SISTEMUL URINAR

Sistemul urinar totalitatea organelor ce contribuie la producerea i

eliminarea urinei.
Procesele catabolice desfurate la nivel celular dau natere, pe lng energie,
la produi reziduali: CO2 uree, acid uric,
2
O, amoniac etc. !inic"ii sunt organe
perec"e e#traordinar de competente si importante pentru o buna functionare a
organismului. !inic"iul are rolul de a urmari atent concentratia in sange a foarte
multor constituenti. $ste principalul partener al ficatului in deto#ifierea organismului.
%cetia se elimin par&ial prin plmni 'CO2 i o cantitate de ap( i prin piele
'ap i substan&e minerale(. Cea mai mare parte a produilor reziduali se elimin sub
forma deurina, prin rinic"i, ceea ce constituie procesul de e#cre&ie renal.
Structura
1. Rinichii
Organe glandulare, foarte bine vascularizate, de culoare rou )nc"is de forma
unei boabe de fasole. !inic"iul este unul din cele mai comple#e organe, privit din
punct de vedere al structurii anatomice.
$l este alctuit din:
a). nveliul fibros (capsula fibroas) membran sub&ire, albicioas, foarte
rezistent.
b). esutul propriu (parenchimul renal) constituie structura anatomic esen&ial a
rinic"iului. $l este alctuit dintr*o multitudine de elemente tubulare numite tuburi
uriniferi, care se grupeaz )n lobuli i apoi )n lobi. Parenc"imul renal este alctuit din
dou zone, zona medular la interior i zona cortical la e#terior.
c). esutul conjunctiv interstiial (stroma conjunctiv a organului) zona de &esut
con+unctiv ce se gsete )ntre tubii uriniferi ai rinic"iului. $ste de fapt un &esut de
legtur i de sus&inere a acestora.
,nitatea morfofunc&ionala a rinic"iului este nefronul. %cetia sunt responsabili
pentru filtrarea sngelui i eliminarea produilor de metabolism. Cei doi rinic"i
cuprind apro#imativ 2.-...... de nefroni. ,n nefron este constituit din corpusculul
/alpig"i i tubul urinifer.
0ocalizarea normal a rinic"ilor este spre partea posterioar a cavit&ii
abdominale, deasupra mi+locului. !inic"ii sunt situa&i retroperitoneal, )n lo+ele renale.
1ac o persoan )i pune minile )n olduri, rinic"ii sunt localiza&i c"iar deasupra
locului unde se afla degetele mari. ,nul dintre rinic"i este localizat c"iar sub ficat, pe
partea dreapt a abdomenului, iar cellalt este situat sub splina, pe partea stng.
/rimea normal a rinic"ilor unui adult este de apro#imativ 2. 3 24 cm lungime i 5
3 6,5 cm l&ime.
/rimea apro#imativ este aceea a unui 7mouse8 de calculator. !inic"iul
cntrete apro#imativ 25. g9 greutatea lor reprezint apro#imativ .,5 : din
greutatea corpului.
!inic"iul este vascularizat de artera renal, care provine din aorta abdominal.
$a aduce rinic"iului att snge nutritiv '"rnete structurile rinic"iului(, ct i snge
func&ional. ;ena renal se vars )n vena cav inferioar.
Procesul separrii produilor de metabolism de fluidele organismului i
eliminarea lor, este cunoscut sub numele de excreie. <istemul urinar este unul dintre
cele care se ocupa de e#cre&ie. %cesta elimina o diversitate mare de produi de
metabolism, to#ine, medicamente, "ormoni, sruri, ioni de "idrogen i ap.
=iecare rinic"i este alctuit dintr*un milion de unit&i de filtrare, numite
nefroni, care produc urina.
1up ce ptrund )n rinic"i prin "ilul renal 'partea concav a rinic"iului(,
arterele renale se divid )n mai multe artere mici, numite capilare.
=iecare vas capilar se )nfoar )n +urul su de mai multe ori, formnd un fel de
aglomerare, precum un g"em de ln. O astfel de mini*formatiune constituie
glomerul 3 aici se formeaz urina primar, care este foarte diluata i bogat )n
substan&e ce nu trebuie s se piard 'glucoz, potasiu, aminoacizi etc.(. %ceste
elemente pre&ioase vor fi, )ns, recuperate de rinic"i i repuse )n circula&ie cu a+utorul
unei re&ele fine de canale care pleac i se )ntorc de mai multe ori de la periferia spre
centrul rinic"iului.
O structur, numit tub contort al nefronului, reabsoarbe apa, sarea i glucoza
prezente )n urin. Primele deeuri trec )ntr*un tub )n form de ,, care recupereaz apa
i srurile din lic"idul filtrat )n glomer. 1eeurile sunt apoi canalizate i concentrate
de un canal colector care se prelungete )n medular, partea central a rinic"iului
unde se )ntind structuri albicioase, piramidele lui /alpig"i. Canalele i partea
inferioar a piramidelor se termin)n cavitatea intern a rinic"iului. %ceasta este
prevazut cu un tub )n form de plnie, bazinetul, care este legat de ureter. Peretii
bazinetului sunt tapeta&i cu &esut muscular neted, care se contracta, facilitnd
e#pulzarea urinei.
Pe parcursul acestei traiectorii de du*te 3 vino se vor resorbi toate elementele
importante de care are nevoie organismul i vor fi eliminate substan&ele )n e#ces
'sruri minerale, uree, apa(, dar i cele strine organismului.
<ngele care iese din rinic"i este cur&at, filtrat de toate to#inele metabolice
cum ar fi ureea. Plmni i pielea iau, de asemenea parte la eliminarea substan&elor )n
e#ces. 1ar to#inele, deeurile azotate i reziduurile medicamentelor sunt evacuate
e#clusiv de rinic"i. %ceste organe controleaz i con&inutul apei, de sruri i de
elemente, precum fosfatul sau calciul. $le e#pulzeaz )n urin elementele )n e#ces i
le retrimit )n snge pe cele de care organismul are nevoie. 1atorit ac&iunii lor de
filtrare i purificare, rinic"ii particip la ec"ilibrul mediului intern i constituie unul
dintre stlpii "omeostazei.
!inic"iul i*a )ndeplinit misiunea i nu*i mai rmne dect s transporte urina
elaborat )n tubii colectori, de unde aceasta a+unge )n uretere, apoi )n vezica urinar,
iar de aici urmeaz s fie eliminat.
Principalele funcii ale rinichiului
!inic"ii asigura trei functii ma+ore:
a(. Filtrarea sangelui si producerea urinei pentru eliminarea deseurilor, este una
dintre functii, prin care se impiedica acumularea to#inelor in sange9
b(. Reglarea concentratiei mineralelor si electrolitilor 'sodiu, calciu si potasiu( si
cantitatea de lic"id din organism reprezinta o alta functie importanta a rinic"ilor9
c(. !inic"ii actioneaza prin "ormonii produsi asupra altor functii ale corpului, precum
reglarea tensiunii arteriale si producerea de globule rosii9
d(. Elaborarea urinei pornind de la snge, ceea ce permite eliminarea deeurilor i
men&inerea constant a mediului interior al corpului 'ec"ilibrul acidobazic al
sngelui(9
e(. ecreia eritropoietinei, un "ormon care permite maturarea globulelor roii din
mduva osoas.
,n singur rinic"i, cu condi&ia s fie sntos, este suficient pentru a asigura
func&ia renal, ceea ce e#plic faptul c subiec&ii care au suferit o nefrectomie 'abla&ia
unui rinic"i( pot duce o via& normal.
2. Cile urinare cile prin care este eliminat urina
<unt reprezentate de: calicele renale, bazinetul renal, uretere, vezica urinar i
uretra. ,rin, secretat de rinic"i, iese prin papilele renale, fiind colectat de nite
cilindrii membranoi, numi&i calice renale. %cestea se unesc )ntr*o forma&iune unic,
numit bazinet renal, )n care urina provenit din calicele renale este colectat. /ai
departe, urina trece din bazinet )n uretere, vezica urinar, uretr i este, )n final,
eliminat )n mediul e#tern.
a). !alicele renale mici tuburi membranoase care leag papilele renale de
bazinetul renal. Calicele renale sunt de dou feluri: calice renale mici 'cele care
pleac de la papile spre bazinet( i calice renale mari cele care se formeaz prin
unirea calicelor renale mici, constituind bazinetul renal(.
b). "a#inetul renal gen de rezervor membranos, )n care se desc"id calicele renale
mari.
c) $reterele sunt acea parte a cilor urinare, care face legtura )ntre bazinetul renal
i vezica urinar. 0ungimea ureterului este de cca 2- 3 4. cm. ,reterul drept este cu
2 3 2 cm mai scurt. 0rgimea ureterului este de cca 5 3 - mm. >n func&ie de zonele
anatomice pe care le traverseaz, ureterul poate fi )mpr&it )n urmtoarele por&iuni:
abdominal, iliac 'strbate fosa iliac intern(, pelvin i vezical ' la peretele
vezicii urinare(.
%). &e#ica urinar este un rezervor musculo*membranos, care colecteaz urina i
care prin contrac&iile ei, o elimin prin uretr )n mediul e#terior. ;ezica urinar este
situat )n micul bazin, )n lo+a vezical. Peritoneul acoper numai partea superioar,
abdominal, a vezicii urinare.
=orma vezicii urinare variaz )n func&ie de con&inutul ei. 1ac este goal, are
form de cup, iar dac este plin cu urin, are form ovoid.
e). $retra canalul prin care se elimin urina din vezica urinar )n mediul e#tern.
$retra la brbat 3 are o lungime de cca 25 3 2. cm. Prin uretr se elimin att urin,
ct i lic"idul spermatic.
%re 4 por&iuni: uretra prostatic, membranoas i pelvin. Uretra prostatic trece prin
prostat, avnd 4 3 ? cm. >n ea se desc"id i canalele e+aculatoare. <pre vezica
urinar se prezint sfincterul intern al uretrei sau sfincterul vezical 'involuntar(.
Uretra membranoas are lungime de 2 3 2 cm. $ste cuprins )n perineu, )n
grosimea ei aflndu*se sfincterul uretral e#tern 'voluntar(. Uretra penian este cea
mai lung por&iune a uretrei, avnd apro#imativ 2.*2? cm. <e afl )n interiorul
penisului. !eprezint traiectul mobil al uretrei.
'rostata o gland se#ual maculina aflat la intersec&ia aparatului urinar cu
cel genital i ea produce 25 3 4.: din lic"idul seminal. 0a 2. de ani, prostata are un
volum de 25 cm cubi i seamn cu o castan ca volum i form. Prostata, ca i
celulele seminale, face parte dintre glandele seminale accesorii care fabrica plasma
seminal, de la care se formeaz sperma. <ecre&iile prostatice se afla sub controlul
androgenilor '"ormoni masculini, secreta&i, )n principal, de ctre testicule(.
$retra la femeie este mult mai scurt dect la brbat. <e desc"ide )n vestibulul
vaginului, imediat sub clitoris. 0a femeie servete la eliminarea urinei.
AFECIUI!E SIS"E#U!UI URIAR
(. )lomerulonefritele
@oli renale parenc"imatoase, caracterizate prin leziuni inflamatorii ale
glomerulilor 'prima parte a nefronilor(, locul unde are loc filtrarea, deci formarea
urinii primitive. Clinic glomerulonefritele se e#prima prin "ipertensiune arterial,
edeme, insuficien& renal, proteinurie i "ematurie. %lterarea glomerulilor poate fi
local i segmentara 'deci sunt altera&i un numr restrns de glomeruli i acetia nu )n
)ntregime(, sau pot fi leza&i to&i glomerulii 'glomerulonefrita difuz(. <e descriu mai
multe forme de glomerulonefrite:
a(. Glomerulonefrita acut apare cel mai frecvent dup infec&ii streptococice
'scarlatina, amigdalite, sinuzite, otite, erizipel, piodermite( ce se manifest cu febr,
dureri lombare, edeme palpebrale i la membrele inferioare de tip renal 'moi, albe,
pufoase(, sindrom "ipertensiv, oligurie 'micorarea volumului de urin( sau c"iar
anurie 'lipsa urinii(, "ematurie 'pn la culoarea brun a urinii(.
b(. Glomerulonefritele cronice sunt de dou tipuri:
* secundare, de e#emplu unei glomerulonefrite acute poststreptococice, prin
organizarea i cronicizarea leziunilor ini&iale sau sub influen&a altor afec&iuni care
influen&eaz rinic"iul.
* primitive ')n propor&ie de peste 65:(, la care nu se poate stabili cauza, fiind
7cronice8 )nc de la )nceputul manifestrii clinice. Alomerulonefritele cronice se
caracterizeaz prin prezenta )n grade variabile a "ipertensiunii arteriale, edemelor,
insuficientei renale, "ematuriei i proteinuriei.
*. +nfeciile netuberculoase
Constituie un capitol foarte vast de patologie urologic. Bnfec&ia parenc"imului
renal i a cilor urinare are denumire proprie, )n func&ie de segmentul afectat: pielita
'infec&ia bazinetului(, pielonefrita 'infec&ia bazinetului i a parenc"imului renal(,
perinefrita 'infec&ie perirenala(, pionefroza 'supura&ia cavit&ilor pielocaliceale i a
parenc"imului renal cu distrugerea acestuia(, necroza papilar, cistite 'infec&ia vezicii
urinare(, uretrite 'infec&ia uretrei(, iar la brbat prostatite 'infec&ia prostatic(.
a). !istitele inflama&ia vezicii. 0ocalizarea infec&iei la vezica este de departe cea
mai des )ntlnita )n practic medical, fiind frecvent data de infec&ii plecate de la
rinic"i 'pielocistita(, de cauze vezicale directe 'traumatisme, sonda+e uretrovezicale,
ulcera&ii, boli parazitare, corpi strini, radionecroza vezical etc.(. Clinic, cistita se
manifest prin trepiedul polac"iurie 'mic&iune frecven&a(, piurie 'puroi )n urin(,
durere mictionala, la care se poate aduga "ematuria cu intensificare terminal.
b). 'ielita inflama&ia bazinetului i a colicelor rinic"iului. >n general, aceasta se
asociaz cu inflama&ia vezicii urinare. $a se manifest cu durere lombar, febr i
frisoane. ,rocultura pune )n eviden& microbul, iar )n urin apar leucocite alterate.
c). 'ielonefrita boal renal )n care infec&ia este prezena att )n cile intrarenale
'bazinet, calice(, ct i )n parenc"imul renal ')n special )n medulara(.
Clinic se descriu dou forme de boala: acut i cronic.
pielonefrita acut debutul este sub forma unei stri infec&ioase cu febr i
frison, instalat brusc, dureri lombare ce seamn cu colica renal, mic&iuni
dureroase, polac"iurie, piurie iCsau "ematurie9 este prezent i un sindrom
digestiv: senza&ie de grea&, vrsturi, dureri abdominale: lipsesc edemele i
"ipertensiunea arterial.
pielonefrita cronic semnele cinice sunt polimorfe, dureri lombare, episoade
repetate de infec&ie urinara, stare de astenie, fatigabilitate, inapetenta, scdere )n
greutate, tulburri de mic&iune, "ipertensiune arterial la 2C5 din bolnavi9
edemele sunt de asemenea rar prezente.
"ttp:CCDDD.aut"orstream.comCPresentationC"usduboD2*E5F.F.*pGelonep"ritisC
,. -itia#a renal
1enumit i piatra la rinchi sau calculoza renal ce consta )n formarea de
calculi 'concre&iuni minerale, organice i de cele mai multe ori mi#te( de*a lungul
cilor urinare ')ncepnd cu tubul urinifer i terminnd cu uretra (. 1eci, )n orice loc al
aparatului urinar 'al conductelor acestuia( se poate forma piatra ')n grecete lit"os a
piatra(.
!au#ele. alimenta&ia ')n prezent se considera litiaza ca o boal a
supraalimenta&iei9 consumarea abuziv de alimente bogate )n o#ala&i ca spanac,
cacao, ciocolat sau )n acid uric cum ar fi viscerele, ficat, creier, rinic"i, mruntaie
etc.(, factori individuali 'e#ist o predispozi&ie att familial, ct i )n raport cu
constitu&ia fiecruia din noi9 de asemenea, e#ista obiceiul de a bea lic"ide pu&ine9
unele meserii se desfoar )n mediu foarte cald(, profesia sedentar, factori
metabolici 'tulburri )n metabolismul calciului, fosforului, acidului uric, acidului
o#alic(.
Calculii pot fi de natura o#alic 'o#alatul de calciu9 cel mai frecvent maronii*
brun desc"ii(, fosfatic 'friabili, albi(, uric 'brun 3 roca&i(, cistinica 'galbeni(,
#antinic) 'galben*maronii(, calcic sau asocieri. >n E5: din cazuri calculii au )n
compozi&ia lor c"imic calciul.
imptomatologia litiazei variaz cu sediul i cu mrimea calculilor. ,n calcul
care se dezvolta )n )ntregul sistem pielocaliceal 'calcul coraliform( poate fi bine
tolerat i da doar dureri lombare difuze, intermitente, infec&ie urinara cronic, uneori
"ematurie. ,n calcul mic anga+at pe ureter poate da tabloul complet, de intensitate
uneori c"iar dramatic, al colicii renale 'descris )ntr*un capitol anterior(. $a poate s
apar 7ca un fulger pe cer senin8, dar de multe ori dup eforturi, trepida&ii, alergri.
0itiaza renal produce )n anumite momente, o durere specific, denumit colica
renal. Colica renal apare )n momentul )n care un calcul renal a migrat din rinic"i i
a ptruns )n ureter, care este foarte strmt, acesta se contract, se strnge, )n vederea
eliminrii calculului. $i pot )mpiedica scurgerea urinei de la nivelul rinic"iului la
vezica urinar prin ureter.
1e obicei, durerea se accentueaz )ntr*un interval de 25*-. minute a+ungnd s fie
constant i de intensitate foarte mare. 1urerea scade )n intensitate cnd calculul este
mobilizat i nu mai bloc"eaz ureterul. 1urerea dispare atunci cnd calculul este
eliminat )n vezica urinara.
0itiaza renal are multe forme %e tratament. 1in fericire ma+oritatea pietrelor mici
'pn la 5 mm )n diametru( care nu produc infec&ii, bloca+e sau simptome se vor
elimina dac ve&i bea zilnic suficiente lic"ide.
Cele mai mari cu anumite medicamente, )n func&ie ce compozi&ia pietrei. %vem
nevoie de un act c"irurgical dac o piatr:
nu se elimin dup o perioad rezonabil de timp i cauzeaz dureri9
e prea mare s se elimine fr a+utor9
bloc"eaz +etul urinar9
cauzeaz infec&ii permanente ale tractului urinar9
rnete rinic"iul i provoac sngerri permanente9
se mrete 'comparnd rezultatele radiografiei(.
/eto%e chirurgicale
* Litotripsia cu und de oc e#tracorporeala '$<H0( se folosesc unde ultrasonice
sau de oc create )n afara corpului care sunt direc&ionate prin piele i &esut ctre
pietrele din rinic"i. Pietrele sunt sparte )n particule fine ca nisipul i trec cu uurin&
prin tractul urinar )n urin.
* Ureteroscopia se face utiliznd uretroscoape, nite telescoape fle#ibile sau semi
3 rigide, ce se introduc )n vezica prin uretra, pn )n ureter, fr incizie. %cest
instrument permite doctorului s aib o imagine direct a pietrei. %paratul este
prevzut cu nite tuburi prin care se pot introduce diferite instrumente care s scoat
sau s sparg piatra.
* Chirurgie deschis aceast interven&ie necesita anestezie general. <e face o
incizie zona lombar i piatra se e#trage din ureter sau rinic"i.
0. 1uberculo# urogenital
0ocalizarea i dezvoltarea infec&iei specifice tuberculoase la aparatul urinar i
genital. Iuberculoz urogenital este secundar, calea de inoculare este sangvina,
calea de propagare )n aparatul urogenital este descendenta cu flu#ul urinar i
inverseaz calea spermatica i e#ist o legtur patogenic direct )ntre tuberculoza
urinara i cea genital.
Clinica tuberculozei renale este )n prima faz 'parenc"imatoasa( foarte srac
)n simptome, cu semne generale de impregnare bacilar 'stare sub*febrila, transpira&ii,
astenie fizic, inapetenta, vagi dureri lombare(9 )n tuberculoza desc"is.
>n cile e#cretorii pot s apar polac"iurie 'cresterea anormala a numarului de
mictiuni 3 emisia naturala a urinei( diurn i mai ales nocturn, piurie ' urina tulbure,
mata, cu luciul pierdut, steril la )nsmn&ri pe medii obinuite(, dureri lombare
uneori violenta 'colici renale(, dureri "ipogastrice, "ematurie microscopic constant,
uneori cu "ematurie total evidenta, dureri mictionale, )n urin gsindu*se
leucociturie, albuminurie, dar mai ales bacilul Joc" 'a crui punere )n eviden&
certifica diagnosticul(.
2. 1umorile apratului urogenital
Cele mai frecvente tumori sunt adenomul de prostat, neoplasmul de prostat
i tumorile vezicale, urmate desigur de tumorile parenc"imului renal, tumorile de cai
e#cretorii urinare superioare 'calice, bazinet, mai rar ureter( i foarte rar cancerul
testicular.
Adenomul de prostat este o tumoare benign descris i sub denumirea de
"ipertrofie prostatica sau adenom periuretral. %pare la brbatul peste -. de ani i se
manifest prin tulburri de mic&iune 'polac"iurie nocturn, cu circa 2 3 - mic&iuni
nocturne(, disurie 'cu cei doi timpi( )nso&it de tulburri de +et urinar, uneori
"ematurie, senza&ia de mic&iune incomplet sau episoade de reten&ie acut.
3. +nsuficiena renal
O afectiune suparatoare ce consta in reducerea capacit&ii rinic"ilor de a
asigura filtrarea i eliminarea produselor de rebut ale sngelui, de a controla
ec"ilibrul corpului )n ap i sruri i de a regulariza presiunea sangvin.
Bnsuficient renal, cronica sau acut, nu este o boal )n sine: ea rezulta din
afec&iunile care ating rinic"ii, caracterizat printr*o diminuare a numrului de nefroni,
aceste unit&i func&ionale al cror element principal este glomerulul, mic sfer )n
care se efectueaz filtrarea sngelui i unde se elaboreaz urina primar.
a). +nsuficiena renal acut insuficien& renal acut se caracterizeaz prin
faptul ca rinic"ii )n mod brusc nu*i mai )ndeplinesc func&ia. >n mod normal rinic"ii
filtreaz produii de metabolism 'deeurile( i men&in nivelul normal de ap, sare i
minerale 'electroli&i( din snge. Cnd rinic"ii nu mai func&ioneaz, produii de
metabolism, lic"idele i electroli&ii se acumuleaz )n organism, ceea ce poate duce la
o situa&ie ce pune via&a )n pericol.
!au#e.
* pierderea unei cantitatati mari de snge. %ceast situa&ie poate aprea din cauza unei
raniri grave sau unei interven&ii c"irurgicale ma+ore. <*a des"idratat din cauz c a
vomitat sau din cauza e#cesului de diuretice9
* afec&iune cardiac serioas, ca insuficienta cardiac, infarct miocardic, aritmie 'ritm
cardiac anormal(, valori tensionale mari, endocardita, valvulopatie sau tamponada
cardiac9
* are o obstruc&ie brusc la un anumit nivel pe traiectul urinar care bloc"eaz
eliminarea urinii din rinic"i. 0itiaza renal, tumorile, o in+urie a tractului urinar sau o
prostat mrita de volum pot cauza bloca+e.
b). +nsuficiena renal cronic diminuarea lent i progresiv a capacit&ii
de filtrare a rinic"ilor. B!C survine de obicei drept complica&ie a altei boli sau
afec&iuni. <pre deosebire de insuficien& renal acut, B!C se instaleaz progresiv, pe
parcursul mai multor ani, pe msur deteriorrii rinic"ilor. $volu&ia este att de lent,
)nct primele simptome apar doar dup ce boal a determinat consecin&e clinice i
biologice importante.
Rinichii asigur trei funcii majore.
filtrarea sngelui i producerea urinei pentru eliminarea deeurilor,
mpiedicnd astfel acumularea toxinelor n snge
reglarea concentra!iei mineralelor i electroli!ilor "sodiu, calciu i potasiu# i
cantitatea de lichid din organism
producerea de hormoni care ac!ionea$ asupra altor func!ii ale corpului,
precum reglarea tensiunii arteriale "renina# i producerea de globule roii
"eritropoietina#.
!au#a cea mai frecven& a insuficientei renale cronice este diabetul za"arat 'diabet
de tip 2 sau 2(. %ceast boal afecteaz vasele sangvine mici, inclusiv cele ale
rinic"ilor, determinnd insuficien& renal.
%lte cauze :
ipertensiunea arterial9
Obstruc&ia cilor urinare 3 datorat unei "ipertrofii a prostatei, calculi renali,
tumori, sau reflu#ului vezicoureteral ')ntoarcerea urinei dinspre vezica ctre
rinic"i(9
@oli renale 3 boala polic"istica a rinic"ilor 'caracterizat prin prezenta a
numeroase c"isturi la nivelul rinic"ilor(, glomerulonefrita 'inflama&ia
glomerulilor( i pielonefrita 'infec&ia rinic"iului(.
<imptomele sunt insiduoase, )n lipsa unei supraveg"eri medicale, simptomele pot
trece neobservate pn cnd afectarea renal este ireversibil.
AE$A 1.
AE$A 2.
AE$A %.
AE$A &.
AE$A '.
AE$A (.

AE$A ).
AE$A *.
AE$A +.
AE$A 1,.
AE$A 11.
AE$A 12.