PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jl.Mr.Wuryanto No.38 Telp. ( 024 ) 6932140 Kec. Gunungpati Semarang 50225

KEPUTUSAN KEPALA PUSKEMAS GUNUNGPATI

NOMOR

: .......... /.......... /

TENTANG
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING KEPALA PUSKESMAS
DAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
KEPALA PUSKESMAS GUNUNGPATI

Menimbang

Mengingat

a.

Bahwa guna meningkatkan kualitas pelayanan diperlukan bukti

pelaksanaan monitoring dari kepala puskesmas dan penanggung
jawab
program yang telah melaksnakan kegiatan sesuai dengan
rencana kegiatan . Agar pelaksnaaan monitoring berjalan dengan
baik perlu dibuat surat keputusan Kepala Puskesmas Gunungpati.

b.

Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a, agar

pelaksanaannya dapat berdayaguna dan berhasil guna. Perlu
menetapkan keputusan kepala Puskesmas Gunungpati.

: 1.

Peraturan pemerintah Nomer 39 Tahun 2006 tentang Tata cara

pengendalian dan evaluasi pelaksanaan rencana pembangunan

Pedoman Manajemen puskesmas sebagai tindak lanjut dari

Keputusan mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 128
MENKES/SK/II/2004 tentang kebijakan dasar puskesmas.

Peraturan pemeritah Nomer 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, tata

cara penyusunan, pengendalian dan evaluasi pelaksanaan
rencana pembangunan daerah.

Peraturan
mentri
kesehatan
RI
Nomer
741/MENKES/PER/VII/2008. Tentang Standar pelayanan Miniml
bidang Kesehatan.

Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor

63/KEP/M.PAN/ 2003, tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
pelayanan Publik
Peraturan Walikota Semarang Nomer 14 J tahun 2005 tentang
Standar Penyelenggaraan pelayanan public Dinas Kesehatan
Kota Semarang

MEMUTUSKAN

Menetapkan
KESATU

:
:

KEDUA

Bukti pelaksanaan monitoring yang digunakan sebagai pedoman

dalam mengevaluasi hasil kegiatan yang sudah dilaksanakan
kepada masyarakat wilayah kerja

KETIGA

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Kegiatan pelaksanaan monitoring kepala puskesmas dan

penanggung jawab program dilaksanakan sebagaimana tersebut
dalam lampiran

DITETAPKAN DI : SEMARANG
PADA TANGGAL :
Kepala Puskesmas Gunungpati

Dr.YUNI ASTUTI
NIP : 19730611 200212 2 004

Tembusan dikirim Kepada Yth

1. Kepala Dinkes Kota Semarang
2. Seluruh Program di Puskesmas Gunungpati
3. Arsip