UNIVERSIDAD X

ESCUELA Z
DECLARACION JURADA
PRACTICA -Y
Yo, _______________________________________________________________________Identificado con cdigo de
matricula N____________________________ DNI___________________________ Domiciliado en ___________________
______________________________________________________________________ Alumno de la Escuela de Ingeniera
____________________________________ cursando el ___________ ao de estudio, doy fe bajo mi firma y DECLARO BAJO
JURAMENTO; guardar un comportamiento adecuado en forma personal e institucional acatando todas las instrucciones
impartidas en el presente evento, siendo responsable de mis actos e integridad personal, caso contrario me someter a las
disposiciones disciplinarias y normativas de la Universidad Nacional Federico Villarreal.
Lima ______ de _______________ del 2013

Telfono domiciliario ____________________________

Huella Digital
Indice Derecho

_____________________________________
Firma del alumno

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PRACTICA -Y
Yo, _______________________________________________________________________Identificado con cdigo de
matrcula N____________________________ DNI___________________________ Domiciliado en ___________________
______________________________________________________________________ Alumno de la Escuela de Ingeniera
____________________________________ cursando el ___________ ao de estudio, doy fe bajo mi firma y DECLARO BAJO
JURAMENTO; guardar un comportamiento adecuado en forma personal e institucional acatando todas las instrucciones
impartidas en el presente evento, siendo responsable de mis actos e integridad personal, caso contrario me someter a las
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Lima ______ de _______________ del 2013
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