UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARA

PR-REITORIA DE PESQUISA E PS-GRADUAO

REQUERIMENTO
1. DADOS DO REQUERENTE
NOME COMPLETO CPF
ENDEREO COMPLETO (rua, n, apto. bairro, CEP, Cidade, Estado)
TELEFONE (convencional e celular) E-MAIL
VNCULO EMPREGATCIO (instituio, cargo, rgo fscalizador, n registro)
OBJETIVO
Reconeci!ento nacional de t"tulo de Resid#ncia$Especializao$%estrado$&outorado.
1.1. DADOS DO REQUERENTE (benefciado co! iseno)
TIPO DE VNCULO COM A UFC
( ) &'CE()E PER%*(E()E (*ne+ar cpia do contrace,ue)
( ) &'CE()E )E%P'R-R.' (*ne+ar cpia do contrace,ue)
( ) )/C(.C'0*&%.(.1)R*).2' (*ne+ar cpia do contrace,ue)
( ) *34(' (ane+ar co!provante de !atr"cula ou istrico escolar)
( ) PE154.1*&'R 6 7R4P' &E PE154.1* (*ne+ar declarao do Coordenador do
7rupo)
( ) 8'31.1)* 6 *79(C.* &E :'%E()' P;83.C* (*ne+ar o<"cio de concesso da bolsa)
2. DADOS DA INSTITUIO QUE CONCEDEU O TTULO A SER RECONHECIDO
NOME DA INSTITUIO CIDADE/PAS
NOME COMPLETO DO CURSO
REA DE CONHECIMENTO N! CR"DITOS /AULA
NVEL DO CURSO (assinalar)
( ) RE1.&9(C.* ( ) E1PEC.*3.=*>?' ( ) %E1)R*&' ( )
&'4)'R*&'
DATA (.n"cio do Curso) DATA (Concluso do Curso) DURAO TOTAL (e! !eses)
TTULO DA TESE/DISSERTAO (obrigatrio para !estrado e doutorado) (e!
portugu#s)
NOME DO ORIENTADOR
2.1 DADOS DO DIPLOMA/CERTIFICADO/DOCUMENTO PROVISRIO
DATA (&e<esa$)ese) DATA (&iplo!a)
E#AMINADORES$
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%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
CORRELAO COM O CURSO/PROGRAMA DE PS-GRADUAO DA UFC
&. REQUERIMENTO
*o %agn"fco Reitor,
1olicito a 2ossa %agnifc#ncia provid#ncias, no sentido de ,ue se@a
procedida a anAlise, para fns de reconeci!ento do t"tulo de ps0graduao,
obtido no e+terior, con<or!e dados constantes no presente <or!ulArio e
docu!entao ane+a, responsabilizando0!e integral!ente pela veracidade das
in<or!aBes <ornecidas, be! co!o pela autenticidade da docu!entao ane+ada.
E!C DDDDD$DDDD$DDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD
*ssinatura do re,uerente
'. DOCUMENTAO NECESSRIA
1 Carteira de .dentidade civil e CP:E
2 &iplo!a do curso de graduao (se obtido no e+terior, deverA ser revalidado)E
& &iplo!a de %estrado (no caso de pedido de reconeci!ento do t"tulo de &outor)
' &iplo!a ou certifcado original a ser reconecido (co! visto do consulado brasileiro
no pa"s do ,ual o diplo!a F originArio)E
( Gistrico escolar 6 contendo a durao do curso, carga orAria, crFditos, notas e
!eno da tese)E
) E+e!plar da !onografa, dissertao ou teseE
* Regula!ento do cursoE
+ Co!provante de de<esa de dissertao ou tese c$ os no!es dos co!ponentes da
co!isso @ulgadoraE
, Co!provante de recebi!ento de bolsa de estudoE
1- 1e servidor pHblicoC co!provante de concesso de a<asta!entoE
11 Curriculum vitae (i!presso) atualizado na plata<or!a lattes$C(P, (co! endereo,
<one, e0!ail e n da carteira de identidade).
12 Co!provante de per!an#ncia na .E1 estrangeira (concesso de bolsa de ag#ncia
nacional ou estrangeira ou passaporte, etc.)
1& .n<or!aBes gerais sobre a instituio de orige!E
1' Co!provante do paga!ento de ta+a de reconeci!ento 6 7R4
1( ATESTAO DE QUE O CURSO " RECONHECIDO NO PAS DE ORIGEM NO
MESMO NVEL EM QUE SE PRETENDE RECONHECER NO BRASIL.
DOCUMENTO E#PEDIDO PELO MINIST"RIO DA EDUCAO
CORRESPONDENTE.
OBSERVA.ES C
(I) 's docu!entos redigidos e! l"ngua estrangeira devero ser traduzidos, na "ntegra, por
tradutor @ura!entado, co! e+ceo dos docu!entos e! l"ngua inglesa, <rancesa e
espanola. 's docu!entos devero ser aco!panados de u!a <otocpia, autenticada
e! cartrio.
(J) &iplo!as e+pedidos por universidades <rancesas esto isentos do visto consular, no
entanto no e+clui das assinaturas apostas por autoridades <rancesas no re<erido
docu!ento se@a! autenticadas pelas autoridades co!petentes <rancesas (pre<eituras
ou cartrios).
(K) 's docu!entos deve! estar organizados, nu!erados e encadernados o con@unto de
cpias de co!provao, de acordo co! a se,L#ncia apresentada no !odelo e! ane+o.
(M) (o sero aceitos docu!entos provisriosC certifcados, istrico escolar e etc.
(N) 'utros docu!entos pode! ser solicitados durante a avaliao do processo.

Em caso de aprovao do pedido de reconhecimento, o requerente dever apresentar
o diploma original para apostilamento e registro.
A abertura de processo est condicionada prvia conferncia dos documentos pela
!r"#$eitoria de !esquisa e !"s#%raduao.
Sugerimos que o pagamento da taxa seja efetuado somente aps prvia
conferncia de toda a documentao, uma vez que no ser possvel o
ressarcimento do valor pago quando da impossiilidade da aertura do
processo!