TRIAGE

QUE ES EL TRIAGE?
EL TRIAGE ES UN MTODO DE SELECCIN Y CLASIFICACIN DE
PACIENTES, BASADO EN SUS NECESIDADES TERAPETICAS Y
ASISTENCIALES PARA PODER PRIORIZAR SU ATENCION DE ACUERDO A
SU NIVEL DE GRAVEDAD Y A LOS RECURSOS HUMANOS MATERIALES Y
ECONOMICOS CON QUE CUENTAN LAS UNIDADES SANITARIAS.
VOCABLO FRANCES CUYO SIGNIFICADO ES SELECCIN O
CLASIFICACION.
ANTESCEDENTES HISTORICOS.
GUERRAS NAPOLEONICAS BARON
DOMINIQUE-JEAN LARREY (1766-
1842) MEDICO CIRUJANO MILITAR
CLASIFICABA HERIDOS
INDEPENDIENTEMENTE DE RANGO
INICIANDO LA ATENCION A LOS MAS
GRAVES Y POR ULTIMO LOS MENOS
GRAVES EN EL MISMO CAMPO DE
BATALLA.
DONDE SE DEBE HACER TRIAGE?
EN CAMPO



EN SALA DE URGENCIAS




HOSPITALARIO POR AREAS

CUALES SON LOS OBJETIVOS DEL TRIAGE?
1. ASEGURAR VALORACION RAPIDA Y
ORDENADA A PESAR DEL VOLUMEN DE
PACIENTES.
2. ORGANIZAR LA ATENCION SEGN SU
PRIORIDAD DE ATENCION.
3. ASIGNAR AL PACIENTE A SU RESPECTIVA
AREA DE ATENCION.
4. INICIAR CONTACTO CON PACIENTE Y
FAMILIARES.
Cdigo internacional de colores
Con la finalidad de hacer ms objetivos los sistemas,
internacionalmente se ha adoptado un cdigo de colores que,
independientemente del sistema, dividir a los pacientes en
cuatro categoras:
CLASIFICACIN DE TRIAGE
Se clasifica en :
Triage primario
Triage secundario
Triage terciario

TRIAGE PRIMARIO
Realizar en el mismo lugar
del accidente o desastre.
Objetivo: Aplicacin ABC,
utilizando equipos bsicos
de primeros auxilios y
tarjetas de Triage.


TRIAGE SECUNDARIO
Objetivos:
Evaluar prioridades,
Aplicar tratamiento pre-hospitalario,
Estabilizar lesionados,
Establecer magnitud del problema
Solicitar ayuda.
Derivacin Hospitalaria.
Se utilizan equipos avanzados para la
atencin de pacientes y sistemas de
comunicaciones.



TRIAGE TERCIARIO


Nivel hospitalario en la sala
de urgencias
Objetivo: agilizar atencin
medica rpida conforme a
su estado de salud y los
servicios que cuente la
unidad medica.



SISTEMAS DE TRIAGE.
ESCALA DE CANADA (CTAS)
SISTEMA MANCHESTER MTS
SISTEMA ESTADOUNIDENSE (Triage Scale Standardization, TES),
SISTEMA AUSTRALIANO(The Australasian Triage Scale, ATS).
SISTEMA ANDORRANO O ESPAOL
SISTEMA CRONOLOGICO (POCO RECOMENDADO PERO MUY
UTILIZADO)
SISTEMA DE LOTERIA (DESUSO)
CUANDO SE DEBE REALIZAR TRIAGE
EN UN AMBIENTE HOSPITALARIO?
DESDE EL MISMO MOMENTO QUE EL PACIENTE INGRESA AL SERVICIO
DE URGENCIAS. Y SE DEBE EVALUAR CONFORME AL CODIGO
INTERNACIONAL DE COLORES CONFORME A LA CONDICION CLINICA
DE LAS VICTIMAS O PACIENTES:
PRIORIDAD I
PRIORIDAD II
PRIORIDAD I
PRIORIDAD 0
PRIORIDAD I CODIGO ROJ O
1) Pacientes QUE NO SUPERAN EL
ABC
En peligro de asfixias
Vas respiratorias obstruidas
Paro respiratorio (apnea)
Heridas en trax
Neumotrax a tensin
Asfixia traumtica (hundimiento
del trax)
Heridas maxilo-faciales severas
2) Pacientes con shock o
amenaza de shock
Hemorragias severas internas o
externas
Quemaduras con extensin
mayor al 20% de la superficie
corporal
Taponamiento cardaco.
3) Personal que acta en el rescate
(T.U.M., bomberos, enfermeras,
etc..)
PRIORIDAD II CODIGO AMARILLO.
Pacientes agudos crticos QUE
SUPERAN EL ABC, PERO QUE
PUEDEN CONDUCIRSE HACIA UN
DETERIORO NEUROLGICO,
RESPIRATORIO Y/O
HEMODINMICO.

Heridas abdominales (sin shock)
Heridas vasculares (todas aquellas
heridas que necesitan torniquetes).
Heridas en la cabeza con nivel de
conciencia disminuido.
Quemaduras con extensin menor
al 20% de la superficie corporal (en
reas crticas como la cara, manos,
pies y genitales).
Lesiones de la columna vertebral y
cerebro.
Fracturas abiertas.
TIEMPO DE ATENCION:
NO MAYOR A 15 MIN.
PRIORIDAD III CODIGO VERDE:
SON TODOS AQUELLOS PACIENTES
CON PROCESO PATOLOGICOS
VANALES QUE NO REQUIEREN DE
UNA ATENCION MEDICA INMEDIATA Y
PUEDEN SER DESPLAZADOS A LA
CONSULTA EXTERNA.
TIEMPO DE ATENCION:
HASTA 2 HORAS.
INFECCION DE VIAS
URINARIAS
ENFERMEDAD
DIARREICA AGUDA.
INJFECCIONES DE VIAS
RESPIRATORIAS.
DOLORES ATIPICOS
LEVES.
ESGUINCES.
CONTUSIONES LEVES.

PRIORIDAD IV CODIGO AZUL:
PACIENTE NO URGENTE. NO
REQUIERE VALORACION INMEDIATA.
PUEDE SER ATENDIDO EN SU CLINICA
MEDICO FAMILIAR
TIEMPO DE ATENCION:
HASTA 4 HORAS.
PRIORIDAD O: CODIGO GRIS/NEGRO
PACIENTES FINADOS.
TIEMPO DE ATENCION:
NO ATENCION.
DILEMA ETICO.
CUALES SON LAS PRIORIDADES
DEL PERSONAL DE TRIAGE?
1. REALIZAR LA ATENCION DE TRIAGE
ES DECIR:
RECIBIR
INTERROGAR
CLASIFICAR
DISTRIBUIR
TIEMPO ESPERADO: NO
MAS DE 5 MINUTOS.
DATOS DE TRIAGE RECOMENDADOS:
NOMBRE DEL HOSPITAL
FECHA Y HORA.
DATOS GENERALES DE PACIENTE: NOMBRE Y EDAD.
MOTIVO DE LA CONSULTA
ASPECTO DEL PACIENTE: GRAVE INESTABLE TRANQUILO
SIGNOS VITALES: T/A. FC, FR, T, PESO ?? TALLA ???
VALORACION ESCALA DE GLASGOW
VALORACION ESTADO DE ALERTA.
ANTESCEDENTES RELEVANTES.
PRIORIDAD ASIGNADA.
NOMBRE CARGO Y FIRMA DE QUIEN REALIZA EL TRIAGE
SISTEMA DE TRIAGE DE CINCO NIVELES
I RESUCITACION
RIESGO DE MUERTE ATENCION INEMDIATA.
II EMERGENCIA.
RIESGO INMINENTE PARA LA VIDA O LA FUNCIN.
TRATAMIENTO ANTES DE 15 MINUTOS SI NO
DISFUNCIN ORGNICA O RIESGO PARA LA VIDA.
Sistema de triage de cinco niveles
III URGENTE
SITUACIONES URGENTES, DE RIESGO VITAL
POTENCIAL EN 30 MINUTOS.
IV SEMIURGENTE
SITUACIONES MENOS URGENTES, POTENCIALMENTE
SERIAS. 30 MINUTOS 1 HORA
V NO URGENTE
SON SITUACIONES MENOS URGENTES O NO
URGENTES, PERMITE LA ESPERA INCLUSO HASTA DE
4 H.
FLUJOGRAMA DE TRIAGE
FUENTE GUIAS PRACTICA CLINICA CENETEC 2011 TRIAGE HOSPITALARIO DE PRIMER CONTACTO
EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL
FUENTE GUIAS PRACTICA CLINICA CENETEC 2011 TRIAGE HOSPITALARIO DE PRIMER CONTACTO
EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL
GRACIAS.