ORDEN DE MEDICAMENTOS

NOMBRE DEL PACIENTE:

NOMBRE DEL MDICO:
FIRMA Y SELLO DEL MDICO:
NOTA:
FECHA:
MEDICAMENTO
TOMAR CADA
(HORAS, DAS, ETC.)
1.
2.
3.
4.
DAS DE
TRATAMIENTO
DIAGNSTICO (CIE-10)
1.
2.
ORDEN DE MEDICAMENTOS
NOMBRE DEL PACIENTE:
NOMBRE DEL MDICO:
FIRMA Y SELLO DEL MDICO:
NOTA:
FECHA:
MEDICAMENTO
TOMAR CADA
(HORAS, DAS, ETC.)
1.
2.
3.
4.
DAS DE
TRATAMIENTO
DIAGNSTICO (CIE-10)
1.
2.
ORDEN DE MEDICAMENTOS
NOMBRE DEL PACIENTE:
NOMBRE DEL MDICO:
FIRMA Y SELLO DEL MDICO:
NOTA:
FECHA:
MEDICAMENTO
TOMAR CADA
(HORAS, DAS, ETC.)
1.
2.
3.
4.
DAS DE
TRATAMIENTO
DIAGNSTICO (CIE-10)
1.
2.