LUKA TERMAL

Derajat:
I. *Sengatan matahari
*Eritem, nyeri, tanpa bula
*Tidak perlu cairan IV
II. *Kemerahan/campuran, karena: cairan panas dan ledakan
*Bula dan epidermis yang rusak
*Bengkak
*Permukaan basah, berair
*Nyeri
*Sensitif pada udara
III. *Pucat, putih, kaku, kemerahan, karena api, cairan panas dan lama,
benda panas dan listrik.
*Kulit rusak dan jaringan lemak
*Permukaan kering
*Tanpa nyeri
*Edema

PRIMERY SURVEI (PRIORITAS PERTAMA) DAN RESUSITASI
A :
*Penting: 1. Supraglotis sangat mudah obstruksi pada tauma panas
2. Tanda awal abstruksi tidak jelas
*Tanda:
1. Wajah dan/atau leher
2. Alis dan buku hidung hangus
3. Timbunan karbon + peradangan akut orofaring
4. Spputum + karbon
5. Serak
6. Riwayat gangguan mengunyah dan/atau terkurung api
7. Luka bakar kepala akibat ledakan
8. Kadar karboksihemoglobin > 10%

Manifestasi klinis perlahan tidak tampak dalam 24 jam jangan menunggu
hasil pemeriksan rontgen paru/hasil analisis gas darah makin edem jalan
napasnya Krikotiroidotomi.

Hentikan Proses
1. Tanggalkan pakaian : - bahan sintetis mudah terbakar residu
- Hati-hati bahan kimia bubuk kering sapu
hati-hati
2. Cuci dengan air bersih
3. Selimuti kain hangat, bersih, dan kering.

B :
*Penanganan awal dari tanda dan gejala
1. Trauma bakar langsung edem dan/atau obstruksi jalan nafas
2. Inhalasi (carbon), asap beracun trakeobronkitis kimiawi, edem,
pneumonia.
3. Keracunan CO
*Pada ruang tertutup
*CO: - < 20% tidak ada gejala
- > 20% sakit kepala dan mual, kebingungan, koma, kematian,
kulit cherry red jarang.
*

konsentrasi tinggi melalui sungkup muka yang punya katup

*Intubasi endotrakeal dan ventilasi mekanis
*Analisa gas darah Fungsi paru
*Tanpa trauma spinal dan hemodinamik memungkinkan: naikkan kepala +
dada 20-30 edem leher
*Eskarotomi derajat III anterior dan lateral.

C :
*> 20% luasnya
*Nafas bebas, tanpa ancaman jiwa intravena
*Ukuran besar minimal 16
*Di vena perifer yang tidak ada luka
*Di ekstremitas atas, karena jika di ekstremitas bawah komplikasi flebitis pada
vena sapena.
*RL: 8 jam pertama, 16 jam berikutnya
*Penilaian volume tidak mudah penyebab lain shock
*Tekanan darah sulit diukur menggunakan produksi urin:
- Dewasa = 0,5-1 ml/kg BB perjam
- Anak = 1 ml/kg BB perjam

SECONDARY SURVEY
1. Pemeriksaan Fisik
- Luas
- Dalam
- Cidera penyerta
- Timbang BB
2. Catatan dokumentasi pasien
3. Pemeriksaan penunjang untuk luka bakar
- Darah
- Foto thorax secara seri bila diperlukan, rontgen lain bila dicurigai cidera
lain.
4. Sirkulasi perifer
Pada luka bakar yang melingkar ekstremitas:
- Lepas semua perhiasan
- Nilai sirkulasi distal
- Gangguan sirkulasi ekstremitas konsul ahli atau eskarotomi
- Fasiotomi, kadang pada: fraktur, crus injuri, trauma listrik tegangan tinggi,
luka bakar yang mengenai jaringan di bawah fascia.
5. Pemasangan pipa lambung
- Dihubungkan dengan alat penghisap pada pasien mual, muntah, perut
kembung.
6. Jangan diberi narkotik, analgesik, dan sedatif, karena akan mengaburkan
tanda hipoksi dan hipovolemik.