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PERCEPCI
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ACTUACI
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INTEGRACIN DE INTEGRACIN DE
LOS LOS
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DE LA DE LA
CONCIENCIA CONCIENCIA
ESTRUCTURA PSQUICA DE LA ACTIVIDAD PERSONAL
ACTIVIDADES ECONMICAS
ACTIVIDADES CULTURALES
ACTIVIDADES TRADICIONALES
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SISTEMA AFECTIVO-EMOTIVO
SISTEMA COGNITIVO-
PRODUCTIVO
SISTEMA CONATIVO-VOLITIVO
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TEMPERAMENT
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EL SISTEMA DE LA PERSONALIDAD
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LOS COMPONENTES DE LA CONCIENCIA Y
LA PERSONALIDAD
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EL TEMPERAMENTO
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BASES PSICOFISIOLOGICAS DE LA CONCIENCIA
La conciencia no se localia en ning7n lugar concreto, slo se pueden localiar los
mecanismos reguladores del nivel de conciencia. / la cortea cere)ral llega informacin de los
distintos sentidos all es procesada y transferida a la 6rea de asociacin adyacentes de modo (ue
pueda com)inarse con informaciones procedentes de la memoria, los sentidos y otras 6reas
cere)rales, la com)inacin de informacin de estas distintas fuentes y su ela)oracin por la cortea
produce el fundamento de la conciencia.
NIVELES DE CONCIENCIA
Delay y Pichot: descri)en siete niveles diferentes de conducta:
%<Q,L < : Q<K<L/%#</ ,L#,$<Q/: $e o)serva en el curso de las emociones fuertes.
%o es )uen estado adaptativo: la conciencia del mundo e-terior se encuentra
de)ilitada, la atencin est6 difusa y el comportamiento es poco efica y mal
controlado.
%<Q,L << : Q<K<L/%#</ /=,%=/: Las reacciones son m6s selectivas, r6pidas y
ptimas para su adaptacin.
%<Q,L <<< : Q<K<L/%#</ @,L/H/D/: ,s una atencin flotante, no concentrada, con
produccin de asociaciones li)res en el pensamiento y con descenso
relativo de la conciencia del mundo e-terior.
%<Q,L <Q : ,%$'\/#<[% : Los estmulos del mundo e-terior son perci)idos de manera
muy atenuada. La conciencia afecta so)retodo el desarrollo de las ideas, (ue a
menudo se e-presan en forma de im6genes visuales. ,ste nivel corresponde al
adormecimiento en l la calidad del comportamiento es mala, pues falta
coordinacin y no se halla ordenado en el tiempo.
%<Q,L Q : La prdida de la conciencia del mundo e-terior es pr6cticamente total, casi
a)soluta, el contenido de la conciencia es el pensamiento del sue1o
corresponde al llamado $ue1o ligero.
%<Q,L Q< : $A,\' P@'"A%D': La prdida de la conciencia de los estmulos es
completa. %o e-iste ning7n contenido de conciencia del (ue alguien pueda
acordarse.
%<Q,L Q<< : ,$=/D' D, #'0/: /(u en este estado casi no hay respuestas motoras a los
estmulos, las mismas son muy d)iles o desaparecen.
>ay dos estados (ue caracteria la conciencia de todo ser humano, (ue es el ,stado Qigil
y el ,stado 'nrico. Durante el *$(.8! V'4'-, el individuo est6 despierto y es un ser (ue permanece
orientado, l7cido y es capa de regular su conducta en sus relaciones con la realidad (ue le rodea.
,l *$(.8! O,5+'c! se genera durante el sue1o, con la prdida de la conciencia y de las e-igencias
del mundo e-terior, en ste nivel tienen mayor preponderancia los estmulos afectivos y los
sm)olos.
TRASTORNOS DEL ESTADO CONSCIENTE:
1. $'0%'L,%#</: ,s un estado de gran fatiga)ilidad en todas las facultades ps(uicas.
2. 'I%AI<L/#<[% D, L/ #'%#<,%#</: ,s una percepcin confusa, )orrosa de s mismo y del
medio, el paciente no se puede concentrar en una tarea.
!. #'%"A$<'% 0,%=/L: ,l paciente no diferencia lo (ue es real y lo (ue es patolgico, se
acompa1a de desorientacin temporal, espacial y personal, aparece en episodios fe)riles,
enfermedades infecciosas, ingesta de sustancias t-icas, epilepsias, etc.
&. ,$=AP'@ : ,s una falta de respuesta a los estmulos del am)iente, no e-iste alteracin de los
refle2os y ninguna enfermedad (ue lo 2ustifi(ue, es tpico de los es(uiofrnicos, pacientes
deprimidos en los (ue a)undan ideas de muerte.
*. ,$=/D'$ #@,PA$#AL/@,$: ,s un estrechamiento del campo de la conciencia. La actividad
consciente se halla enfocada so)re un o)2eto o un par de o)2etos, el su2eto act7a como
autmata con incoherencias y falta de comprensin.
+. #'0/ : ,s el trastorno m6s profundo de la conciencia, hay ausencia de respuestas a los
estmulos, a7n siendo intensos, durante el coma, las funciones vegetativas est6n conservadas.
&'
EL SUEKO
#onocemos la importancia (ue tiene para los organismos vivos el hecho de dormir, sin
dormir los animales mueren. Los seres humanos e-perimentan a menudo alucinaciones y
pro)lemas psicolgicos graves si se mantienen despiertos durante largos perodos de tiempo. ,l
hom)re invierte la tercera parte de su vida durmiendo. =odos los animales superiores organian
su vida en ciclos de 2& horas de actividad, son m6s activos en unos perodos (ue otros. La
actividad rtmica es una caracterstica fundamental de la vida (ue se demuestra en todos los
niveles de organiacin :ritmo respiratorio, ritmo circulatorio, ritmo se-ual, etc.;. Pro)a)lemente el
ritmo m6s manifiesto del ser humano sea el de la alternancia sue1o vigilia. Ana de las finalidades
conocidas del sue1o es la de permitir a travs del reposo del cuerpo la restauracin de las
funciones vitales y energticasM as mismo sirve para descargar un )uen n7mero de tensiones
originadas durante la vigilia. ,l sue1o constituye una serie de procesos activos y no es una mera
descone-in fisiolgica pasiva de la vigilia. Los seres humanos pueden adaptarse a dormir durante
el da de la misma manera (ue lo hace durante la noche. $in em)argo cual(uiera (ue haya via2ado
a otro continente con una nota)le diferencia horaria, sa)e lo difcil (ue es cam)iar el ritmo de
sue1o. ,s un proceso tan pertur)ador, (ue puede necesitarse hasta una semana para asimilar un
considera)le cam)io de horario. ,n nuestro idioma la pala)ra Bsue1oC tiene dos significadosM el
sue1o de dormir y el sue1o de Bso1arC, en el primer caso nos referimos a la actividad de dormir y
en el segundo, a la actividad onrica :los sue1os o ensue1os; (ue la acompa1a. ,l sue1o por lo
tanto tiene dos fases distintasM una apariencia pasiva relacionada con el reposo y otra activa
relacionada con la presencia de im6genes y pensamientos tur)ulentos o placenteros.
L.$ 3.$*$ 8*- $u*?!
,l electroencefalograma, el oculograma y el polgrafo, ha permitido compro)ar (ue e-isten
dos perodos de sue1o (ue van alternando a lo largo de la noche y (ue reci)en el nom)re de
sue1o lento y sue1o r6pido.
$ue1o Lento: ,s la primera fase (ue es la del sue1o lento superficial, es un tipo de sue1o
reparador, es sinnimo de reposo som6tico.
$ue1o @6pido: /lgunos autores le denominan sue1o parad2ico por (ue parece (ue el individuo se
va a despertar, pero no es as, sta es la fase del sue1o (ue es m6s difcil despertar al durmiente.
$ se consigue el su2eto se despierta m6s desorientado e informa (ue esta)a so1ando. La
presencia de movimientos r6pidos de los o2os da el nom)re de 0'@ a sta fase de sue1o r6pido,
hay sacudidas corporales, alteracin del ritmo respiratorio, irregularidad en el pulso erecciones en
el hom)re y aumento de flu2o sanguneo vaginal en la mu2er. La interrupcin sistem6tica de sta
fase del sue1o provoca en el ser humano, manifestaciones de angustia, nerviosismo y trastornos
psicolgicos. =odos so1amos lo (ue ocurre en las personas (ue dicen Bno so1arC es simplemente
(ue no lo recuerdan. ,l sue1o lento predomina en la primera mitad de la noche, y el sue1o r6pido
en la segunda mitad, la proporcin entre sue1o r6pido y lento varia con la edad. ,n el recin nacido
el sue1o r6pido ocupa el *EV, a los + meses el !E V y a los 1E a1os el 1DV, proporcin (ue se
mantiene hasta la ve2e.
Los $ue1os: $o1ar es una forma enigm6tica y distinta de la actividad de pensar. $e sa)e (ue el
hecho de so1ar tiene lugar preferentemente durante la fase del sue1o parad2ico 0'@. Durante
sta fase el su2eto sigue con sus o2os la escena (ue esta so1ando, y por eso los mueve en sentido
vertical y horiontal. Durante la fase 0'@ los sue1os son pro)a)lemente m6s dram6ticos vvidos,
visuales comple2os y sim)licos, y por eso resultan m6s f6ciles de recordar a diferencia de los
ensue1os (ue se producen durante la fase %' 0'@ con im6genes visuales menos vividos, m6s
conceptuales y po)res sistem6ticamente, los ensue1os tienden a ser m6s largos intensos y
animados hacia el final de la noche, las personas (ue dicen no so1ar, tienen en realidad una
capacidad para olvidar los sue1os en forma r6pida.
TRASTORNOS DEL SUEKO
1. Las Disomnias:
a. ,l <nsomnio: #onstituye un pro)lema (ue se presenta con gran frecuencia entre un 1*V y
!EV de la po)lacin, en las enfermedades psi(ui6tricas un 3E V y se suele presentar cuando
hay una dolencia fsica. ,l insomnio se define como la (ue2a de un sue1o insatisfactorioM esta
(ue2a puede ser tanto a la reduccin total del sue1o como a la reduccin de la calidad del
mismo. ,l malestar su)2etivo del insomnio se acompa1a de ansiedad, nerviosismo, apata,
&(
fatiga, tam)in puede causar adelgaamiento y trastornos digestivos. Desde el punto vista
clnico se ha esta)lecido tres tipos en funcin de la fase del sue1o (ue afectan:
<nsomnio de la primera hora: ,s la dificultad en (uedarse dormido y es el tipo m6s frecuente, la
causa son estados de ansiedad y angustia, las modificaciones de am)ientes fsicos y horarios
tam)in influyen los ruidos, la lu, etc.
<nsomnio de car6cter transitorio: ,sto sucede cuando estamos sometidos a intensos pro)lemas
durante el da y es imposi)le desplaar los (ue impide conciliar el sue1o con la rapide
acostum)rada, el su2eto se encuentra con la dificultad de rela2arse lo suficientemente durante
el adormecimiento.
<nsomnio <ntermedio: ' intercalado se refiere a las interrupciones de sue1o en forma
espont6nea o tam)in provocados por estmulos e-ternos en personas con un sue1o ligero
(ue despiertan con facilidad.
<nsomnio de segunda hora: ' despertar preco afecta a (uien despierta pasada a mitad de la
noche o algunas horas antes de lo ha)itual y ya no puede volver a conciliar el sue1o, es com7n
en depresiones endgenas y estados de angustia con temor por e2emplo dar un e-amen.
<nsomnio secundario: Los trastornos neurolgicos (ue afectan so)re todo el tronco cere)ral,
trastornos som6ticos so)re todo fie)re, tos vmitos, dolor, algunas enfermedades como el
hipotiroidismo, trastornos respiratorios, ingesta de drogas, alcohol.
<nsomnio primario: $uele presentarse como sntoma 7nico y principal y su evolucin es crnica,
puede ser a)ordado considerando la personalidad del su2eto.
).>ipersomnias: ,ste trastorno es menos frecuente (ue el insomnio:
>ipersomnia $imple: $e da en personas (ue no padecen ninguna patologa, esta relacionada
con los ritmos circadianos al igual (ue el ciclo de la temperatura corporal.
>ipersomnia org6nica: Pueden de)erse a una patologa cere)ral o e-tracere)ral, entre ellas se
encuentran alteraciones meta)licas como insuficiencia renal y enfermedades
endocrinolgicas, traumatismos, tumores, etc.
%arcolepsia: $on crisis de hipersomnia y de aparicin s7)ita y corta, el su2eto recuerda lo (ue
haca antes del acceso pero no puede calcular su duracin, es secundaria a trastornos
meta)licos, anore-ia o epilepsia.
>ipersomnias Psicognicas: ,l su2eto presenta tendencia a dormir como mecanismos de
defensa frente a sus conflictos.
2. P/@/$'0%</$: cuando ocurre alg7n acontecimiento durante el sue1oM as tenemos: terror
%octurno, pesadillas, sonam)ulismos y automatismos
9.6. DESARROLLO DE LOS PROCESOS DE ATENCIN, CONCEPTO MECANISMOS
PSICOFISIOLOGICOS Y DIFICULTADES.
$e define la atencin como la capacidad mental para fi2arse en uno o varios aspectos de la
realidad y prescindir de los restantes. Prestar atencin supone un enfo(ue activo de la mente, de
manera e-clusiva y durante un tiempo determinado, con el o)2eto de entender algo conocerlo y
gra)ar en la memoria a los datos o)tenidos. @ui Qargas :1FD3; define la atencin no como un
proceso cognitivo, sino (ue de una B/ctividad direccional energetiadora (ue utilia la capacidad de
procesamiento para (ue el funcionamiento cognitivo sea posi)le, participando y facilitando el
tra)a2o de todos los procesos cognitivosC. Pinillos :1F3+; define la atencin como un BProceso de
focaliacin perceptiva (ue incrementa la conciencia clara y distinta de un n7cleo central estimular
alrededor del cual (uedan otros m6s difusamente perci)idosC. %uestros sentidos son e-citados casi
constantemente por estmulos de diversas especies: las voces de las otras personas, la presin de
la ropa (ue usamos, las sensaciones de calor o fro, etc. $in em)argo en cual(uier momento
estamos conscientes slo de un n7mero limitado de estos estmulosM s 2ugamos a2edre nuestra
atencin est6 enfocada so)re las pieas del ta)leroM apenas nos damos cuenta de las personas
(ue nos ha)lan o no notamos la temperatura de la ha)itacin. ,ste car6cter selectivo y orientado
de la actividad ps(uica se vincula con la atencin, los determinantes de la atencin pueden ser
internos o e-ternos.
TIPOS DE ATENCIN
/- L/ /=,%#<[% <%Q'LA%=/@</: Depende de los estmulos del medio, sin (ue intervenga la
disposicin preparatoria (ue captan nuestra atencin sin (uererlo, por e2emplo, un trueno o un
calam)re. #uando la atencin surge espont6neamente surge un fenmeno de
deslum)ramiento o admiracin el individuo en esas condiciones permanece fsicamente
&)
inactivo como ausente o evadido de la realidad, mientras su cere)ro tra)a2a activamente
Bsa)oreandoC, BpaladeandoC el o)2eto del (ue se ha prendido. ,sta forma de concentracin no
supone ning7n esfuero para el individuo no ha de utiliar su fuera de voluntad.
%- L/ /=,%#<[% Q'LA%=/@</: $e )asa en las motivaciones, (ueremos atender a algo por(ue
nos interesa, no por(ue se presenta un estimulo (ue capte nuestra atencin. #uando
(ueremos comprar un vestido miramos todos los escaparates de comercios de confeccin,
para mantener la atencin voluntaria en situaciones (ue nos interesan, pero (ue tam)in nos
fatigan, con frecuencia hay (ue recurrir a la Bfuera de voluntadC. ,ste es el caso ha)itual de
los estudiantes (ue han de esforarse en mantener la atencin so)re los li)ros, a pesar de (ue
est6n cansados o (uisieran estar 2ugando con sus compa1eros al otro lado de la ventana. ,n la
atencin voluntaria se suprimen todas las distracciones y se aprovechan al m6-imo los medios
de concentracin.
&- L/ /=,%#<[% >/I<=A/L: >ace referencia a los h6)itos del individuo (ue le hace prestar
atencin a los estmulos (ue forman parte de sus costum)resM es lo (ue en algunos casos se
entienden como: BDeformacin profesionalCM el mec6nico se fi2a en los sonidos de los coches, el
pintor capta r6pidamente el tipo de pintura usado den el edificio (ue visita o la modista en los
vestidos de las se1oras con las (ue se crua. ,sta es una atencin pr6cticamente autom6tica e
inconsciente.
NIVELES DE ATENCIN
/- /=,%#<'% $,L,#=<Q/: $e refiere a la fuera o calidad con (ue se selecciona un o)2eto
determinado como centro de la atencin sin ser distrado por otros estmulos distractores.
%- /=,%#<[% $'$=,%<D/: ,s la capacidad de mantener fi2a la atencin en un o)2eto durante un
perodo de tiempo largo, resistiendo la fatiga.
&- L/ #'%#,%=@/#<[%: ,s la capacidad de fi2ar la atencin so)re un o)2eto, actividad o idea de
forma selectiva sin permitir (ue en el pensamiento entren elementos a2enos a ella. ,sta
capacidad puede ser natural o espont6nea, o e-igir un esfuero de la voluntad. ,-isten
diferencias individuales en la capacidad de concentracin, las personas e-trovertidas tienen
m6s dificultades (ue las personas introvertidas. An e2emplo de concentracin es la madre (ue
solamente se despierta cuando oye alguna leve (ue2a de su hi2o, mientras (ue sigue
durmiendo profundamente a pesar de los ruidos del e-terior. ,sta persona ha aprendido a
prescindir de los Bruidos par6sitosC y atender solo a(uellos estmulos (ue ha determinado
seguir.
ALTERACIONES DE LA ATENCIN
/- D<$=@/<I<L<D/D: ,s la fluctuacin constante de la atencin el su2eto pasa de un o)2eto a otro
sin (uedar fi2o en ninguno. La distraccin se desplaa la atencin hacia un o)2eto diferente sin
(uedar fi2o en ninguno, en ocasiones consisten en centrar la atencin en la vida interior
prescindiendo de los estmulos e-ternos.
%- /P@'$,L</: ,s la distrai)ilidad pronunciada y suele presentarse en estados confusionales o
en estado de estupor o trastornos mentales.
&- P$,AD'P@'L,$</: #onsiste en un dficit aparente de la atencin (ue se produce al estar
concentrada y focaliada en otros aspectos diferentes a los (ue de)e constituir el foco de la
atencin. ,l su2eto sta tan a)solutamente concentrado en algo (ue para un o)servador resulta
desatento a todo lo dem6s.
'- ><P,@P@'$,L</: ,s un cam)io continuo de la focaliacin de la atencin, el su2eto se salta
de un tema a otroM esto va acompa1ado de cam)ios en el curso de su pensamiento.
(- "/=<K/I<L<D/D: ,s un r6pido cansancio de la atencin, el su2eto puede concentrarse )ien al
principio pero al ca)o de unos segundos se encuentra incapacitado para seguir
concentr6ndose.
BASES PSICOFISIOLOGICAS DE LA ATENCIN
,l fundamento de la atencin sta en la e-citacin concentrada en onas determinadas de la
cortea cere)ral :lo (ue significa (ue el su2eto sta atento a algo y la inhi)icin de las dem6s onas
corticales. #uando un su2eto atiende a estmulos visuales el foco de e-cita)ilidad ptima
estara en el l)ulo occipital esto determina el papel importantsimo de la atencin en las funciones
perceptivas (ue a su ve son premisas indispensa)les para cual(uier actividad humana.
&*
<nvestigaciones de >ern6nde Pen y otros autores han demostrado (ue la formacin reticular
desempe1a un papel importante en la conducta atentiva. ,l proceso de la atencin se regulan tanto
por los mecanismos corticales como por los su)corticales, pero a nivel de su participacin es
diferente en las diversas formas (ue tiene la atencin.
C.u$.$ 8* -!$ 8%3'c'( 8* .(*,c'7,:
La primera causa puede ser una disfuncin org6nica en la )ase )iolgica de la atencin o
la e-istencia de una inmadure neurolgica en trminos de una inmadure )iolctrica. ,n
ocasiones es producto de una falta de maduracin rtmica de )ase )iolgica.
An ni1o mal alimentado, con anemia o una salud (ue)radia (ue le impide acudir
regularmente a clase, a veces se le clasifica de desatento, da la impresin (ue se culpa al ni1o por
no (uerer prestar atencin, cuando realmente lo (ue ocurre es (ue sus
ritmos )iolgicos de )ase, los m6s primitivos no est6n armoniados y sin
ellos difcilmente pueden conseguir unos ritmos de atencin superior.
#ual(uier trastorno visual, auditivo mnimo puede generar
trastornos de atencin. %i1os con dificultades respiratorias como las
vegetaciones adenodeas, son tratados como ni1os desatentos, tam)in
los trastornos de atencin pueden producirse a consecuencia de un dficit
mental, producido por trastornos meta)licos, dficit de a7car, calcio,
magnesio, y otros minerales.
0uchos trastornos de atencin vienen derivados del ritmo de vida
en la escuela y en la familia :falta de pautas claras, desorden, po)re nivel
de comunicacin, estmulos distractores en casa: =Q, cine, amigos, etc.;.
9.9. DESARROLLO DE LOS PROCESOS DE PERCEPCIN, CONCEPTO, TIPOS,
MECANISMOS PSICOFISIOLOGICOS ASPECTOS CLINICOS Y DIFICULTADES
,l ser humano conecta su entorno a travs de los rganos de los sentidos. ,stos reci)en
estmulos aislados como la lu, las im6genes, los olores, los sonidos, los contactos cere)rales, los
sa)ores, etc. La informacin reci)ida por el cere)ro en forma de impulsos nerviosos se organia e
interpreta dando lograr a lo (ue conocemos como percepcin. La percepcin supone la e-traccin
de informacin del medio (ue nos rodea y se realia en forma autom6tica e inconsciente.
La interpretacin de la informacin reci)ida por los rganos de los sentidos est6 )asada en
e-periencias pasadas y en nuestros deseos de enfrentarnos con el mundo. Por lo tanto, la
percepcin es un proceso de toma de informacin del e-terior para organiarla de forma
significativa en nuestro interior y en definitiva para tomar conciencia del mundo (ue nos rodea.
La percepcin sensorial no es suficiente para identificar el mundo e-terior, es necesario
(ue intervengan tam)in otros procesos como la atencin :concentracin so)re un determinado
estmulo;, la memoria :comparacin con otros estmulos perci)idos en el pasado y el caso de (ue
se trata de un estmulo nuevo;, la imaginacin :para tratar de deducir su posi)le significado;.
La actividad perceptiva supone una forma superior de conocimientos, a travs de la cual
aprendemos del mundo circundante y nuestra propia corporalidad y la relacin entre am)os, es por
lo tanto un proceso activo (ue surge de la relacin dialctica su2eto . o)2eto.
Piern: BLa percepcin es una agnosia, es decir una toma de conciencia sensorial de
o)2etos con acontecimientos e-teriores (ue han dado a lugar a sensaciones m6s o menos
numerosas y comple2asC.
8aplan: BLa percepcin como proceso de organiacin de los datos sensoriales unindolo a
los datos de las e-periencias anterioresC.
Pinillos: BLa define como una aprehensin de la realidad a travs de los sentidos, un
proceso senso . cognitivo donde se une la e-periencia donde el su2eto desempe1a un papel activo
de acuerdo a su motivacin, d6ndole un enfo(ue de car6cter constructivo a la percepcinC.
MODELO SOBRE LA PERCEPCIN DM*c.,'$"! 2$'c!3'$'!-74'c! 8* -. 2*+c*2c'7,=
La evolucin filogentica se ve acompa1ada de un aumento correspondiente de las onas
de asociacin de la cortea cere)ralM mientras (ue las onas de proyeccin primaria no aumenta en
&+
los niveles superiores de la filogena, si se incrementa considera)lemente las onas se encuentran
las denominadas onas gnsicas y serian las responsa)les de las formas perceptuales comple2as.
,l estmulo constituido por energa activa los receptores sensoriales :propioceptivos,
interoceptivos, e-teroceptivos; (ue translucen sensorialmente recodificando los distintos tipos de
energa convirtiendo en corriente nerviosa propia del impulso nervioso, se produce la transmisin
de la informacin por las vas sensoriales hasta los niveles superior del sistema nervioso central,
dicho mensa2e alcana de esta forma el nivel cortical donde el su2eto tiene un nivel adecuado de
activacin, se lleva aca)o un proceso de seleccin y organiacin de la informacin reci)ida antes
de emitir cual(uier respuesta una ve (ue el mensa2e alcana estas onas corticales de)e ser
reconocido por las 6reas de proyeccin sensorial secundaria de la cortea e interpretada por las
6reas de asociacin.
Para llevar a ca)o est6 interpretacin esta informacin de)e estar acumulada en la memoria a
corto y largo plao la cual permite al su2eto cote2ar con su propia e-periencia. 0uchas
investigaciones coinciden (ue en todos estos niveles y etapas (ue se van procesando la
informacin estas van produciendo transformaciones con un grado de a)straccin cada ve mayor
de acuerdo a este modelo el procesamiento perceptivo presenta ! fases:
1. "/$, D, P@'#,$/0<,%=' =,0P@/%': La informacin recogida de manera glo)al poco
ela)orada se analia solamente algunos par6metros fsicos como el contraste, el color, la
posicin, est6 fase es muy autom6tica y (ue produce un almacenamiento fugas s imput
sensorial con un periodo m6-imo de & seg. , ,ste almacn sensorial se denomina memoria
icnica o cuasifotogr6fica donde se recoge una cantidad de informacin . participacin :6reas
primarias; de la conciencia.
2. "/$, D, /I$=@/##<'% D, #/@/#=,@<$=<#/$: 06s detalles se efect7an, an6lisis de
estmulos a nivel comple2o, en est6 fase intervienen procesos atencionales y motivacionales
(ue controlan y dirigen el proceso perceptivo :6reas secundarias;.
!. ,L @,#'%'#<0<,%=': Donde la informacin reci)ida compara con un modelo o imagen (ue
puede proceder de la memoria a corto plao o largo plao, donde el estmulo es reconocido y si
el organismo le interesa es sometido a un procesamiento superior :6reas de asociacin;.
MODALIDADES DE LA PERCEPCION
P*+c*2c'7, V'$u.-
<nvestigaciones de la percepcin visual, en condiciones especiales muestran (ue tienen
una estructura comple2a, en principio seme2ante a la estructura de la percepcin t6ctil, donde la,
mano va palpando sucesivamente destacando una serie de signos o rasgos (ue solo despus se
va uniendo y formando un todo simult6neo. =odos estos datos indican (ue la percepcin visual de
un o)2eto o su representacin constituye un comple2o proceso activo (ue consiste en la
identificacin de rasgos individuales de este o)2eto o imagen, su sntesis formando un con2unto o
grupo y la eleccin definitiva entre una serie de alternativas.
,sto nos da entender por (ue lesiones de los sectores occipitales de la cortea cere)ral
conducen a formas varia)les y comple2as de pertur)aciones de la percepcin visual. Las lesiones
de los sectores primarios de la cortea cere)ral :6rea 13; no conducen a las alteraciones
especficas de la comple2a percepcin visual. La completa destruccin de la cortea de proyeccin
visual de am)os hemisferios provocan la ceguera central est6 misma destruccin situada en un
solo hemisferio ocasiona, la prdida de la mitad del campo visual contralateral :hemianopsia;. $i la
lesin focal no des)orda los marcos de los campos de los campos 1D y 1F, pero afecta a am)os
hemisferios, la alteracin de la percepcin visual puede ad(uirir otro car6cter el de Bagnosias
pticasC, el paciente no manifiesta defecto evidente en la agudea visual, pero la percepcin visual
de los o)2etos resulta profundamente alterada, no pueden reconocer los o)2etos visualmente a7n
los o)2etos m6s simples, en especial sus im6genes :aun(ue lo reconocen por el tacto;.
P*+c*2c'7, Au8'(').
]reas auditivas primarias: la circunvolucin de >eschl :6rea &1; constituye la cortea
auditiva primaria en la cual e-iste una representacin tonotpicas :espacial; de manera tal (ue
cada regin de la mem)rana )asilar se proyecta so)re un punto determinado del 6rea primaria: los
tonos altos se localian lateralmente en esa 6rea cortical, en tanto (ue los tonos se encuentra
&.
situados medialmente. La informacin auditiva se proyecta de manera )ilateral, aun(ue la
informacin contralateral es superior a la ipsilateral.
La estimulacin de est6 6rea auditiva primaria lleva a la aparicin en el su2eto de sonidos
descritos como campanas, susurros, tonos puros, etc., (ue ocurre como proveniente del odo
contrapuesto, en tanto (ue su lesin no implica una prdida de la audicin, ya (ue e-iste una
proyeccin )ilateral de la informacin proveniente de cada odo, aun(ue surgen dificultades en la
localiacin de los sonidos en el espacio, y adem6s dificultades para discriminar tonos de corta
duracin.
]reas auditivas secundarias: ,stas 6reas se localian en la regin temporal superior, alrededor del
6rea auditiva primaria :6rea &2 y 22; implicadas igualmente en la audicin pero sin una
representacin tpica, as en todas las regiones secundarias. $u2etos con lesiones en est6 regin
del hemisferio dominante puede or de manera adecuada, pero no logra discriminar las unidades
de sonidos y correspondientes al lengua2e :fonemas;, por lo cual representan dificultades en la
comprensin del lengua2e, tanto mayores cuando m6s e-tensa sea la lesin de est6 6rea. ,l
paciente puede ha)lar y escri)ir :lengua2e e-presivo;, pero comete
errores de confusin de fonemas de los cuales difcilmente se da
cuenta. Lesiones en la regin temporal media :6rea 21;, llevan
alteraciones en la memoria ver)al, en tales casos, el su2eto es
incapa de recordar una serie de sla)as o sonidos lo cual implica
alteraciones no slo en el lengua2e impresivo :recordar el nom)re de
los o)2etos (ue designen, sa)er a (ue o)2eto corresponde una
pala)ra;, si no tam)in en todas las formas de e-presin. $i la
lesin se sit7a un poco m6s hacia atr6s, hacia la regin occipital,
aparecen dificultades no solo en la denominacin de o)2etos
:memoria ver)al a largo plao; sino tam)in la representacin visual
del o)2eto designado por la pala)ra :representa lo (ue significa la
pala)ra casa, etc.;. La estimulacin elctrica de estas regiones
implica la aparicin de alucinaciones auditivas relacionadas con su
e-periencia anterior. /lgunas veces pueden surgir alucinaciones visuales relacionadas a
e-periencias anteriores.
P*+c*2c'7, S!"*$(%$'c.
]reas primarias: #orresponde a la circunvolucin poscentral :6rea 1, 2, !; 6reas parietales
de la cortea cere)ral y reci)e informacin del n7cleo central del t6lamo so)re las sensaciones
som6ticas :receptores de la superficie corporal, tacto, temperatura, dolor, etc.; de los m7sculos y
las articulaciones. #omo todas las regiones primarias de la cortea e-isten una correspondencia
entre cada punto del receptor y cada punto de la cortea. ,l 6rea ! responde a los estmulos
cut6neos en tanto (ue el 6rea 2 lo hace a los estmulos procedentes de los te2idos profundos del
cuerpo, especialmente articulaciones, la representacin es contralateral en el sentido de (ue la
informacin procedente del lado derecho del cuerpo se proyecta so)re el hemisferio i(uierdo y
viceversa.
]reas secundarias: Las 6reas * y 3 de Irodmann constituyen las 6reas somestsicas secundarias.
@eci)en y envan proyecciones hacia el t6lamo. /un(ue se encuentran implicadas en el
procesamiento de las informaciones somestsicas, no posee, como todas las 6reas secundarias
una representacin tpica de la informacin sensorial y reci)en informacin desde las 6reas
primarias de la cortea y de sus cone-iones con los n7cleos laterales del t6lamo. Lesiones en las
6reas somestsicas secundarais, aun(ue de2an intactas las cualidades primarias de la somestsia
:forma, te-tura, tama1o, peso, etc.; implica una alteracin en la forma somestsicas comple2as, (ue
se manifiestan en la imposi)ilidad de lograr una sntesis de las cualidades somestsicas en su
estructura. La sensacin se encuentra conservada, pero la percepcin t6ctil de los o)2etos es
imposi)le. =al alteracin en las formas comple2as de somestsia se llama /$=,@,'/K%'$</, y
se presenta en la regin del cuerpo: el su2eto, sa)e por e2emplo, (ue el o)2eto (ue tiene en la mano
es liviano, suave, redondo, pero no puede concluir (ue se trata de una manana.
P*+c*2c'7, E$2.c'.-
'0
Los sectores posteriores de la regin parietal inferior :6rea !F; sectores occipitales .
parietales, constituye una de las formaciones corticales m6s antiguas del cere)ro y unifican los
aparatos centrales de los analiadores cinstsicos y vesti)ulares y visuales y las lesiones en
estas 6reas de la cortea cere)ral, conducen inevita)lemente a la prdida de la orientacin en el
espacio y las relaciones espaciales en una forma m6s comple2a, por su composicin del refle2o del
mundo e-terior. =al dificultad para integrar la informacin en determinada estructura espacial la
alteracin no slo constructiva, solucin de tareas mec6nicas y espaciales, sino tam)in las
dificultades en la comprensin de estructuras comple2as del lengua2e :afasia sem6ntica; y las
dificultades en la solucin de pro)lemas numricos:acalculia;.
P,@#,P#<'% Q<$A/L : "ormas
#olores
=ama1os
Direccin
0ovimiento
,spacio
P,@#,P#<'% /AD<=<Q/ : /gudea
Localiacin del sonido
Discriminacin de fonemas, ritmos, melodas
P,@#,P#<'% =/#=<L : Deteccin de estmulos t6ctiles
Localiacin de los estmulos
Discriminacin de formas, tama1o, te-tura.
P,@#,P#<'% =,0P'@/L
P,@#,P#<'% ,$P/#</L
P,@#,P#<'% #'@P'@/L
ALTERACIONES DE LA PERCEPCION
L/ <LA$<'%: ,s una percepcin deformada. ,s decir se perci)e un o)2eto real (ue es interpretado
en forma errnea, )ien de)ido al estado emocional del su2eto o la am)ig^edad y falta de definicin
del estmulo y la situacin.
L/ /LA#<%/#<'%: $e define como percepcin sin o)2eto. /un(ue est6 delimitacin por las
caractersticas de la percepcin normal, comple2idad, esta)ilidad, intensidad, corporeidad, y
localiacin en el campo sensorial, sin em)argo, se produce sin la e-istencia de un o)2eto real y
con convencimiento de realidad por parte del su2eto (ue la sufre, lo (ue implica la no conciencia de
enfermedad.
L/ P$,AD'/LA#<%/#<'%: #onocida como la alucinacin ps(uica se diferencia de la alucinacin
en (ue la percepcin de un o)2eto ine-istente con conciencia de realidad por parte del su2eto se
lleva aca)o dentro del espacio interno del su2eto y no en el mundo e-terno. Las m6s frecuentes son
las pseudoalucinaciones auditivas. =ienen una o)2etividad ps(uica pero no espacial.
Las alucinaciones o pseudoalucinaciones se clasifican de acuerdo al canal sensorial:
a. /uditivas: Qoces repro)atorias y amenaas (ue invaden la intimidad del su2eto, amena6ndolo.
). Qisuales: Pueden ser simples o comple2as, mviles o inmviles, coloreadas en )lanco y negro.
c. 'lfativas: $uelen darse en epilpticos temporales y en tumores del l)ulo frontal.
d. Kustativos: $on ha)ituales en los es(uiofrnicos, asociados a la creencia delirante de (ue
alguien est6 intentando eliminarlos.
,n los cuadros de into-icacin alcohlica aparecen los llamados delirios dermatooicos en el
(ue el paciente siente gusanos, par6sitos y otros animales (ue peludan dentro de la piel o por
encima de ella.
AGNOSIA: ,s definido como un dficit del reconocimiento en ausencia de pertur)aciones
intelectuales y neuroling^sticas. ,ste concepto de agnosia ha sido o)2eto de controversia
especialmente a lo (ue concierne a la e-tensin del dficit perceptivo asociado a una
detereoriacin mental. /dem6s la multiplicidad de estmulos origina una diversidad de formas
clnicas de agnosias.
/K%'$</$ Q<$A/L,$: >ay una dificultad en el reconocimiento del o)2eto a travs de las vas
visuales en ausencia de alteraciones del campo visual, de la agudea visual y de toda
detereoriacin mental.
'/
- /gnosia visual de o)2etos: Pertur)acin de la identificacin y reconocimiento del o)2eto o de la
imagen del o)2eto cuando ste o sta es presentado a travs de las vas perceptivas visuales.
,l paciente puede ver algunos detalles del o)2eto pero es incapa de reagrupar estos
elementos en una forma completa e identifica)le. #uando son utiliadas otras modalidades
perceptivas :tacto, odo, gusto; el reconocimiento de o)2etos es posi)leM adem6s pueden
utiliar correctamente el o)2eto, pero son incapaces de definir ver)almente la funcin (ue le es
propia.
- $imultagnosia: >ay un estrechamiento concntrico del campo visualM el enfermo es incapa de
ver dos o)2etos a la ve. $i ve el o)2eto u)icado en la forma, lo reconoce cual(uiera sea su
tama1o, pero es incapa de detectar un segundo elemento colocado simult6neamente a
algunos milmetros del primero en su campo visual perifrico. ,ste pro)lema entra1a
dificultades en la numeracin, la lectura, la escritura, el di)u2o y la interpretacin de im6genes
comple2as.
LA@</ atri)ua esta forma clnica de agnosia visual a una pertur)acin de la sntesis
simult6nea o a una ruptura en el proceso analtico serial comple2o de una imagen o de una
configuracin. #onsiderando el origen de este mecanismo perceptivo cognitivo una
participacin occipital y frontal incluyendo las cone-iones (ue unen estas dos regiones.
- Prosopagnosias o /gnosias "aciales: Definida como un pro)lema del reconocimiento del rostro
humano por va visual en ausencia de un dficit perceptivo elemental y de un deterioro
intelectual. #uando ello so)reviene sola, la prosopagnosia es acompa1ado casi siempre de
:hemianopsia lateral honima i(uierda o cuadranopsia superior i(uierda; y se encuentra a
menudo asociado a una prdida de la memoria topogr6fica. $o)re el plan anatomoclnico, el rol
del hemisferio derecho parece preponderante, la alteracin de los l)ulos lingual y fusiforme a
nivel de la cortea occipital es pr6cticamente constante.
- /gnosia de colores: $e mencionan una gran variedad de pertur)aciones (ue alteran el
reconocimiento de los colores.
L. .c+!".(!2$'.: Prdida del sentido crom6tico, no pueden nom)rar ni aparear o)2etos del
mismo color y manifiestas perci)ir el medio am)iente en un color uniforme gris e incoloro.
/fectan en general la cortea occipital.
L. A,!"'. 8* c!-!+*$: ,l apareamiento de colores y la evocacin ver)al de color (ue
caracteria los o)2etos son destacados sin dificultad. La lesin est6 relacionada con un infarto
occipital i(uierdo con alteracin del splenium del cuerpo calloso.
- /le-ias agnsicas: ,l paciente puede reconocer las letras individualmente no puede efectuar la
sntesis )a2o la forma de morfema significante.
- /gnosias visuoespacial: $e caracteria por una desorientacin espacial y visual. $e dividen en
distintas categoras:
Las pertur)aciones de localiacin de o)2etos en el espacio, dificultad para determinar
posicin en el espacio de los o)2etos en referencia a su propio cuerpo y para evaluar la
posicin y la distancia entre dos o)2etos.
La pertur)acin de reconocimiento del largo y el volumen de los o)2etos.
Las dificultades para reconocer los movimientos en un plano sagital. ,n la pr6ctica los
pacientes presentan una desorientacin topogr6fica. ,n las manifestaciones clnicas de
pacientes con lesiones parieto occipital derecho.
- /stereognosia: La incapacidad de identificar un o)2eto tocando en ausencia de toda
informacin visual y auditiva. An mal funcionamiento de las vas de la sensi)ilidad ya sea a
nivel de sensi)ilidad perifrica o )ien de la mdula del t6lamo de la cortea parietal.
- /gnosia digital: $e caracteria por una incapacidad para reconocer, identificar, diferenciar,
di)u2ar y seleccionar en una eleccin en una eleccin m7ltiple los diferentes dedos de su
propia mano o del e-aminador.
'%
9.G. DESARROLLO DEL PROCESO DE LA MEMORIA. CONCEPTO TIPOS, MECANISMOS
PSICOFISIOLGICOS, ASPECTOS CLINICOS Y DIFICULTADES
LA MEMORIA constituye una funcin cognitiva importante, en la (ue intervienen todo el
proceso de aprendia2e del ser humano, desde las funciones primitivas, como las de mirar,
escuchar, andar, hasta la m6s ela)oradas y completas capacidades de comportamiento social. $in
memoria, de nada servira la percepcin, por (ue los estmulos pasaran sin de2ar huella, sin
memoria cada ve tendramos (ue aprender lo (ue vamos hacer. $e define la memoria como la
capacidad de impresin :gra)ado;, retencin y reproduccin de los acontecimientos y e-periencias
vividas con anterioridad. L. "*"!+'. es la persistencia del pasado, pero no es un simple
BalmacnC de recuerdos o una gra)acin fotogr6fica o magnetofnica, si no una funcin
cognoscitiva (ue utilia y organia activamente las informaciones reci)idas para hacer efica la
interaccin del organismo con el am)iente. La memoria influye en la vida ps(uica y geogr6fica del
individuo, y sta a su ve influye en la memoria. ,l cere)ro humano es como una gra)adora (ue
continuamente est6 almacenando e-periencias en cientos de archivos, a lo largo de la vida del
su2eto, se amontona los archivos repletos de informacin. ,l proceso de informacin detecta y
selecciona :atencin;, reconoce y ela)ora :percepcin;, almacena y recupera :memoria y
aprendia2e; y utilia :conductas;.
E$;u*". E. =@/U,#='@</ D,L =@/?' 0%,$<#'
@egistro @etencin @eproduccin
#onsolidacin
Proceso de /d(uisicin Atiliacin de la
informacin
TIPOS DE MEMORIA
$e han distinguido diversos tipos de memoria en funcin de diversos criterios usados para
clasificarla. La memoria no es aprender ni recordar, es todo un proceso cognoscitivo realiado
gracias al cere)ro humano. ,l enfo(ue estructuralista de la memoria propone tres tipos (ue se
diferencian en cuanto a la amplitud de la memoria :capacidad y tiempo de retencin de la
informacin;, sistema de codificacin y forma de producirse el olvido.
1. 0,0'@</ $,%$'@</L: ,ste tipo de memoria registra la informacin en funcin de los
rganos sensoriales (ue intervienen: visual, auditivo, t6ctil, gustativa, olfativa, etc., tal como la
reci)e sin ning7n tipo de ela)oracin o transformacin del estmulo. ,ste almacenamiento de
informacin es muy )reve, pues su funcin consiste en permitir (ue otros mecanismos
e-traigan la informacin (ue consideren adecuada y la ela)oren. #uando una persona cierra
los o2os, los a)re lentamente y los vuelve cerrar, o)serva (ue la imagen (ue capto mientras
tena los o2os a)iertos, sigui con ellas durante un )reve lapso despus de cerrar los o2os por
segunda ve, a este hecho se le denomina representacin sensorial. Las personas hacen
)reves representaciones sensoriales, recuerdos pasa2eros (ue se )orran despus de una
reaccin de segundos, y de los (ue ha)itualmente no son conscientes. Horge $perling, le
denomina B"*"!+'. 'c7,'c.C, est6 memoria permanece casi perfecta durante miles segundos
$perling someti a su2etos a e-posiciones de n7meros y letra dispuestos en hileras durante un
periodo )revsimo de tiempo. Despus de la e-posicin se le presentaron, con variacin de
tiempo, estmulos de prue)a a fin de indicar (ue o)2eto de)era recordar el su2eto, si la prue)a
s hacia dentro de los *E milisegundos seguidos de varios centenares de milisegundos,
decaa r6pidamente la precisin del recuerdo a un nivel mucho m6s )a2o, parece (ue est6
modalidad e-iste el canal sensorial estimulado :visual en este caso;. U con(ue el transcurso
del tiempo decae, esta memoria se halla localiada en las regiones sensoriales primarias de la
cortea cere)ral. /s mismo funciona la "*"!+'. *c!'c.
6. 0,0'@</ / #'@=' PL/?': =am)in llamado memoria primaria, o memoria inmediata, dura
ciertos perodos de segundos y se presenta causando las modalidades sensoriales. ,n esta
memoria la atencin 2uega un papel importante, la atencin se puede retener entre cinco y
'&
nueve unidades :n7meros, pala)ras o frases;. $in em)argo mediante la pr6ctica :repeticin de
la informacin; puede guardarse informacin indefinidamente en la memoria a corto plao. La
duracin de la memoria inmediata no so)repasa los 1E segundos, esto supone (ue para
recordar posteriormente sta informacin, y (ue pase a la memoria a largo plao, hemos de
repetirla varias veces a travs de un acto consciente y voluntario. /s pues cuando nos dan un
n7mero telefnico de)emos repetirlo inmediatamente varias veces antes de (ue se pierda en la
)reve memoria a corto plao. De no hacerlo as, (ui6s solo se pueda usar inmediatamente
despus de ha)erlo odo.
9. 0,0'@</ / L/@K' PL/?': #iertos recuerdos a corto plao son archivados en un sistema de
memoria a largo plao o memoria remota. La memoria a largo plao viene precedida de un
periodo a de consolidacin :entre 1* y +E minutos; durante el cual se consolidan las huellas de
la memoria. ,ste tipo de memoria re(uiere el esfuero y la)oriosidad aun(ue tam)in es
posi)le almacenar nueva informacin sin esfuero deli)erado, pues de recordarse (ue se hio
el fin de semana, por e2emplo, a7n cuando no se haga un esfuero consiente para ello. Los
sucesos dram6ticos o muy vivos de2an impresiones (ue perduran en la memoria. La duracin
de la memoria a largo plao es pr6cticamente ilimitada pues va desde el fin del proceso de
consolidacin hasta el olvido, de todos modos las huellas (uedan permanentemente gra)adas
en el cere)ro, aun(ue parecan (ue se hallan olvidado. Los ni1os est6n me2ores predispuestos
para la memoria reciente, mientras (ue en los ancianos sta declina y la memoria remota
permanece intacta durante mucho tiempo: es el caso del anciano (ue recuerda su pasado m6s
le2ano, pero no recuerda (ue ha tomado en el desayuno. $eg7n sean los contenidos de la
memoria a largo plao es posi)le diferenciar entre memoria episdica y memoria sem6ntica.
La 0emoria episdica hace referencia a la informacin dada en funcin de un conte-to de espacio
y de tiempo, vivido por el su2eto, es decir la memoria a travs de la cual recordamos dnde y
cu6ndo ocurri algo. M'-,*+ le llama 0emoria para hechos personales y T!u-)',4 le llama 0emoria
para e-periencias personales y sus relaciones temporales.
La 0emoria sem6ntica: se refiere a los conocimientos organiados respecto a las pala)ras,
sm)olos ver)ales y relaciones s&em6nticas :leyes (ue rigen las relaciones entre los sm)olos
ver)ales;. ,l voca)ulario es un claro e2emplo de memoria sem6ntica. M'-,*+ le llama 0emoria para
hechos impersonales y T!u-)',4 le llama memoria de clasificacin de conceptos
E$;u*". M. SISTEMAS DE MEMORIA
0emoria sensorial retencin por fracciones 0. ,coica
de segundos 0. icnica
0emoria primaria varios segundos
0emoria secundaria varios minutos, a1os
0emoria terciaria permanentemente
O(+!$ T'2!$ D* M*"!+'.
,n el ,studio ,volutivo de la 0emoria: se halla de un condicionamiento de la memoria como una
red (ue dura toda la vida: :'rti#:P;
- 0emoria gentica.
- 0emoria meta)lica.
- 0emoria funcional.
- 0emoria ps(uica. <nconsciente
#onsciente
''
E$;u*". N. ORGANIZACIN DE LA MEMORIA :Perani y col 1FF&;
MEMORIA
A CORTO PLAZO A LARGO PLAZO
,-plcita <mplcita
,pisdica /prendia2e por
destreas
$em6ntica #ondicionamiento
BprimingC
SISTEMAS DE MEMORIA DEL CEREBRO
La memoria como dice 'rti, no es recordar ni aprender, es un proceso cognoscitivo donde
participa todo el cere)ro. ,l ni1o nace con una memoria ps(uica inconsciente con el tiempo se
transforma a una memoria ps(uica consciente (ue viene hacer la informacin social incorporada
en el sistema de memoria del cere)ro. Lo esencial de la memoria es el sistema de codificacin de
memoria.
<nconsciente :primates; $istema N afectivo N emotivo N emocional
$istema N cognitivo N e2ecutivo
Ps(uico
#onsciente :hom)re; $istema afectivo N emotivo
$istema cognitivo N productivo
$istema conativo . volitivo
,n el sistema afectivo . emotivo N emocional: $istema lm)ico
,n el sistema cognitivo . e2ecutivo: ]rea granular: 13
]rea agranular: &1, &2, 1,2, !,&
]rea sensitivo . motora: primaria
,n el sistema afectivo N emotivo :6rea or)itofrontal y tempo. ant;
,n el sistema cognitivo . productivo :parietoNtemporoNoccipital;
,n el sistema conativo . volitivo :pre . frontal y dorso lateral;
La informacin se guarda codificando a varios niveles: $entimental, emocional y de
conocimientos.
,s diferente decir informacin guardada y la informacin en uso.
La informacin guardada esta en redes neoNcorticales :nivel su)consciente;.
La informacin en uso est6 a nivel epiconsiente.
La informacin guardada tiene (ue usarse del plano su)consciente al plano epiconciente, para (ue
esto suceda re(uiere integracin de toda la informacin guardada, se re(uiere de Bmecanismos
comple2osC.
'(
Para (ue la informacin pase de largo plao a corto plao se re(uiera de distintos niveles
de integracin: n7cleo dorsoN medial, amgdala y el hipocampo.
E$;u*". O. REDES DE INTERCONEFIN DE LA MEMORIA
#ingular . angular
1; @ed de intercone-in #ingular N posterior
>ipocampo "ascculo cingular
"usiforme
2; %iveles su)corticales de %7cleo )asal de 0einer
/ctivacin >ipocampo: @ed (ue reci)e entradas
%eocorticales: integra informacin
0odula informacin
"iltra informacin
@etiene informacin a largo plao.
0ecanismo de relay :rel;
!; 0ecanismos de integracin
t6lamo . cere)elo 'rgania la memoria
ganglios N )asales
@elaciona : estructura . actividad.
ALTERACIONES DE LA MEMORIA
/0%,$</ /%=,@'K@/D/ . /0%,$</ @,=@'K@/D/ U $<%D@'0, D, 8'@$/8'""
Ano de los fenmenos m6s dram6ticos e in(uietantes provocados por da1o en el cere)ro
es la amnesia antergrada, (ue ha primera vista, parece ser la incapacidad de aprender nueva
informacin. $in em)argo, cuando se e-amina con m6s cuidado el fenmeno, se descu)re (ue las
capacidades )6sicas del aprendia2e perceptual, el aprendia2e comple2o de relaciones de tipo
anteriormente descrito desapareci. ,l trmino .",*$'. .,(*+74+.8. se refiere a la dificultad de
aprender nueva informacin. Ana persona con amnesia antergrada pura puede recordar hechos
del pasado, durante la poca anterior a a(uella en (ue ocurriera el da1o cere)ral, pero es incapa
de retener informacin conocida despus del da1o. Por el contrario la .",*$'. +*(+!4+.8. se
refiere a la incapacidad de recordar sucesos (ue ocurrieron antes del da1o cere)ral.
/mnesia retrgrada: /mnesia antergrada
no pueden recordarse %o pueden recordarse
acontecimientos previos acontecimientos (ue ocurren
al da1o cere)ral despus del da1o cere)ral
'curre l
da1o
cere)ral
=iempo
')
E$;u*". 1P. A%/ D,"<%<#<[% ,$5A,0]=<#/ D, L/ /0%,$</ @,=@[K@/D/ U L/
/0%,$</ /%=,@[K@/D/
La amnesia antergrada pura es poco frecuenteM por lo general e-iste tam)in una
amnesia retrgrada para los acontecimientos (ue ocurrieron durante un tiempo anterior al da1o
cere)ral. ,n 1DDF, $ergei 8orsaOoff, un mdico ruso descri)i por primera ve un impedimento
severo de la memoria causado por un da1o cere)ral, y este desorden reci)i su nom)re. ,l
sntoma m6s grave del S5,8+!"* 8* J!+$.Q!33 es una amnesia antergrada severa producida por
un da1o cere)ral, :por lo general, pero no siempre, como consecuencia de un alcoholismo
prolongado; los pacientes con este sndrome parecen ser incapaces de conformar nuevos
recuerdos, aun(ue son capaces de recordar los antiguos. Pueden conversar de manera normal y
recordar sucesos (ue ocurrieron mucho antes del da1o cere)ral, pero son incapaces de recordar
a(uellos (ue ocurrieron despus. La amnesia antergrada tam)in pudo ser provocada por un
da1o en los l)ulos temporales. $coville y 0ilner :1F*3; informaron (ue la e-tirpacin )ilateral del
l)ulo temporal medial produca un deterioro de la memoria en seres humanos (ue era en
apariencia a la (ue se perci)a en el sndrome de 8orsaOoff. ,l paciente >.0. fue sometido a
ciruga en el intento de tratar su severa epilepsia (ue no poda ser controlada ni si(uiera con dosis
elevadas de medicamentos anticonvulsivos. La ciruga trat con -ito su desorden convulsivo, pero
fue evidente (ue sufra de un deterioro serio de la memoria. Por supuesto una ve (ue se
descu)ri (ue la lo)otoma temporal medial )ilateral provoca)a amnesia antergrada, los
neurociru2anos de2aron de realiarla y hoy en da son muy cuidadosos al operar solo un l)ulo
temporal.
A,.(!"5. 8* -. .",*$'. .,(*+74+.8.. ,l fenmeno de la amnesia antergrada y sus
implicaciones en la naturalea del aprendia2e de relaciones llevaron a los investigadores a
estudiar este fenmeno en animales de la)oratorio. Pero antes de revisar est6 investigacin :(ue
ha proporcionado algunos resultados muy interesantes; se de)er6 e-aminar el da1o cere)ral (ue
produce la amnesia antergrada. An hecho resulta claro: el da1o en el hipocampo o en las
regiones (ue la proporcionan sus entradas y reci)en sus salidas, provoca la amnesia antergrada.
#omo se vio en este captulo, la entrada m6s importante a la formacin del hipocampo
proviene de la cortea entorrinal. Rsta reci)e sus propias entradas de la cortea cingulada y de
todas las regiones de la cortea de asociacin, ya sea en forma directa o por medio de dos
regiones adyacentes de la cortea lm)ica, las corteas perirrinal y parahipocampal. =am)in
reci)e informacin de la amgdala, (ue pudiera ser responsa)le del papel (ue desempe1a las
emociones en los recuerdos. Las salidas del sistema del hipocampo son transmitidas de regreso
por las regiones entorrinal, peirrinal y parahipocampal a las mismas regiones (ue le proporcionan
las entradas: la cortea cingulada y todas las regiones de la cortea de asociacin.
><P'#/0P'
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#'@=,?/ P,@<@@<%/L #'@=,?/ P/@/><P'#/0P/L
#'@=,?/ D, /$'#</#<[% A%<0'D/L U P'L<0'D/L
:L[IAL'$ "@'%=/L, =,0P'@/L U P/@<,=/L;
'*
E$;u*". 11. L/$ P@<%#<P/L,$ #'%,L<'%,$ D, L/ "'@0/#<[% D,L ><P'#/0P' #'%
L/ #'@=,?/ #,@,I@/L
L)ulo temporal y su relacin con la memoria.
,l papel de las estructuras mediales del l)ulo temporal y particularmente del hipocampo,
en la ad(uisicin de la memoria a largo plao. La lesin )ilateral del hipocampo parece pertur)ar
en forma selectiva un proceso esencial de transicin, o un proceso de consolidacin, mediante el
cual parte de la informacin (ue se desvanece en la memoria primaria logra en el cere)ro una
representacin duradera.
L)ulo frontal y su relacin con la memoria.
Los humanos con lesiones unilaterales del l)ulo frontal, los de lesiones frontal i(uierdo
presentan deficiencias en las tareas ver)ales de la memoria, mientras los de lesiones frontal
derecha presentan deficiencia en las tareas espaciales temporales de la memoria.
/ 2ugar por los estudios de individuos con lesiones cere)rales, los defectos de la memoria
a corto plao son independientes de la memoria a largo plao. Las regiones de la cortea posterior
de asociacin parece estar involucrada en la memoria a corto plao respecto de los estmulos
presentados en forma auditiva o visual.
9.@. DESARROLLO DEL PROCESO DE PENSAMIENTO, CONCEPTO, CLASIFICACION,
MECANISMOS PSICOFISIOLOGICOS Y DIFICULTADES
C!,c*2(! 8* P*,$."'*,(!
,l pensamiento es una forma especialmente comple2a de la actividad ps(uica (ue surge
slo en los casos en (ue una determinada tarea e-ige un an6lisis previo y una sntesis de la
situacin y hallar determinadas operaciones au-iliares mediante las cuales se puede resolver la
tarea. ,l hom)re destaca los elementos m6s importantes y esenciales en las condiciones de la
tarea y crea la hiptesis de los caminos esenciales para su solucin.
,l pensamiento es el proceso ps(uico socialmente condicionado de )7s(ueda y
descu)rimiento de lo esencialmente nuevo y est6 indisolu)lemente ligado al lengua2e. ,l
pensamiento sensorial so)re la )ase de la actividad pr6ctica y lo e-cede ampliamente.
Para la actividad racional de la persona es fundamental la intercone-in con el lengua2e.
,n esto se manifiesta una de las diferencias fundamentales, principales entre la psi(us humana y
la psi(us animal. ,l pensamiento elemental de los animales se relaciona slo con los o)2etos (ue
se perci)en directamente, lo (ue tienen ante sus o2os en un momento determinado.
$lo el lengua2e hace posi)le la a)straccin de propiedades de o)2eto de conocimiento y el
(ue se pueda fi2ar la representacin, el concepto del mismo en una pala)ra especial. ,L
P,%$/0<,%=' >A0/%' $,/ #A/L "A,@/ L/ "'@0/ ,% 5A, $, @,/L<#, ,$ <0P'$<IL,
$<% ,L <D<'0/. #ada pensamiento surge y se desarrolla en cone-in indivisi)le con el lengua2e.
0ientras m6s profunda y con mayor fundamento haya sido pensada una idea determinada, m6s
precisa y claramente se e-presa en la pala)ra, en el lengua2e oral y escrito. 0ientras m6s perfecta
es la formulacin idiom6tica de una idea cual(uiera, m6s clara y comprensi)le es la idea misma.
De)ido a la pala)ra se hace posi)le el raonamiento amplio, consecuente, sistem6tico, o
sea, la confrontacin clara y correcta de todas las ideas fundamentales (ue surgen en el proceso
del pensamiento. / travs de la formulacin y consolidacin en la pala)ra, la idea no desaparece.
,lla se fi2a en la formulacin idiom6tica oral o escrita.
E(.2.$ 8*- P+!c*$! D*- P*,$."'*,(!
/n6lisis.N ,s la identificacin en el o)2eto de aspectos, elementos, propiedades, cone-iones,
relaciones, etc. es la divisin del o)2eto de conocimiento en diversas partes y componentes. De
esta manera, la )ase fisiolgica del proceso psicolgico del an6lisis es una determinada correlacin
de irritacin e inhi)icin en los sectores superiores del cere)ro.
$ntesis.N La unificacin de los componentes del todo separado en el an6lisis es la sntesis. ,n el
proceso de sntesis se produce la unin, la correlacin de los elementos en (ue ha)a dividido el
'+
o)2eto de conocimientos. ,l cierre de las cone-iones nerviosas temporales en la cortea cere)ral
constituyen la )ase fisiolgica de la sntesis.
Keneraliacin.N #ada comparacin de dos o m6s o)2etos empiea por la confrontacin o
correlacin de uno con otros, empiea por la sntesis. Durante est6 sntesis se produce el an6lisis
de los fenmenos, o)2etos, hechos, etc. comparados, la identificacin en ellos de lo general y lo
particular conduce a la generaliacin. Durante la generaliacin de los o)2etos comparados, se
identifica algo general siendo de dos tipos:
1; Kenerales en cuanto a rasgos $,0,H/%=,$.
2; Kenerales en cuanto a rasgos $A$=/%#</L,$ (ue se determinan durante y como resultado
de an6lisis y sntesis profundo.
Las leyes del an6lisis, la sntesis y la generaliacin son leyes internas )6sicas, especficas del
pensamiento. $lo so)re su )ase pueden e-plicarse todas las manifestaciones e-teriores de la
actividad racional.
BASES Y MECANISMOS PSICOFISIOLOGICOS DEL PENSAMIENTO
Distintas regiones corticales presenta)an aportes diferentes en el mane2o para una
adecuada solucin de una tarea de pensamiento.
- @egiones occipito . parietales: $u lesin implica la imposi)ilidad para lograr una sntesis de los
elementos dentro de un es(uema 7nico.
<ncapacidad para entender estructuras lgico . gramaticales comple2as :afasia sem6ntica;.
/ltera la capacidad relaciones espaciales de los elementos.
<mposi)le solucionar pro)lemas numricos.
- @egin occipito . temporo . parietal: /ltera la capacidad de solucionar pro)lemas (ue e-igen
integracin de elementos en estructuras espaciales y cuasiespaciales.
$olucin de tareas constructivas :organiacin espacial;
- @egin frontal: Los pacientes no son capaces de repetir el pro)lema planteado, no tienen
programa de solucin, ni logra un cote2o de los resultados.
%o fi2an su atencin en las condiciones del pro)lema.
- @egin media temporal: $e altera la memoria ver)al a corto plao, siendo incapa de retener la
informacin de elementos ver)ales comple2as, esto de)ido a la prdida de la memoria
operativa.
>ay concepciones distintas acerca del pensamiento: el asociacionismo, el gestaltismo, el
cognitivismo: el an6lisis y la generaliacin dependen de la estructura lgica del lengua2e y del
significado de las pala)ras. @especto a los procesos funcionales cere)rales del pensamiento hay
dos propuestas holistas y localiacionistas, (ue no son convincentes ni satisfactorias.
Ana salida me2or seg7n el Dr. 'rti es considerar:
La diferencia (ue hay entre dos aspectos de la realidad: el aspecto representacional :o de
estructura; y el aspecto de procedimientos :o de actividad;.
La diferencia (ue hay entre otros dos aspectos de la realidad: el aspecto espacial y el
aspecto temporal.
La naturalea de los sistemas de la memoria humana y las clases de informacin (ue
codifican y procesan cada uno de ellos.
La diferencia (ue hay entre los dos planos de la actividad consciente: el plano
su)consciente y el plano epiconsciente.
La organiacin funcional del neocrte- cere)ral eulaminar :homotpica;.
Ana concepcin humanista de toda la actividad consciente incluye una concepcin humanista
so)re el pensamiento. #onsideramos primero (ue, por un lado, los procesos de la percepcin
resultan de la confrontacin entre la actividad de los procesos de la imaginacin y la realidad :o
situacin presente; y por otro lado, los procesos de la actuacin personal son la e-presin del
pensamiento en la actividad corporal o)2etiva :como es el ha)la o la manipulacin efectiva de dicha
realidad o situacin actual;. ,l plano del pensamiento es uno de los cuatro aspectos procesales de
la actividad consciente (ue se aca)an de nom)rar. @efle2a los aspectos temporales de la realidad
:a diferencia del plano de la imaginacin (ue refle2a los aspectos espaciales; los (ue se e-presan
luego en la actualidad productiva y creativa de la personalidad. Los procesos del pensamiento son
'.
el resultado de la integracin de los aspectos procesales de la informacin consciente, cuando lo
vemos manifestado en forma de:
,mociones :del componente afectivo . emotivo;,
#onceptos :del componente cognitivo . productivo; y
Qoliciones :del componente conativo . volitivo;.
,n el curso del pensamiento, el e2e central del procesamiento de la informacin ps(uica son
los procesos motivacionales (ue organian tanto los procesos creativos de la actividad consciente,
as como tam)in los procesos emotivos de la misma. Durante el ciclo vital los seres humanos
desarrollan capacidades. Para esto realian una serie de actividades pr6cticas por medio de las
cuales satisfacen las necesidades (ue la sociedad les impone. Pero al actuar dentro de los
procesos sociales cada persona tam)in genera sus propias necesidades, como son conocer y
e-plicarse el mundo, relacionarse con otras personas para tra)a2ar. ,sto significa (ue cada (uien
de)e realiar un tra)a2o terico anticipado (ue le sirva de modelo de su tra)a2o efectivo. ,ste ciclo
de necesidad . actividad . necesidad se repite durante toda la vida a tal punto (ue, con la
interioriacin de las necesidades, estas se convierten en la estructura de motivos so)re cuya
)ase se desarrolla y ampla la actividad personal en su con2unto.
,n el neocrte- cere)ral se encuentran codificados los datos de la memoria en un plano
su)consciente. La actividad en el plano epiconsciente presupone la activacin de los datos :o sea
su recuerdo; y la integracin de los datos a nivel supramodal. ,n el momento de imaginar o en el
momento de pensar, el proceso (ue denominamos recordar es el B$altoC de los datos (ue codifica
la informacin ps(uica en el plano su)consciente, hacia el plano epiconsciente. De modo similar,
lo (ue denominamos aprender sera la incorporacin de nueva informacin desde el plano
epiconsciente hacia el plano su)consciente.
,n suma: los proceso de recordar y aprender corresponden a los procesos por los cuales se
reproduce o se incorpora informacin en uno u otro caso. =odo esto se hace por medio de redes
neurales distri)uidas en paralelo interconectando las diversas 6reas corticales. /s se organian en
el tiempo lo BestradosC o mapas mentales :o se los planos de los procesos de la actividad
consciente (ue e-aminamos en la parte I del ,-amen %europsicolgico : percepcin, imaginacin,
pensamiento y actuacin personal;.
,n resumen: los procesos del pensamiento se organian a partir de la actividad e integracin
de los datos de la memoria de la cortea cere)ral.
An aspecto importante de la funcin cere)ral es la diferenciacin o especialiacin hemisfrica:
,l hemisferio cere)ral derecho funciona en simult6neo :en paralelo;: codifica la realidad de
modo geomtrico o analgico. ,sto facilita la representacin espacial de los sucesos de la
realidad en la imaginacin,
,l hemisferio cere)ral i(uierdo funciona secuencialmente :en serie;: codifica la realidad de
modo aritmtico o digital. ,sto facilita la representacin temporal de los sucesos de la
realidad en el pensamiento.
,l lengua2e es su)yacente a am)os tipos de actividad.
'tro aspecto importante de la organiacin del pensamiento son los procesos de atencin,
(ue se concept7an me2or como la propia organiacin de la actividad consciente en )ase a la
informacin cognitiva. :,sta forma de organiacin de la actividad consciente de)e diferenciarse de
los estados de ansiedad y de las tensiones de la personalidad (ue determinan la postura personal
y los estados de ansiedad y de las tendencias de la personalidad (ue determinan la postura
personal y los estados de e-pectativas;.
,l aspecto temporal de la realidad se puede diferenciar en los tiempos:
Personal: corresponde a la actividad de la persona en el momento actual.
Peripersonal: corresponde a las tareas cotidianas dentro de nuestro horario o del
calendario de nuestras propias actividades.
=elepersonal: corresponde a los procesos (ue refle2an los sucesos (ue van m6s all6 de
nuestra e-periencia, como seran por e2emplo, nuestras ideas so)re la evolucin de los
sistemas vivos, de la historia de nuestra cultura, etc.
:$imilarmente el aspecto espacial de la realidad se puede diferenciar en tres espacios personal
. representacional de nuestro propio cuerpo, lo (ue llamamos el Bconcepto del cuerpoC .
peripersonal al alcance de nuestra mano . y =elepersonal . fuera del alcance de la mano;.
Los principales procesos del pensamiento son:
(0
#onceptuacin, comprensin, clasificacin, e-plicacin, a)straccin, concretiacin, solucin
de pro)lemas, sentido del tiempo y produccin cientfica.
(/
9.E. DESARROLLO DEL PROCESO DE LENGUA<E, CONCEPTO, CLASIFICACION,
MECANISMOS PSICOFISIOLGICOS, Y DIFICULTADES
$eg7n Luria :1F3!; el lengua2e no constituye solo un sistema de comunicacin, sino un
instrumento fundamental del pensamiento y el medio por e-celencia de organiacin de la actividad
ps(uica. La conducta ver)al constituye una de las clases m6s importantes de la conducta
social humana. La evolucin cultural de la especie ha sido posi)le por(ue el ser humano es capa
de ha)lar y escuchar, de escri)ir y leer. ,l lengua2e permite (ue los descu)rimientos sean
acumulativos y (ue el conocimiento ad(uirido por una generacin se transmita a la siguiente.
ELEMENTOS ESENCIALES DEL LENGUA<E AFASICO :'rti. P. 1,FF3;
1. Defectos de produccin del >a)la
/nomias
Parafasias: morfolgicas, sem6nticas, neologismos
Herga neologstica
Defectos del ha)la autom6tica
Defectos articulatorios
Defectos de la comunicacin gestual
Disprosodias emotivas
2. Defectos de @epeticin Qer)al
$ordera Qer)al
@educcin del volumen de memoria ver)al
,colalia
!. Defectos de comprensin del ha)la
Defectos de comprensin gramatical
@educcin del volumen de memoria ver)al
Dificultad de comprensin de met6foras
Dificultad en la apreciacin de humor ver)al
&. Defectos $int6cticos
/gramatismo
Paragramatismo
*. /lteraciones del Lengua2e de alto nivel
Aso de conceptos a)stractos
Dificultad en tra)a2o literario creativo
Dificultad en el raonamiento espacial
MECANISMOS PSICOFISIOLGICOS DEL LENGUA<E
,l conocimiento (ue se tiene de la psicofisiologa del lengua2e proviene principalmente de
la o)servacin de los pacientes con lesiones cere)rales so)re la conducta ver)al de la gente. La
mayor parte de las o)servaciones han sido realiadas en personas (ue han sufrido accidentes
cere)rovasculares, lesiones en la ca)ea, infecciones, tumores y pacientes (ue has sido sometidos
a ciruga cere)ral.
#omo se ha visto en la primera parte del curso, el hemisferio i(uierdo esta especialiado
en el ha)la, so)retodo en aspectos de produccin y comprensin del lengua2e, el hemisferio
(%
derecho participa en la e-presin y reconocimiento de la emocin en el tono de vo y el control de
la prosodia, el ritmo y la fuera normal del ha)la.
La capacidad de ha)lar re(uiere de diversas ha)ilidades primero la persona tiene algo de
(ue ha)lar, puede ser de algo (ue sucedi o (ue sucede actualmente, en el primer caso se ha)la
de recuerdos y en el segundo caso de las percepciones, am)os mecanismos involucra la
participacin de onas posteriores :temporo . parietal . occipital; por supuesto tam)in podemos
ha)lar de algo (ue nunca ha sucedido, es decir, usar la imaginacin para construir una historia :o
para decir una mentira; se conoce muy poco acerca de los mecanismos responsa)les de las
percepciones y de los recuerdos.
Para (ue las percepciones, recuerdos y pensamientos se conviertan en ha)la se re(uiere
la participacin de mecanismos nerviosos localiados en los l)ulos frontales.
$eg7n la concepcin cl6sica :Da- y Iroca; )asada so)re
todo en las confrontaciones anatomoclnicas, la ona de
lengua2e est6 constituida por cuatro 6reas corticales del
hemisferio cere)ral dominanteM tercera circunvolucin frontal
o 6rea de )rocaM la mitad posterior de la primera
circunvolucin temporal o 6rea de GernicOe, el girus angular
y el girus supramarginal :l)ulo parietal inferior;.
La ona de lengua2e incluye tam)in, los a-ones
asociativos (ue comunican estas 6reas entre s y cada una
de ellas con otras partes de la cortea cere)ral. Ana de las
m6s cl6sicas est6 representada por el fascculo en arco (ue
une el 6rea de GernicOe al 6rea de )roca.
ALTERACIONES DEL LENGUA<E
LAS AFASIAS: 8esigna una clase particular de comportamiento ling^stico anormales, (ue se
caracteria por una pertur)acin en la utiliacin de las reglas necesarias para la produccin de un
mensa2e ver)al o su comprensin, como consecuencia de lesiones cere)rales circunscritas,
localiadas generalmente en el hemisferio dominante.
A3.$'. 8* B+!c.: ,ste trastorno se caracteria por un ha)la lenta, difcil y no fluida, aun(ue es
frecuente (ue este tipo de paciente pronuncie mal las pala)ras, las pocas (ue logra producir son
significativas. La parte posterior de los hemisferios cere)rales tiene algo (u decir, pero la lesin
del l)ulo frontal hace difcil (ue los pacientes e-presen esos pensamientos. Las personas con
afasia de Iroca encuentran m6s sencillo decir algunos tipos de pala)ras (ue otros. Les resulta
muy difcil decir las pala)ras pe(ue1as con significado gramatical, como un, la, alg7n, en o acerca.
/ esas pala)ras se las denomina 2.-./+.$ 3u,c'!,.-*$ por(ue cumplen funciones gramaticales
importantes. Las pala)ras (ue pueden mane2ar son casi en su totalidad 2.-./+.$ 8* c!,(*,'8!, es
decir, algunos tipos de pala)ras (ue conllevan significado, incluyendo sustantivos, ver)os, ad2etivos
y adver)ios como manana, casa, lanar o pesado. / continuacin se presenta una muestra del
ha)la de un hom)re con afasia de Iroca, (uien intenta)a e-plicar el e-aminador la ran por la
(ue esta)a en el >ospital. #omo puede verse, aun(ue sus pala)ras tienen significado lo (ue dice
o)viamente no es gramaticalmente correcto. Los puntos indican pausas prolongadas.
A3.$'. 8* R*+,c'Q*: Las principales caractersticas de la afasia de GernicOe son una mala
comprensin del ha)la y la produccin de un ha)la sin significado. / diferencia de la afasia de
Iroca, la afasia de GernicOe es fluida y no complicada, la persona no parece esforarse para
articular las pala)ras ni parece estar )usc6ndolas.
A3.$'. $*,$!+'.- (+.,$c!+('c.- puede considerarse como la afasia de GernicOe sin el dficit de
repeticin. ' puesto de otra manera, los sntomas de la afasia de GernicOe consisten en los de la
sordera pura a las pala)ras m6s los de la afasia sensorial transcortical.
(&
.3.$'. 8* c!,8ucc'7,. ,-iste, se trata del fascculo ar(ueado :Bha en forma de arcoC;. ,ste ha
de a-ones parece conducir informacin acerca del sonido de las pala)ras, pero no de su
significado. La me2or evidencia a favor de esta conclusin proviene de un sndrome conocido como
afasia de conduccin, (ue es producido por el da1o en el l)ulo parietal inferior (ue se e-tiende a
la materia )lanca su)cortical y el fascculo ar(ueado :Damasio _ Damasio, 1FDE;. La afasia de
conduccin se caracteria por un ha)la fluida, significativa, con una comprensin relativamente
)uena, pero con muy mala repeticin. ,s claro (ue el paciente puede repetir pala)ras individuales
:en este caso, todos sustantivos; pero fracasa repetidamente al tratar de repetir los sonidos del
ha)la (ue escucha slo si esos sonidos tienen significado.
A3.$'. A,S"'c.: consiste en una forma casi pura de /nomia :los otros sntomas son
intrascendentes;. ,l ha)la de los pacientes con afasia anmica es fluida y gramaticalmente
correcta y su comprensin es e-celente pero tienen pro)lemas para encontrar las pala)ras
apropiadas. / menudo emplean c'+cu,-!cuc'!,*$ :(ue literalmente significa Bha)lar con rodeosC;
para evitar las pala)ras (ue no pueden encontrar. La afasia anmica es diferente de la afasia de
GernicOe. La gente con afasia anmica puede entender lo (ue otras personas dicen y lo (ue
responden tiene perfecto sentido, aun(ue den rodeos para decirlo.
E$;u*". 16. $<%D@'0,$ /"/$<#'$ P@'DA#<D'$ P'@ D/\' #,@,I@/L
DESORDEN AREAS DE LA LESION HABLA
ESPONTANEA
COMPRENSION
REPETICION NOMBRAR
A3.$'. 8*
R*+,'cQ*
Parte posterior del giro
temporal superior :6rea de
GernicOe; y el 6rea posterior
del lengua2e.
"luida 0ala 0ala 0ala
S!+8*+.
2u+. . -.$
2.-./+.$
]rea de GernicOe o su
cone-in con la cortea
motora primaria :6rea de
Iroca;.
"luida 0ala 0ala Iuena
A3.$'. 8*
B+!c.
#ortea frontal rostral a la
)ase de la cortea motora
primaria :6rea de Iroca;.
%o fluida Iuena 0ala Iuena
A3.$'. 8*
c!,8ucc'7,
0ateria )lanca de)a2o del
l)ulo parietal superior a la
fisura lateral :fascculo
ar(ueado
"luida Iuena 0ala Iuena
A3.$'.
.,7"'c.
Qarios partes de los l)ulos
parietal y temporal.
"luida Iuena Iuena 0ala
A3.$'.
$*,$!+'.-
(+.,$c!+('c.-
]rea posterior del lengua2e "luida 0ala Iuena 0ala
T'2!$ 8* .3.$'.
1. /fasia de Iroca o 0otri eferente.
#aractersticas:
%o fluente.
Disminucin del voca)ulario
('
Predominio de sustancias y ver)os.
/usencia de preposiciones, con2unciones, artculos e infle-iones en las frases.
<ncapacidad para repetir
$e preserva capacidad para comprender.
2. /fasia de GernicOe o ac7stico sensorial
#aractersticas:
"luente :e-presin fluida;.
Disminucin ver)al y de memoria :leve disminucin de capacidad de repeticin;.
Pertur)acin de discriminaciones de fonemas.
Parafasias en su e-presin ver)al.
Paragramatismo.
Dificultad de comprensin, de)ido a distur)ios de discriminacin y reduccin de la memoria
ver)al.
!. /fasia de #onduccin o afasia /ferente
#aractersticas:
Dificultad para ha)lar repitiendo.
"luente
%o comprende adecuadamente
%o puede repetir
Dificultad para articular pala)ras :seme2ante a ala apra-ia;
&. /fasia motora trascortical o afasia din6mica
#aractersticas:
%o fluente.
Pala)ras aisladas.
0utismo.
%o ha)la espont6neamente.
,s capa de repetir.
#omprensin normal.
*. /fasia sensorial trascortical o afasia amnsica
#aractersticas:
"luente, con dificultades para encontrar ciertas pala)ras como nom)res.
Disminucin de la memoria ver)al a largo plao.
Dificultad en comprensin de frases largas o discursos.
+. /fasia anmica o afasia sem6ntica
#aractersticas:
"luente.
#apacidad para repetir.
Dificultad para comprender estructuras gramaticales comple2as.
Dificultades para designacin o nominacin.
$e asocia: <ndiscriminacin derecha N i(uierda.
/le-ia
/utotopognosia
/pra-ia constructiva
/gnosia digital.
3. /islamiento del lengua2e
#aractersticas:
((
%o ha)la espont6neamente.
%o comprende.
$i puede repetir.
$e asocia : ,colalia
#ausa frecuente: infartos cere)rales, into-icacin por #' N #'2, hipoglicemia
D. /gnosia o sordera ver)al
#aractersticas:
"enmeno perceptual: no discrimina fonemas.
%o entiende su lengua2e o lo (ue se le dice: no comprende, no puede repetir.
"luente: su e-presin ver)al es espont6nea.
Qoca)ulario normal.
Y,s la 7nica afasia con capacidad para leer y escri)ir preservadaX
DESORDENES DE LECTURA Y ESCRITURA
La lectura y la escritura se relacionan cercanamente con la audicin y el ha)laM lo (ue
supone (ue las ha)ilidades del lengua2e oral y escrito comparten muchos mecanismos cere)rales.
,sta seccin analia las )ases nerviosas de los desrdenes de la lectura y la escritura. #omo se
ver6, el estudio de dichos desrdenes ha proporcionado informacin 7til e interesante.
RELACION CON LA AFASIA
Las ha)ilidades para la lectura y la escritura de las personas con afasia casi siempre son
similares a sus ha)ilidades para ha)lar y comprender. Por e2emplo, los pacientes con afasia de
GernicOe tienen tanta dificultad para leer y escri)ir como para ha)lar y comprender el ha)la. Los
pacientes con afasia de Iroca comprenden lo (ue leen tan )ien como pueden comprender el
ha)la, pero su lectura en vo alta es, por supuesto, mala.
$i su ha)la es agramatical al escuchar el ha)la, tampoco logran hacerlo al leer. Los
pacientes con afasia de conduccin generalmente tienen pro)lemas para leer, cuando leen en vo
alta es com7n (ue utilicen sinnimos para algunas de las pala)ras (ue leen, como lo hacen al
tratar de repetirlo lo (ue escuchan. Dependiendo de la localiacin de la lesin algunos pacientes
con afasia sensorial transcortical pueden leer en vo alta con precisin, pero no logran comprender
lo (ue leen.
ALEFIA PURA
De2erine :1DF2; descri)i un sndrome nota)le (ue ahora es conocido como /le-ia Pura, es
ocasionada por lesiones (ue producen ceguera en el campo visual derecho y (ue destruyen las
fi)ras del cuerpo calloso posterior. ,l da1o restringido al cuerpo calloso posterior produce ale-ia
solo en el campo visual i(uierdo.
C!"2+*,$'7, D* L. L*c(u+.
La mayora de los investigadores creen (ue la lectura involucra dos procesos: el
reconocimiento directo de la pala)ra como un todo, y su sonido letra por letra. #uando se ve una
pala)ra familiar, normalmente se conoce por su forma y pronunciacin, proceso conocido como
Lectura de la pala)ra completa :en el caso de las pala)ras muy largas es posi)le perci)ir
segmentos de varias letras cada uno;, el segundo mtodo (ue se utilia para las pala)ras no
familiares, re(uiere el reconocimiento de las letras individuales y el conocimiento de su sonido, este
proceso se conoce con el nom)re de Lectura fontica.
La me2or evidencia (ue demuestra (ue la gente puede leer las pala)ras sin pronunciarlas,
utiliando el mtodo de las pala)ras completas proviene de estudios con Disle-ia ad(uirida.
()
D'$-*&'.: $ignifica Bfallas de la lecturaC, las disle-ias ad(uiridas son las ocasionadas por da1os al
cere)ro de la gente (ue ya sa)e leer, en contraste las disle-ias del desarrollo se refieren a
dificultades para leer (ue se hacen evidentes cuando los ni1os aprenden a leer.
(*
T'2!$ 8* 8'$-*&'.:
1. Disle-ia $uperficial: dficit de la lectura de pala)ras completas estos pacientes cometen
errores relacionados con la apariencia visual y las reglas de pronunciacin de pala)ras y no
con el significado de las mismas.
2. Disle-ia "onolgica: tienen el pro)lema opuesto pueden leer por el mtodo de pala)ras
completas, pero no pueden pronunciarlas. /s pueden leer pala)ras con las (ue ya est6n
familiariadas pero tienen muchos pro)lemas para leer pala)ras (ue no conocen o pala)ras sin
significado pronuncia)les.
!. Disle-ia del Deletreo: o disle-ia para la forma de pala)ras los pacientes no pueden reconocer
las pala)ras como un todo o fonticamente, s se les permiten nom)rar las letras, una a la ve,
todava puede reconocer las letras individuales y de sta manera puede leer las pala)ras, de
modo (ue pueden leer muy lentamente, re(uiriendo m6s tiempo con las pala)ras m6s largas.
,sta disle-ia es causada por un dficit en la lectura fontica y en la lectura de pala)ras
completas, sin em)argo los pacientes pueden reconocer letras individuales y leer lentamente al
pronunciar cada letra.
&. Disle-ia Directa: se parece a la afasia sensorial transcortical e-cepto (ue las pala)ras en
cuestin est6n escritas y no son ha)ladas. Los pacientes pueden leer pala)ras en vo alta pero
no pueden comprender lo (ue leen.
*. #omprensin sin lectura: algunos pacientes disl-icos pueden comprender al menos
parcialmente las pala)ras escritas sin ser capaces de pronunciarlas, pueden relacionar las
pala)ras con los di)u2os correspondientes y reconocer las pala)ras mal escritas (ue no
pueden leer.
,l da1o cere)ral puede interrumpir la ha)ilidad para escri)ir al deteriorar la capacidad de la
gente para formar letras o incluso tipos especficos de letras, como las may7sculas, las min7sculas
o las vocales.
DISGRAFIA: $e refiere a un desorden en la escritura, de manera (ue disle-ia se refiere a un
desorden de la lectura. $e han o)servado dos tipos diferentes de disgrafa fonolgica y ortogr6fica.
La Disgrafia fonolgica: los pacientes son incapaces de pronunciar pala)ras y escri)irlas
fonticamente, sin em)argo pueden imaginar pala)ras familiares y luego escri)irlas.
La Disgrafia ortogr6fica: es lo contrario, es un desorden de la escritura )asada en aspectos
visuales.
(+
9.M DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD, CONCEPTO, TIPOS, MECANISMOS
PSICOFISIOLOGICOS Y DIFICULTADES
P$'c!"!(+'c'8.8:
,l otro lado del sistema nervioso, nuestra actuacin so)re el am)iente, viene
representando por los sistemas motores, con los (ue nos movemos en nuestro am)iente. La
comple2idad de nuestros actos motores re(uieren un a2uste muy fino, por e2emplo: 0over mi mano,
para coger tal o)2eto, una ve tomada esta decisin tenemos (ue activar los m7sculos
correspondientes de la mano, de forma (ue sta se mueva de una manera coordinada, tanto en el
espacio como en el tiempo para (ue los m7sculos se contraigan o se rela2en de una forma
armnica y precisa. =odo ello re(uiere un a2uste de la actividad de las vas motoras de acuerdo con
la informacin (ue estamos a la ve reci)iendo del movimiento (ue estamos e2ecutando. ,n
su2etos adultos, muchos de estos movimientos (ue estamos e2ecutando est6n ya programados en
el cere)ro de forma (ue, una ve tomada una decisin, esto se e2ecuta en forma autom6tica, sin
necesidad de (ue hagamos un a2uste consciente de los mismo. ,l ni1o sin em)argo, en su
desarrollo, tiene (ue aprender a moviliar sus miem)ros para hacer actividades tan comple2as
como puede ser el andar, el ha)lar, etc., (ue despus har6 de una manera autom6tica. Ana ve
aprendido un movimiento, este puede (uedar memoriado de forma (ue ya no sea necesario para
e2ecutar una accin.
$eg7n 'rti L. Ac(u.c'7,: es el plano de la actividad epiconsciente en (ue los es(uemas
anticipados de dicha actividad organian la actividad personal, (ue a su ve se e-presa en su
intervencin actual so)re el mundo
Los Procesos de la /ctuacin son:
Las tendencias
La postura personal
La toma de decisiones
La ela)oracin de los actos en acciones y emociones
La e2ecucin de las operaciones y los gestos
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,st6 6rea motora primaria se encuentra e-actamente delante de la cisura central,
correspondiente al 6rea & de Irodmann. $u estimulacin elctrica conlleva a la aparicin de
contraccin de los m7sculos estriados en la regin contralateral correspondiente. Dicha 6rea da
origen al tracto piramidal, aun(ue presenta igualmente proyecciones a muchos n7cleos
su)corticales. / su ve, esta 6rea reci)e informacin desde el n7cleo ventral lateral del t6lamo. La
destruccin del 6rea motora primaria produce par6lisis en primates: un chimpanc puede mostrar
una considera)le alteracin de los movimientos voluntarios, hipotonis e hiporefle-ia en la regin
contralateral al sitio de la lesin.
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Las regiones frontales + y D, delante de la cortea motora primaria, constituye el 6rea
premotora o motora secundaria. La principal proyeccin (ue reci)e el 6rea + proviene del n7cleo
ventral anterior del t6lamo. $u estimulacin produce movimientos organiados :mover la ca)ea
hacia un lado, fle-ionar o e-tender las e-tremidades; y no contra acciones musculares aislada,
como al estimular 6reas motoras primarias. La estimulacin del 6rea D conlleva al desplaamiento
de los o2os en la direccin opuesta, por lo cual se sa)e (ue tal regin principal en el control del
movimiento de los o2os.
La a)lacin de la cortea premotora lleva a la prdida de los movimientos diestros y no
propiamente a par6lisisM el su2eto se muestra incapa de realiar de manera adecuada secuencias
motoras :como escri)ir a m6(uina; y, aun(ue posee control de sus movimientos, stos se muestran
torpes y desaumatiados.
(.
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,st6 6rea motora suplementaria se encuentra localiada en la superficie medial del 6rea
superior frontal. $u estimulacin lleva a movimientos tnicos o posturales )ilateralesM sin em)argo,
tales repuestas generaliadas son cortas e incluyen cam)ios como desplaar la ca)ea
contralateralmente y levantar la e-tremidad contrapuesta, y a7n vocaliaciones. La destruccin de
tal 6rea suplementaria lleva en monos a sntomas como de)ilidad, lentitud en los movimientos.
SECUENCIAS DE MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS
- ,-citar y /ctivar los m7sculos correspondientes a la accin. ,sto se realia por rdenes (ue
emanan del 6rea & (ue podemos considerar como la puerta de salida de las rdenes para el
movimiento.
- #oordinar la contraccin y rela2acin de los m7sculos. ,s decir, se tiene (ue producir una
contraccin precisa, por un lado, y a la ve, producirse la rela2acin progresiva de los m7sculos
antagonistas por el otro. ,sta coordinacin se realia mediante rdenes emanadas de las
6reas ! . 1 . 2. * y 3 del l)ulo parietal, (ue es precisamente el lugar donde llega la
informacin sensorial somatoestsica.
- /2uste espacial. %o solamente se trata de hacer movimientos correctos, si no (ue hay (ue
a2ustarlo en la direccin correcta de forma (ue por e2emplo, cuando nos dirigimos hacia la
puerta o dirigimos nuestra mano para coger un o)2eto, las pala)ras seas correspondientes se
mueven de una manera precisa hacia un o)2eto decidido. ,l a2uste espacial se realia
mediante rdenes de las 6reas de la encruci2ada occipital . parieto . temporal 3, 1F, !F y &E.
- 'rganiacin temporal. La meloda cintica de la (ue ha)la Luria y (ue consiste en conseguir
una contraccin de cada uno de los m7sculos en el orden preciso, de forma (ue las
contracciones y rela2aciones se realicen en la secuencia necesaria de movimientos
elementales en un con2unto produce un movimiento complicado. ,se a2uste temporal se realia
precisamente en las 6reas frontales + y D.
- Planificacin y programacin del movimiento. la programacin motora seg7n Luria, se
realiara precisamente en el l)ulo prefrontal, es decir, por delante de las 6reas + y D.
C'+cu'(! P'+."'8.- Y E&(+.2'+."'8.-: $e trata de un circuito comple2o multisin6ptico (ue va
desde la cortea cere)ral hasta la mdula espinal realiando estaciones en diferentes n7cleos (ue
a su ve se conectan entre s y con otros n7cleos grises del cere)ro. ,ste circuito es necesario
para la iniciacin de los movimientos, de la misma forma (ue ha)amos vistos (ue el circuito
piramidal lo era para la e-citacin y activacin muscular.
C'+cu'(! C*+*/*-!$!: Los sistemas motores se completan con los circuitos cere)elosos, e-isten
vas directas provenientes de la mdula espinal, del )ul)o, del puente, del mesencfalo, e
indirectamente a travs de otras 6reas, tam)in de la cortea cere)ral. /s mismo, el cere)elo
enva cone-iones a las `6reas descritas.
DIFICULTADES DE LA PSICOMOTRICIDAD
APRAFIA: <ncapacidad de e2ecutar un movimiento aprendido en respuesta al estmulo
apropiado, visual o ver)al, sin (ue e-ista otra e-plicacin para ello como par6lisis, incoordinacin
cere)elosa, acinesia, distona alteracin de la sensi)ilidad profunda, inatencin o falta de
cola)oracin por parte del paciente.
MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS
1. Descone-in interhemisfrica: por el cual el 6rea motora de la mano i(uierda en el
hemisferio derecho no e2ecuta movimientos a la orden por(ue esta separada del 6rea del
lengua2e en el hemisferio i(uierdo.
2. Descone-in intrahemisfrica: $e desconecta cone-iones entre 6reas motoras y
premotoras anteriores, de las visuales y (uinestsicas posteriores.
!. Destruccin del 6rea parietal i(uierda de integracin de los movimientos aprendidos.
)0
&. /lteraciones de los circuitos su)Ncorticales reguladores del movimiento :ganglios )asales;.
CLASIFICACION DE LAS APRAFIAS
1. A2+.&'. I8*.(!+'.: ,s una dificultad en realiar una secuencia ordenada de gestos
destinados a un fin y en tal caso el su2eto puede producir un gesto simple con un o)2eto.
$e encuentran en lesiones difusa en el 6rea tempoNparietoNoccipital i(uierdo;
2. A2+.&'. I8*!"!(!+.: <ncapacidad de hacer gestos simples con cual(uier segmento del
cuerpo a la orden, con o sin o)2eto real, por un fallo en la e2ecucin temporal, secuencial o
espacial de los movimientos gestuales. :Lesin )ilateral a nivel del girus supramarginal
i(uierdo y unilateral a nivel del cuerpo calloso en la parte anterior;
!. A2+.&'. 8*- V*$('+: ,l paciente no acierta colocarse la ropa desde las formas m6s sutiles,
se a)rocha mal los )otones de la camisa o se pone las prendas al revs. :lesiones
parietales D.;
&. A2+.&'. C!,$(+uc(').: La dificultad de copiar un di)u2o, como figuras tridimensionales,
cu)o, casita o construir figuras con palitos o )lo(ues. :Lesiones parietales derechas se
pierde so)re todo la forma (ue en las i(uierdas en las (ue se altera la orientacin de los
detalles;
*. A2+.&'. )'$!"!(!+.: =am)in se denomina B/ta-ia pticaC es la incapacidad del su2eto de
alcanar los o)2etos con la mano )a2o control visual, por e2emplo meter la llave en la
cerradura, alcanar un vaso. :$ndrome de descone-in entre las 6reas motoras frontales y
las visuales parietoNoccipitales o tam)in en lesiones tal6micas;.
+. A2+.&'. 8* -. .2*+(u+. > c'*++* 8* -!$ !0!$: dificultad para a)rir o cerrar los o2os a la
orden, tam)in se le llama apra-ia de los p6rpados, se o)serva en pacientes con
enfermedades de los ganglios )asales, tales como la enfermedad de ParOinson,
enfermedad de >untington
3. A2+.&'. 8'.4!,5$('c.: es la conducta motora anormal de una mano provocada por
movimientos voluntarios de la otra. ,sto da lugar a un conflicto intermanual o de la Bmano
a2enaC puede ser anterior o posterior.
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LECTURAS
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