BABESIOZA

Cuprins
1. Generaliti
2. Simptomatologie
3. Investigaii
4. Tratament

Generaliti
Babesioza este o boal infecioas cauzat de un parazit asemntor malariei, Babesia.

Dupa tripanosomiaz, infecia cu Babesia este considerat a fi pe locul 2 ca frecven a
parazitozelor hematologice la mamifere, ns omul este mult mai rar afectat.
Boala este denumit dup parazitul care o determin, acesta fiind descoperit de
bacteriologul roman,Victor Babe.

Babesioza este o boal transmis prin intermediul vectorilor. Acetia sunt de cele mai multe
ori ectoparazii hematofagi care populeaz organismele mamiferelor, psrilor i ocazional
ale reptilelor i amfibienilor. Acetia sunt i vectorii bolii Lyme i a unor menigoencefalite. Din
acest motiv, babesioza poate s apar concomitent cu aceste boli.
n zonele endemice acest parazit se poate transmite chiar i prin transfuzii sangvine.

Boala este prezent att n Europa, unde agentul etiologic este Babesia divergens, ct i n
Statele Unite, unde este cauzat n special de Babesia microti i Babesia duncani.

Simptomatologie
Majoritatea babesiozelor sunt asimptomatice sau paucisimptomatice (pacientul nu descrie
dect febr de intensitate moderat i simptome sugestive pentru anemie).
Cazurile grave au simptome asemntoare malariei, cu accese febrile care pot ajunge chiar
i la 40 de grade Celsius,frisoane i hemolitic important. Pacientul poate s prezinte
inclusiv insuficien multipl de organ.

Boala este sever doar n cazul pacienilor splenectomizai (a caror splina a fost ndeprtat
chirurgical), celor foarte tineri sau foarte btrni (pacieni aflai la vrste extreme) sau celor
imunodeprimai. Babesia este un parazit ce se reproduce n hematii i determin apariia
anemiei hemolitice.

Babesioza apare n special la pacienii care triesc sau cltoresc n zone endemice sau
care primesc transfuzii cu snge contaminat. Boala poate fi suspectat dac o persoan cu
un astfel de istoric dezvolt semne i simptome sugestive de anemie.

Investigaii
Diagnosticul de certitudine se pune prin identificarea parazitului n snge - prin colorarea
special Giemsa a frotiului de snge periferic. Uneori, pentru a fi vizualizat, trebuie s se
repete frotiurile, deoarece parazitul infecteaz mai puin de 1% din hematiile circulante. Dac
determinarile microscopice se menin negative, dar suspiciunea clinic este ridicat, se pot
realiza teste serologice pentru detectarea anticorpilor antiBabesia (care pot fi de tip Ig G i
IgM).

Tratament
De cele mai multe ori pacienii nu necesit un tratament specific. Dac acesta este ns
necesar, se administreaz o combinaie de chinina i clindamicin sau azitromicin.


Cpuele sunt insecte parazite ce populeaz suprafaa corpului (sunt ectoparazii).
Majoritatea se gsesc pe tegumentele mamiferelor (sau n blana lor), pe pielea psrilor sau,
mai rar, a reptilelor. Cpuele fac parte din aceeai clas de insecte cu scorpionii i
pienjenii - arahnide, din subclasa acarieni. Sunt parazii hematofagi (se hrnesc cu sngele
gazdelor) i populeaz o singur gazd timp de cteva zile, dac nu sunt ndeprtate. Cele
mai multe cazuri apar primvara i vara (pn trziu, spre toamn). Mucturile lor sunt
indolore (de aceea prezena lor nu este simit de ctre gazd).
O parte din cpue nu transmit boli i nici nu determin apariia unor probleme grave de
sntate a gazdei. Altele ns, reprezint principalul vector al bolii Lyme sau al unui tip
particular de menigoencefalit.

n general, cpuele tinere au 6 picioare (3 perechi), cele mature au 4 perechi. Sunt de
dimensiuni foarte mici, ns pot fi vizibile cu ochiul liber. Masculii sunt negri, femelele sunt
negre cu abdomenul rou. Singura cale de a infecta o nou gazd este contactul fizic (ele nu
sar, nu zboar, dar se ataeaz de corpul victimei). Se gsesc de obicei n iarba nalt i de
acolo trec direct pe tegumente.

Cpuele trebuie ndeprtate imediat ce sunt descoperite, iar pacientul trebuie s fie atent s
le ndeprteze n ntregime, deoarece doar astfel se poate preveni transmiterea unor boli:
prin ndeprtarea corpului se elimin riscul de transmitere a bolilor n timpul prnzului
parazitului, prin ndeprtarea capului se elimin posibilitatea de apariie la nivel local a unei
inflamaii. De obicei pacientul nu trebuie s ia msuri suplimentare: este suficient s
ndeprteze atent cpua (s se asigure c este complet), s dezinfecteze zona i s se
asigure c nu apare o reacie n zona respectiv (o infecie sau inflamaie). Doar n anumite
cazuri este necesar i un vaccin antitetanic.
Exista persoane care dezvolt reacii alergice la cpue. Intensitatea lor variaz: poate fi
moderat, cu doar cteva semne i simptome prezente, sau poate fi grav (n cazuri rare,
ns) evolund chiar i cu oc anafilactic. Majoritatea afeciunilor pe care cpuele le pot
determina n organismul uman au ca principale semne i simptome manifestri
asemntoare gripei: febra, cefalee, greaa, voma, mialgii. Simptomele pot debuta nc din
prima zi de la muctur pn la 3 sptmni. Uneori, simptomele sunt nsoite de apariia
unor pete roiatice (rash-uri cutanate) la locul leziunii.