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  • Neutropenia

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    Lili Rios Monterrey
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    La neutropenia febril se define como fiebre mayor a 38.3°C o mayor a 38°C por una hora en pacientes con recuento de neutrófilos menor o igual a 500 células/mm3. Es una emergencia oncológica cuya etiología ha variado a lo largo de los años, siendo actualmente los estafilococos coagulasa-negativos los más frecuentes aunque también pueden ser causados por enterobacterias y pseudomonas. Los hongos rara vez son la causa inicial pero sí pueden presentarse después del primer semana de neutropenia

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    La neutropenia febril se define como fiebre mayor a 38.3°C o mayor a 38°C por una hora en pacientes con recuento de neutrófilos menor o igual a 500 células/mm3. Es una emergencia oncológica cuya etiología ha variado a lo largo de los años, siendo actualmente los estafilococos coagulasa-negativos los más frecuentes aunque también pueden ser causados por enterobacterias y pseudomonas. Los hongos rara vez son la causa inicial pero sí pueden presentarse después del primer semana de neutropenia

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    La neutropenia febril se define como fiebre mayor a 38.3°C o mayor a 38°C por una hora en pacientes con recuento de neutrófilos menor o igual a 500 células/mm3. Es una emergencia oncológica cuya etiología ha variado a lo largo de los años, siendo actualmente los estafilococos coagulasa-negativos los más frecuentes aunque también pueden ser causados por enterobacterias y pseudomonas. Los hongos rara vez son la causa inicial pero sí pueden presentarse después del primer semana de neutropenia

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    из 8

    NEUTROPENIA FEBRIL

    DEFINICION

    Fiebre: nica temperatura >38.3C o una T de >38.0C
    sostenida por 1 hora.


    Neutropenia: Conteo de N menor o igual de 500
    cells/mm3.

    Emergencia oncolgica.
    ETIOLOGIA
    La etiologa ha variado con los aos.
    1970-80 G (-)
    1980-90 los G (+)debido al uso de catteres
    Actualmente los Estafilococo coagulasa (-) son
    los mas frecuentes, las enterobacterias (E. Coli,
    Klebsiella) y los G(-) no fermentadores
    (psudomona) son menos frecuentes
    La infeccin con grmenes multi resistentes
    actualmente se encuentra en ascenso llevando a
    una predominancia de grmenes G (-)
    Clinical Practice Guideline for the Use of Antimicrobial Agents in Neutropenic Patients with
    Cancer. IDSA. Clinical Infectious Diseases 2013;52
    ETIOLOGIA
    Los hongos son raramente identificados como la
    causa inicial de la fiebre. Usualmente se
    encuentran despus de la 1ra sem en
    neutropenia prolongada y tratamiento emprico.

    Aspergillus suele causar infecciones que ponen
    en riesgo la vida (senos paranasales y pulmn)
    tpicamente despus de 2 sem de neutropenia
    Clinical Practice Guideline for the Use of Antimicrobial Agents in Neutropenic Patients with
    Cancer. IDSA. Clinical Infectious Diseases 2011;52
    Febrile neutropenia: A critical review of the initial management. Crit Rev Oncol/Hematol
    (2010)

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