdelaboratorio
Grficas
Signosvitales
Ocupacindelservicioyrea
Consulta de informacin
Expedienteclnico
Resumenclnico
Actividades
Hojadeenfermera
Nota: Es importante haber seleccionado un paciente para poder ejecutar las diferentes opciones.
127
128
129
132
137
139
143
145
154
157
159
161
163
165
170
172
172
176
179
73
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.1 Registro de Informacin
2.1.3.1.1 Historia clnica
La Historia Clnica se registra a partir del interrogatorio a la paciente y se enriquece en cada
hospitalizacin o consulta, es decir, siempre se actualiza y se muestra la ltima historia registrada.
La pantalla de Historia clnica es la siguiente:
Cmo registrar una historia clnica ?
1. En Interrogatorio seleccione el tipo de Interrogatorio que se realizar.
Directo: Interrogatorio directamente con el paciente.
Indirecto: Indica que se trata de otra persona que no
es el paciente, por lo tanto se debe especificar el
parentesco.
2. En Parentesco seleccione el parentesco con el paciente si se trata de un interrogatorio indirecto.
74
Mdulo de Tocociruga
3. En Referido por indique el nombre de la institucin o persona que refiere al paciente a la Unidad o
Centro de Salud.
4. D clic en la pestaa Motivos de atencin y especifique lo siguiente:
Sntomas.
Padecimiento actual, semiologa por sntomas, signos.
Exmenes realizados y tratamiento previo.
5. D clic en la pestaa Antecedentes y por medio de un cuestionamiento capture las respuestas en la
clasificacin de Antecedentes, estos aparecern de acuerdo al sexo y/o edad del paciente.
Antecedentes ginecolgicos.
Antecedentes heredofamiliares.
Antecedentes obsttricos.
Antecedentes personales no patolgicos.
Antecedentes patolgicos.
75
Mdulo de Tocociruga
6. D clic en la pestaa Exploracin fisica y describa una inspeccin fsica general, y responda a las
preguntas que aparecen en la parte inferior para completar una exploracin fsica ms detallada.
7. D clic en Diagnsticos y posicinese en la seccin donde se solicita el Cdigo de Diagnstico, si
conoce el cdigo CIE-10 escrbalo, o bin, presione [F2] para mostrar la ayuda. Vea
Comoagregarundiagnstico?
194
76
Mdulo de Tocociruga
Una vez que haya agregado, seleccione uno de los tipos de Diagnstico que presenta el sistema.
Proporcione una ampliacin de la descripcin CIE-10 si as lo cree pertinente.
Especifique el Plan Diagnstico.
8. D clic en la pestaa Firmar historia clnica, escriba observaciones de ser necesario.
La persona que supervis deber firmar en esta seccin, para realizar una bsqueda de personal
presione la tecla [F2].
Indique el Mdico Responsable, ser vlido slo si el Mdico Responsable firma en forma electrnica la
historia clnica. Si el mdico responsable que se indique no es el usuario conectado en el sistema, se le solicitar
mediante una pantalla, la firma electrnica. Para realizar una bsqueda de personal presione la tecla [F2].
9. D clic en el botn , para almacenar la Historia Clnica.
Nota: Una vez elaborada la historia clnica, puede ir a las opciones de notas o Indicacionesmdicas
presionando el botn de opcin correspondiente.
77 83
77
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.1.2 Notas mdicas
Aqu se registran diversas notas mdicas entre las cuales mencionamos las siguientes:
Nota inicial
Nota de ingreso
Nota de evolucin
Nota de traslado
Nota de egreso
Nota mdico-legal
Nota de interconsulta
Nota preanestsica
Nota preoperatoria
Nota postanestsica
Nota postoperatoria
Para elaborar cada una de las notas, se solicitan en comn los siguientes datos:
Diagnsticos. Debe de indicar al menos un diagnstico.
Signos vitales. Registrar los signos vitales del paciente al momento de elaborar la nota.
Resultado de estudios. Para registrar los resultados de estudios de un laboratorio externo o bien
integrarlos a partir de los resultados arrojados por los equipos de laboratorio (para ello se requiere la
integracin del mdulo de laboratorio).
Interrogatorio. De acuerdo a cada nota mdica aparecern un conjunto de preguntas en forma
clasificada, si aparecen de color rojo significa que es necesario responderlas.
Redactar la nota mdica. Tiene la opcin de redactarla en formato de hoja blanca o bien en formato
SOAP, pero slo debe de hacerlo en alguna de las dos, no ambas.
Firmar nota mdica. Aqu aparecer el nombre de la persona que elabora la nota mdica, en esta
parte se deber tambin indicar quien es el mdico que supervisa que se haya elaborado la nota as
como tambin la firma del mdico responsable. Una vez que la nota haya sido firmada, esta ya no
podr ser modificada.
Otra informacin. Para ciertas notas mdicas se solicitar informacin adicional que aparecer en otra
pestaa.
Algunas de las notas se elaboran en otros mdulos del sistema o mediante otras opciones de este mdulo,
por ejemplo la nota de interconsulta, pero se mostrar en esta misma pantalla cuando usted est
consultando las notas mdicas elaboradas al paciente.
La pantalla de notas mdicas es la siguiente:
78
Mdulo de Tocociruga
Cmo registrar notas mdicas?
1. Seleccione el tipo de nota que va a realizar.
2. Seleccione los datos que desea mostrar.
79
Mdulo de Tocociruga
Si selecciona diagnsticos, el sistema muestra los diagnsticos que tiene registrados el paciente,
como se muestra a continuacin:
D doble clic para ver el detalle del diagnstico.
Si desea agregar un diagnstico solo de clic en el botn <Agregar> , aparecer la pantalla
agregardiagnstico
Seleccione signos vitales y capture los signos del paciente. ConsultelapantallaSignosVitales
Puede dar clic en el botn , para consultar los signos vitales del paciente. Como se muestra a
continuacin:
La pantalla de grfica de datos es la siguiente:
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Mdulo de Tocociruga
Seleccione resultado de estudios, para consultar o agregar los resultados de estudios que tenga
registrado el paciente.
Cmoagregarresultadosdeunestudiodelaboratorio?
3. Si desea ver las indicaciones mdicas que tiene registrado ese paciente de clic en el botn
<Indicaciones>
Verindicacionesmdicas .
4. De acuerdo al tipo de nota, el sistema muestra un interrogatorio.
5. Especifique el modo de redaccin de la nota mdica, es decir, si desea redactar en hoja blanca o de
modo S.O.A.P.
Si opta por la hoja blanca la pantalla muestra algunos puntos a considerar para la descripcin, como se
muestra a continuacin.
125
67
81
Mdulo de Tocociruga
Si decidi la redaccin en S.O.A.P. describa los siguientes puntos: Subjetivo, Objetivo, Anlisis y Plan.
6. Al finalizar la nota mdica se debe firmar la nota proporcionando la CURP de la persona que
supervis y la del responsable. Si no recuerda la CURP presione [F2] para solicitar la Bsqueda de
Personal.
7. Una vez que haya registrado las claves del personal de clic en el icono .
8. D clic en el botn para almacenar los datos registrados.
Consultar notas mdicas
1. Para consultar las notas elaboradas d clic en las flechas que se muestra a continuacin:
El sistema mostrar las notas que han sido elaboradas.
Nota: Aparecer un mensaje , la nota mdica del paciente no ha sido guardada, Desea guardarla ?.
Guarde los datos de la nota mdica y proceda con la consulta.
Las notas pre-anestsica, pre-operatoria, post-anestsica y post-operatoria se encuentran descritas en el
82
Mdulo de Tocociruga
manual de ciruga.
Vea tambin
Indicacionesmdicas
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83
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.1.3 Indicaciones
Le permitir registrar las Indicaciones Mdicas que se le dan a un paciente, estas indicaciones
constarn de Dietas, Soluciones, Medicamentos y Cuidados, los cuales la enfermera deber darle seguimiento.
La pantalla de Indicaciones Mdicas es la siguiente:
Cmo registrar Indicaciones Mdicas?
Las Indicaciones Mdicas se clasifican en Dietas, Soluciones, Medicamentos y Cuidados. Si desea
llevar un control de lquidos active la casilla que indica <Llevar Control de Lquidos>.
Dietas
Registrar Dietas
1. Seleccione Dietas para agregar la Indicacin.
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Mdulo de Tocociruga
2. En el recuadro inferior realice lo siguiente para agregar una Dieta:
Presione la tecla [F8] para registrar una Dieta. En el recuadro aparece un rengln de color verde que
indica que se registrar una nueva indicacin:
Una vez que haya terminado de registrar la Dieta d clic en el botn <Terminar Edicin>.
3. D clic en el botn , para almacenar la informacin de pantalla.
Modificar Dietas
1. Seleccione la Dieta que desea modificar.
2. Presione la tecla [F6].
3. Modifique la informacin a excepcin de la clave de la Dieta y su Descripcin.

4 Una vez que haya terminado de modificar la Dieta d clic en el botn <Terminar Edicin>.
Mantener Dietas
1. Seleccione la Dieta que desea mantener.
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Mdulo de Tocociruga
2. Presione la tecla [F5] y el rengln de la Dieta se tornar al color azul, lo cual indica que la Dieta ser
mantenida.
Suspender Dietas
1. Seleccione la Dieta que desea suspender al Paciente.
2. Presione la tecla [F7] y el rengln de la Dieta se tornar en color rojo, lo cual indica que la Dieta ser
suspendida.
Soluciones
Registrar Soluciones
1. Seleccione Soluciones para agregar la indicacin.
2. En el recuadro inferior realice lo siguiente para agregar una Solucin:
3. Presione la tecla [F8] para registrar una Solucin. En el recuadro aparece un rengln de color verde que
indica que se registrar una nueva Indicacin.
4. Registre la clave de la Solucin, clave de Presentacin, la Duracin en das y el Avance en das.
5. Seleccione el complemento que necesite la solucin dando doble clic sobre l, este se mostrar en el
rea que se encuentra a su derecha. Escriba la cantidad necesaria o algn comentario respecto al
complemento seleccionado.
6. Una vez que haya terminado de registrar la Solucin d clic en el botn <Terminar Edicin>.
Modificar Soluciones
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Mdulo de Tocociruga
1. Seleccione la Solucin que desea modificar.
3. Modifique la informacin a excepcin de la clave de la Solucin y su Descripcin.

4 Una vez que haya terminado de modificar la Solucin d clic en el botn <Terminar Edicin>.
Mantener Soluciones
1. Seleccione la Solucin que desea mantener.
2. Presione la tecla [F5] y el rengln de la Solucin se tornar al color azul, lo cual indica que la Solucin
ser mantenida.
Suspender Soluciones
1. Seleccione la Solucin que desea suspender al paciente.
2. Presione la tecla [F7] y el rengln de la solucin se tornar al color rojo, lo cual indica que la Solucin
ser suspendida.
Medicamentos
Registrar Medicamentos
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Mdulo de Tocociruga
1. Seleccione Medicamentos para agregar la indicacin.
2. En el recuadro inferior realice lo siguiente para agregar un Medicamento:
3. Presione la tecla [F8] para registrar un Medicamento. En el recuadro aparece un rengln de color verde
que indica que se registrar una nueva indicacin.
4. Registre la clave del medicamento, clave de la presentacin, dosis, va, tiempo administrado, frecuencia,
duracin, avance y comentarios.
5. Una vez que haya terminado de registrar los medicamentos d clic en el botn <Terminar Edicin>.
Modificar Medicamentos
1. Seleccione el Medicamento que desea modificar.
3. Modifique la informacin a excepcin de la clave del Medicamento y su Descripcin.

4. Una vez que haya terminado de modificar el Medicamento d clic en el botn <Terminar Edicin>.
Mantener Medicamentos
1. Seleccione el Medicamento que desea mantener.
2. Presione la tecla [F5] y el rengln del Medicamento se tornar al color azul, lo cual indica que el
Medicamento ser mantenido.
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Mdulo de Tocociruga
Suspender Medicamentos
1. Seleccione el Medicamento que desea suspender al paciente.
2. Presione la tecla [F7] y el rengln del Medicamento se tornar al color rojo, lo cual indica que el
Medicamento ser suspendido.
Cuidados
Registrar Cuidados
1. Seleccione Cuidados para agregar la indicacin.
2. En el recuadro inferior realice lo siguiente para agregar un Cuidado:
3. Presione la tecla [F8] para registrar un Cuidado. En el recuadro aparece un rengln de color verde que
indica que se registrar una nueva Indicacin.
4. Registre la Indicacin . Es muy importante que cada indicacin se registre en un regngln, para que as
el rea de enfermera pueda darle correcto seguimiento a las indicaciones.
5. Una vez que haya terminado de registrar los Cuidados d clic en el botn <Terminar Edicin>.
Modificar Cuidados
1. Seleccione el Cuidado que desea modificar.
3. Modifique la informacin.

4. Una vez que haya terminado de modificar el Cuidado d clic en el botn <Terminar Edicin>.
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Mdulo de Tocociruga
Mantener Cuidados
1. Seleccione el Cuidado que desea mantener.
2. Presione la tecla [F5] y el rengln del Cuidado se tornar al color azul, lo cual indica que el Cuidado ser
mantenido.
Suspender cuidados
1. Seleccione el cuidado que desea suspender al paciente.
2. Presione la tecla [F7] y el rengln del Cuidado se tornar al color rojo, lo cual indica que el Cuidado ser
suspendido.
Emitir receta
Para generar una receta d clic en el botn Emitir Receta , el cual muestra la pantalla de
Tratamiento.
90
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.1.4 Parto-grama
Te permite capturar todos los eventos ocurridos mientras la paciente se encuentra en trabajo de parto,
como son:
Frecuencia cardiaca fetal(lat/min).
Dilatacin (en cms).
Planos de hogde
Amniotoma
Variedad deposicin (eutcico)
Contracciones en 10 minutos.
Miliunidades de oxitocina
Analgesia en trabajo de parto
Tensin diastlica
Tensin sistlica
Pulso
Temperatura (C)
Al momento de seleccionar un paciente y presionar el botn <Partograma>le muestra la siguiente pantalla:
En esta pantalla se registra la fecha y hora en la cual se le empiezan a registrar los datos en el partograma.
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Mdulo de Tocociruga
La pantalla de Parto-grama es la siguiente:
Como se capturan los datos?
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Mdulo de Tocociruga
Existen 2 formas de capturar los valores :
1. Puede dar doble clic sobre la hora y le pedir el valor del dato que esta capturando.
2. Puede dar clic sobre la columna hora, y capture la hora y el valor para el dato a capturar.
Nota: Si no cuenta con la hora necesaria para registrar un dato en especifico, se posiciona en la columna
hora correspondiente al valor a capturar e ingresa la hora deseada, posteriormente en la columna valor
proporciona el dato a integrar y se presiona la tecla enter, automticamente aparece la columna con la hora
indicada y el valor proporcionado.
3. El llenado de los datos correspondientes a la pelvis, se hacen dando clic en la pestaita para que
despliegue las opciones y asi seleccionar una.
4. Te grafica la informacin correspondiente a la dilatacin de la paciente y los planos de hogde.
5. Se da clic en el botn que se encuentra en la barra de herramientas para guardar los datos
capturados.
6. Para cerrar la pantalla se da clic en el botn
93
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.1.5 Terminacin del embarazo
En esta pantalla le permite registrar la siguiente informacin:
Evento Obsttrico realizado
Datos del alumbramiento
Anestesia utilizada en el evento
Analgesicos utilizados
Tipo de parto
Informacin referente a cesrea
Informacin referente a legrado.
La pantalla de Terminacin del embarazo es la siguiente:
Como se registra un evento obsttrico?
1. Selecciona el tipo de evento que se realiz dando clic sobre la casilla correspondiente.
2. Selecciona el tema a contestar dando clic sobre el nombre.
3. Dependiendo al tema a contestar se despliegan las preguntas en la parte derecha de la pantalla. Para
contestar las preguntas se d clic sobre la casilla respuesta, si la pregunta cuenta conopcioines multiples
es correcto al momento de dar clic sobre ella, si no cuenta con opciones multiples aparece el rengln en
94
Mdulo de Tocociruga
blanco para escribir la respuesta deseada.
Nota: Algunas preguntas se encuentran deshabilitadas, estas se habilitan dependiendo de la respuesta de la
pregunta que se encuentra en la parte superior a ella.
4. Se firma la terminacin del embarazo proporcionando los datos del responsable en el campo firma del
responsable, se proporciona la curp del responsable, si no se la sabe presiona la tecla [F2] para llamar la
bsqueda de personal y as seleccionarlo. Se d clic sobre el botn para realizar la firma del
responsable.
5. Proporciona la contrasea correspondiente del supervisor, presiona el botn aceptar para
guardar la informacin.
6. Se d clic en el botn de la barra de herramientas.
2.1.3.1.5.1 Datos del producto
Hacer clic sobre el paciente para modificar o registrar los Datos del producto al hacer clic en el siguiente
botn:
Mostrar la siguiente pantalla:
95
Mdulo de Tocociruga
96
Mdulo de Tocociruga
En la parte superior de la pantalla se muestran los datos de la madre, tales como:
Paciente (CURP y nombre de la Paciente).
Grupo y Factor.
Edad.
Derechohabiencia.
Expediente.
F.U.M. (Fecha de la ltima Menstruacin).
Edad Gestacional.
Terminacin del Embarazo (Fecha).
Se visualiza en la parte media de la pantalla los Datos del Producto:
1. Registre el nmero de productos.
2. Fecha y hora de nacimiento:
3. Sexo:
4. Condicin al nacer:
5.Edad Gestacional (capurro). Hacer clic en el botn para mostrar la pantalla Valoracin del producto.
97
Mdulo de Tocociruga
6. Realice el registro de Apgar (1') presionando el botn para mostrar la valoracin del producto y
capturar los datos:
Despus de realizar la captura de la informacin presione el botn <Grabar> para que la informacin se
guarde correctamente.
7. Registro de Apgar (5') presionando el botn para mostrar la valoracin del producto y capturar los
datos correspondientes:
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Mdulo de Tocociruga
Despus de realizar la captura de la informacin presione el botn <Grabar> para que la informacin se
guarde correctamente.
8. Realice la captura de Edad gestacional (Grado de madurez) presionando el botn mostrara la
pantalla para la captura de los datos:
La captura de esta informacin se realiza dando clic sobre los botones que se encuentran en cada una
99
Mdulo de Tocociruga
de las opciones.
Al momento de presionar el botn mostrara las imagenes de posturas en las cuales se encuentra en
producto y dependiendo de la opcin a seleccionar van cambiando las imagenes segn corresponden.
La pantalla de imagenes se muestra de la siguiente manera:
Las imagenes se seleccionan dando doble clic sobre ellas, al momento de seleccionar la imagen
automticamente mostrar la siguiente imagen para evitar que estar presionando botn por botn de todas
las opciones.
Despus de capturar la informacin correspondiente presione el botn <Grabar> para guardar la informacin
correspondiente.
NOTA: En el caso de que es un producto de sexo femenino o masculino y se contestaron las opciones
correspondientes a los genitales y se desea eliminar una de ellas, solamente de un clic sobre la opcin de los
genitales a eliminar, se abrira la pantalla de las imagenes solemante cierrela y presione la tecla <Supr> para
que se elimine el dato registrado.
100
Mdulo de Tocociruga
9. Registre los siguientes datos:
Peso (Kgs).
Temperatura.
Longitud (cms).
Permetro ceflico (cms).
Frecuencia cardiaca.
Frecuencia respiratoria.
Permetro trax (cms).
Permetro abdomen (cms).
Pie (cms).
10. Elegir reanimacin neonatal.
11. Registre Apgar (1') y (5') haciendo clic en el botn .
Para registrar el APGAR se solicitan los siguientes datos:
Frecuencia cardiaca (APGAR 5 Minutos):
Esfuerzo respiratorio (APGAR 5 Minutos):
101
Mdulo de Tocociruga
Irritabilidad refleja (APGAR 5 Minutos):
Tono muscular (APGAR 5 Minutos):
Coloracin (APGAR 5 Minutos):
Total APGAR 5 Minutos. Registra el total de la prueba del Apgar.
Hacer clic en el botn para guardar los datos ingresados o cambios realizados.
12. Malformaciones. En caso de presentar el producto alguna malformacin, agregue el Diagnstico mediante
el Catlogo CIE-10.
Puede realizar la bsqueda por Clave o por Nombre seleccionando la opcin y tecleando en el campo el
Diagnstico.
Para seleccionar un diagnstico dar clic F2 aparece la pantalla de Catlogo CIE10, en donde podr agregar a
la consulta el Diagnstico requerido.
102
Mdulo de Tocociruga

Esta pantalla nos permite realizar la bsqueda de un Diagnstico por Clave o por Nombre.
Ejemplo: Bsqueda por nombre.
103
Mdulo de Tocociruga

Al seleccionar el Diagnstico con un doble clic
13. Observaciones. En el Campo Observaciones el Mdico dar las Indicaciones correspondientes.
14. En la parte baja de la pantalla se muestran los chequeos realizados al producto.
104
Mdulo de Tocociruga
En el caso de que se tenga que registrar ms de un producto a una paciente, despus de haber
capturado los datos de un producto se presiona el botn para registrar la informacin de
otro.
Al momento de presionar el botn nuevo paciente mostrar el siguiente mensaje.
Presiona el botn para registrar la informacin.
Nota: Si no desea capturar informacin presiona el botn .
Mostrar la pantalla de la siguiente manera:
105
Mdulo de Tocociruga
Despus de capturar toda la informacin del producto presiona el botn .
Aparecer la siguiente ventana de confirmacin:
106
Mdulo de Tocociruga
Cuando se requiere hospitalizar un producto, se selecciona esta opcin, la cual genera automticamente
el apellido paterno, el apellido materno de la madre y el nombre R.N. Lo que quiere decir que genera a un nuevo
paciente.
Al hacer clic en el botn y aparecer la siguiente pantalla donde especifica los
datos del paciente.
En Datos del ingreso se selecciona el Servicio y el rea donde va a ingresar el producto.
Al hacer clic en la pantalla de Servicio se desplega automticamente el servicio que se desea elegir.
Al hacer clic en el combo de rea se desplega automaticamente el servicio que se desea elegir.
Una vez seleccionada Servicio y rea d clic en el botn para que quede registrado el
ingreso.
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Mdulo de Tocociruga
Realizar
guardada satisfactoriamente
Aparece para confirmar que la
informacin para ingresar al
producto ha sido guardada
satisfactoriamente
Presione [ Aceptar ]
para volver a la
pantalla Datos del
producto
108
Mdulo de Tocociruga
Despus de tener la informacin correspondiente del producto, se genera la constancia de nacimiento
con toda la informacin registrada. Para imprimir la constancia de nacimiento se da clic en el botn
Te aparecer la siguiente pantalla:
1. Se captura el folio correspondiente del formato a utilizar, en el cual se imprimir la constancia de
nacimiento.
2. Se presiona el botn aceptar para imprimir la constancia.
Mensajes que genera la pantalla
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Mdulo de Tocociruga
Mensaje Descripcin Accin a realizar
Print
Aparece despus de
presionar el botn
aceptar de la
pantalla captura.
-Presiona el botn
Aceptar para imprimir la
constancia
-Presiona el botn
Cancelar para cancelar la
impresin.
Folio asignado
Aparece cuando se
proporciona un folio
que ya fue asignado
anteriormente.
-Presiona el botn
aceptar para continuar.
Ya se genero la
constancia de
nacimiento.
Aparece cuando se
presiona el botn
constancia de
nacimiento y ya
contaba con ella.
-Presione el botn
[Aceptar] para continuar.
Posteriormente a la captura de los datos del producto se da clic en el botn Grabar datos del producto
para grabar la informacin capturada.
La informacin se refleja en la parte inferior de la pantalla.
110
Mdulo de Tocociruga
Aparecer la siguiente ventana de confirmacin:
Posteriormente al llenado de los datos del producto, pueden surgir errores al momento de la captura de
los mismos. Para este tipo de situaciones se cuenta con la opcin de eliminar datos capturados, para llevarse
acabo la eliminacin de los datos se da clic en el botn para eliminar los datos
seleccionados.
111
Mdulo de Tocociruga
112
Mdulo de Tocociruga
Como eliminar los datos de un producto
1. Selecciona el rengln con los datos del producto a eliminar dando doble clic sobre l.
2. D clic sobre el botn
3. Para salir de la pantalla da clic en el botn
Desea eliminar los datos del
producto 1?
Aparece para confirmar que
se desea eliminar algn Id
ingresado del producto.
-Presione [ S] para eliminar
-Presione [ No ] para volver
a la pantalla de Datos del
producto
El producto se encuentra
hospitalizado, no se puede
eliminar
Aparece para informar que no
se puede eliminar los datos
por que el producto est
hospitalizado
volver a la pantalla Datos del
producto
Se pueden obtener impresa la informacin capturada en la pantalla Datos del producto, para obtenerla
se da clic en el botn muestra en pantalla la informacin de los datos del producto.
113
Mdulo de Tocociruga
114
Mdulo de Tocociruga
Te muestra la informacin en pantalla:
Si se desea imprimir la informacin se presiona el botn imprimir que se encuentra en la barra de
herramientas.
Para salir de la pantalla da clic en el botn cerrar
115
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.1.6 Nota pre-operatoria
Esta pantalla le permite registran las notas Pre-Operatorias dentro del mdulo de hospitalizacin, en las
cuales tambin se pueden revisar las interconsultas realizadas desde los mdulos de hospitalizacin y de
consulta externa.
Para elaborar las notas Pre-Operatorias, se solicitan en comn los siguientes datos:
Resultado de estudios. Para registrar los resultados de estudios de un laboratorio externo o bien integrarlos
a partir de los resultados arrojados por los equipos de laboratorio, que tienen interfase con el mdulo de
laboratorio o son capturados en ste (para ello se requiere la integracin del mdulo de laboratorio).
Redactar la nota mdica. Tiene la opcin de redactarla en formato de hoja blanca o bien en formato SOAP,
pero slo debe de hacerlo en alguna de las dos, no ambas.
pestaa.
La pantalla de notas Pre-Operatorias es la siguiente:
Operaciones de la Pantalla:
116
Mdulo de Tocociruga
Registrar Nota Pre-Operatoria
Consultar Notas Mdicas
Registrar Nota Pre-Operatoria
1. Seleccione el tipo de Nota Pre-Operatoria.
2. Al momento de seleccionar la nota Pre-Operatoria el sistema mostrar la siguiente pantalla:
D doble clic sobre la fecha del procedimiento quirrgico que desee.
3. Marque la opcin de los datos que desea sean mostrados.
4. Seleccione Diagnsticos y el sistema mostrar los Diagnsticos que tiene registrados el Paciente, como
se muestra a continuacin:
D doble clic para ver el detalle del Diagnstico.
117
Mdulo de Tocociruga
Si desea agregar un Diagnstico solo d clic en [Agregar] , aparecer la pantalla siguiente pantalla:
Proporcione la clave del diagnostico, si no recuerda presione <F2> y aparecer la pantalla de Agregar
Diagnstico, seleccione el diagnstico.
Si desea ampliar la descripcin del CIE10 proporcione el comentario.
Seleccione si es presuntivo o definitivo y las veces que el paciente le han detectado el diagnostico.
5. Seleccione Signos Vitales y se mostrar la pantalla siguiente.
Puede dar clic en , para consultar los signos vitales del paciente. Como se muestra a continuacin:
Para ver los datos capturados, seleccione el signo vital que desea consultar y posteriormente d clic en
y mostrar la informacin de la siguiente manera:
118
Mdulo de Tocociruga
Nota: El mismo paso anterior se hace para ver la informacin respecto a los signos vitales.
6. Seleccione Resultado de Estudios, para consultar o agregar los resultados de estudios que tenga
Si desea consultar presione y el sistema mostrar la pantalla de Consulta de laboratorio.
Si desea Agregar un estudio presione y el sistema mostrar la pantalla de Registros de Resultados.
7. Seleccione Informacin Pre-operatoria, para consultar las notas de interconsulta d clic en el botn y
muestra la pantalla de notas de interconsula con las cuales cuenta el paciente.
8. Si desea ver las Indicaciones Mdicas que tiene registrado ese paciente d clic .
9. Especifique el modo de redaccin de la Nota Mdica, es decir, si desea redactar en Hoja Blanca o de modo
S.O.A.P.
NOTA: Si decidi la redaccin en S.O.A.P. describa los siguientes puntos: Subjetivo, Objetivo, Anlisis y
Plan.
10. Presione [Guardar] o <Ctl> + <G> para almacenar los datos registrados.
119
Mdulo de Tocociruga
2. El sistema mostrar las notas que han sido elaboradas.
Nota: Aparecer un mensaje, la nota mdica del paciente no ha sido guardada, Desea guardarla? guarde
los datos de la Nota Mdica y proceda con la consulta.
120
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.1.7 Nota post-operatoria
Esta pantalla le permite registran las notas Post-Operatorias y se pueden consultar los procedimientos
quirrgicos realizados y programados as como el personal que particip en la ciruga.
Para elaborar las notas post-operatorias, se solicitan en comn los siguientes datos:
Resultado de estudios. Para registrar los resultados de estudios de un laboratorio externo o bien integrarlos
a partir de los resultados arrojados por los equipos de laboratorio, que tienen interfase con el mdulo de
laboratorio o son capturados en ste (para ello se requiere la integracin del mdulo de laboratorio).
Redactar la nota mdica. Tiene la opcin de redactarla en formato de hoja blanca o bien en formato SOAP,
pero slo debe de hacerlo en alguna de las dos, no ambas.
Informacin Pos-Operatoria. Las cuales permite consultar los procedimientos quirrgicos programados,
registrar los procedimientos quirrgicos realizados y el personal que particip en la ciruga.
pestaa.
La pantalla de notas Post-Operatorias es la siguiente:
121
Mdulo de Tocociruga
Registrar Nota Post-Operatoria
Registrar Nota Post-Operatoria
1. Seleccione el tipo de Nota Post-Operatoria.
2. Al momento de seleccionar la nota Post-Operatoria el sistema mostrar la siguiente pantalla:
.
D doble clic sobre la fecha del procedimiento quirrgico.
3. Marque la opcin de los datos que desea sean mostrados.
4. Seleccione Diagnsticos y el sistema mostrar los diagnsticos que tiene registrados el Paciente, como se
D doble clic para ver el detalle del Diagnstico.
Si desea agregar un Diagnstico solo d clic en [Agregar] , aparecer la pantalla siguiente pantalla:
5. Seleccione Signos Vitales y capture los signos del Paciente.
122
Mdulo de Tocociruga
Puede dar clic en , para consultar los signos vitales del paciente. Como se muestra a continuacin:
Para ver los datos capturados, seleccione el signo vital que desea consultar y posteriormente d clic en
y mostrar la informacin de la siguiente manera:
Nota: El mismo paso anterior se hace para ver la informacin respecto a los signos vitales.
6. Seleccione Resultado de Estudios, para consultar o agregar los resultados de estudios que tenga
Si desea consultar presione y el sistema mostrar la pantalla de Consulta de laboratorio.
Si desea Agregar un estudio presione y el sistema mostrar la pantalla de Registros de Resultados
7. Seleccione Informacin Post-Operatoria.
8. Seleccione Procedimientos quirrgicos programados para consultar las cirugas programadas d clic en
123
Mdulo de Tocociruga
y el sistema mostrar la siguiente pantalla:
9. Seleccione Procedimientos quirrgicos realizados para consultar las cirugas realizadas d clic en y
el sistema mostrar la siguiente pantalla:
Si desea proporcionar otro procedimiento quirrgico que se le realiz al paciente, proporcione la
clave del procedimiento.
Si no recuerda la clave presione <F2> para desplegar la pantalla de bsqueda.
Si desea ampliar la descripcin posicionese en el campo Comentario.
Presione [Aceptar] para guardar los cambios.
124
Mdulo de Tocociruga
10. Seleccione Personal participante en los procedimientos quirrgicos para consultar al personal que
particip en la ciruga d clic en y el sistema mostrar la siguiente pantalla:
a) Proporcione la CURP del personal que particip en la ciruga.
Si no recuerda la CURP presione <F2> para desplegar la pantalla de bsqueda de catlogo de
personal.
b) Seleccione el rol que desempeo en la ciruga.
c) Presione [Aceptar] para guardar la informacin proporcionada.
11. Si desea ver las Indicaciones Mdicas que tiene registrado ese paciente d clic en [Indicaciones].
12. Especifique el modo de redaccin de la Nota Mdica, es decir, si desea redactar en Hoja Blanca o de
modo S.O.A.P.
13. Si decidi la redaccin en S.O.A.P. describa los siguientes puntos: Subjetivo, Objetivo, Anlisis y Plan.
14. Presione [Guardar] o <Ctr> + <G> para almacenar los datos registrados.
2. El sistema mostrar las notas que han sido elaboradas.
Nota: Aparecer un mensaje, la nota mdica del paciente no ha sido guardada, Desea guardarla? guarde los
datos de la Nota Mdica y proceda con la consulta.
125
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.1.8 Resultados de laboratorio
Le permite registrar los resultados de un estudio de un laboratorio externo a la unidad mdica donde est
siendo atendido un paciente, se pueden agregar notas de observacin referente al resultado del mismo, con la
finalidad de agregarlo al historial clnico del paciente.
Registrar un estudio de laboratorio
Para registrar un estudio de laboratorio siga los siguientes pasos.
1. Capture las observaciones y fecha de los resultados.
2. En la ventana estudios, presione la tecla [INSERT] o con el botn derecho del mouse, aparecer un men
contextual, seleccione [Insertar..]. Aparece la siguiente pantalla de bsqueda para el estudio.
126
Mdulo de Tocociruga
Teclee un criterio de bsqueda para el estudio, d clic en el botn buscar y seleccione el estudio.
El estudio se agrega a la ventana Estudios y las pruebas pertenecientes a ese estudio se muestran en la
ventana Resultados.
3. Capture los valores correspondientes a cada prueba y repita el paso 2-3 para cada estudio que desee
agregar.
4. D clic en el botn guardar de la barra de herramientas de la ventana.
Esta pantalla tambien presenta un botn que llama a una ventana para consultar resultados de
laboratorio anteriores del paciente. Consultarestudiosdelaboratorio
Vea tambin
Consultarresultadosdeestudiosdelaboratorio
125
125
127
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.1.9 Procedimientos
Le permite registrar los procedimientos de forma directa sin la necesidad de realizar una solicitud. Se
puede agregar notas de observacin referente al resultado del mismo, con la finalidad de agregarlo al historial
clnico del paciente.
La pantalla de procedimientos es la siguiente:
Cmo registrar un procedimiento?
1. Posicinese en la columna Clave de la rejilla de procedimientos y capturare la clave del procedimiento, si
no recuerda la clave presione la tecla [F2] para desplegar el catlogo de procedimientos y seleccionar el
deseado.
2. Le mostrar las columnas Fecha y hora, la informacin la toma al realizar la asignacin del procedimiento.
3. Proporcione una opinin mdica por cada procedimiento previamente seleccionado.
4. D clic en la media si desea agregar una imagen al expediente. Cmoutilizarlamedia?
5. Una vez que haya terminado de registrar los datos d clic en el botn de la barra de herramientas de
la pantalla, para almacenar la informacin de pantalla.
Vea tambin
Registrarindicacionesmdicas
Registrarnotasmdicas
190
67
77
128
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.1.10 Folio de referencia
Esta pantalla le permitir registrar el nmero de Folio y la Unidad que hace mencin a un determinado
estudio de un Paciente forneo. Esto es con la finalidad de contar con el registro previo de su nmero de folio
para poder realizar una contrarreferencia.
La pantalla de Captura de Folio de Referencia es la siguiente:
Cmo registrar un Folio de Referencia?
1. En Paciente capture la CURP del paciente. Vea Comobuscarunpaciente?
2. En Unidad que refiere proporcione la CLUES de la unidad que refiere al paciente o presione la tecla [F2]
para desplegar la pantalla de bsqueda y localizar la unidad mdica. Vea
Cmoutilizarlapantalladebsqueda? .
3. En Folio de Referencia capture el Folio de Referencia. En el caso de tener la informacin, el sistema se
traer los datos generales de la referencia.
4. Una vez que haya terminado de registrar los datos d clic en el botn , para almacenar la informacin
de pantalla.
201
207
129
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.1.11 Contrarreferencia
Una Contrareferencia se presenta despus de haber referido a la Unidad Especializada y despus de
haber sido atendido se regresa a la Unidad a la que pertenece.
Los datos requeridos para acceder a esta opcin son: Folio de Referencia, Folio de Contrarreferencia, as
como Datos Clnicos. Si el paciente ya tiene registrada la referencia, estos datos son mostrados
automticamente.

1. En el campo de Unidad que Refiere presionar la tecla F2 aparece la pantalla de Catlogo de Unidades
Mdicas donde puede seleccionar la unidad a la que se va a contrarreferir.
130
Mdulo de Tocociruga

2. Es obligatorio tener los datos de Folio de Referencia.
3. Capture informacin de Resumen Clnico e Instrucciones y Recomendaciones.
4. Al intentar cancelar la Contrarreferencia aparece el siguiente mensaje informativo:
Al dar clic en aceptar aparece el mensaje de que es una operacin supervisada, si no tiene derechos
notifiquelo a su administrador de sistemas.
Mensajes que genera la pantalla de contrarreferencia
131
Mdulo de Tocociruga
Indique el Resumen
Clnico para la
Contrarrefencia
indicado el resumen
clnico.
Capture la
informacin de
Resumen Clnico.
Indique las
Recomendaciones para la
Contrarrefencia
indicado las instrucciones
y recomendaciones.
de Instrucciones y
Recomendaciones.
guardada
satisfactoriamente.
Desea imprimir el
documento ?
Aparece cuando se ha
presionado <Ctr G> o el
botn de guardar.
-Presione [Si] para
imprimir el
documento.
- Presione [No] para
regresar a la pantalla.
132
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.1.12 Alta clnica
Permite registrar la alta clnica que le corresponde al paciente.
La pantalla de alta clnica es la siguiente:
Cmo registrar la alta de un paciente?
1. Seleccione el motivo de la alta clnica.
2. Seleccione a donde ser enviado el paciente.
3. Especifique las indicaciones del egreso.
4. D clic en el botn , para almacenar la alta del paciente.
Registrar alta clnica por defuncin
Al momento de indicar que el motivo de la alta del paciente es por Defuncin se despliegan ms opciones las
cuales requieren de informacin:
133
Mdulo de Tocociruga
En el campo Folio certificado de defuncin proporcione el folio de la hoja oficial del certificado de defuncin
que se utilizar para mostrar los datos del paciente fallecido.
En la parte inferior proporcione los datos de la causa de defuncin, los cuales se integran a la hoja de egreso.
Ubquese en el campo Debido a (o como consecuencia de) y seleccione en que parte de la hoja de egreso
desee que aparezca la informacin.
Despus de indicar la informacin necesario presione el botn de la barra de herramientas para guardar la
informacin registrada.
Nota: Si desea realizar modificaciones a la alta clnica despus de haber guardado le indicar que el folio de
defuncin ya se encuentra asignado, por lo que ser necesario ingresar otro.
Cancelacin de Alta Clnica
Para realizar la alta clnica de un paciente es necesario que este no cuente con el alta administrativa; ya que al
realizar el alta administrativa desaparece el paciente de hospitalizacin. En caso de ya contar con el alta
administrativa realice la cancelacin de ella. Consulte el manual de Trabajo Social.
Para realizar la cancelacin de la alta clnica solamente realice los siguientes pasos:
1. Seleccione el paciente al cual desee realizarle la cancelacin de la alta clnica dando un clic sobre el y
posteriormente presione el botn <Alta clnica>le mostrar la pantalla de Alta clnica.
2. Presione el botn de la barra de herramientas, al presionarlo le mostrar un mensaje en el cual le
indica que la cancelacin se realizo con xito.
134
Mdulo de Tocociruga
Mensajes que se pueden mostrar
Realizar
El paciente no puede darse de alta porque
falta generar la nota de egreso.
Aparece cuando no se trata de grabar una
alta y no se ha generado una nota de egreso.
Presione [
Aceptar ] y
genere una
nota de
egreso.
Generarno
tasmdicas
Vea tambin
Notasmdicas
77
77
135
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.2 Seguimiento de trabajo de parto
En esta pantalla se encuentran todas las pacientes que se encuentan en trabajo de parto. De esta
manera se lleva la relacin de las pacientes y la captura de informacin del parto-grama.
La pantalla de Seguimiento de pacientes en trabajo de parto es la siguiente:
Como se actualiza la relacin de pacientes?
Se presiona la tecla [F5] y te actualiza la relacin de todas las pacientes que se encuentran en trabajo de parto.
Posteriormente se selecciona a la paciente dando clic sobre el nombre de ella, se le capturaran los datos
del parto-grama dando clic en el botn que se encuentra en la parte inferior
derecha de la pantalla. VeaParto-grama
Para salir de la pantalla se da clic en el botn cerrar
90
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Mdulo de Tocociruga
2.1.3.3 Seguimiento de la terminacin del embarazo
Esta opcin genera un Reporte de Seguimiento de Pacientes que terminaron su embarazo, permite
Registrar Datos del Producto, Hospitalizar al Producto en caso de ser necesario y tambin genera Certificado de
nacimiento.
En esta pantalla se pueden seleccionar los datos por medio del Filtro Fecha de Ingreso.
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Mdulo de Tocociruga
2.1.3.4 Solicitudes
Esta pantalla le permite registrar o modificar los datos de una solicitud de estudios para un paciente.
La pantalla de solicitud de laboratorio es la siguiente:
Registrarnuevasolicitud
Registrar nueva solicitud
1. Presione la tecla <Enter>en el campo Folio y el sistema generar automticamente un nmero
consecutivo a la solicitud.
2. Proporcione la CURP del paciente al cual se le registrar la solicitud.
Si no recuerda la clave presione la tecla de ayuda <F2>para desplegar la bsqueda, seleccione la que
desea, la informacin correspondiente que seleccion aparecer en la pantalla.
3. Agregue los estudios a realizar a la solicitud.
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138
Mdulo de Tocociruga
4. Si en la pantalla de registrar nuevo estudio marco o seleccion la opcin permitir indicar muestra al
elaborar solicitud en esta pantalla se podra indicar la muestra del estudio, de lo contrario se seleccionar
por defaul la muestra que se tiene.
5. El campo urgente, permite que especifique si el estudio es urgente. Dando clic o presionando la barra
espaciadora al posicionarse en el campo, puede elegir entre seleccionar y no seleccionar si el estudio es
urgente.
6. En el campo observaciones de manera opcional podr teclear las observaciones que considere pertinentes.
7. Si se trata de un paciente interno, aparece la opcin . Actvela si desea
que el Qumico tome la muestra cuando realiza su recorrido.
8. Marque la opcin Agendar si desea agendar la solicitud.
9. Presione el botn de la barra de herramientas, para registrar la solicitud. Aparece un cuadro de
confirmacin d clic en el botn [S]. Inmediatamente despus aparece un dilogo indicando el folio con el
cual se guard la solicitud y pregunta s desea imprimirla.
10. Si marc la opcin de Agendar el sistema le mostrar inmediatamente despus la pantalla de Agenda.
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Mdulo de Tocociruga
La impresin de la solicitud de estudios de laboratorio es la siguiente:
2.1.3.4.2 Estudios de imagenologa
Esta pantalla le permitir solicitar estudios de Imagenologa tanto a pacientes hospitalizados como a pacientes
Externos. En el caso de pacientes hospitalizados o de consulta externa ser el mdico quien realiza la
solicitud
En esta pantalla se permite solicitar estudios de Imagenologa a pacientes hospitalizados y pacientes externos.
En el caso de los pacientes hospitalizados o en consulta externa ser el Mdico quien realice la solicitud y para
el caso de los pacientes externos, ser en recepcin dentro del rea de imagenologa donde se registre la
solicitud. (Donde el paciente debe mostrar la orden del Mdico que lo solicita).
140
Mdulo de Tocociruga
RegistrarSolicituddeEstudios
ConsultarSolicituddeEstudios
EliminarSolicituddeEstudios
Registrar Solicitud de Estudios
1. Presione la tecla <Enter>en el campo Folio de Solicitud y el sistema asumir que desea registrar una
nueva solicitud.
2. Indique el paciente al cual se le har el estudio, para esto capture la CURP del paciente y presione la
tecla <Enter>para desplegar sus datos.
Si no conoce la CURP presione la tecla de ayuda <F2>para abrir la ayuda y seleccionar el paciente
indicado. Cmobuscarunpaciente?
Si el paciente no se encuentra deber registrarlo. Vea Cmoregistrarunnuevopaciente?
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139
139
201
195
141
Mdulo de Tocociruga
3. Seleccione el tipo de estudio a realizarle al paciente, en la columna Tipo de Estudio de clic en la
descripcin del tipo de estudio para que estos sean desplegados en la parte derecha de la pantalla.
4. Seleccione el o los estudios presionando la barra espaciadora o dando doble clic sobre el rengln del
estudio deseado en la columna Seleccione. Al dar doble clic en el campo Urgente automticamente
cambia a Prioridad Urgente, para regresar a Prioridad Normal d doble clic en el mismo lugar.
Cada vez que seleccione un estudio de la lista, en la parte inferior izquierda de la pantalla se actualizar
la lista de estudios seleccionados la cual seala los estudios que sern incluidos en la solicitud,
visualizando tambin su prioridad.
5. Si es necesario, capture alguna observacin para cada uno de los estudios seleccionados.
6. Active la casilla en el caso de que el estudio requiera equipo
porttil.
7. Presione el botn de la barra de herramientas y el sistema mostrar un mensaje para confirmar la
operacin. Al presionar el botn [Aceptar] aparecer un mensaje preguntando si desea imprimir la
solicitud de estudios recin guardada. Presione el botn [S] para imprimir la solicitud, la cual aparecer
de la siguiente forma:
142
Mdulo de Tocociruga
Modificar una Solicitud de Estudios
1. Capture el folio de la solicitud de estudios que desee modificar y presione la tecla <Enter>para
desplegar los datos de la solicitud.
Si el folio capturado no existe no ser desplegado ningn tipo de informacin en la pantalla.
Si no recuerda la clave presione la tecla de ayuda <F2>para desplegar la ayuda de solicitudes
registradas y seleccionar la que busca.
2. Modifique la informacin de la solicitud. Podr eliminar o agregar estudios a la solicitud segn considere
necesario.
operacin.
4. Al dar clic en el botn [Aceptar] el sistema mostrar un mensaje preguntando si desea imprimir la
solicitud de estudios que acaba de guardar. Al aparecer en la pantalla la solicitud a imprimir podrn
visualizarse los cambios realizados.
Eliminar Solicitud de Estudios
1. Capture el folio de la solicitud de estudios que desee eliminar y presione la tecla <Enter>para desplegar
sus datos.
Si el folio tecleado no es correcto no aparecer ningn tipo de informacin en la pantalla.
Si no recuerda la clave presione la tecla de ayuda <F2>para mostrar la pantalla de consulta de
solicitudes en la cual le mostrara el nombre del paciente, solo tiene que presionar el botn Ejecutar
busqueda.
operacin.
143
Mdulo de Tocociruga
Si alguno de los estudios sealados en la solicitud ya fue realizado, no podr cancelarla y aparecer el
siguiente mensaje.
2.1.3.4.3 Interconsulta
Esta pantalla le permite realizar una Solicitud de Interconsulta, especificando el Servicio y rea
Interconsultante, permitiendo que otros mdicos puedan consultar al paciente para determinar un diagnstico
ms concreto; buscando de esta forma que los mdicos obtengan toda la informacin del paciente.
La pantalla de Solicitud de Interconsulta es la siguiente:
Operacin de la Pantalla:
CmoregistrarunaSolicituddeInterconsulta?
Cancelar una solicitud de interconsulta
143
144
Mdulo de Tocociruga
Cmo registrar una Solicitud de Interconsulta?
1. Seleccione el Servicio Interconsultante a donde se enviar al paciente para la interconsulta.
2. Seleccione el rea Interconsultante.
3. Capture la CURP del Mdico interconsultante.
Si no recuerda la CURP presione la tecla de ayuda <F2>para desplegar la pantalla de catalogo de
personal.
4. Proporcione el Motivo de la Interconsulta, para que el mdico al cual se le esta solicitando la
interconsulta, conozca la razn por la cual el mdico tratante lo estan enviando con el.
5. Despus de registrar toda la informacin correspondiente presione el botn de la barra de
herramientas y el sistema mostrar un mensaje para confirmar la operacin. Posteriormente el sistema le
preguntara si desea imprimir la solicitud; presione el botn <S>para realizar la impresin de la solicitud;
de lo contrario presione el botn <No>.
Cancelar una solicitud de interconsulta
Para realizar la cancelacin de interconsulta es necesario realizar los siguientes pasos:
1. Seleccione el paciente al cual desea cancelarle la solicitud dando un clic sobre el.
2. Presione el botn , se abrir la pantalla de solicitud de interconsulta, presione el
botn de la barra de herramientas de la pantalla; esto es porque al abrir la pantalla se bloqueda el
campo folio ya que se considera como si fuera una nueva interconsulta.
145
Mdulo de Tocociruga
3. Ubquese en el campo Folio y presione la tecla de ayuda <F2>para desplegar el catlogo de solicitudes
realizadas y seleccione la solicitud que desee cancelar.
4. Al seleccionar la solicitud se desplegara toda la informacin en la pantalla, presione el botn de la
barra de herramientas de la pantalla, le mostrar un mensaje en el cual le pregunta la confirmacin de la
cancelacin, aceptelo. Posteriormente le mostrar la pantalla de operaciones supervisadas, proporcione
la contrasea correspondiente para realizar la cancelacin.
Nota: Para la cancelacin de una interconsulta es necesario que cuente con la operacin supervisada
correspondiente asignada. Consulte el Manual de Configuracin para la asignacin de operaciones supervisadas.
2.1.3.4.4 Solicitud de quirfano
En esta pantalla le permite registrar, modificar y cancelar una solicitud a quirfano, en la cual se indica la(s)
ciruga(s) a realizar, el tipo de anestesia, un breve comentario respecto a la ciruga y las observaciones que
tiene el doctor respecto al paciente. Dentro de la solicitud se puede consultar las recetas del paciente que ha
tenido en el hospital, realizar solicitud de componentes sanguneos, como tambin permitir consultar la agenda
el medico y revisar la programacin de todas las cirugas que tiene por realizar y las programadas y de esta
manera poder programar al paciente a una ciruga.
146
Mdulo de Tocociruga
La pantalla de solicitud de quirfano es la siguiente:
Operaciones de la pantalla:
Registrar una solicitud de intervencin quirrgica
Modificar una solicitud de intervencin quirrgica
Eliminar una solicitud de intervencin quirrgica
Reprogramar un procedimiento quirrgico
Registrar una solicitud de intervencin quirrgica
1. Presione la tecla <Enter>en el campo Folio para que el sistema genere automticamente el folio
consecutivo.
2. Capture la CURP del paciente que desee considerar en la solicitud.
El sistema mostrar toda la informacin referente al paciente, como edad, sexo, tipo sanguneo, cama y
servicio/rea.
3. En el campo Clave del procedimiento quirrgico, proporcione la clave de la ciruga que se desea realizar.
147
Mdulo de Tocociruga
4. D clic sobre la ciruga seleccionada para integrarle un comentario.
5. En el campo Tipo de anestesia sugerida proporcione la clave de la anestesia deseada.
6. Proporcione observaciones de la ciruga a realizar si desea.
7. Capture la hora y minutos de la duracin de la ciruga.
8. Indique en el campo fecha de intervencin la fecha en la cual ser intervenido el paciente.
9. Presione si desea realizar una solicitud de componentes sanguneos.
10. Presione si desea ver las solicitudes con las que cuenta. Vea Tablero de cirugas.
11. En el campo Solicit proporcione la CURP del personal quin solicito la ciruga.
Si no recuerda la clave presione la tecla de ayuda <F2>para desplegar la pantalla de catalogo de personal.
12. Para agregar resultados de estudios de laboratorio presione el botn [Agregar nuevos resultados] que
se encuentra en la parte inferior derecha de la pantalla. Consulte la opcin Resultadosdelaboratorio.
13. Si el paciente cuenta con resultado y se desean consultar presione el botn [Consulta] , al estar dentro de
la pantalla y tener los resultadas en ella seleccione las pruebas que desee que aparezcan en la pantalla de
solicitud de quirfano dando un clic sobre el botn gris como se muestra en la imagen.
125
148
Mdulo de Tocociruga
Posteriormente de haber seleccionados las pruebas presione la tecla [F3] de tal manera que mostrar los
resultados en la pantalla de solicitud de quirfano.
14. Presione el botn de la barra de herramientas para guardar la solicitud y el sistema mostrar un
mensaje para confirmar la operacin.
15. Presione el botn y posteriormente le pregunta si desea imprimir la solicitud, como se
149
Mdulo de Tocociruga
16. Presione el botn [S] para imprimir la solicitud.
La impresin es la siguiente:
Si presiona [No] el sistema mostrar otro mensaje indicando si desea imprimir la Autorizacin de
intervencin quirrgica.
150
Mdulo de Tocociruga
Y por ultimo el sistema muestra otro mensaje indicando si desea imprimir el Consentimiento bajo
informacin.
151
Mdulo de Tocociruga
Finalmente le muestra un mensaje en el cual le pregunta si desea crear la receta para la ciruga; al presionar
el botn [S] muestra la pantalla de la receta medica con los medicamentos que tiene asignada la
intervencin quirrgica a realizar. Consulte el manual de Consulta externa para la creacin de recetas mdicas.
Nota: Para eliminar cirugas dentro de la solicitud, se posiciona en la casilla clave de la ciruga y presione el
botn supr.
Modificar una solicitud de intervencin quirrgica
1. Se posiciona en el campo Folio de la solicitud y proporciona el folio de la solicitud a modificar.
Si no recuerda el folio presione la tecla de ayuda <F2>para desplegar la bsqueda, seleccione la que
2. Realice las modificaciones necesarias.
operacin.
Nota: Una solicitud de quirfano se puede modificar siempre y cuando est no se encuentre programada o no
se haya realizado.
Eliminar una solicitud de intervencin quirrgica
1. Se posiciona en el campo Folio de la solicitud y proporciona el folio de la solicitud a cancelar.
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Mdulo de Tocociruga
Si no recuerda el folio presione la tecla de ayuda <F2>para desplegar la bsqueda, seleccione la que
operacin.
3. Posteriormente mostrar la pantalla de operacin supervisada. Seleccione el nombre del personal
encargado de firmar, aparecer nicamente el personal que se encuentra asignado a dicha operacin.
Proporciona la firma correspondiente.
Mostrar el siguiente mensaje:
Nota: Solamente se puede cancelar una ciruga cuando est no se encuentra programada o cuando no se
haya realizado la ciruga indicada.
Reprogramacin de un procedimiento quirrgico
NOTA: La reprogramacin se elabora cuando la solicitud de quirfano se paso de la hora en que se debia de
realizar.
1. Presione la tecla <Enter>en el campo Folio.
2. Proporcione la CURP del paciente que desee considerar.
153
Mdulo de Tocociruga
Si no recuerda la CURP presione la tecla de ayuda <F2>para desplegar la bsqueda, seleccione la que
4. D clic sobre el botn y aparecer la siguiente pantalla:
NOTA: Una ciruga reprogramada es cuando un paciente no fue ingresado al quirfano por alguna razn y
no fue atendido y al momento de hacer una nueva solicitud al paciente, se pregunta si quiere volver hacer la
solicitud que tiene pendiente y si acepta se cancela la anterior y se guarda la nueva.
5. Selecciona la ciruga que desea reprogramar dando doble clic sobre ella.
Aparecer la pantalla de Motivo de cancelacin:
6. Proporcione el motivo por el cual no se realiz la ciruga cuando fue programada y presione el botn
[Aceptar].
7. Siga los pasos mencionados en la parte de : Como realizar una ciruga?.
Nota: La pantalla del motivo de cancelacin aparece siempre y cuando no se haya realizado la ciruga, esto
quiere decir, que el paciente no tuvo ningn ingreso a quirfano. De lo contrario no le mostrar la pantalla
de motivo de cancelacin, porque ya se indic el motivo de la cancelacin en la pantalla de ingreso a
quirfano, que se encuentra dentro del seguimiento de pacientes.
154
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.4.5 Estudios de patologa
Esta pantalla le permite solicitar Estudios de Patologa a pacientes hospitalizados y pacientes externos. En el
caso de los pacientes hospitalizados o pacientes que asistan a consulta; ser el Mdico quien realice la
solicitud y para el caso de los pacientes externos, ser en recepcin dentro del rea de Patologa donde se
registre la solicitud (donde el paciente debe mostrar la orden del Mdico que lo solicita).
Operaciones de la Pantalla
RegistrarSolicituddeEstudios
ModificarSolicituddeEstudios
CancelarSolicituddeEstudios
ImprimirSolicituddeEstudios
Registrar Solicitud de Estudios
1. Presione la tecla <Enter>en el campo Folio, para que el sistema genere automticamente el folio
consecutivo.
2. Capture la CURP del paciente al cual desea registrar.
Si no recuerda la curp presione la tecla de ayuda <F2>y el sistema mostrar la pantalla de
Bsquedadepaciente .
154
154
154
154
201
155
Mdulo de Tocociruga
3. Proporcione la clave del estudio que desee considerar en la solicitud.
desea, la informacin correspondiente que selecciono aparecer en la pantalla.
Utilizarpantalladebsqueda .
4. Proporcione la clave del tipo de estudio que desee realizar. En caso de no recordar la clave presione la
tecla ayuda [F2] para desplegar el catlogo y seleccionar el que desea.
5. Proporcione la clave del procedimiento a realizar; en caso de no saberse la clave presione la tecla de
ayuda [F2] para seleccionar del catlogo el que desee.
6. Ubquese en el campo clave del Espcimen para indicar la clave correspondiente; en caso de no
recordarla presione la tecla de la de ayuda [F2] para seleccionar del catlogo el que desee.
7. Proporcione las observaciones si lo considera necesario en el campo Datos Clnicos y Tratamiento
previo.
operacin.
Modificar Solicitud de Estudios
1. Capture el folio de la solicitud que desea modificar.
Si no recuerda el folio presione la telca de ayuda <F2>y el sistema mostrar la pantalla de Bscar
solicitudes, seleccione la que desee. Al seleccionarla desplegara toda la informacin correspondiente en la
pantalla.
2. Realice las modificaciones necesarias.
operacin.
Cancelar Solicitud de Estudios
1. Capture el folio de la solicitud que desea cancelar.
Si no recuerda el folio presione la tecla de ayuda <F2>y el sistema mostrar la pantalla de Bscar
pantalla.
operacin.
Imprimir Solicitud de Estudios
1. Capture el folio de la solicitud que desea imprimir.
Si no recuerda el folio presione la tecla de ayuda <F2>y el sistema mostrar la pantalla de Bscar
pantalla.
207
156
Mdulo de Tocociruga
operacin.
157
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.4.6 Componentes sanguneos
En esta pantalla se permite registrar y cancelar una solicitud de componentes sanguneos en unidades o
peditricas (mililitros).
La pantalla de Solicitud de Componentes es la siguiente:
Registrarsolicituddecomponentesanguneo
Cancelarfoliodesolicituddecomponentesanguneo
Registrar solicitud de componentes
1. Presione la tecla <Enter>en el campo Folio de Solicitud para que el sistema genere automticamente
el folio consecutivo.
2. Marque la opcin para la cual se determinar la importancia de la solicitud.
3. Marque la opcin Solicitud peditrica si la donacin es para un nio, al momento de que marque la
opcin se cambiar el campo Unidad por Cantidad (ml).
4. El sistema muestra la fecha y hora en la cual se esta realizando la solicitud.
157
157
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Mdulo de Tocociruga
5. Capture la CURP del paciente quien requiere componente sanguneo.
Si no recuerda la CURP del paciente presione la tecla de ayuda <F2>para desplegar la bsqueda de
pacientes. VeaBuscarunpaciente.
6. Proporcione la clave del componente que se est solicitando.
7. Capture las unidades la cantidad que considere necesaria.
8. Proporcione el motivo de la solicitud, posicionse en el campo Motivo y presione la tecla de ayuda <F2>
para desplegar el catlogo de motivos y seleccione el que desee.
9. Proporcione en el campo Extensin del motivo, las observaciones del mdico en las cuales indica el
motivo de la solicitud.
10. Presione para registrar los resultados de laboratorio. Vea en
RegistrodeResultadosdeLaboratorio .
11. Presione para consultar los resultados. Vea en ConsultadeResultadosdeLaboratorio .
operacin y despus le mostrar una pantalla donde muestra si desea imprimir el documento.
Cancelar folio de solicitud de componente sanguneo
1. Teclee en el campo folio de solicitud, el folio de la solicitud que desee cancelar.
Si no recuerda el folio presione la tecla de ayuda <F2>para desplegar la bsqueda.
2. Presione el botn de la barra de herramientas para cancelar el folio seleccionado y el sistema
mostrar un mensaje para confirmar la operacin.
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Mdulo de Tocociruga
2.1.3.4.7 Referencia
Una referencia se presenta cuando dentro de la unidad en la que se est atendiendo al Paciente no se
cuentan con los elementos necesarios para su atencin, ya sea por requerir de un especialista, un estudio que no
se practica en la unidad, una intervencin quirrgica, etc.
Los datos requeridos para acceder a esta opcin es haber especificado dentro de la hospitalizacin qu
diagnstico tiene el Paciente, el Padecimiento Actual, de preferencia el Tratamiento que se le prescribi y se
registra el Mdico que est haciendo la referencia.

1. En el campo de Unidad Mdica presione la tecla F2 aparece la pantalla de catlogo de Unidades Mdicas
donde puede seleccionar la unidad a la que se va a referenciar. En caso de no existir la unidad en el catlogo,
escriba la descripcin en el campo contiguo.
160
Mdulo de Tocociruga
Una vez seleccionada la Unidad Mdica, se retoma la pantalla de referir Paciente para continuar la captura.
Los siguientes campos son obligatorios, lo que significa que debern ser llenados con informacin vlida para
poder referir al Paciente, dichos valores se registran en la seccin anterior.
Servicio.
Impresin Diagnstica .
Motivo o Causa de Referencia.
Resumen Clnico.
Tratamiento Empleado.
161
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.5 Consulta de Resultados
2.1.3.5.1 Valoracin obsttrica
En esta pantalla te muestra la informacin correspondiente a todas las valoraciones obsttricas de la
paciente.
Como son:
El motivo de consulta
Historial de valoraciones
Disgnsticos
Expediente clnico
Plan que se utiliz
Otros datos (Informacin referente a ultrasonidos, etc.)
Le permite al mdico realizar:
Solicitudes de estudios de laboratorio
Captura de estudios de laboratorio
Emitir receta
Agregar o modificar un diagnstico
La pantalla consulta de resultados de Valoracin obsttrica ambulatoria es la siguiente:
162
Mdulo de Tocociruga
Como ver las valoraciones realizadas?
1. Selecciona la fecha de la valoracin que desea ver y de doble clic sobre ella.
Aparecer en la pantalla toda la informacin referente a la fecha de la valoracin seleccionada.
Si despus de haber consultado la informacin se realiz alguna modificacin a la valoracin, se presiona
el botn de la barra de herramientas.
Para salir de la pantalla de clic en el botn de la barra de herramientas.
163
Mdulo de Tocociruga
Esta opcin te permite consultar los resultados de los estudios de laboratorio; ya sea que se hayan realizado
en la Unidad Mdica o capturados manualmente.
La pantalla de Consultar resultados es la siguiente:
Para consultar los resultados de estudios de laboratorio realice los siguientes pasos:
1. Ubquese en el campo Estudio y presione la tecla de ayuda [F2] para desplegar el catlogo y seleccionar
el estudio que desee.
2. Indique las fechas en las cuales se le registraron los resultados al estudio.
3. Seleccione el estilo en el cual desea que le muestre los resultados selecionando las opciones:
Resultados por da: Muestra el resultado de cada una de las pruebas que le corresponden al estudio
seleccionado.
Comportamiento por fechas: Muestra el resultado del estudio seleccionado mostrando la fecha en el
cual se realizo en forma horizontal.
4. Presione el botn de la barra de herramientas para que despliegue la informacin correspondiente.
164
Mdulo de Tocociruga
5. Si desea imprimir los resultados seleccionelos dando doble clic sobre el recuadro gris que se encuentra
en la parte izquierda de cada uno de los estudios; posteriormente presione el botn de la barra de
herramientas.
165
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.5.3 Estudios de imagenologa
Esta pantalla le permite agregar cualquier tipo de archivo, es como el visor del Expediente. Puede
agregar Imagenes, Video, Documentos, etc.
La pantalla de Datos Adicionales (Media) es la siguiente:
Cmo Utilizar la Media?
Para utilizar la pantalla Datos Adicionales siga los siguientes pasos:
1. Proporcione la CURP del paciente.
Si no conoce la CURP puede Buscar al Paciente. Vea CmoBuscarPaciente?
2. D clic en el botn <Agregar Media>. Aparece la pantalla Media Viewer en la cual examinar la ruta
donde se encuentra el archivo que desea agregar a la Media.
201
166
Mdulo de Tocociruga
3. Al localizar el archivo d doble clic para ingresar la informacin referente.
Defina lo siguiente:
Seleccione Tipo de Media.
Seleccione Clasificacin.
Describa Estudio.
Seleccione Servicio.
Seleccione rea Mdica.
Seleccione Fecha de Estudio.
Agrege diagnsticos. Vea CmoagregounDiagnstico?
Especifique observaciones.
194
167
Mdulo de Tocociruga
4. D clic en el botn <Aceptar>.
5. En el visor de Archivos aparecer la foto de la tomografa que acabamos de agregar, como se muestra a
continuacin:
6. D clic en el botn para cerrar la ventana.
Como eliminar una imagen?
1. Selecciona el estudio al cual se le requiere eliminar una imagen.
Aparecer la pantalla Datos adicionales en la cual te mostrar las imagenes y documentos con los que
cuenta el paciente.
168
Mdulo de Tocociruga
Existen dos formas de eliminar las imagenes o documentos:
1. D clic sobre la imagen o documento a eliminar y presiona la tecla Supr.
Aparecer el siguiente mensaje:
Presione el botn S para eliminar la imagen o el documento seleccionado.
Presione el botn No para no eliminar la imagen o el documento seleccionado.
2. Selecciona la carpeta que contiene la imagen o documento y presione el botn que se encuentra en
la barra de herramientas.
Aparecer un mensaje de confirmacin como el que se muestra acontinuacin:
169
Mdulo de Tocociruga
Presione el botn S para eliminar la carpeta seleccionada.
Presione el botn No para no eliminar la carpeta seleccionada.
170
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.6 Graficar
2.1.3.6.1 Signos vitales
Esta pantalla le permite mostrar el historial de los signos vitales de un paciente previamente
seleccionado.
La pantalla de signos vitales es la siguiente:
Cmo ver el historial de los signos vitales?
1. Seleccione el signo que desea ver
2. D clic en el botn Historial
3. Aparecer la pantalla Historial de signos vitales.
4. D clic en el botn cerrar para cerrar la pantalla grfica de datos.
Como grficar los signos vitales?
1. Selecciona al paciente que desee.
2. Presione el botn signos vitales .
3. Aparecer la pantalla de signos vitales, seleccione el signo que desee graficar dando un clic sobre el y
presione el botn .
4. Aparecer la grafica del signos vital seleccionado como se muestra a continuacin:
171
Mdulo de Tocociruga
5. D clic en el botn cerrar para cerrar la pantalla grfica de datos.
172
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.6.2 Graficar ocupacin del servicio
Esta pantalla le permite consultar la Ocupacin del Servicio que ha seleccionado previamente, es una
grfica en la que se contempla las camas disponibles, camas fuera de servicio y camas ocupadas.
La pantalla de Grfica de Datos es la siguiente:
Cmo consultar la Grfica de Ocupacin del Servicio?
1. D clic en el botn .
2. Visualice la grfica.
3. D clic en el botn para cerrar la pantalla.
2.1.3.7 Mostrar
2.1.3.7.1 Expediente clnico
Esta opcin permite consultar toda la informacin referente a un paciente. Es una integracin de todos
los procesos que se realizan para darle seguimiento a los pacientes.
En esta opcin se pueden ver todas la hospitalizaciones que ha tenido, los resultados de estudios de
laboratorio, documentos anexos, etc.
173
Mdulo de Tocociruga
Seleccione en la lista , los datos referentes a la hospitalizacin que desea consultar, y d clic en los
siguiente botnes.
Si desea ver el historial de imagenologa d clic en el botn .Utilizar la opcin media
Si desea ver los resultados de estudios de laboratorio del paciente d clic en el botn .
Si desea ver el resmen clnico d clic en el botn . Consultarresumenclnico
Si desea ver la historia clnica del paciente presione el botn el cual le mostrar la
impresin donde le muestra todos los datos registrados.
La impresin de la historia clnica aparece de la siguiente forma:
125
176
174
Mdulo de Tocociruga
Si desea ver la hoja de enfermera del paciente presione el botn le mostrar los
datos registrados dentro de la hoja de enfermera permitiendo revisar las observaciones realizadas y el
historial de los cuidados, medicamentos empleados.
Si desea consultar las referencias y contrarreferencias realizadas presione el botn .
Si desea ver los antecedentes del paciente d clic en el botn .
175
Mdulo de Tocociruga
La pantalla de antecedentes es la siguiente:
176
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.7.2 Resumen clnico
Esta opcin le permite consultar todo el resumen clnico de un paciente, es decir, en esta pantalla se
resume todo lo que se le haya realizado a un paciente, con esto nos referimos a los diagnsticos, a los
medicamentos empleados desde su ingreso, el resultado de la serie de estudios que se le hayan realizado, as
como las notas mdicas e indicaciones que lleva en su historial.
La pantalla de resumen clnico es la siguiente:
Cmo consultar el resumen clnico de un paciente?
1. Al seleccionar el paciente y dar clic en el botn resumen clnico.
2. D clic en la pestaa diagnsticos, para consultar los diagnstico.
177
Mdulo de Tocociruga
3. D clic en la pestaa medicamentos empleados para consultar los medicamentos aplicados al paciente.
4. D clic en la pestaa resultados de estudios para consultar los estudios realizados al paciente.
EXPLICARLOOOO
5. D clic en notas mdicas para consultar las notas que tiene registradas el paciente.
6. D clic en indicaciones mdicas para consultar las indicaciones que el mdico haya registrado.
178
Mdulo de Tocociruga
7. D clic en Solicitudes para consultas las solicitudes que el mdico a realizado.
8. Una vez que haya terminado de consultar la pantalla de resumen clnico d clic en el botn cerrar .
179
Mdulo de Tocociruga
2.1.3.8 Hoja de enfermera
Esta opcin permite darle un seguimiento de registro de las indicaciones mdicas realizadas a un
paciente, por parte del rea de enfermera.
1. Seleccione el servicio y rea para filtrar los pacientes.
2. D doble clic o presione la tecla [ENTER] sobre el paciente, que desea capturar las indicaciones.
Si no ha sido registrado como usuario en la pantalla de tablero de enfermera, aparece la siguiente ventana:
Proporcione los datos requeridos y d clic en el botn aceptar.
180
Mdulo de Tocociruga
Se muestra la siguiente pantalla:
Seleccione un elemento de Signos y en la rejilla de la derecha aparecen los signos vitales, capture los
valores.
Existen 2 formas de capturar los valores :
1. Puede dar doble clic sobre la hora y le pedir el valor del dato que esta capturando.
2. Puede dar clic sobre la columna hora, y capture la hora y el valor para el dato a capturar.
Seleccione las indicaciones mdicas (medicamentos, soluciones, cuidados y lquidos) y realice el mismo
procedimiento anteriormente descrito para cada elemento que desea capturar.
En la parte de abajo aparecen 3 cuadros de texto en el cul podr escribir observaciones del paciente el
o la enfermera que se encuentre en turno. Tambin se pueden consultar las observaciones realizados por otras
enfermeras en los demas turnos presionando el botn , el cual muestra un recuadro con
todas las observaciones registradas separadas por turnos.
181
Mdulo de Tocociruga
Escala Cadas de Morse
Para realizar la captura de las Cadas de Morse presione el botn al presionarlo
mostrar la pantalla de Cadas de morse.
182
Mdulo de Tocociruga
Realice la captura de la informacin seleccionado las respuesta para cada una de las preguntas, seleccione la
respuesta dando doble clic sobre el rengln de la respuesta para que le despliegue las opciones que tiene;
seleccione la respuesta que desee dando clic sobre ella.
Despus de integrar la informacin correspondiente presione el botn <Guardar>. Posteriormente le mostrara
un mensaje en el cual le pregunta si desea imprimir la cada de morse; presione el botn <Si>.
Nota: Para realizar un nuevo registro de cada de morse, presione el botn <Nuevo>para que le limpie la
informacin y sea posible realizar el registro de la informacin. Si el valor no se reflejo en la pantalla de tablero
de enfermera presione la tecla [F5] para refrescar la pantalla y se actualicen los datos.
D clic en el botn para registrar la informacin que aparece en pantalla.
Nota: Si desea ver en la rejilla las horas correspondientes a los otros turnos, d clic en el turno que desea ver.
El cambio de turno se toma en cuenta respecto al horario que se tiene indicado.
Vea tambin
Indicacionesmdicas
83
183
Mdulo de Tocociruga
2.1.4 Atencin a solicitudes de interconsulta
Esta pantalla le permite dar Atencin a las Solicitudes que se han elaborado para Interconsulta.
La pantalla de Atencin de solicitudes de interconsulta es la siguiente:
Cmo elaborar la Nota de Interconsulta?
1. Seleccione un rea especifica. (Nota: El servicio es proporcionado por el usuario actual y no puede ser
modificado). Si desea solicitudes de otros servicios accese al sistema con un usuario que est asignado al
servicio deseado.
2. Seleccione los criterios para localizar la solicitudes elaboradas a las que deseamos dar atencin. Puede
localizarla por las siguientes opciones:
Solicitud de interconsulta.
Interconsultas registradas.
Por paciente.
Por Fecha de Solicitud.
Al seleccionar el tipo de filtro d clic en el botn Ejecutar para ejecutar la bsqueda.
3. Seleccione la Solicitud deseada, dando doble clic o presionando la tecla [ENTER], para ver el detalle de la
solicitud.
184
Mdulo de Tocociruga
4. D clic en el botn Elaborar Nota de Interconsulta . Vea
Cmoelaborarunanotamdica?
77
185
Mdulo de Tocociruga
2.1.5 Relacin de notas e indicaciones mdicas por firmar
Esta pantalla le muestra una consulta de relacin de notas e indicaciones firmadas y pendientes por
firmar. Estan son detalladas por varios niveles, que va desde Servicios, reas, Pacientes y el nivel ms bajo que
es la misma Nota.
En primer instancia, aparece seleccionada la pestaa de Servicios, en la cual despliegan los servicios
disponibles para ese usuario.
Aparecen las Notas e Indicaciones acumuladas por Servicio.
D doble clic en el rengln del Servicio para detallarlo por rea.
186
Mdulo de Tocociruga
D doble clic para desglosar al nivel Paciente.
D doble clic en las columnas de color amarillo de cada Paciente para desglosar a nivel Nota.
Si desea ver el detalle completo de la Nota, d doble clic sobre el rengln que describe la Nota.
Nota: Para el deplazamiento entre los niveles de detalle (pestaas) utilice la tecla [ENTER] o doble clic
para avanzar y la tecla [ESC] para regresar al nivel inmediato superior.
2.1.6 Generar constancias de nacimiento
Esta pantalla permite generar o consultar constancias de nacimientos a pacientes hospitalizados que no se les
realizo anteriormente al producto; o por que es necesario realizar nuevamente una constancia de nacimiento.
La pantalla de Generar constacias de nacimiento es la siguiente:
187
Mdulo de Tocociruga
Operaciones de la pantalla:
Realizar constancia de nacimiento
Ver constancia de nacimiento
Realizar constancia de nacimiento
Para realizar una constancia de nacimiento es necesario realizar los siguientes pasos:
1. Seleccionar el paciente del cual se desea realizar la constancia, ubiquese en elcampo Paciente y
proporcione la CURP en caso de no saberlo; presione la tecla de ayuda [F2] para desplegar el catlogo de
pacientes, seleccione el que desee.
2. Presione el botn de la barra de herramientas de la pantalla para desplegar el o los productos del
paciente.
3. Seleccione la opcin Generar dando un clic sobre ella, aparecer una palomita lo cual indica que la opcin
es seleccionada.
4. Presione el botn para realizar la constancia de nacimiento. Al momento de presionar el
botn solicitara una contrasea, por lo que es necesario que el personal cuente con la operacin
supervisada asignada.
5. Despus de que se genera la constancia de nacimiento muestra un mensaje en el cual pregunta si desea
ver la vista previa.
En caso de seleccionar el botn <Si> mostrar la constancia como se muestra a continuacin:
188
Mdulo de Tocociruga
Si desea imprimirla presione el botn de la barra de herramientas.
Ver constancia de nacimiento
1. Seleccionar el paciente del cual se desea realizar la constancia, ubiquese en elcampo Paciente y
proporcione la CURP en caso de no saberlo; presione la tecla de ayuda [F2] para desplegar el catlogo de
pacientes, seleccione el que desee.
2. Despus de seleccionar al paciente presione el botn para mostrar la constancia en la
opcin del media.
3. Si desea imprimirla presione el botn de la barra de herramientas.
Captulo
III
190
Mdulo de Tocociruga
Utilizar la Media
3 Cmo...
3.1 Utilizar la Media
Esta pantalla le permite agregar cualquier tipo de archivo, es como el visor del Expediente. Puede
agregar Imagenes, Video, Documentos, etc.
La pantalla de Datos Adicionales (Media) es la siguiente:
Como Utilizar la Media?
Para utilizar la pantalla Datos Adicionales siga los siguientes pasos:
1. Proporcione la CURP del paciente.
Si no sabe la CURP puede Buscar al Paciente. Vea CmoBuscarPaciente?
Si el paciente no se encuentra debe dar alta al paciente. Vea CmoRegistrarunPacienteNuevo?
2. D clic en el botn <Agregar Media>. Aparece la pantalla Media Viewer en la cual examinar la ruta
donde se encuentra el archivo que desea agregar a la Media.
201
195
Utilizar la Media
191
Mdulo de Tocociruga
3. Al localizar el archivo de doble clic para ingresar la informacin referente.
Defina lo siguiente:
Seleccione Tipo de Media.
Seleccione Clasificacin.
Describa Estudio.
Seleccione Servicio.
Seleccione rea Mdica.
Seleccione Fecha de Estudio.
Agregue diagnsticos. Vea CmoagregounDiagnstico?
Especifique observaciones.
194
192
Mdulo de Tocociruga
Utilizar la Media
4. D clic en el botn <Aceptar>.
5. En el visor de Archivos aparecer la foto de la tomografa que acabamos de agregar, como se muestra a
continuacin:
6. De clic en el botn para cerrar la ventana.
Como eliminar una imagen?
1. Selecciona el estudio al cual se le requiere eliminar una imagen.
Aparecer la pantalla Datos adicionales en la cual te mostrar las imagenes y documentos con los que
cuenta el paciente.
Utilizar la Media
193
Mdulo de Tocociruga
Existen dos formas de eliminar las imagenes o documentos:
1. D clic sobre la imagen o documento a eliminar y presiona la tecla Supr.
Aparecer el siguiente mensaje:
Presione el botn S para eliminar la imagen o el documento seleccionado.
Presione el botn No para no eliminar la imagen o el documento seleccionado.
2. Selecciona la carpeta que contiene la imagen o documento y presione el botn que se encuentra en
la barra de herramientas.
Aparecer un mensaje de confirmacin como el que se muestra acontinuacin:
194
Mdulo de Tocociruga
Utilizar la Media
Presione el botn S para eliminar la carpeta seleccionada.
Presione el botn No para no eliminar la carpeta seleccionada.
3.2 Agregar Diagnstico
Para agregar un Diagnstico realice los siguientes pasos:
1. Posicinese en la Clave del Diagnstico y presione la tecla F2. Aparecer la pantalla Catlogo CIE-10.
2. Seleccione una clasificacin de Diagnsticos, esto agiliza la bsqueda de un diagnstico.
3. En el rbol de diagnsticos seleccione el deseado de acuerdo a la clasificacin antes seleccionada.
4. D doble clic sobre el Diagnstico para agregarlo.
195
Mdulo de Tocociruga
3.3 Registrar un nuevo paciente
El registro de los datos de un paciente debe realizarse previa bsqueda para asegurarse de que este no exista
en el catlogo. Realice la bsqueda del paciente antes de intentar registrarlo como un elemento nuevo del
catlogo, presionando la tecla [F2] en el campo donde se solicita la CURP.
La pantalla para registrar a un paciente nuevo es la siguiente:
RegistrarunNuevoPaciente
ModificardatosdeunPaciente
195
205
196
Mdulo de Tocociruga
1. Capture la CURP del paciente.
Si el paciente no conoce su CURP, deje en blanco esta opcin para que el sistema la genere
automticamente.
2. Indique si el Paciente es desconocido activando la casilla Desconocido . Esto significa que no tiene la
informacin del paciente por lo tanto al activar esta opcin aparecer la palabra "Desconocido" en los
campos correspondientes al nombre del mismo. Cmoregistrarunpacientedesconocido?
3. Active la opcin Etnia Indgena o Forneo en caso de que sea necesario.
4. Capture el nombre del paciente: Apellido materno, apellido paterno y nombre(s).
5. Indique la fecha de nacimiento del paciente. el sistema automticamente calcular la edad del paciente.
6. Seleccione el estado civil del paciente.
7. Indique la ocupacin del paciente.
8. Proporcione la clave de la entidad de nacimiento del paciente, al igual que su escolaridad y religin.
Si la clave proporcionada no existe el sistema notificar esto mediante un mensaje.
Si no recuerda la clave del dato que desea proporcionar presione <F2> en el campo respectivo y aparecer
la ayuda correspondiente.
9. Seleccione la derechohabiencia del paciente, al hacerlo, dependiendo de la derechohabiencia
seleccionada en el grid que aparece en la parte inferior de la pantalla se abrir un rengln de captura para
que indique ciertos datos de la derechohabiencia, las cuales sern contemplados en pasos posteriores. Es
importante sealar que un paciente puede tener ms de una derechohabiencia por lo tanto podr
seleccionar tantas derechohabiencias como sea necesario.
10. Introduzca el domicilio del paciente, estos datos son: Estado, Municipio, Localidad, Colonia, Calle, Nmero
interior y/o exterior, Cdigo postal y el campo Entre calles el cual permite especificar la ubicacin de la
calle en la que se encuentra la direccin del paciente, al igual que los telfonos (en caso contar con el) en
los que puede localizarsele:
200
197
Mdulo de Tocociruga
En caso de que el domicilio del paciente se desconozca, tiene la opcin de seleccionar como desconocido
activando el casillero de manera automtica el sistema colocar en los campos
correspondientes al domicilio la frase "Desconocido", se limpia el resto de la informacin y se inhabilitan para
su captura.
11. Registro de familiares y/o tutores. Para los pacientes que son menores de edad (menores de 18 aos) es
obligatorio el registro de al menos un familiar o tutor. Para presione click derecho sobre el siguiente control:
Se mostrar la pantalla para Registrarfamiliaresy/otutores . En caso de ya contar con el registro de un
familiar o tutor, podr eliminarlo, agregar uno nuevo o modificar los datos dando clic derecho sobre el
rengln correspondiente y seleccionando la opcin deseada:
12. Una vez capturada toda la informacin del paciente presione el botn o <Ctrl>+<G>, para registrarlo
en el catlogo. Al trmino del proceso aparecer un mensaje de notificacin.
Si hizo falta algn dato el sistema lo notificar mediante un mensaje sealando el campo correspondiente
a este dato colorendolo de amarillo.
Esta pantalla tambin es utilizada para modificar o actualizar los datos de un paciente previamente
registrado. Modificarlosdatosdeunpaciente
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205
198
Mdulo de Tocociruga
Mensajes de la Pantalla:
Estado no encontrado
Aparece cuando capturamos una
clave de Estado que no est
registrada en el catlogo.
- Presione [Aceptar] y verifique la
clave de nuevo.
- Presione F2 para buscar por
descripcin el elemento.

Municipio no encontrado
clave de Municipio que no est
Presione [Aceptar] y verifique la
clave de nuevo.

Localidad no encontrada
clave de Localidad que no est
clave de nuevo.

Colonia no encontrada
clave de Colonia que no est
clave de nuevo.

No Hay Resultados Para Este
Criterio
Aparece cuando capturamos algn
dato para el que no existe ningn
resultado.
Presione [Aceptar] y capture la
informacin correcta.

199
Mdulo de Tocociruga
Ocupacin no encontrada
clave de Ocupacin que no est
clave de nuevo.

Ocupacin no encontrada
clave de Escolaridad que no esta
clave de nuevo.
3.4 Registrar familiares y/o tutores
Esta opcin se ejectuta desde el registro o modificacin de los datos de un paciente (vea como
Registrarunnuevopaciente ). Principalmente se requiere de al menos un familiar o tutor para los pacientes
menores de edad.
Al llamarse desde la pantalla de pacientes, se sugiere el mismo domicilio capturado al paciente, este puede ser
sustituido por el del familiar o tutor en caso de ser distinto. Se captura el nombre, parentesco que se tiene con
el paciente y el nmero telefnico.
Una vez capturados los datos, presione el botn aceptar, se ocultar la pantalla y la informacin se mostrar en
la pantalla de registro de pacientes.
Presione el botn [cancelar] para no capturar la informacin del familiar o tutor.
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Mdulo de Tocociruga
3.5 Registrar un paciente desconocido
Debido a que es necesario el registro de un paciente en el catlogo para que pueda ser usado en las diferentes
opciones del subsistema, a pesar de que no se conocen sus datos o que el paciente no se encuentre en
condiciones de proporcionarlos, debemos registrarlo, es aqu cuando se indica como desconocido.
1. Para el Registrodeunpaciente desconocido active la casilla Desconocido como se muestra a
continuacin:
2. Capture la informacin que puede conocer, como puede ser el sexo y edad aproximada.
3. D clic en el botn para almacenar los datos del paciente desconocido.
4. Una vez que la informacin del paciente es registrada en el catlogo como desconocido, si esta pantalla
es llamada desde otra, se regresa a esa pantalla con los datos del paciente desconocido.
Vea tambin
Registrarunnuevopaciente
195
195
201
Mdulo de Tocociruga
3.6 Buscar a un paciente
Para llegar a esta opcin y buscar a un paciente puede hacerlo desde cualquier pantalla donde se
requiera especificar a un paciente (en la mayora de los casos se solicita la CURP) presionando la tecla de ayuda
[F2], o bien desde la barra de herramientas (vea Opcionesgenerales ), en donde es muy til para proporcionar
informacin de un paciente respecto a su hospitalizacin:
Se muestra la pantalla de Bsqueda de Pacientes
Para realizar una Bsqueda de Pacientes puede utilizar una serie de criterios disponibles en la pantalla,
los cuales son descritos a continuacin:
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre
Nmero de Expediente
Para iniciar la bsqueda es necesario que proporcione al menos uno de los criterios antes mencionados.
Tambin puede apoyarse en el caracter % (porciento), este indicar al sistema que desea buscar todo lo
existente en la tabla de pacientes sin ninugna restriccin, a continuacin se presentan algunos ejemplos del uso
del caracter porciento (%):
210
202
Mdulo de Tocociruga
Ejemplo descripcin Resultado
Rosa% Busca todos los pacientes que inicien con las
letras rosa sin importar el texto contiguo
Rosa Maria Olgun Zepeda
Rosalba Ramos Contreras
Rosa Zasueta Lopez
%ro% Busca los pacientes que en su nombre lleven
las silabas "ro"
Roberto sanchez Ruiz
Gildardo Lopez Romn
Rafael Quintero Gmez
% Busca y muestra toda el contenido del campo
en el que captura este caracter
Ismael Ramrez Cota
Ana Bertha castro duarte
Armando Crdenas bonilla
Ejemplo Instituciones con convenio. Este criterio servir cuando sea necesario incluir en el resultado
de la bsqueda aquellos pacientes que pertenecen a una Institucin con convenio como son:
Aparece seleccionado por defecto "catlogo pacientes", esto indica que si elige esta opcin, incluir en la
bsqueda todos los pacientes independientemente si pertenecen o no a una Institucin con convenio, de lo
contrario se mostrarn los pacientes que pertenezcan a la Institucin con convenio seleccionada. En caso que
seleccione una institucin diferente al catlogo de pacientes, aparece una opcin con la leyenda folio de la
institucin en el cual podr indicar como criterio de bsqueda de pacientes por el folio de la institucin.
El la pantalla aparece la opcin Pacientes hospitalizados, la cual al seleccionarla, buscar solo pacientes
que se encuentren hospitalizados al da, considerando tambin los criterios de bsqueda de pacientes
establecidos anteriormente.
Buscar pacientes en instituciones con convenios
Por medio de esta opcin le permite al usuario realizar una bsqueda de aquellos pacientes que son
derechohabientes de alguna institucin con convenio los cuales se encuentran dentro de sus respectivo padrn
ya integrados al sistema, de tal forma que facilita integrar al paciente al catlogo de pacientes.
Para buscar pacientes en el padrn de instituciones con convenio, es necesario activar la opcin de
"Pacientes de instituciones con convenios". Al momento de activar la opcin se desplegara un campo dentro del
cual aparecen las diferentes instituciones con convenio dadas de alta dentro del sistema; para hacer una
bsqueda ms rpida seleccione la institucin con convenio a la cual pertenece el paciente; en caso de no
seleccionar ninguna le mostrar todos los pacientes que se encuentran en los diferentes padrones integrados al
sistema, los cuales cumplan con las caractersticas de los criterios de bsqueda del paciente. Si los criterios de
bsqueda sobre un paciente provoca que muestre gran cantidad de pacientes le mostrar un mensaje donde le
indica que se han cargado 1000 pacientes y le pregunta si desea continuar.
Para seleccionar la opcin de instituciones con convenio d un clic sobre el campo tal como se muestra
en la imagen:
203
Mdulo de Tocociruga
Para seleccionar una institucin con convenio d un clic sobre la flecha para desplegar las opciones. Al
seleccionar cualquiera de las opciones le filtrara a los pacientes dependiento a la institucin con convenio
seleccionada.
Para integrar a un paciente al catlogo de pacientes desde el padrn de instituciones con convenio
realice los siguientes pasos:
1. Indique algn apellido o nombre como criterior de bsqueda en los campos correspondientes.
2. Seleccione el campo pacientes de instituciones con convenio dando un clic sobre la casilla.
3. Si quiere hacer la bsqueda ms rpida seleccione la institucin a la cual pertenece el paciente
seleccione una de las instituciones que se desplegan del campo.
4. Presione el botn Ejecutar bsqueda desplegandole todos los pacientes que cumplan con los
criterios indicados.
5. Al mostrar los datos seleccione el nombre del paciente que se encuentra en la parte inferior de la
pantalla que es donde arroja los datos del padrn para integrar al paciente al catlogo de pacientes.
D un doble clic sobre el paciente a ingresar al catlogo de pacientes; al momento de hacer esto se
abrir la pantalla de datos del paciente para llenar los datos faltantes integrndose los datos de la
vigencia de la derechohabiencia del paciente. Integra la informacin faltante.
6. Finalmente guarde la informacin capturada dando un clic sobre el botn de la barra de
herramientas.
Nota: En este campo aparecen aquellas instituciones que se encuentran dadas de alta en el sistema.
204
Mdulo de Tocociruga
Ejemplo utilizando algunos de los criterios mencionados anteriormente
Queremos buscar a los pacientes cuyo primer apellido sea "Inzunza", en el catlogo de pacientes y que
actualmente estn hospitalizados. Para ello capturamos el apellido en el campo Apellido Paterno, seleccionamos
la opcin Pacientes hospitalizados y presionamos el botn [Ejecuta Bsqueda]:
El sistema muestra el resultado de la bsqueda como se ve en la siguiente pantalla:
Los Pacientes que se encuentran hospitalizados son sealados en color azul. Para tomar los datos de un
paciente y llevarlos a la pantalla desde la cual mand llamar la bsqueda de pacientes solo presione doble clic
sobre el registro de dicho paciente y la informacin ser llevada a la pantalla
2. D doble clic sobre el Paciente deseado.
3. El sistema lo enva a la pantalla de la cual fue llamada, para continuar con el proceso que se realiza.
4. Si el Paciente que busca no lo encuentra, debe darlo de alta puesto que no se encuentra registrado en el
sistema.
Notas:
Si la unidad activa, es considerada como una unidad de primer nivel, el criterio de bsqueda de pacientes
hospitalizados aparece deshabilitada.
Si se selecciona el criterio de hospitalizados, la opcin de bsqueda de pacientes de instituciones con
convenios queda deshabilitada.
205
Mdulo de Tocociruga
3.7 Modificar o actualizar datos de un paciente
Para modificar y/o actualizar los datos de un paciente, previamente registrado en el catlogo, realice lo
siguiente:
1. En la pantalla de pacientes. En el cuadro de texto CURP escriba la CURP del paciente o invoque la ayuda.
Cmobuscarunpacienteenelcatlogo?
Los datos capturados del paciente se desplegarn en la pantalla:
2. Modifque los datos.
En caso de modificar la CURP, presione el botn <Cambiar CURP...> y se mostrar la siguiente pantalla:
Modifquelo y presione el botn Aceptar o Cancelar si no lo desea cambiar. En caso de cambiar algn dato de
la CURP que est relacionada con los datos del paciente como nombre, edad, entidad de nacimiento, sexo,
201
206
Mdulo de Tocociruga
tambin se debern de modificar los datos del paciente en la pantalla de registro antes de grabar la
informacin.
Cuando en la pantalla de registro de un nuevo paciente se modifican alguno de los datos que se utilizan para
formar la CURP, el sistema detecta este cambio y sugiere la nueva mostrando la pantalla de cambio de CURP,
presione Aceptar o modifquela y presione Aceptar.
3. Presione el botn <Guardar>de la barra de herramientas para aceptar los cambios realizados al registro
del paciente.
Pre-requisitos de Informacin
Este proceso requiere que la informacin del paciente, se encuentre registrada en el catlogo para poder
realizar la modificacin.
Vea tambin
Registrarunpaciente
200
Utilizar la pantalla de bsqueda
207
Mdulo de Tocociruga
3.8 Utilizar la pantalla de bsqueda
Esta es una pantalla que permite buscar un elemento de un catlogo, con opcin de indicar un criterio de
bsqueda.
Se muestra cuando desde cualquier pantalla de captura es invocada con la tecla <F2>cuando no se
conoce la clave que identifica a un elemento del catlogo.
La pantalla se muestra como sigue:
La seccin opciones, muestra una lista de campos en los cuales puede aplicar el criterio de bsqueda.
La seccin buscar, se utiliza para teclear el criterio de bsqueda. Teclelo y d clic en buscar.
Una vez que en el rea de resultados aparezcan aquellos registros que cumplan con el criterio,
seleccinelo dando doble clic sobre el elemento, presionando la tecla enter o dando clic en el botn aceptar para
obtener el elemento seleccionado.
Captulo
IV
Catlogos
209
Mdulo de Tocociruga
4 Procesos Generales
4.1 Catlogos
Un catlogo relaciona de manera ordenada un conjunto de elementos que tienen relacin entre s y que
pueden ser utilizados mediante una identificacin (clave) por otros procesos.
Los catlogos relacionan una Identificacin del elemento (clave) y un conjunto de informacin referente al
elemento (descripcin).
Existen catlogos generales y catlogos de mdulo.
Catlogos Generales:
Son aquellos que se utilizan en todo el sistema. Se utilizan para alimentar y complementar registros de
otros mdulos.
Ejemplo: catlogos de colonias, ciudades, localidades, estados, reas mdicas, camas, etc.
Estos catlogos solo se pueden acceder por el Administrador de Sistema y solo l puede agregar o
modificar los elementos que contiene.
Un Administrador es la persona que ejerce las funciones de gestin y representacin.
Los catlogos generales no se describen en esta parte de la ayuda, ya que son de mbito general y solo
pueden ser modificados por el Administrador . Si necesita modificar o agregar un nuevo elemento, por favor
contacte al Administrador
Catlogos de Mdulo:
Estos catlogos se utilizan para alimentar registros del mdulo. La informacin contenida en ellos solo se
ve en ese mdulo y el Administrador es responsable de alimentar y actualizar los datos contenidos en el catlogo.
210
Mdulo de Tocociruga
Opciones Generales
4.2 Opciones Generales
Barra de herramientas
Se le llama as al conjunto de botones que estn contenidos en la barra en la pantalla principal del
SIGHO. Cada botn tiene una funcin especial y son utilizados en cada una de las pantallas de cada
opcin.
Botones de la Barra de Herramientas:
Nuevo: Limpia la informacin capturada en la pantalla activa.
Guardar: Se utiliza para grabar la informacin capturada en la pantalla activa.
Eliminar: Se utiliza para eliminar un registro actual desplegado en la pantalla activa.
Ejecutar: Se utiliza cuando en la pantalla activa se introducen ciertos datos que se utilizarn como filtro o
parmetros para que sean considerados para obtener una consulta.
Autorizacin remota : Permite a los supervisores del sistema autorizar diversas operaciones que
requieren de ellas para que los usuarios las utilicen de forma remota (es decir, sin tener que ir fsicamente a la
computadora del usuario que est solicitando la autorizacin).
Imprimir: Se utiliza para generar un reporte impreso en base a la informacin proporcionada en la pantalla
activa.
Media: Es utilizado como medio para integrar al expediente electrnico de un paciente una imgen, archivo
o video.
Cambiar contrasea: Utilcelo cuando desee cambiar su contrasea, la actualizar cuando reingrese al
sistema.
Opciones Generales
211
Mdulo de Tocociruga
Documentos: Muestra las plantillas para elaborar las diferentes cartas de consentimiento bajo informacin
o algn otro documento que requiera elaborarse para recabar la firma del paciente (este es anexado al
expediente electrnico). Es necesario contar con derechos de usuario para mostrar las plantillas.
Bsqueda de pacientes: Ofrece un acceso rpido para realizar la bsqueda de nombres en el catlogo de
pacientes y puede ser utilizado para informar si un paciente se encuentra recibiendo atencin mdica en la
institucin.
Informacin: Muestra informacin general del mdulo actual (versin, nombre del mdulo).
Navegador: Para mostrar u ocultar el men de opciones.
Ayuda Electrnica: Si requiere ayuda acerca de cmo utilizar el mdulo, presione este botn.
.
4.3 Entrada al sistema
Antes de ingresar al sistema debe contar con un nombre de usuario y contrasea, si no cuenta con ello
contacte a su administrador de sistemas para solicitarla y asegrese que le proporcione los privilegios para
accesar las opciones del sistema.
La pantalla principal se muestra a continuacin:
212
Mdulo de Tocociruga
Entrada al sistema
Seleccione la Unidad Mdica
Proporcione el nombre de usuario y contrasea
Presione el botn de aceptar.
Nota: Si no aparece la lista de Unidades Mdicas hgaselo saber a su administrador de sistemas.
Vea tambin
Opcionesgenerales
Accesosrpidos
210
213
Accesos Rpidos
213
Mdulo de Tocociruga
4.4 Accesos Rpidos
Consiste en el empleo de una tecla o combinacin de ellas para ejecutar una instruccin, a continuacin
se muestran una relacin de ellas:
F1 Muestra la ayuda electrnica para el mdulo actual, presinela en cualquier parte dentro del sistema.
F2 Presinela en cualquier cuadro de texto o donde se le solicite una clave de un elemento de un catlogo
y no la conozca para mostrar una ayuda.
Ctrl + U Prepara la pantalla activa para la entrada de nuevos datos.
Ctrl + G Equivale a presionar el botn Guardar de la barra de herramientas.
Ctrl + X Equivale a presionar el botn Eliminar de la barra de herramientas.
Ctrl + E Equivale a presionar el botn Ejecutar de la barra de herramientas.
Ctrl + T Equivale a presionar el botn Autorizacin Remota de la barra de herramientas.
Ctrl + P Equivale a presionar el botn Imprimir de la barra de herramientas.
Ctrl + R Equivale a presionar el botn Navegador de la barra de herramientas.
Captulo
V
Se conforma la CURP
215
Mdulo de Tocociruga
5 Anexos
5.1 Se conforma la CURP
La Clave nica de Registro de Poblacin es un instrumento que permite registrar en forma individual a
todas las personas que residen en el territorio nacional, as como a los mexicanos que radican en el extranjero.
Es elemento de apoyo para el diseo y conduccin de una adecuada poltica de poblacin, as como para
la actualizacin y unificacin de los registros de personas a cargo de la administracin pblica en sus tres niveles
de gobierno, de carcter obligatorio y se asigna una sola vez.
Tiene la particularidad de asegurar una correspondencia biunvoca entre claves y personas. En su mayor
parte es autogenerable a partir de los datos bsicos del individuo (nombre, sexo, fecha y lugar de nacimiento),
que se encuentran en el acta de nacimiento, documento migratorio, carta de naturalizacin o certificado de
nacionalidad mexicana. Se sustenta en la aportacin de datos y documentos que en forma fehaciente presenta la
persona.
Caractersticas
Longitud: 18 caracteres.
Composicin: Alfanumrica (combina nmeros y letras).
Naturaleza: Biunvoca (identifica a una sola persona y una persona es identificada slo por una clave).
Conformacin
Dato Descripcin Longitud
Primer apellido Alfanumrico. Letra inicial y primera vocal
interna.
2 caracteres
Segundo apellido Alfanumrico. Letra inicial.
1
1 caracter
Primer nombre de pila Alfanumrico. Letra inicial.2, 3 1 caracter
Ao (fecha de nacimiento) Numrico. 2 ltimos dgitos. 2 caracteres
Mes (fecha de nacimiento) Numrico. Nmero del mes, del 01 al 12. 2 caracteres
Da (fecha de nacimiento) Numrico. Da del 01 al 31. 2 caracteres
Sexo Alfanumrico."H" para hombre y "M" para mujer. 1 caracter
Entidad federativa de
nacimiento
Alfanumrico con base al listado de claves
establecidas.4
2 caracteres
Primer apellido Alfanumrico. Primera consonante interna. 1 caracter
Segundo apellido Alfanumrico. Primera consonante interna. 1 caracter
Primer nombre de pila Alfanumrico. Primera consonante interna. 1 caracter
Clave para homnimo Alfanumrico. Progresivo, asignado por la
SEGOB para distinguir en caso de homnimos.5
1 caracter
Dgito verificador Numrico asignado por la SEGOB. 1 caracter
1. En caso de no tener segundo apellido se posiciona una "X".
2. En nombres compuestos que comiencen con Mara o Jos, se tomar en cuenta el segundo nombre para la
asignacin de la inicial.
3. Si de las 4 letras resulta una palabra inconveniente, la segunda letra ser sustituida por una "X".
216
Mdulo de Tocociruga
Se conforma la CURP
4. Se asignarn 2 letras, que corresponden a un cdigo que define a las 32 entidades federativas del pas.
5. Para los nacidos hasta el 31 de diciembre del ao 1999, ser numrica iniciando con el cero. Para los
nacidos a partir del 1 de enero del ao 2000, ser alfabtica iniciando con "A".
Ejemplo:
El siguiente caso ilustra la generacin de la clave nica para una persona cuyo nombre es Concepcin
Salgado Briseo, mujer nacida el 26 de junio de 1956 en Mxico, Distrito Federal.

Fuente: INEGI
http://www.inegi.gob.mx
Glosario
217
Mdulo de Tocociruga
5.2 Glosario
Alta clnica
Cuando el mdico autoriza el egreso del paciente indicndolo en el sistema y eligiendo un motivo para
ello.
Ambulatorio, servicio
Se conforma de aqullas reas mdicas que otorgan atencin mdica a pacientes de corta estancia de
acuerdo a su enfermedad o padecimiento.
Autorizacin remota
Opcin de sistema que permite realizar una autorizacin sobre la ejecucin de una operacin restringida
para ciertos usuarios. Solo los usuarios que tengan privilegios sobre la operacin podrn realizar la autorizacin
desde cualquier otro equipo de cmputo que utilice el SIGHO.
Auxiliares de diagnstico
Se refiere a los servicios encargados de realizar estudios como son de laboratorio, de imagenologa,
estudios patolgicos y de aquel que se encarga de proveer componentes sanguneos.
CIE-10
Clasificacin Internacional de Enfermedades en su 10 revisin para el registro de diagnsticos. Se utiliza
para diagnosticar una enfermedad o padecimiento a un paciente. Se adopta este catlogo para homologar las
enfermedades o padecimientos y poder intercambiar conocimiento entre Unidades Mdicas para otorgar una
mejor atencin al paciente.
CIE-9MC
Clasificacin Internacional de Enfermedades- Modificacin Clnica en su 9 revisin para el registro de
procedimientos realizados al paciente.
CLUES
Clave nica de Registro de Establecimientos de Salud. Es utilizada como clave para distinguir en forma
nica una Unidad Mdica o establecimiento de la salud.
Componente sanguneo
Parte que conforma la sangre en conjunto con otras. Los componentes sanguneos se solicitan a Banco
de Sangre con fines de realizar una transfusin sangunea a un paciente que la requiere.
Contrarreferencia
Referencia-contrarreferencia, al procedimiento mdico administrativo entre unidades operativas de los
tres niveles de atencin para facilitar el envo-recepcin-regreso de pacientes, con el propsito de brindar
atencin mdica oportuna, integral y de calidad.
Diagnstico
Acto de conocer la naturaleza de una enfermedad mediante la observacin de sus sntomas y signos.
Diagnstico de notificacin
Documento en que consta la resolucin comunicada.
Documentos CBI
Cartas de consentimiento bajo informacin, son documentos escritos, signados por el paciente o su
representante legal, mediante los cuales se acepte, bajo debida informacin de los riesgos y beneficios
esperados, un procedimiento mdico o quirrgico con fines de diagnstico o, con fines diagnsticos, teraputicos
o rehabilitatorios.
Estancia
Es el tiempo que un paciente permanece en cualquier servicio ambulatorio de la Unidad Mdica.
218
Mdulo de Tocociruga
Glosario
Expediente clnico
Conjunto de documentos escritos, grficos e imagenolgicos o de cualquier otra ndole, en los cuales el
personal de salud, deber hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervencin,
con arreglo a las disposiciones sanitarias.
Farmacolgico
Son los medicamentos que se recetan a los pacientes para que le sean administrados.
Folio de referencia
Es el nmero asignado al registro de la referencia del paciente desde una Unidad Mdica o cualquier
establecimiento de la salud.
Hoja de enfermera
Registro de todas las actividades que realiza una enfermera respecto a un paciente en particular, sobre
las indicaciones que un mdico realiz previamente.
Hospitalizacin
Es el tiempo que un paciente permanece hospitalizado en cualquier servicio de hospital.
Imagenologa
Servicio en el que se trata todo lo relacionado a estudios que representan la reflexin de la figura de
alguna parte del cuerpo humano.
Indicacin mdica
Se refiere a la orden que el mdico realiza para el paciente acerca de los medicamentos, soluciones.
Ingreso programado
Se refiere al registro de la admisin a pacientes enviados de la Consulta Externa a la misma Unidad
Mdica. Para ello debe de existir el registro de que el paciente se admitir en una fecha futura.
Insumos
Es todo aqul material utilizado en los pacientes durante su estancia en el hospital.
Interconsulta
Procedimiento que permite la participacin de otro profesional de la salud a fin de proporcionar atencin
integral al paciente, a solicitud del mdico tratante.
Media
Componente que permite integrar y visualizar imgenes, videos y documentos hacia y desde el
expediente clnico.
Motivo de egreso
Se indica el motivo al realizar la alta clnica al paciente, estos pueden ser: curacin, mejora, voluntario,
defuncin, pase a otro hospital.
Navegador
Men desplegable que contiene las opciones correspondientes al mdulo.
Notas mdicas
Son documentos que cuentan con la informacin recopilada del interrogatorio, exploracin fsica,
tratamiento, diagnsticos y resultados de estudios auxiliares de diagnsticos.
Operacin supervisada
Cualquier operacin sobre una opcin del sistema sujeta a una autorizacin por parte de personal con
privilegios. Mencionamos a manera de ejemplo la operacin "cancelar una admisin".
Paciente
Glosario
219
Mdulo de Tocociruga
Persona que acude a la Unidad Mdica a solicitar y recibir atencin mdica.
Paciente primera vez
Son aquellos pacientes que acuden a una consulta por vez primera.
Paciente referido
Paciente enviado desde otra Unidad Mdica para que reciba atencin mdica en esta.
Paciente subsecuente
Son aquellos pacientes que acuden a consulta peridicamente.
Padrn (Seguro Popular)
Contiene informacin de los derechohabientes del Seguro Popular, este padrn es proporcionado en
forma peridica por la Institucin del Seguro Popular y contiene adems las fechas de vigencia por cada
derechohabiente. De aqu podemos obtener el registro para integrarlo al catlogo cuando el paciente acude a la
Unidad Mdica.
Personal
Todo aquel personal involucrado con la prestacin de servicios mdicos, sociales, administrativos y
paramdicos y que interactan con el sistema dejando el registro por su utilizacin.
Recetas
Documento en el cual se prescriben los medicamentos que un paciente necesita para su mejora.
Referencia
Referencia-contrarreferencia, al procedimiento mdico administrativo entre unidades operativas de los
tres niveles de atencin para facilitar el envo-recepcin-regreso de pacientes, con el propsito de brindar
atencin mdica oportuna, integral y de calidad.
SIGHO
Siglas que se utilizan para hacer referencia al Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria.
Supervisor
Es el usuario con privilegios sobre operaciones supervisadas.
Unidad Mdica
Institucin o establecimiento de la salud de segundo y tercer nivel de atencin.
Usuario
Se le conoce as al personal registrado para utilizar el SIGHO.
Va de ingreso
Se refiere a la va de procedencia del paciente hacia un servicio de hospitalizacin. Estas pueden ser
desde Urgencias, Consulta Externa u otra Unidad Mdica (referencia).
F.P.P.
Fecha probable de parto.
F.U.M.
Fecha ltima menstruacin.
Partograma
Bitcora donde se registran todos los acontecimientos que suceden antes del trabajo de parto, como son
el registro de la dilatacin, el latido cardiaco fetal, etc.
Producto
Producto de la concepcin desde el nacimiento hasta los 28 das de edad.
220
Mdulo de Tocociruga
Glosario
Terminacin de embarazo
Registro de las caractersticas del evento ocurrido en el trabajo de parto.
Tocociruga
Servicio que se encarga de los partos mediante operaciones manuales o instrumentales.
Valoracin ginecolgica
Es la revisin de la situacin fsica de las pacientes ginecolgicas.
Valoracin obsttrica
Es la revisin de la situacin fsica de las pacientes obsttricas, es decir, embarazadas.

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