OS SISTEMAS DE

ATENO SADE
O CONCEITO DE SISTEMAS DE
ATENO SADE
OS SISTEMAS DE ATENO SADE SO
RESPOSTAS SOCIAIS, ORGANIZADAS
DELIBERADAMENTE, PARA RESPONDER S
NECESSIDADES, DEMANDAS E REPRESENTAES
DAS POPULAES, EM DETERMINADA
SOCIEDADE E EM CERTO TEMPO
FONTES: WORLD HEALTH ORGANIZATION (2000); MENDES (2002)
OS OBJETIVOS DOS SISTEMAS DE
ATENO SADE
O ALCANCE DE UM NVEL TIMO DE SADE,
DISTRIBUDO DE FORMA EQITATIVA
A GARANTIA DE UMA PROTEO ADEQUADA DOS
RISCOS PARA TODOS OS CIDADOS
O ACOLHIMENTO HUMANIZADO DE TODOS OS
CIDADOS
A GARANTIA DA PROVISO DE SERVIOS
EFETIVOS E DE QUALIDADE
A GARANTIA DA PRESTAO DE SERVIOS COM
EFICINCIA
FONTE: WORLD HEALTH ORGANIZATION (2000)

OBJETIVO DOS SISTEMAS DE ATENO
SADE

O VALOR DA ATENO SADE BUSCA A MELHOR
RELAO ENTRE A QUALIDADE DOS RESULTADOS
ECONMICOS, CLNICOS E HUMANSTICOS E OS
RECURSOS UTILIZADOS NO CUIDADO DA SADE.

O VALOR NA ATENO SADE S PODE SER
OBTIDO ATUANDO-SE, CONTNUA E
INTEGRADAMENTE, SOBRE UMA CONDIO DE
SADE, DURANTE TODO CICLO DE ATENDIMENTO,
ATRAVS DE INTERVENES DE PROMOO DA
SADE, DE PREVENO DAS DOENAS E DE
GERENCIAMENTO DAS CONDIES DE SADE
ESTABELECIDAS
FONTES: MENDES (2002); PORTER & TEISBERG (2007)
Valor dos Sistemas de Ateno
Sade




GERAO DE VALOR PARA A VIDA DAS
PESSOAS
AS DIFERENAS ENTRE OS SISTEMAS
FRAGMENTADOS E AS REDES DE
ATENO SADE
SISTEMA
FRAGMENTADO
ORGANIZADO POR
COMPONENTES ISOLADOS
ORGANIZADO POR NVEIS
HIERRQUICOS
ORIENTADO PARA A ATENO A
CONDIES AGUDAS
VOLTADO PARA INDIVDUOS

O SUJEITO O PACIENTE
REATIVO
NFASE NAS AES CURATIVAS
CUIDADO PROFISSIONAL
PLANEJAMENTO DA OFERTA
FINANCIAMENTO POR
PROCEDIMENTOS


REDE DE ATENO
SADE
ORGANIZADO POR UM CONTNUO
DE ATENO
ORGANIZADO POR UMA REDE
POLIRQUICA
ORIENTADO PARA A ATENO A
CONDIES CRNICAS E AGUDAS
VOLTADO PARA UMA POPULAO

O SUJEITO AGENTE DE SUA
SADE
PROATIVO
ATENO INTEGRAL
CUIDADO MULTIPROFISSIONAL
PLANEJAMENTO DA DEMANDA
FINANCIAMENTO POR CAPITAO

FONTES: FERNANDEZ (2003); MENDES (2007)

A FRAGMENTAO NO SUS
FONTE: MENDES (NO PRELO)
A PEQUENA DIVERSIDADE DOS PONTOS DE
ATENO SADE
A PRECARIEDADE DA FUNO DE COORDENAO
DA ATENO PRIMRIA SADE COMUNICANDO
OS DIFERENTES PONTOS DE ATENO SADE
A ATENO ISOLADA NOS PONTOS DE ATENO
SEM VISO SISTMICA, GERANDO POUCO VALOR
PARA OS USURIOS EM TERMOS DE UMA
CONDIO OU PATOLOGIA


O SISTEMA FRAGMENTADO DE
ATENO SADE

A LGICA DA ATENO S CONDIES AGUDAS
SISTEMA HOSPITALOCNTRICO OU
AGUDOCNTRICO?
FONTE: MENDES (NO PRELO)


A LGICA DA ATENO S
CONDIES AGUDAS
ATENO
HOSPITALAR
ATENO
AMBULATORIAL
ESPECIALIZADA
ATENO
PRIMRIA
A
B
INTERNAO HOSPITALAR
SEVERIDADE DA
DOENA
TEMPO
FONTE: ADAPTADO DE EDWARDS,HENSHER & WERNEKE ( 1998)
PA
AMBULATORIAL
FONTE:MENDES (NO PRELO)
O PRINCIPAL PROBLEMA DO SUS:
A INCOERNCIA ENTRE UMA SITUAO DE SADE DE DUPLA
CARGA DE DOENA, COM PREDOMINNCIA RELATIVA DAS
CONDIES CRNICAS, E UM SISTEMA FRAGMENTADO DE
SADE, VOLTADO PARA AS CONDIES AGUDAS.
A SOLUO DO PROBLEMA:
O RESTABELECIMENTO DA COERNCIA ENTRE A SITUAO DE
SADE E UM SISTEMA INTEGRADO DE SADE, VOLTADO PARA
A ATENO S CONDIES AGUDAS E CRNICAS, O QUE
EXIGE A IMPLANTAO DAS REDES DE ATENO SADE
DOS SISTEMAS FRAGMENTADOS
PARA AS REDES DE ATENO
SADE
ORGANIZAO
HIERRQUICA
ORGANIZAO
POLIRQUICA
(REDES)
FONTE: MENDES (2002)
APS
ALTA
COMPLEXIDADE
MDIA
COMPLEXIDADE
ATENO
BSICA
O CONCEITO DE REDES DE ATENO
SADE
AS REDES DE ATENO SADE SO
ORGANIZAES POLIRQUICAS DE CONJUNTOS
DE SERVIOS DE SADE, VINCULADOS ENTRE SI
POR UMA MISSO NICA, POR OBJETIVOS
COMUNS E POR UMA AO COOPERATIVA E
INTERDEPENDENTE, QUE PERMITEM OFERTAR
UMA ATENO CONTNUA E INTEGRAL A
DETERMINADA POPULAO, COORDENADA PELA
ATENO PRIMRIA SADE - PRESTADA NO
TEMPO CERTO, NO LUGAR CERTO, COM O CUSTO
CERTO, COM A QUALIDADE CERTA E DE FORMA
HUMANIZADA -, E COM RESPONSABILIDADES
SANITRIA E ECONMICA POR ESTA POPULAO
FONTE: MENDES (NO PRELO)
AS CARACTERSTICAS DA REDE DE
ATENO SADE
MISSO E OBJETIVOS COMUNS
AO COOPERATIVA E INTERDEPENDENTE
RESPONSVEL POR UMA POPULAO DEFINIDA
ARTICULADA EM TERRITRIOS SANITRIOS
ORGANIZADA DE FORMA POLIRQUICA
ORGANIZADA POR UM CONTNUO DE ATENO: PRIMRIA,
SECUNDRIA E TERCIRIA
ORGANIZADA DE FORMA INTEGRAL: AES DE PROMOO
DA SADE E DE PREVENO, CURA, CUIDADO,
REABILITAO OU PALIAO DAS DOENAS
COORDENADA PELA ATENO PRIMRIA SADE
ORIENTADA PARA A ATENO S CONDIES AGUDAS E
CRNICAS
FOCADA NO CICLO COMPLETO DA ATENO A UMA
CONDIO DE SADE
FONTE: MENDES (NO PRELO)
OS ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DA
REDE DE ATENO SADE
A POPULAO
A ESTRUTURA OPERACIONAL
OS PONTOS DE ATENO SADE
A ATENO PRIMRIA SADE
OS SISTEMAS DE APOIO
OS SISTEMAS LOGSTICOS
O SISTEMA DE GOVERNANA
O MODELO LGICO
O MODELO DE ATENO SADE
FONTE: MENDES (NO PRELO)
AS EVIDNCIAS SOBRE AS REDES DE
ATENO SADE
MELHORAM A QUALIDADE DOS SERVIOS
PRODUZEM MELHORES RESULTADOS
SANITRIOS
REDUZEM OS CUSTOS DOS SISTEMAS DE
ATENO SADE
AUMENTAM A SATISFAO DOS USURIOS
FONTES: WEINGARTEN ET AL. (1985); OSMAN et al (1996); McCULLOCH et al (1998); BING
et al (1998); REUBEN et al (1999); WAGNER et al (1999); MALCOM et al (2000); SIMON et al
(2001); WAGNER et al (2001); DOUGHTY et al (2002); FEACHAM et al (2002); UNUTZER et al
(2002); GILBODY et al (2003); HAM et al (2003); POLONSKY et al (2003); KATON et al (2004);
SMITH et al (2004); VETTER et al (2004); SING (2005); SING & HAM (2006).

REFLETIR

Quais as caractersticas da organizao
do sistema de sade no Estado?
Propostas de mudana.