ANALISIS JURNAL

HUBUNGAN ANTARA POLA MAKAN DENGAN KADAR

ASAM URAT DARAH PADA WANITA POSTMENOPAUSE DI
POSYANDU LANSIA WILAYAH KERJA PUSKESMAS
Dr. SOETOMO SURABAYA
Guna untuk memenuhi tugas mata kuliah Sistem Muskuloskeletal
Dosen Pengampu : Faridah Aini, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB
Disusun oleh
O!"#$i# Nur Aini W#h%u&i
'()())*#(+,-
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
STIKES NGUDI WALUYO
UNGARAN
*().
PEMBAHASAN
A. Pen/er"i#n
Artritis pirai (Gout adalah suatu proses in!lamasi "ang ter#adi karena
deposisi kristal asam urat pada #aringan sekitar sendi. Gout ter#adi se$agai
aki$at dari h"peruri%emia "ang $erlangsung lama (asam urat serum
meningkat dise$a$kan karena penumpukan purin atau ekresi asam urat "ang
kurang dari gin#al. Artritis gout adalah suatu sindrom klinis "ang mempun"ai
gam$aran khusus, "aitu artritis akut. Artritis akut dise$a$kan karena reaksi
in!lamasi #aringan terhadap pem$entukan kristal monosodium urat
monohidrat.
B. 0#1"or Resi1o
&. Suku $angsa'ras : Di (ndonesia paling tinggi di Minahasa)Manado
karena ke$iasaan, pola makan, atau konsumsi
alkohol
*. Konsumsi alkohol : Meta$olisme alkohol menghasilkan e!ek samping
$erupa asam laktat. Asam laktat terse$ut akan
mengham$at ekskresi asam urat pada gin#al.
Aki$atn"a, kadar asam urat serum akan
meningkat.
+. Konsumsi ikan laut : Kadar purin tinggi.
,. Pen"akit : -$esitas, DM, pen"akit gin#al, hipertensi, dan
lain)lain.
.. -$at)o$atan : Diuretik, antihipertensi, aspirin, dan se$again"a.
/. 0enis Kelamin : 1e$ih sering ter#adi pada pria, pada 2anita ter#adi
setelah mengalami menopause.
3. Diet tinggi purin : Selain meningkatkan asam urat, #uga $erpengaruh
pada ketidakseim$angan 4D1, trigliserida, dan
1D1.
2. H#sil Peneli"i#n
Pada usia tua mereka harus mele2ati $er$agai gangguan kesehatan
se$agai dampak dari kekurangan hormon estrogen dan progesteron. Bagi
2anita "ang memasuki usia menopause dan $e$erapa tahun sesudahn"a akan
mengalami $er$agai keluhan dan permasalahan kesehatan (Ali, *55+.
Pen"akit Artritis Pirai (Asam 6rat merupakan salah satu pen"akit "ang
$an"ak di#umpai pada laki)laki usia antara +5),5 tahun, sedangkan pada
2anita umur ..)35 tahun, insiden 2anita #arang ke%uali setelah menopause
(7#okropra2iro, *553.
Berdasarkan data "ang diperoleh pada tanggal / april *5&5 di Puskesmas
Dr.Soetomo Sura$a"a didapatkan data $ah2a 2arga pralansia dan lansia "ang
memeriksakan diri ke Puskesmas pada tahun *558 se$an"ak &.9, orang,
se$agian $esar 2arga menderita pen"akit radang sendi dengan #umlah 988
orang (./,9:. Salah satu $agian dari pen"akit radang sendi ini adalah
artritis pirai (asam urat $er#umlah 3* orang (9:, terdiri dari +, (,3,*:
2anita $erumur ;.5 tahun, *. (+,,3: 2anita <.5 tahun. Berdasarkan studi
pendahuluan "ang dilakukan peneliti di 2ila"ah ker#a puskesmas Dr.
Soetomo pada tanggal 53 Mei *5&5 mengenai pola makan pada 3 2anita "ang
sudah mengalami menopause dan menderita artritis pirai (asam urat
didapatkan hasil $ah2a * orang mempun"ai ke$iasaan makan makanan "ang
mengandung purin, sedangkan . orang tidak memiliki ke$iasaan makan
makanan "ang mengandung purin.
Desain "ang digunakan dalam penelitian ini adalah deskripti! analitik
dengan pendekatan %ross se%tional untuk mempela#ari dinamika korelasi
antara !aktor)!aktor resiko dengan e!ek dengan %ara pendekatan, o$ser=asi,
atau pengumpulan data sekaligus pada satu saat. Sampel pada penelitian ini
adalah se$agian 2anita umur .5 tahun dan sudah memasuki masa
postmenopause "ang memeriksakan diri ke pos"andu lansia di 2ila"ah ker#a
Puskesmas Dr. Soetomo Sura$a"a dengan #umlah .5 orang.
Dari ta$el ..& dapat diketahui $ah2a pada =aria$el pola maka normal
dengan kadar asam urat normal ada *8 orang (.9,5:, asam urat tinggi
(hiperurisemia ada * orang (,,5:. Sedangkan pada =aria$el pola makan
tinggi purin dengan kadar asam urat normal terdapat &5 orang (*5: dan
hiperurisemia 8 orang (&9:. Berdasarkan hasil u#i statistik dengan >hi
S?uare @ 5,55& < dari @ 5,5. maka 45 ditolak, 4& diterima $erarti ada
hu$ungan antara pola makan dengan kadar asam urat darah pada 2anita
postmenopause di pos"andu lansia Puskesmas Dr. Soetomo Sura$a"a pada
$ulan #uni *5&5.
D. Kesi34ul#n
Dilihat dari !aktor resiko "ang sudah di#elaskan diatas dari !aktor #enis
kelamin, le$ih sering ter#adi pada pria namun pada 2anita ter#adi setelah
menopause. 6kuran asam urat normal pada pria : +,,)3,5 mg'dl, dan pada
2anita : *,,).,3 mg'dl. Dalam keadaan normal kadar asam urat serum pada
pria mulai meningkat saat pu$ertas. Pada 2anita kadar asam urat tidak
meningkat sampai setelah menopause karena estrogen mem$antu
meningkatkan ekskresi asam urat melalui gin#al. Setelah menopause, kadar
serum urat meningkat seperti pada pria.
Pada penelitian diatas se$agian $esar 2anita postmenopause memiliki
pola makan "ang normal hal ini $erkaitan dengan makin meningkatn"a
pengetahuan mas"arakat seiring dengan program pen"uluhan "ang dilakukan
puskesmas se$agai upa"a promoti! dan pre!enti! terhadap suatu pen"akit.
Aalaupun dari hasil penelitian ini se$agian $esar men"atakan $ah2a
mas"arakat memiliki pola makan "ang normal, namun masih ada "ang
memiliki ke$iasaan mengkonsumsi makanan "ang mengandung tinggi purin
se%ara $erle$ihan.
Pola makan $erkaitan erat dengan kadar asam urat darah pada 2anita
postmenopause. Dilihat dari hasil ta$ulasi silang antara pola makan dengan
kadar asam urat menun#ukkan responden dengan ke$iasaan pola makan
normal memiliki kadar asam urat normal *8 orang (.9: dan hiperurisemia *
orang (,:, sedangkan responden dengan ke$iasaan pola makan tinggi purin
memiliki kadar asam urat normal &5 orang (&5:, dan hiperurisemia 8 orang
(&9:. Berdasarkan u#i statistik >hi s?uare di dapat hasil hitung @ 5,55& < @
5,5. maka 45 ditolak dan menerima 4&.
Kesimpulan "ang diam$il adalah ada hu$ungan antara pola makan
dengan kadar asam urat darah pada 2anita postmenopause di pos"andu lansia
Puskesmas Dr. Soetomo Sura$a"a pada $ulan #uni *5&5. 4asil u#i ini
menerangkan #ika pola makan diatur dengan $aik dapat mem$antu
pengontrolan kadar asam urat dalam $atas normal atau dalam artian memiliki
pengaruh terhadap kadar asam urat darah pada 2anita postmenopause. 4al ini
sesuai dengan "ang dikemukakan 7#okropra2iro, (*553 Asam urat di dalam
tu$uh $isa $erasal dari luar "aitu dari diet tinggi purin dan dari dalam "ang
merupakan hasil akhir meta$olisme purin. Asam urat sangat erat kaitann"a
dengan pola makan. 6mumn"a karena pola makan "ang tidak seim$ang
(#umlah asupan protein sangat tinggi (6tami, *558.
Maka kita se$agai tenaga kesehatan, pentingn"a untuk mem$erikan
pendidikan kesehatan tentang diit untuk menurunkan kadar asam urat.
Penderita perlu melakukan diet "ang tepat, dimana tu#uan dietn"a adalah
untuk men%apai dan mempertahankan status giBi optimal, serta menurunkan
kadar asam urat dalam darah dan urin. Diet "ang tepat $agi penderita asam
urat adalah dengan %ara tidak mengkonsumsi $ahan makanan "ang
kandungan purinn"a tinggi. Berikut ini pengelompokan $ahan makanan
menurut kadar purin dan an#uran makann"a :
Kelo34o1 I K#n&un/#n 4urin "in//i ')((5)((( 3/ 4urin6 )(( /r
7#h#n 3#1#n#n-8 se7#i1n%# &ihin&#ri.
-tak, hati, #antung, gin#al, #eroan, ekstrak daging' kaldu, $ouillon, $e$ek,
ikan sardin, makarel, remis, kerang.
Kelo34o1 II K#n&un/#n 4urin se&#n/ '95)(( 3/ 4urin6 )(( /r 7#h#n
3#1#n#n-8 se7#i1n%# &i7#"#si maksimal .5)3. gr (&)& C ptg daging, ikan
atau unggas, atau & mangkok (&55 gr sa"uran sehari.
Daging sapi dan ikan (ke%uali "ang terdapat dalam kelompok &, a"am,
udangD ka%ang kering dan hasil olah, seperti tahu dan tempeD asparagus,
$a"am, daun singkong, kangkung, daun dan $i#i melin#o.
Kelo34o1 III K#n&un/#n 4urin ren&#h '&#4#" &i#7#i1#n-8 &#4#"
&i3#1#n se"i#4 h#ri.
Nasi, u$i, singkong, #agung, roti, mi, $ihun, tepung $eras, %ake, ke#u
kering, puding, susu, ke#u, telurD min"akD gulaD sa"uran dan $uah)$uahan
(ke%uali sa"uran dalam kelompok *.
Ki#" se&erh#n# un"u1 3e34er3u&#h 3en:#l#n1#n &ie"8 se7#/#i
7eri1u"
&. Mengkonsumsi kalori, protein, mineral dan =itamin sesuai
dengan ke$utuhan tu$uh.
*. Mengkonsumsi makanan sum$er kar$ohidrat kompleks "ang
$aik dikonsumsi le$ih dari &55 gram per hari, seperti roti, mi, kentang,
singkong, u$i dan sagu, karena dapat mem$antu pengeluaran asam urat
melalui air seni.
+. Melakukan diet rendah lemak, karena lemak %enderung men#adi
pengham$at pengeluaran asam urat.
,. Melakukan diet rendah protein, karena kandungan protein dapat
meningkatkan kadar asam urat dalam darah. An#uran asupan protein
disarankan pada penderita maksimal di kisaran .5 E 35 gram per hari.
.. Guna mem$antu pengeluaran kele$ihan asam urat serta
men%egah pengendapan asam urat pada gin#al %o$alah untuk meminum
sedikitn"a * hingga + liter per hari.
/. 4indari mengkonsumsi alkohol karena kandungan alkohol dapat
men#adi pengham$at pengeluaran asam urat dalam tu$uh.
DA0TAR PUSTAKA
Pri%e, S"l=ia Anderson. *55/. Patologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit.
0akarta : FG>.
SmeltBer, SuBanne >. *55*. Buku Ajar Bedah Medikal Bedah. Vol 3. 0akarta :
FG>.
7#okropra2iro, Askandar, dkk. *553. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Airlangga
6ni=ersit" press : Sura$a"a.
6tami, Prapti, dkk. *558. Solusi Sehat Asam rat dan !ematik. Agromedia
Pustaka : 0akarta.