BAB 1

PENDAHULUAN
Infeksi saluran pernafasan atas merupakan penyakit akut yang paling umum dievaluasi
dalam pengaturan rawat jalan. Ia berkisar dari flu biasa. Biasanya ringan, terbatas, catarrhal
dari nasofaring kepada penyakit yang mengancam jiwa seperti epiglotitis. Kebanyakan infeksi
saluran atas disebabkan oleh virus. Infeksi bakteri primer mungkin memerlukan terapi
bertarget. Saluran pernapasan bagian atas termasuk sinus, hidung, faring, dan laring, yang
berfungsi sebagai gateway ke trakea, bronchi, dan ruang alveolar paru. Rinitis merupakan
gangguan pada membrane nasal karena iritasi dan inflamasi yang ditandai dengan satu atau
lebih gejala seperti rasa gatal pada hidung, bersinbersin, rinore, dan hidung tersumbat.
Rinofaringitis adalah penyakit menular infeksi virus dari sistem pernapasan bagian atas. Ia
adalah penyakit menular yang paling umum pada manusia. Rinofaringitis adalah suatu
peradangan akut atau kronis dari selaput lendir di hidung dan tenggorokan. !al ini
memberikan medan yang menguntungkan bagi pengembangan peradangan dan infeksi
mikroba. "ejala klinis yang dapat dilihat adalah bersinbersin, hidung tersumbat, ingus
hidung, hiperemi faring, rasa gatal pada hidung dan tenggorok, kelelahan, panas badan dan
hilang nafsu makan. #iagnosis didasarkan pada penyebab dan durasi gejala. !arus dilakukan
anamnesa yang lengkap dan pemeriksaan fisik dengan rinoskopi anterior. "ejalagejala harus
diperhatikan. $idak ada obat antivirus disetujui untuk mengobati atau menyembuhkan infeksi.
Semua obat yang digunakan adalah paliatif dan hanya mengobati gejalagejala. %engobatan
alternatif seperti vitamin &, echinacea, dan 'ink telah diusulkan namun tidak satupun dari
mereka telah terbukti mengurangi durasi penyakit. %erawatan konservatif seperti banyak
istirahat, minum cairan untuk menjaga hidrasi, berkumur dengan air garam hangat,
menggunakan obat batuk, semprotan tenggorokan, obat flu dapat mengurangkan gejalagejala.
Saline tetes hidung dapat membantu mengurangi kongesti.
1
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi Hidung
(ntuk mengetahui penyakit dan kelainan pada hidung perlu diketahui dulu tentang
anatomi hidung. !idung terbagi atas dua bagian yaitu hidung bagian luar dan rongga hidung.
!idung bagian luar berbentuk piramid dengan bagianbagiannya dari atas kebawah yaitu
pangkal hidung )bridge*, dorsum nasi, puncak hidung, ala nasi, kolumela dan lubang hidung
)nares anterior*. !idung luar dibentuk oleh kerangka tulang dan tulang rawan yang dilapisi
oleh kulit, jaringan ikat dan beberapa otot kecil yang berfungsi untuk melebarkan dan
menyempitkan rongga hidung.
+,,
Kavum nasi berbentuk terowongan, dipisahkan oleh septum nasi dibagian tengahnya
sehingga rongga hidung terbagi menjadi kavum nasi kanan dan kiri. %intu masuk kavum nasi
bagian depan disebut nares anterior dan bagian belakang disebut koana yang menghubungkan
kavum nasi dengan nasofaring.
+
$iap kavum nasi memiliki - dinding, yaitu dinding medial, lateral, inferior dan
superior. #inding medial kavum nasi dibatasi oleh septum nasi, dinding lateral dibatasi oleh
2
konka nasalis dan meatus nasi, dinding inferior dibatasi oleh dasar kavum nasi, dan dinding
superior dibatasi oleh lamina kribiformis.
+
%ada dinding lateral kavum nasi terdapat . konka nasalis. /ang terbesar dan letaknya
paling bawah adalah konka inferior, kemudian konka lainya yang lebih kecil ukuranya antara
lain konka media, konka superior dan konka suprema.
+
#iantara konkakonka tersebut terdapat rongga sempit yang disebut meatus.
Berdasarkan letak meatus, ada tiga meatus yaitu meatus inferior, medius dan superior. 0eatus
inferior terletak diantara konka inferior dengan rongga hidung. %ada meatus inferior terdapat
muara duktus nasolakrimalis. 0eatus medius terletak diantara konka media dan dinding
lateral kavum nasi. %ada meatus ini terdapat bula etmoid, prosesus unsinatus, hiatus
semilunaris dan infundibulum etmoid. !iatus seminularis merupakan suatu celah sempit
dimana terdapat muara sinus frontal, sinus maksila dan sinus etmoid anterior.
+,,,.
Bagian bawah kavum nasi divaskularisasi oleh cabang a.maksilaris internal. Bagian
depan hidung mendapat perdarahan dari cabang a.fasialis. %ada bagian depan septum terdapat
anastomosis cabangcabang a.sfenopalatina, a.etmoid anterior, a.labialis superior dan
a.palatina mayor, yang disebut pleksus Kiesselbach. %leksus ini letaknya superficial dan
mudah cedera oleh trauma, sehingga sering menjadi sumber epistaksis. 1enavena hidung
bermuara ke v.oftalmika yang berubungan langsung dengan sinus kavernosus. 1enavena ini
tidak memiliki katup, sehingga memudahkan terjadinya penyebaran infeksi sampai ke
intrakrania.
+,,
!idung diinervasi oleh cabangcabang nervus trigeminus yaitu ramus oftalmikus dan ramus
maksilaris.
2.2. Fisiologi Hidung
!idung mempunyai beberapa fungsi yang sangat penting, antara lain sebagai jalan
nafas, alat pengatur kondisi udara )air conditioner*, penyaring udara )filter*, sebagai penghidu,
untuk resonansi suara, ikut membantu proses bicara dan refleks nasal. 2danya kelainan pada
hidung akan menyebabkan gangguan terhadap fungsi hidung tersebut dan menimbulkan
berbagai macam gejala penyakit.
+
3
2.3 D!inisi
Rinofaringitis adalah suatu peradangan akut atau kronis dari selaput lendir di hidung
dan tenggorokan. !al ini memberikan medan yang menguntungkan bagi pengembangan
peradangan dan infeksi mikroba.
-
2." E#idmiologi
Beberapa studi menunjukkan kejadian rinofaringitis yang agak tinggi pada anak usia
sekolah $K dan S#. Ratarata .3 pilek per tahun diamati pada kelompok usia ini, dengan
kejadian lebih tinggi pada anakanak yang menghadiri tempat penitipan anak dan prasekolah.
Karena banyak virus agen yang terlibat dan banyak serotipe beberapa virus, seorang anak
muda yang memiliki pilek baru setiap bulan selama musim dingin yang tidak biasa. #ewasa
dan remaja biasanya memiliki ,- pilek per tahun. %eningkatan dalam insiden selama bulan
bulan musim dingin diamati di seluruh dunia. Rhinovirus merupakan penyebab yang
signifikan dari infeksi saluran pernapasan di seluruh dunia. Karena antibodi terhadap serotipe
virus berkembang dari waktu ke waktu, kejadian tertinggi ditemukan pada bayi dan anakanak
muda. Selain itu, anak muda sering dekat dan lebih cenderung memiliki kontak pribadi yang
diperlukan untuk mengirimkan itu. Berlawanan dengan orang dewasa, anakanak juga
mungkin lebih menular karena memiliki konsentrasi virus yang lebih tinggi dalam sekresi dan
lebih lama virus shedding.
4
2.$ Etiologi
Rinofaringitis biasanya disebabkan oleh infeksi virus. 1irus lebih sering pada cuaca
dingin dan menyerang dalam bentuk epidemi kecil. #ingin dan kelelahan juga termasuk
sebagai faktor kontribusi. 1irus yang paling sering terlibat adalah rhinovirus. Selain itu,
corona virus dan adenovirus
4
2.% Pato!isiologi
5lu biasa adalah jenis faringitis. #alam pilek, peradangan disebabkan oleh infeksi
virus di bagian paling atas dari tenggorokan iaitu nasofaring, yang berjalan dari belakang
hidung turun ke mulut.
-
1irus flu biasa ditularkan terutama dari kontak dengan air liur atau cairan hidung dari
orang yang terinfeksi, baik secara langsung, ketika orang yang sehat bernafas virus yang
4
dihasilkan dan ketika orang yang terinfeksi batuk atau bersin atau dengan menyentuh
permukaan yang terkontaminasi dan kemudian menyentuh hidung atau mata.
$idak mungkin untuk mengidentifikasi jenis virus melalui gejala. 6amun, influen'a
dapat dibedakan dengan serangan mendadak, demam, dan batuk.
$itik masuk utama bagi virus biasanya hidung, tetapi juga bisa menjadi mata. #alam
hal ini drainase kasus ke nasofaring akan terjadi melalui saluran nasolacrimal. #ari sana,
diangkut ke bagian belakang hidung dan daerah adenoid. 1irus ini kemudian melekat pada
reseptor, I&20+, yang terletak pada permukaan selsel dari lapisan nasofaring. Reseptor
cocok ke port docking pada permukaan virus. 1irus diambil ke dalam sel, di mana dimulai
infeksi. %ilek rhinovirus biasanya tidak menyebabkan kerusakan pada epitel hidung.
0akrofag memicu produksi sitokin, yang dikombinasikan dengan mediator menyebabkan
gejalagejala yang ditunjukkan. Sitokin menyebabkan efek sistemik. %ara mediator bradikinin
memainkan peran utama dalam menyebabkan gejala lokal seperti sakit tenggorokan dan iritasi
hidung.
7
Rinofaringitis adalah membatasi diri, dan sistem kekebalan badan efektif mengatasi
infeksi. #alam beberapa hari, respon humoral kekebalan tubuh mulai memproduksi antibodi
spesifik yang dapat mencegah virus untuk menulari sel. Selain itu, sebagai bagian dari respon
imun diperantarai sel, leukosit menghancurkan virus melalui fagositosis dan menghancurkan
sel yang terinfeksi untuk mencegah lebih lanjut replikasi virus. #alam individu sehat dan
imunokompeten, masalah ini dapat diselesaikan dalam ratarata tujuh hari.
3
2.& '(ala Klinis
"ejala klinis yang dapat dilihat adalah bersinbersin, hidung tersumbat, ingus hidung,
hiperemi faring, rasa gatal pada hidung dan tenggorok, kelelahan, panas badan dan hilang
nafsu makan.
8
2.) Diagnosis
#iagnosis didasarkan pada penyebab dan durasi gejala. !arus dilakukan anamnesa
yang lengkap dan pemeriksaan dengan rinoskopi anterior. Biasanya bisa dilihat mukosa
hiperemi. "ejalagejala harus diperhatikan.
7,9
2.* Diagnosis Banding
4
5
+. Rinitis 2lergi
,. Rinitis 1asomotor
2.1+ Pnatala,saan
-,8,9
%erawatan termasuk langkahlangkah untuk membantu meringankan gejala dan
menjaga tubuh sekuat mungkin untuk meminimalkan risiko komplikasi berkembang.
+. Rehat secukupnya
,. &airan
.. #ingindanobat flu
-. 2spirin tetapi tidak untuk bayi, anakanak atau remaja karena risiko Reye:s
syndrome.
8. 2cetaminophen
4. #ekongestan
7. Batuk penekan
3. 2ntihistamin
9. Inhalasi uap
2.11 P-.ntasi
%encegahan terbaik untuk mencegah virus ialah tidak berdekatan dengan orang yang
terinfeksi, dan tempattempat dimana individu yang terinfeksi berada.
0encuci tangan secara teratur dianjurkan untuk mengurangi penularan virus flu dan
patogen lain melalui kontak langsung. 1irus dapat disebar dari tangan. -;< dari orang dewasa
dengan pilek rhinovirus, dan jumlah virus disebar dari tangan juga umumnya lebih besar dari
yang ditemukan dalam batuk dan bersin. &uci tangan dapat mengurangi jumlah virus pada
kulit.
8,7
+. 0encuci tangan dengan sabun biasa dan air dianjurkan. $indakan
menggosok tangan dengan sabun biasa, pembilasan, dan pengeringan secara
fisik menghilangkan partikel virus dari tangan.
,. %embersih tangan berbasis alkohol sangat sedikit memberikan perlindungan
terhadap infeksi pernafasan atas, terutama di kalangan anakanak.
.. Sodium berair telah ditemukan untuk andal menghilangkan virus dingin di
kulit manusia
2.12 Kom#li,asi
6
=alaupun jinak pada prinsipnya, dapat timbul komplikasi dengan faring menyediakan
tempat masuknya agen infeksius. #alam banyak kasus sistem kekebalan tubuh, ditambah
dengan pengobatan lokal dasar, cukup untuk mencegah infeksi berkembang.
-
Bagaimanapun, jika tidak ada apaapa yang dilakukan, infeksi sekunder dapat menetap
di dalam atau infeksi dapat menyebar ke ruang $!$ karena alasan sederhana bahwa telinga,
hidung dan tenggorokan adalah semua saling berhubungan>
-
+. Sinusitis, terutama pada orang dewasa, merupakan komplikasi klasik, dengan
terkait panas badan, rasa sakit dan sakit kepala.
,. Infeksi telinga pada anakanak, akut, sakit atau febris. %ada orang dewasa,
otitis serosa menyebabkan inflamasi dan menghasilkan sensasi dari telinga
tersumbat.
.. ?aringitis juga komplikasi infeksi dan mempengaruhi saluran udara yang
berhubungan dengan rinofaringitis. Ia dapat menyebabkan modifikasi atau
kehilangan suara atau masalah pernapasan, terutama pada anakanak. Ini
adalah akibat penyebaran peradangan yang disebabkan oleh virus. @aringan
membengkak dan bisa menyebabkan sesak napas.
-. 2khirnya, dan yang paling serius, adalah bronkitis akut atau kronis,
komplikasi yang dapat timbul dari semua infeksi virus atau bakteri.
Setelah sistem kekebalan tubuh anak telah mencapai kematangan, sekitar usia ., insiden
rinofaringitis cenderung berkurang.
2.13 P-ognosis
(mumnya ringan dan membatasi diri.
8
BAB 3
7
LAP/0AN KASUS
3.1. Idntitas Pnd-ita
6ama > 2ditya &andra 6anda 0ade
(mur > 9 tahun
@enis kelamin > ?akilaki
%endidikan > Sekolah #asar
%ekerjaan > %elajar
Suku bangsa > Bali
2gama > !indu
Status perkawinan > Belum menikah
2lamat > Br. #inas Babakan &au Belayu 0arga $abanan
$anggal pemeriksaan > - 2pril ,;+,
2lergi Abat > $idak 2da
3.2. Anamnsis
Keluhan (tama > !idung tersumbat, %anas, Batuk, %ilek
Riwayat %enyakit Sekarang
%asien mengalami hidung tersumbat pada sisi hidung kiri, lamanya kurang lebih ,8 menit,
tergantung perubahan posisi. Keluhan hidung tersumbat sebenarnya sudah dirasakan sejak ,
minggu yang lalu, sehingga penderita mengalami gangguan dalam beraktifitas. Keluhan
hidung tersumbat biasanya timbul dengan bersinbersin.
8
Keluhan ini kadangkadang disertai pilek. Keluar ingus dari rongga hidung. $erkadang
penderita juga bersinbersin, frekuensi ratarata - kali tiap. 2da juga keluhan rasa gatal di
hidung dan tenggorok oleh penderita. %enderita juga mengalami keluhan panas sejak , hari
yang lalu disertai batuk tanpa dahak, dan tiada gangguan telinga.
Riwayat %enyakit $erdahulu
%asien belum pernah menderita gejala penyakit yang sama sebelum ini. $idak ada riwayat
penyakit alergi, asma, hipertensi dan penyakit sistemik lainnya. %enderita juga menyangkal
pernah mengalami trauma dan menjalani operasi sebelumnya.
Riwayat %engobatan
%asien sebelumnya tidak pernah pergi ke dokter. %asien menyangkal mengkonsumsi obatobat
tertentu sebelum mengalami keluhan hidung tersumbat, panas badan, batuk dan pilek.
Riwayat %enyakit Keluarga
%asien mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang pernah mengalami keluhan yang sama
seperti dirinya. Riwayat pada keluarga menderita penyakit sistemik seperti kencing manis,
tekanan darah tinggi, kelainan metabolik disangkal pasien.
Riwayat %ribadiBSosial
%enderita anak kedua dari dua bersaudara. Saat ini pasien tinggal bersama dengan kedua
orang tua beserta seorang saudara kandung. %asien merupakan seorang pelajar kelas , sekolah
dasar.
3.3. Pm-i,saan Fisi,
1ital Sign
Keadaan umum > baik
Kesadaran > compos mentis
$ekanan darah> +,;B3; mm!g
6adi > 3. CB menit
Respirasi > ,+ CB menit
9
$emperatur > .7,3
o
&
Status "eneral
Kepala > normo cephali
0ata > anemi B, ikterus B
$!$ > status lokalis
?eher > kelenjar limfe dalam batas normal
kelenjar parotis dalam batas normal
kelenjar tiroid dalam batas normal
$horak > &or > S+S, tunggal reguler, murmur )*
%o > ves DBD, rhB, w'B
2bdomen > dalam batas normal
Ekstremitas > dalam batas normal
Status ?okalis $!$
$elinga Kanan Kiri
#aun telinga normal normal
?iang telinga lapang lapang
#ischarge )* )*
0embran timpani intak intak
$umor )* )*
$es pendengaran
10
Suara bisik > tidak dievaluasi
Rinne > tidak dievaluasi
=eber > tidak dievaluasi
Schwabach > tidak dievaluasi
$es keseimbangan > tidak dievaluasi
Kelenjar limfe > pembesaran F
!idung Kanan Kiri
!idung luar normal normal
&avum nasi lapang lapang
Septum deviasi)* deviasi)*
#ischarge D D
$umor
Sinus normal normal
&oncha kongesti kongesti
Koane normal normal
$enggorok
#ispneu >
Batuk > D
11
Sianosis >
0ukosa > hiperemi
#inding post. > granulasi )*
Stridor > )*
Suara > normal
$onsil > $+B$+
merah muda B merah muda
permukaan rata B rata
kripte tidak melebar B tidak melebar
?aring
Epiglotis > tidak dievaluasi
%lica ventricularus > tidak dievaluasi
%lica vocalis > tidak dievaluasi
%lica glotis > tidak dievaluasi
3.". 0sum
%enderita lakilaki, umur 7 tahun, !indu, Bali datang dengan keluhan hidung
tersumbat pada satu sisi bergantian kanan dan kiri, lamanya kurang lebih ,8 menit. Keluhan
dirasakan sejak , hari yang lalu. %enderita juga mengeluh bersinbersin dan keluar ingus.
Keluhan rasa gatal dihidung dan tenggorok juga dialami oleh penderita. %enderita juga
mengalami panas badan yang dirasakan sejak , hari yang lalu disertai batuk dan pilek.
2ktivitas penderita terganggu dan penderita sering berasa cemas.
12
%enderita tidak pernah menderita penyakit alergi, asma dan menyangkal pernah
mengalami stres, trauma dan operasi. $idak ada anggota keluarga yang menderita penyakit
yang sama.
Status lokalis $!$ >
$elinga > dalam batas normal
$enggorok > hiperemi mukosa
!idung Kanan Kiri
!idung luar normal normal
&avum nasi lapang lapang
Septum deviasi)* deviasi)*
#ischarge D D
$umor
Sinus normal normal
&oncha kongesti kongesti
Koane normal normal
3.$. Diagnosis Banding
a. Rhinitis vasomotor
b. Rhinitis alergi
3.%. Usulan Pm-i,saan> pemeriksaan sekret hidung
3.&. Diagnosis K-(a > Rinofaringitis akut
13
3.). Pnatala,sanaan
$erapi > &o. 2moCiclav syrup 5 . C + cth + +B,
%aracetamol . C G tab
$rremen'a syrup . C + cth
KIE1
+. 0inum obat yang telah diberikan sampai habis dan secara teratur
,. 0enghindari makanan yang dapat memperberat gejala, seperti es.
.. 0enghindari kondisi yang dapat memperberat penyakit, seperti kehujanan dan
kelelahan berlebih.
-. Istirahat yang cukup sampai gejala menghilang.
8. 0emperbaiki keadaan umum dengan makan makanan bergi'i cukup.
4. Setelah sembuh disarankan rajin berolah raga.
7. Kontrol poliklinik $!$ bila keluhan belum menghilang.
3.* P-ognosis > Baik
BAB I2
PE3BAHASAN
14
Kasus rinofaringitis akut merupakan kasus yang sering didapatkan di masyarakat
sehingga merupakan kasus yang la'im dijumpai di poliklinik $!$K? RS(% Sanglah. %ada
laporan kasus ini, penderita seorang anak lakilaki, berusia 9 tahun, !indu, Bali, seorang
pelajar sekolah dasar.
%enderita datang ke poliklinik $!$K? RS(% Sanglah, ditemani oleh kedua orang
tuanya, dengan keluhan hidung tersumbat pada sisi hidung kiri, lamanya kurang lebih ,8
menit, tergantung perubahan posisi. Keluhan ini dirasakan sejak , minggu yang lalu, sehingga
penderita mengalami gangguan dalam beraktifitas di sekolah dan lingkungan rumahnya.
Keluhan ini dialami bersamaan dengan munculnya bersinbersin dan batuk tanpa dahak.
Kadangkadang disertai pilek, keluar ingus kental berwarna putih kekuningan dari rongga
hidung. %enderita juga mengalami panas badan yang dirasakan sejak , hari yang lalu. %ada
telinga tidak dirasakan adanya kelainan.
#ari anamnesis, kemungkinan terjadi proses infeksi oleh bakteri di mukosa hidung. !al
ini terkait keluhan pilek dengan ingus yang mukoid sejak dua minggu yang lalu.
#ari awal muncul keluhan, pasien belum pernah memeriksakan dirinya ke dokter
maupun menggunakan obatobatan apapun. %asien hanya beristirahat dan mengurangi
aktifitas bermain, namun keluhannya tidak juga menghilang. Riwayat pernah menderita
penyakit sistemik seperti kencing manis, tekanan darah tinggi, kelainan metabolik juga
disangkal. Berdasarkan teori, gejalagejala yang dialami pasien mengarah pada rinofaringitis
akut.
%emeriksaan fisik yang dilakukan pada pasien ini meliputi pemeriksaan status tanda
vital, general dan $!$. %ada pemeriksaan fisik tidak terdapat keabnormalan pada status tanda
vital dan general pasien. %ada status $!$, pemeriksaan hidung ditemukan choncha yang
mengalami kongesti serta ditemukan adanya cairan berupa ingus yang kental berwarna putih
kekuningan. %ada pemeriksaan tenggorok didapatkan mukosa yang hiperemi tanpa disertai
pembesaran tonsil. !asil pemeriksaan telinga dalam batas normal. !asil pemeriksaan fisik
yang didapatkan memperkuat diagnosis rinofaringitis akut.
Sesuai dengan penatalaksanaan rinofaringitis akut, pada pasien ini telah diberikan antibiotik,
dekongestan, dan analgetik. %engobatan yang diberikan adalah &o. 2moCiclav syrup 5 . C +
cth +H, %aracetamol 8;; mg . C G tab, dan $rremen'a syrup . C + cth.
#alam menatalaksana pasien rinofaringitis akut, penting untuk memperhatikan pasien
seutuhnya. %ada kasus ini, selain memperhatikan tanda dan gejala penyakit juga telah
ditelusuri masalahmasalah lainnya seperti perilaku kebersihan dan kesehatan penderita
15
sehingga pasien telah diberi informasi dan edukasi tentang menghindari makanan dan kondisi
yang dapat memperberat gejala, kebersihan diri serta lingkungan dan meningkatkan perilaku
sehat seperti rajin berolahraga, makan makanan bergi'i dan istirahat yang cukup. Serta
informasi untuk kontrol kembali ke poliklinik $!$K? RS(% Sanglah bila keluhan belum
juga menghilang setelah pengobatan.
16
BAB $
SI3PULAN
Rinofaringitis akut merupakan penyakit inflamasi mukosa yang melapisi hidung dan
faring yang berlangsung sampai - minggu. Rinofaringitis biasanya disebabkan oleh infeksi
virus. 1irus lebih sering pada cuaca dingin dan menyerang dalam bentuk epidemi kecil.
#ingin dan kelelahan juga termasuk sebagai faktor kontribusi. 1irus yang paling sering
terlibat adalah rhinovirus. 6amun dapat juga terjadi karena infeksi bakteri.
0elihat angka kejadian rinofaringitis akut yang banyak terdapat di masyarakat,
pelayanan kesehatan primer memegang peranan penting pada penyakit ini dalam hal
penegakan diagnosis pertama, terapi yang tepat dan edukasi komunitas dalam pencegahan
penyakit dan menularnya penyakit di komunitas. #alam penatalaksanaan pasien, seorang
dokter perlu memperhatikan pasien seutuhnya, tidak hanya tanda dan gejala penyakit namun
juga perlu ditelusuri masalahmasalah lainnya seperti status ekonomi dan pemenuhan
kebutuhan keluarga, perilaku kesehatan keluarga, dan lingkungan. Intervensi yang dilakukan
terhadap lingkungan bisa dilakukan dengan cara memberi penyuluhan mengenai rinosinusitis
akut kepada masyarakat serta usaha untuk meningkatkan sanitasi lingkungan serta
meningkatkan perilaku sehat di kalangan masyarakat umum.
Rinofaringitis akut merupakan suatu masalah di masyarakat umum sehingga semua
pihak baik masyarakat sendiri, pihak medis dan pemerintah harus bekerjasama dan
mengambil inisiatif dalam pemberantasan penyakit ini.
17
Da!ta- Pusta,a
+. Soepardi E2, Iskandar 6, Bashiruddin @, Restuti R#. Sumbatan !idung. #alam> Buku
2jar Ilmu Kesehatan $elinga, !idung, $enggorok, Kepala dan ?eher. Edisi ke4.
5akultas Kedokteran (niversitas Indonesia. ,;;7. !al> ++3+,,.
,. 0oore, K.?., #alley, 2.5., 2gur, 2.0.R. Ear. #alam> &linically Essential 2natomy.
Edisi ke4. ?ippincot =illiams and =ilkins. %hiladelphia. !al> 98494..
.. "uyton, 2.&., !all, @.E. Indera Kimia F %engecapan dan %enghidu. #alam> Buku 2jar
5isiologi Kedokteran. Edisi ke++. E"& 0edical %ublisher. @akarta. !al> 49.499.
-. "rymer, ?.5., !ilberg, A., %ederson A.?. %rediction of 6asal Abstruction based on
&linical ECamination and 2coustic Rhinometry. Rhinology ,;;-I .8>8.87.
8. !olsinger, 5.&., Kies, 0.S., =einstock, E., ?ewin, @.S., !ajibashi, S., et al.
ECamination of the ?arynC and %harynC. 6ew England 0edical @ournal ,;;3I .83>e,.
4. 2dams,Boies,!igler, Buku 2jar %enyakit $!$,Edisi 4, %enerbit Buku Kedokteran
E"&,@akarta,+997.
7. Batra S%. Radiologic Imaging in Rhinosinusitis. &&@0>,;;->7+)++*>3343.
3. %edoman #iagnosis dan $erapi. Ilmu %enyakit $elinga !idung dan $enggorok.RS(%
#enpasar>+99,.
9. Soetjipto #, =ardhani RS. %erhimpunan #okter Spesialis $!$K? Indonesia>,;;7.
18