JU Poljoprivredna i medicinska kola Brko distrikt BiH

Struka: zdravstvo
Zanimanje: medicinski tehniar
Razred i odjeljenje: III-6
Predmet: Praksa







Seminarski rad
Tema: Zdravstvena njegaa kod oboljenja
respiratornog sistema (tuberkuloza)









Profesorica: Uenik:
________________ _________
Brko, septembar, 2014. god.


Uvod

Zdravstvena njega kod oboljenja respiratornog sistema bolesnika sa
tuberkulozom se zasniva na nadzoru bolesnika. Sama tuberkoloza je
bolest koja je uzrokovana bakterijom Mycobacterium tuberculosis, koja u
prvom redu zahvata plua, iako moe zahvatiti i ostale organe (limfne
vorove, kou, mozak, kosti i zglobove, probavni, mokrani i genitalni
sistem.
Prenoenje tuberkoloze je mogue i na zdrave ljude, odnosno kapljina
je infekcija, a prenosi se sa bolesnog na zdravog ovjeka. Budui da je
bakterija u sitnim kapljicama koje nastaju kao aerosol (prilikom kaljanja,
kihanja, govora, poljubca) dovoljno je da zaraena osoba kihne te na taj
nain prenese (bakterija se unosi u organizam prilikom udisaja) bakteriju
na zdravu osobu. Osim toga poznato je da oboljeli od TBC-a najee
zaraze osobe s kojima najvie provode vremena.
Simptomi kod TBC-a su:
1. Kaalj (klasian tuberkulozni kaalje je onaj koji se ponavlja due
vrijeme kod bolesnika tj. vie od 2-3 sedmice, i ako se ne suzbija
sa uobiajenim terapijama protiv kalja)
2. Gubitak apetita
3. Gubitak tjelesne teine
4. Poviena tjelesna temperatura
5. Pojaano znojenje
6. Bol u prsima
7. Umor
8. Pojava krvavog iskaljanja
Dijagnostika TBC-a se zasniva na temeljenju anamneze, klininog
pregleda i dijagnostikih pregleda i to :
- tuberkulozni koni test PPD (Slika 1.)
- Rtg snimak plua i srca (Slika 2.)
- Naloz uzronika tuberkuloze u biolokim materijalima (iskaalj,
eludani ispirak, bronhalni sekret) postupcima direktne
mikroskopije
- Bakterioloko dokazivanje uzronika kultivacijom na posebnim
podlogama (Slika 3.)


- Klinikim znakovima i laboratorijskim nalazima koji nisu specifini,
a dugotrajni su

Slika 1. PPD testiranje Slika 2. Rtg snimak plua s TBC


Slika 3.kolonije Mycobacterium tuberculossis
imbenici koji pogoduju nastanku tuberkuloze plua su:
- Slaba prehrana ili gladovanje
- Smanjena otpornost organizma
- Loe higijenske navike
- Loi socijalni uvjeti
- Alkoholizam
- Dijabetes
- Ciroza jetre
Lijeenje traje est do devet mjeseci te se provodi mirovanjem i
terapijom lijekovima koji se nazivaju antituberkulitici.




Provoenje zdravstvene njege kod TBC-a
Medicinski tehniar je neophodan kod uoavanja simptoma i pripremi
pacijenata za odreene pretrage. Ona takoer sudjeluje u prevenciji
irenja zarazne bolesti tuberkuloze, kao i u zdravstvenom odgoju
oboljelih o pravilnom nainu ivota.
Prvo to medicinski radnik uoava na bolesniku je njegov izgled.
Bolesnik oboljeo od TBC-a je blijed i mrav, u prvom mjesecu pacijent je
vezan za krevet radi nemoi koja se pojavljuje pri komplikacijama:
- Visoka temperatura
- Hemoptoa
- Spontani pneumotoraks
Bolesnik ima stalnu subfebrilnu temperaturu, ubrzan puls, mogu zaduh
(zbog jako proirene boesti unutar plua ili zbog pleuralnog izliva).
Takoer e najvjerojatnije bolesnik imati produktivan kaalj sa krvavim
iskaljajem.
to se tie sestrinske anamneze, medicinski tehniar prvo opaa kod
bolesnika :
- Strah
- Neupuenost u bolest
- Gubitak apetita
- Malaksalost
- Brz umor
- Nezainteresanost
- Jak i produktivan kaalj
- Stalan kaalj
- Krvav iskaljaj
- Bol u prsima
- Dugotrajno lei
to se tie sestrinske dijagnoze: bolesniku se treba ograniiti kretanje,
porazgovarati s njim i provjeriti ima li jo neto to ga zanima, osigurati
mu vie manjih obroka i hranu koju bolesnik voli ukusno servirati.
Zatim se mora kontrolisati osobna higijena bolesnika i poticati bolesnika
na samostalno i redovito provoenje osobne higijene ili pomoi pri
izvoenju.


S obzirom na dugotrajno leanje tijekom prvog mjeseca novootkrivenog
bolesnika potebno je prepaziti na posljedice dugotrajnog leanja, to
znai da se mora voditi rauna o pravilnoj ventilaciji plua, njezi koe, te
mijenjanje poloaja bolesnika (dekubitus).
Budui da se tuberkuloza prenosi direktnim putem s ovjeka na ovjeka
(prilikom kaljanja, kihanja, poljubca, govora) obavezno je da se
poduzmu mjere zatite: - izolacija bolesnika
- Noenje zatitnih maski
- Noenje zatitnih rukavica
- Pravilno pranje i dezinfekcija ruku
- Vakcinacija BCG
- Sistemski pregled do dva puta godinje
Uz to vrlo je vano da bolesnik razumije svoju bolest, odnosno da shvati
da je to prelazna bolest te zbog toga mora imati posebni pribor za jelo,
posue, posebne pekire, plahte i po mogunosti vlastita soba.















Zakljuak

Budui da je tuberkuloza zarazna bolest, jasno je da e sam pristup
bolesniku biti drugiji od pristupa ka normalnim/obinim bolesnicima, to
znai da se moramo paljivije odnositi prema bolesniku, osim toga vrlo je
bitno da se bolesnik pridrava dnevnih uputa koje je dobio od strunih
lica, te naravno potrebno je naglasiti da redovito ide na kontrole i
preglede kod doktora.