FORMULARIO PARA LA DECLARACIN PATRIMONIAL JURADA

1. IDENTIFICACIN DE LA DECLARACIN
1.1 TIPO DE DECLARACIN Inicio de Gestin Peridica Fin de Gestin X
2. IDENTIFICACIN DEL DECLARANTE
2.4 Estado Civil CASADO
2.1 Nmero de Cdula / Pasaporte 0911986933 2.2 Apellidos y Nombres Completos NARANJO CRIOLLO MARTHA SORAYA 2.3 Nacionalidad ECUATORIANO
3. DATOS DEL DOMICILIO DEL DECLARANTE
3.1 Ciudad PUERTO AYORA 3.2 Direccin Domiciliaria PETREL S/N BARRIO
MIRAMAR
LOTE 8 JUNTO A LA
BODEGA DEL
CUERPO DE
BOMBEROS.
Calle Principal Calle Secundaria Nm. Casa Lugar de Referencia
3.3 Telfono del Domicilio C:05-3010808 M:0979459252
T:05-2526223
3.4 Correo Electrnico (opcional) msnctaty@hotmail.com
4. IDENTIFICACIN CONYUGE O CONVIVIENTE
4.1 Nmero de Cdula / Pasaporte 0912014313 4.2 Apellidos y Nombres completos del (o la) Cnyuge o Conviviente CASTRO PINARGOTE JOSE BENIGNO
4.3 Actividad Econmica SI X NO 4.4 Cargo y Lugar de Trabajo SUPERVISOR DE CARGA AEROPUERTO DE BALTRA
4.5 Separacin de Bienes SI NO X 4.6 Liquidacin de Sociedad Conyugal SI NO X
5. DATOS INSTITUCIONALES
NOMBRE INSTITUCIN CARGO / FUNCIN PERODO PROVINCIA CIUDAD
DESDE HASTA
COLEGIO NACIONAL MIGUEL
ANGEL CAZARES
DOCENTE 2008-05-01 2014-07-31 GALAPAGOS PUERTO AYORA
6. INFORMACIN PATRIMONIAL
6.1 ACTIVOS
6.1.1 BIENES INMUEBLES
TIPO DE BIEN UBICACIN FECHA NDE PREDIO VALOR DEL
BIEN USD
PAS PROVINCIA CIUDAD DIRECCIN ADQUISICIN INSCRIPCIN
EN REGISTRO
DE LA
PROPIEDAD
TERRENO ECUADOR GALAPAGOS PUERTO
AYORA
PETREL - BARRIO
MIRAMAR LOTE 8
2008-03-20 2010-07-13 8 2000.00
SUBTOTAL USD 2000.00
6.1.2 BIENES MUEBLES
6.1.2.1 VEHCULOS
TIPO IDENTIFICACIN DEL VEHCULO VALOR DEL BIEN
NMERO DE
PLACA
O MATRCULA
MODELO
(Ao de
fabricacin)
MARCA
USD
MOTOCICLETA HF243U 2009 ORO MOTO 2400.00
SUBTOTAL USD 2400.00
6.1.2.2 OTROS BIENES MUEBLES
TIPO DE BIEN VALOR DEL
BIEN USD
MENAJE DE CASA 15000.00
Total 15000.00
6.1.3 DINERO EN EFECTIVO, EN
BANCOS Y EN OTROS
PAS DONDE SE LOCALIZA
EL EFECTIVO
TIPO DE CUENTA
(ahorros / corriente)
N. CUENTA INSTITUCIN DEL SISTEMA FINANCIERO
y/o DEL SECTOR FINANCIERO POPULAR
Y SOLIDARIO
SUBTOTAL USD
6.1.4 INVERSIONES
PAS DONDE SE LOCALIZA LA
INVERSIN
TIPO DE INVERSIN INSTITUCIN DONDE SE REALIZA LA INVERSIN FECHA DE INVERSIN MONTO DE
INVERSIN
USD
SUBTOTAL USD
6.1.5 CRDITOS POR COBRAR
NDE CDULA,
PASAPORTE
O DEL RUC DEL DEUDOR
NOMBRE O RAZN SOCIAL GARANTA
SUBTOTAL USD
6.1.6 TOTAL ACTIVOS USD 19400.00
6.2 PASIVOS
6.2.1 DESGLOSE DE DEUDAS
CONTRADAS
TIPO DE CRDITO PAS DONDE SE LOCALIZA
EL CRDITO
NOMBRE DEL ACREEDOR
SUBTOTAL USD
USD 0.00
7. PATRIMONIO
TOTAL DE ACTIVOS
USD
19400.00
TOTAL DE PASIVOS
USD
0.00
TOTAL DE PATRIMONIO
USD
19400.00
8. DETALLE DE TARJETAS DE CRDITO
EMISOR NMERO DE LA TARJETA FECHA DE EXPEDICIN CUPO DE CRDITO
OTORGADO
BANCO DEL PACIFICO 5180309004877755 04-2010 3000.00
OBSERVACIONES:
AUTORIZO SE LEVANTE EL SIGILO DE MIS CUENTAS BANCARIAS
DECLARO NO ADEUDAR MS DE DOS PENSIONES ALIMENTICIAS; Y
DECLARO NO ENCONTRARME INCURSO EN NEPOTISMO, PLURIEMPLEO E INHABILIDADES O PROHIBICIONES PREVISTAS
EN LA CONSTITUCIN DE LA REPBLICA Y EL ORDENAMIENTO JURDICO VIGENTE.
MI LTIMA DECLARACIN DEL IMPUESTO A LA RENTA LA REALIC POR EL AO:
De acuerdo al Art. 231 de la Constitucin de la Repblica del Ecuador y en concordancia con el Art. 5 de la Ley Orgnica del Servicio Pblico autorizo y
declaro:
FECHA: 04/08/2014
FIRMA DEL DECLARANTE
La informacin consignada en la presente declaracin patrimonial jurada es verdadera y podr ser verificada por la Contralora General del Estado. En caso de falsedad u ocultamiento de
informacin me someto a las penas que por esos hechos prevn las leyes de la Repblica.