Examen de Biometra hemtica:

Velocidad de sedimentacin globular

(Elaborado por Emmanuel Gmez Garca y Ana Patricia Gonzlez Mendoza)

Materiales:
Recursos biolgicos
Muestra de sangre con anticoagulante
Material
1 tubo capilar
1 tubo de Wintrobe
1 pipeta Pasteur con bulbo
1 gradilla de sedimentacin globular (Wintrobe)

Procedimiento:
Debido a que la muestra de sangre con anticoagulante fue otrogada por el
laboratorista, se procedi directamente a la determinacin de VSG (velocidad de
sedimentacin globular), la cul es una es una prueba de laboratorio de baja
complejidad, que se ha empleado en diversos escenarios clnicos como indicador
de la presencia y la intensidad de un proceso inflamatorio. Nunca es diagnstico
de una enfermedad especfica puesto que en individuos asintomticos y en
pacientes con enfermedad incierta no confirmada, es de muy poca utilidad ya que
resulta muy inespecfica y no nos permite determinar la enfermedad causante de
la clnica
1. Se tomo la sangre del tubo con una pipeta Pasteur, apretando el bulbo
antes de meterlo al tubo con la sangre.
2. Ya en el fondo del tubo aun apretado el bulbo se suelta y se deja
absorber por capilaridad la sangre en la pipeta Pasteur.
3. Despus se transfiere a un tubo de Wintrobe colocando la pipeta
Pasteur hasta el fondo y apretando para liberar la sangre poco a poco
mientras se va subiendo en el tubo de Wintrobe hasta llenarlo a la
marca 0 (sin que en el procedimiento queden burbujas o espuma en el
tubo, de lo contrario se tiene que repetir el procedimiento).
4. Posteriormente se lleva el tubo de Wintrobe a la gradilla de
sedimentacin previamente rotulado y se anota a la hora que fue
colocado.
5. Se deja reposar la sangre durante una hora.
6. Pasando este tiempo se anotan los milmetros que descendi la
columna de sangre.
Utilidad:
La velocidad de sedimentacin globular (VSG) es una prueba de laboratorio de
baja complejidad, que se ha empleado en diversos escenarios clnicos: indica la
presencia y la intensidad de un proceso inflamatorio. Nunca es diagnstico de una
enfermedad especfica puesto que en individuos asintomticos y en pacientes con
enfermedad incierta no confirmada, es de muy poca utilidad ya que sta es muy
inespecfica y no nos permite determinar la enfermedad causante de la clnica.
Los valores normales establecidos en:
Hombres: 0-15 mm en la primera hora.
Mujeres: 0-20 mm en la primera hora.

Resultados:
La velocidad de sedimentacin se mantiene casi constante en las personas sanas
y, aunque los intervalos normales que aparecen en la Tabla 1: Generalidades del
Mtodo de Wintrobe, incluyen un mximo, los valores observados en casi todos
los sujetos normales se sitan entre los ms bajos, por ejemplo, la velocidad de
sedimentacin de un recin nacido supera raras veces los 2mm/hr.
Tabla 1: Generalidades del Mtodo de Wintrobe.

Mtodo Longitud
del tubo
(mm)
Calibre
(mm)
Cantidad
de sangre
(mL.)
Valores normales
(mm/1hr.)
SD del
mtodo


Wintrobe y
Landsburg
(1935)


100


2.5


1.0
GENERALES
Hombres:
0-9mm/hr.
Mujeres:
0-20mm/hr.
Nios:
0-13mm/hr.





1.5mm

Tabla 2: Valores normales de VSG especficos
En relacin con la muestra de la
paciente (nia de 3 aos) se sabe
que los nios tiene en general ms
baja velocidad de sedimentacin
que los adultos, sin embargo el
resultado de nuestra prueba
(VGS=2mm/hr) se asemeja a los
valores de un recin nacido (ver
Tabla 2: Valores normales de VSG
especficos) y por ello podemos
sugerir que la paciente
posiblemente esta dentro del rango
normal de valores normales de
VSG, pese a que el resultado en s
no puede auxiliarnos de manera
precisa y til en la bsqueda del
diagnstico, puesto que como ya se ha dicho antes, la prueba de velocidad de
sedimentacin globular suele ser un tanto ineficaz.
Hiptesis diagnstica: Se relacionan correctamente las variables propuestas y los
resultados anticipados

Recin nacidos hasta
2
Lactantes hasta
10
Escolares hasta
11
Hombres
jvenes
hasta
10
Hombres
adultos
hasta
12
Hombres
mayores
hasta
14
Mujeres jvenes hasta
10
Mujeres adultas hasta
19




Mujeres mayores hasta 20