Вы находитесь на странице: 1из 1

Nama Pasien

Tanggal Lahir
Tgl. Masuk
Ruangan
Alamat

Tgl / jam

Diagnosa Perawatan

:
:
:
:
:

Rencana
Tujuan

Tindakan

Jenis Kelamin
Umur
Tgl. Keluar
Klas
No. Register

Pelaksanaan

: LAKI LAKI /PEREMPUAN


:
:
:
:

Evaluasi

Nama/Tanda Tangan Perawat

Вам также может понравиться