1ema 2.

2 Des|gua|dades soc|a|es y sa|ud

Sa|ud b||ca y Atenc|n r|mar|a de Sa|ud
1ema 2.2 Des|gua|dades soc|a|es y sa|ud
Sa|ud b||ca y Atenc|n r|mar|a de Sa|ud
Mar|a V|s|tac|n Sanchn Mac|as
!"#$%&'!(
Lxpllcar la lnuencla de los facLores soclales en las
deslgualdades de salud.
ldenucar acLuaclones sobre los deLermlnanLes de
salud para reduclr las lnlquldades.
ldenucar la funcln de la enfermerla en la
reduccln de las lnequldades en salud.
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Sa|ud b||ca y Atenc|n r|mar|a de Sa|ud
Mar|a V|s|tac|n Sanchn Mac|as
*$(&+,-.*-*$( $/ (-.,*
Des|gua|dad:
Son dlferenclas en salud que no pueden evlLarse (e[.:
edad, sexo, eLnla, eLc.).
Inequ|dad:
ulferenclas en salud evlLables, ln[usLas e lnnecesarlas.
Ln Salud ubllca des|gua|dad = |nequ|dad.
Las lnequldades en salud se producen denLro de los
palses y enLre los palses.
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.- $(0-.$1- (!0&-. 2 .- (-.,*
La poslcln en la escalera predlce
cunLo uempo vlvlrs y cmo ser Lu
salud a lo largo de Lu vlda.
Iundac|n MacArthur (2010)
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Inequ|dad
0-,(-( *$ .-( &/$3,&*-*$(
*$%$14&/-/%$( (!0&-.$(
ueslgualdad socloeconmlca y amblenLales (acceso deslgual a la educacln, al
empleo, a la renLa, eLc.).
ueslgualdad en las condlclones de vlda y de Lraba[o, desde la nlnez hasLa la ve[ez.
ueslgualdad en el acceso a los recursos.
ueslgualdad en el esulo de vlda (Labaco, dleLa, acuvldad nslca, eLc.).
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Comlsln para reduclr las ueslgualdades en Salud en Lspana (2010).
4-10! 0!/0$5%,-. *$ .!( *$%$14&/-/%$( *$ .-(
*$(&+,-.*-*$( (!0&-.$( $/ (-.,*
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$.$4$/%!( 0.-'$ *$ .-( *$(&+,-.*-*$( $/ (-.,*
Las des|gua|dades:
Son enormes.
Son progreslvas afecLan a Lodos los nlveles.
erslsLen o aumenLan.
Son adapLauvas y se modlcan (Ley lnversa de la aLencln sanlLarla).
Son hlsLrlcas y camblan.
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Clasgow (Lscocla) (barrlo pobre) S4
lndla 61
llllplnas 6S
Corea 6S
LlLuanla 66
olonla 71
Mexlco 72
Cuba 7S
LsLados unldos de Amerlca 7S
8elno unldo 76
Clasgow (Lscocla) (barrlo rlco) 82
$(5$1-/6- *$ '&*- -. /-0$1 7'-1!/$(8
CMS, lnforme sobre la Salud en el Mundo (2006), Panlon ., Walsh u. y WhyLe 8. (2006).
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0
S0
100
1S0
200
2S0
300
3S0
Ma|| Ind|a Marruecos er k|rgu|stn
Ms pobre Menos pobre Med|ano Menos r|co Ms r|co
4!1%-.&*-* *$ 4$/!1$( *$ 9 -:!( 75!1 ;<===
/-0&*!( '&'!(8 5!1 +1,5! *$ 1&3,$6-
Pouwellng eL al (2007).
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0
10
20
30
40
S0
60
70
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40-64 aos 6S-69 aos 70-89 aos
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D|recnvos rof.]L[ec. Suba|ternos Ctros
4!1%-.&*-* 0!/ 4>( *$ ?9 -:!(@ ($+A/ .-
#$1-13,B- .-"!1-.C DE&%$E-..
MarmoL y Shlpley, 8M! (1996).
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*&(%1&",0&F/ *$. $(%-*! *$ (-.,* 5$10&"&*! ($+A/
.- 0.-($ (!0&-.@ $/ E!4"1$( 2 4,#$1$(
CS: clase soclal basada en la ocupacln, slendo la l (dlrecuvos y profeslonales) la ms
favoreclda y la v (ocupaclones manuales no cuallcadas) la menos favoreclda.
luenLe: LncuesLa naclonal de Salud 2006.
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$'!.,0&F/ *$ .-( 51$'-.$/0&-( *$ !"$(&*-* 7&/*&0$ *$
4-(- 0!15!1-. GHI=8 ($+A/ .- 0.-($ (!0&-.
Clase soclal basada en la ocupacln, agrupndose en no manuales las clases l-lll y en manuales las lv-v.
Ll lndlce de masa corporal se obuene a parur del peso y la Lalla declarados por personas enLrevlsLadas.
luenLe: LncuesLa naclonal de Salud.
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4$0-/&(4!( ! 'B-( 3,$ !1&+&/-/ .-(
&/$3,&*-*$( (-/&%-1&-(
1. ulsunLos nlveles de poder y de recursos.
(A me[or poslcln ms poder - ms salud).
2. ulsunLos nlveles de exposlcln a rlesgos para la salud.
(CradlenLe soclal lnverso al l8. L[.: esulos de vlda,
Lraba[o, eLc.).
3. LfecLos dlferenLes con el mlsmo nlvel de exposlcln.
(A lgual exposlcln efecLos ms per[udlclales).
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4$0-/&(4!( ! 'B-( 3,$ !1&+&/-/ .-(
&/$3,&*-*$( (-/&%-1&-( 70!/%&/,-0&F/8
4. LfecLos a lo largo del clclo vlLal.
(Las deslgualdades son acumulauvas).
S. ulferenclas en los efecLos soclales y econmlcos de la enfermedad.
(La enfermedad genera pobreza y la pobreza enfermedad).
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$(%1-%$+&-( 5-1- .- $3,&*-*
1. LsLraLeglas para reduccln de la brecha de salud.
2. rlnclpales upos de esLraLeglas.
3. LsLraLeglas lnLegradas de acLuacln sobre los
deLermlnanLes de la salud.
4. LsLraLeglas dlrlgldas a enfermedades especlcas.
S. LsLraLeglas basadas en escenarlos.
6. LsLraLeglas dlrlgldas a grupos especlcos.