Muertes Violentas Por Suceso de Tránsito PDF

MUERTES VIOLENTAS POR
SUCESO DE TRNSITO Y
ASFIXIAS MECNICAS
Dra. Janet Ibez Castillo
Suceso de Trnsito
Variedades:
1. Colisin entre vehculos.
2. Atropellos.
3. Choque contra obstculos.
4. Vuelco.
5. Incendio.
6. Otros (Cada por terrapln).
Causas generales:
1. Debidas al vehculo.
2. Debidas a la
carretera.
3.1 Debidas al
conductor: Infraccin
a las leyes de trnsito,
falta de idoneidad.
3. 2Debidas a la vctima:
Alcoholismo y drogas,
fatiga.
Tipos de vehculos atropellantes:
A. Vehculos con ruedas no provistas de neumticos.
De traccin animal: poca velocidad y mucho peso.
De trayecto obligado: gran peso y velocidad.

B. Vehculos de ruedas neumticas:
Bicicletas: poca estabilidad, peso y velocidad.
Motocicletas: mayor peso y gran velocidad.
Automviles: gran peso y velocidad.
Autovehculos de gran mole: gran velocidad,
mayor peso y masa.
Fases del Atropello
A. Atropello tpico completo.
Choque: Contusiones, heridas cortantes, heridas
contusas, fracturas en piernas.
Cada: Contusiones, heridas contusas, fracturas en
cabeza y extremidades superiores, lesiones viscerales y
cerebrales.
Aplastamiento: Lesiones en piel (de valor identificador),
osteo articulares (luxaciones, fracturas), viscerales
(estallidos, desgarros).
Arrastre: Excoriaciones en estras en partes descubiertas
y salientes.

Fases del Atropello
B. Atropello incompleto.
lndividuo yace en tierra (suicida): Se inicia por el
aplastamiento, falta el choque y la cada.
Individuo de pie es proyectado a distancia:
Lesiones de choque y cada, falta el arrastre y
aplastamiento.
Individuo es enganchado al vehculo: Lesiones de
arrastre.
Otros casos con fases aisladas.
TRES FASES DE IMPACTO
Parachoques.
Frente y parabrisas del auto
Suelo
41.1
17.6
27.2
9.8
3.7
0.6
27.2
21.4
26.2
14.3
7.8
3.1
28.4
24.6
15.7
17.6
9.2
4.5
26.4
39.4
13.9
13.2
4.1
3.0
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
45.0
(S00-S09), (S10-S19) (S70-S79), (S80-
S89), (S90-S99)
(S40-S49), (S50-
S59), (S60-S69)
(T00-T14,T79) (S30-S39) (S20-S29)
0-9 10-19 20-59 60y +
Cabeza y
cuello
MM.II
Abdomen Trax
Traumatismos
mltiples MM. SS
Traumatismos atendidos en pacientes hospitalizados atribuibles a
accidentes de trnsito por grupo de edad, segn regin anatmica: 2008

Fuente: Ministerio de Salud
Lesiones en el atropellado
A. Lesiones superficiales:
La placa apergaminada estrada.
Desprendimientos subcutneos en la piel.
Arrancamiento de fibras musculares.
Signos del "salto traumtico": lesiones
separadas por zonas indemnes.
Excoriaciones, equimosis, heridas contusas.
Lesiones en el atropellado
B. Lesiones profundas:
Oseas: Craneales, costales, plvicas, de
extremidades.
Viscerales: Pulmn, hgado, bazo, intestinos.
Cuadros de lesiones en el
atropello.
Con lesiones slo craneo enceflicas:
Agente: Bicicleta y motocicletas.
Mecanismo: Choque y cada.

Con graves lesiones sea de tronco sin lesiones
viscerales:
Agente: Automviles.
Cuadros de lesiones en el
atropello.
Con graves fracturas de cabeza, tronco y
extremidades con lesiones viscerales:
Agente: vehculos de traccin animal, vehculos
de gran masa, atropellos ferroviarios.
Mecanismo: Aplastamiento.

Complicaciones hemorrgicas spticas fatales:
Agente y mecanismo: Inespecficos.
Diagnstico etiolgico del
atropello
Accidental: Carece de signos.
Suicida: Hombres en especial, vehculos de
gran masa y velocidad, lesiones mltiples
generalizadas.
Homicida: Vctima sorprendida, atada o
inconsciente. Vctima previamente asesinada.
Identificacin del vehculo
atropellante
Examen del lugar del hecho:
Moldeado de neumticos.
Fragmentos de cristales.

Examen del cadver:
Manchas y depsitos de pintura, etc.
Huellas de neumticos en excoriaciones.
Localizacin de las lesiones.
Tipo de lesiones (amputaciones: tren).
Identificacin del vehculo
atropellante
Examen del vehculo:
Su forma.
Relacin de irregularidades con lesiones.
Presencia de restos orgnicos (pelos).
Problemas mdico legales de los
sucesos o hechos de trnsito.
A. Determinar si la muerte es la consecuencia del suceso o
hecho:
Descartar estados
patolgicos predisponentes.
Interpretar las muertes
tardas (embolia grasosa,
etc.).
Descartar los homicidios
enmascarados.
B. Reconstruir las fases y circunstancias del suceso o hecho:
Interpretacin de lesiones.
Manchas y huellas sobre
ropas de la vctima.
Trazas y deformidades sobre
el vehculo.
Estado del lugar (huellas de
frenazos, etc.).
C. Establecer si la muerte fue por falta de la vctima:
Defectos auditivos o visuales.
Predisposicin al vrtigo.
Enfermedades (epilepsia,
cardiopata, etc.).
Estados patolgicos
anteriores (diabetes,
alcoholismo).
Estado de ebriedad
(determinar alcoholemia y
drogas).

Lesiones del conductor.
Mecanismos:
1. Trax choca contra el
volante.
2. Cara se estrella contra el
parabrisas.
3. Rodillas se golpean en el
panel.
4. Tensin de antebrazos
sobre el volante.
5. Tensin de piernas sobre el
freno.
Lesiones del conductor.
Lesiones:
1. Hundimiento y contusiones de trax.
2. Hundimiento y heridas mxilo faciales.
3. Contusiones y fracturas de rodillas.
4. Contusiones y fracturas de antebrazo.
5. Fractura transmitida de fmur o pelvis.
IMPACTO DEL VEHCULO
IMPACTO DEL CUERPO
IMPACTO DEL RGANO
Lesiones de los ocupantes
A. Pasajero de adelante.
Mecanismo:
Proyectado contra el panel y el parabrisas.
Choque de retorno contra el respaldo.
Tensin de la pierna "al aplicar frenos".

Lesiones:
Contusiones y heridas en la cabeza.
Contusiones y fractura de rodilla.
Contusiones y fractura de cuello.
Fractura transmitida de fmur o pelvis.
Lesiones de los ocupantes
B. Pasajeros de atrs.
Mecanismo:
Choque contra respaldo de asiento delantero.
Choque contra partes laterales del vehculo.

Lesiones de los ocupantes Lesiones:
Contusiones mxilo faciales.
Exmenes Complementarios
Dosaje Etlico
Anlisis Qumico Toxicolgico
Conducir bajo los efectos del alcohol
aumenta tanto el riesgo de accidente como
las probabilidades de consecuencias
mortales o traumatismos graves

Peder M et al., eds. Informe mundial sobre prevencin de los traumatismos causados
por el trnsito. Ginebra, OrganizacinMundial de laSalud, 2004
El riesgo de sufrir un accidente de
trnsito aumenta de manera significativa
cuando los niveles de concentracin de
alcohol en sangre (CAS) estn por encima
de 0,04 g/dl

Compton RP et al. Crash risk of alcohol impaired driving. In: Mayhew DR, Dussault C,
eds. Proceedings of the 16th International Conference on Alcohol, Drugs and Traffc
Safety, Montreal, 49 August 2002.
Drogas y Sustancias
Psicoactivas
Ley 27753
Modifica CP. Tabla alcoholemia.
LEY QUE MODIFICA LOS ARTCULOS 111 , 124
Y 274 DEL CDIGO PENAL REFERIDOS AL
HOMICIDIO CULPOSO, LESIONES CULPOSAS
Y CONDUCCIN EN ESTADO DE EBRIEDAD O
DROGADICCIN Y EL ARTCULO 135 DEL
CDIGO PROCESAL PENAL, SOBRE
MANDATO DE DETENCIN
Artculo 1.- Modifica los artculos
111, 124 y 274 del Cdigo Penal
Artculo 111.- Homicidio Culposo
El que, por culpa, ocasiona la muerte de una persona,
ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor
de dos aos
La pena privativa de la libertad ser no menor de cuatro
aos ni mayor de ocho aos e inhabilitacin, cuando el
agente haya estado conduciendo un vehculo motorizado
bajo el efecto de estupefacientes o en estado de
ebriedad, con presencia de alcohol en la sangre en
proporcin mayor de 0.5 gramos-litro, o cuando sean
varias las vctimas del mismo hecho o el delito resulte de
la inobservancia de reglas tcnicas de trnsito.
Artculo 124.- Lesiones Culposas
El que por culpa causa a otro un dao en el cuerpo o en la
salud, ser reprimido, por accin privada, con pena
privativa de libertad no mayor de un ao
La pena privativa de la libertad ser no menor de tres
aos ni mayor de cinco aos e inhabilitacin, , cuando
el agente haya estado conduciendo un vehculo
motorizado bajo el efecto de estupefacientes o en estado
de ebriedad, con presencia de alcohol en la sangre en
proporcin mayor de 0.5 gramos-litro, o cuando sean
varias las vctimas del mismo hecho o el delito resulte de
la inobservancia de reglas tcnicas de trnsito
Artculo 3.-
Tasas de alcoholemia en aire espirado
Las tasas de alcoholemia en aire espirado, que se
efecten como parte de la actividad preventiva policial
sern indiciarias y referenciales en tanto se practique al
intervenido el examen de intoxicacin alcohlica en la
sangre.
Artculo 4.- Tabla de Alcoholemia
Incorprase como anexo la tabla de alcoholemia cuyo
valor es referencial y forma parte de la presente Ley.
Deber ser expuesta obligatoriamente en lugar visible
donde se expendan bebidas alcohlicas.
TABLA DE ALCOHOLEMIA
1er Periodo: 0.1 a 0.5 g/l: subclnico.
No existen sntomas o signos clnicos, pero las
pruebas psicomtricas muestran una prolongacin en
los tiempos de respuesta al estmulo y posibilidad de
accidentes.
No tiene relevancia administrativa ni penal.
2do Periodo: 0.5 a 1.5 g/l: ebriedad.
Euforia, verborragia y excitacin, pero con
disminucin de la atencin y prdida de la eficiencia
en actos ms o menos complejos y dificultad en
mantener la postura. Aqu est muy aumentada la
posibilidad de accidentes de trnsito, por disminucin
de los reflejos y el campo visual.

TABLA DE ALCOHOLEMIA
3er Periodo: 1.5 a 2.5 g/l: ebriedad absoluta.
Excitacin, confusin, agresividad, alteraciones de la
percepcin y prdida de control.
4to Periodo: 2.5 a 3.5 g/l: grave alteracin de la
conciencia.
Estupor, coma, apata, falta de respuesta a los
estmulos, marcada descoordinacin muscular,
relajacin de los esfnteres.
5to Periodo: niveles mayores de 3.5 g/l: Coma.
Hay riesgo de muerte por el coma y el paro
respiratorio con afeccin neumonolgica, bradicardia
con vaso dilatacin perifrica y afeccin intestinal.

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