FICHE DE RENSEIGNEMENT POUR LOCTROI DE LAGREMENT

POUR LA COMMERCIALISATION DES PLANTS CERTIFIES DE POMME DE TERRE

- RAISON SOCIALE :

- TYPE DE SOCIETE : :

............
- REGISTRE DE COMMERCE :..

- SEGE SOCIAL :

- REPRESENTEE PAR :

- PERSONNEL :
- Nombre de personnes employes plein temps :Dont :.
- Ingnieurs :..
- Techniciens :.
- Autres :
..
- MAGAZINS DE STOCKAGE : (destins uniquement aux plants)
- Superficie couverte :.....
- Capacits de stockage des plants :.....
- Caractristiques :....................................
....................................................................
- Emplacement :...

..Le.
SIGNATURE ET CACHET