Вы находитесь на странице: 1из 2

tanggal

10/1/14
Jam
02.00

10/1/14
Jam
06.00

11/1/14
11/1/14

12/1/14

13/1/14

kronologis
pasien masuk ke
ICU jam 02.00
pasien mengeluh
nyeri kepala,
perut terasa sakit,
dan otot terasa
ngilu.
Pada hari 1ICU
kondisi pasien
masih lemah,
keluhan sama
seperti
sebelumnya

Terapi
Terapi lanjut dari
IGD
- Dipasang
monitoring

jam
02.00

Terapi : lanjut
Terapi tambahan
- Antacid syrup
2x1cth

Hari 2,
Keluhan OS
masih sama
seperti hari
sebelumnya.
Hasil Lab : IGM
Leptospirosis :
(+), IGG
Leptospirosis : ().

hb
9.2

AL
25.90

AT
50

HMT
26,7

11.00

34

28.5

21.00

30

28.0

Terapi :
(+)
metilpredinsolon
/8jam, terapi lain
lanjut.

06.30

26

30.0

13:00

24

28.2

21:00

23

29.0

TD OS mulai
stabil, tetapi
keluhan OS
belum berkurang,
masih sama
seperti hari
sebelumnya. KU
: Cm, lemah TD :
130/80, RR : 20,
HR : 79, T :
35,6C.

Terapi : lanjut
- Dopamin tapping
stop

06:00

24

29.1

13:00

29

28.4

21:00

48

25.2

OS mengeluh
tenggorokan
terasa sakit apa
bila menelan,
BAK (+), urin
yang keluar
banyak.Hasil lab
terdapat
penurunan nilai

Terapi :
Terapi (+)
ambroxol 3 x 1 ,
koreksi Kalium
dengan Nacl 25meq
habis dalam waktu
6 jam. Terapi lain
lanjut.

06:00

60

13:00

80

ur
206

nat

kal

klor

114.3

3.04

82.8

120.8

84.3

+46

2.94

+45

26.4

2.58

-168

24.0

2.45

234

cr
4.46

3.85

2.95

bc

kalium :
2,58dilakukan
korekasi kalium
selama 6 jam
terdapat
peningkatan
kalium sebesar
2,95.
14/1/14

15/1/14

OS mengeluh
sulit BAB,
kondisi umum
membaik, urin
mulai keluar
banyak , keluhan
mual, nyeri telan
dan pusing
berkurang, nyeri
otot dan nyeri
perut masih
dirasakan. Pada
hasil Lab: kalium
24,5 koreksi
26,6

Terapi : lanjut
Terapi tambahan :
koreksi kalium
KCL dengan
Nacl 25meq selama
6 jam .
Diagnosis
tambahan :
Hipokalemia,
Kosntipasi.

06:00

80

24.4

2.45

13:15

82

22.1

2.66

OS mual dan
muntah 2x, BAB
(+) keluhan lain
membaik. KU :
CM lemah, TD :
120/70, HR : 95,
RR : 20, T : 36,6.
Pemeriksaan fisik
SI +/+,
Conjungtiva
Solfousen -/-,
Thorak : DBN,
Abd: DBN Eks:
DBN. Pasien
dipindahkan ke
BANGSAL.

Terapi : Lanjut

06:00

8.2

83

23,4

17:00

7.4

86

22.8
47

133,4

2.82

100

2.53

95.9

-63

Вам также может понравиться