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Desfibrilador Bifsico
R-1360-10-B (E)
Dec. 2004
Manual de uso
Tabla de Contenidos
Inicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Comparacin de los desfibriladores CA200 y CA200-B: . . 6
Smbolos
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Uso previsto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Teclas y funciones
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Configuraciones de desfibrilacin . . . . . . . . . . . . . .
Funcionamiento de los electrodos de desfibrilacin . . .
Funcionamiento de las palas . . . . . . . . . . . . . . .
Funcionamiento de las palas internas . . . . . . . . . . .
13
13
14
16
Procesos de desfibrilacin . . . . . . . . . . .
Cmo iniciar y finalizar la desfibrilacin . .
Protocolo de desfibrilacin semiautomtica
Anlisis automtico de ECG . . . . . . . .
Desfibrilacin semiautomtica
uso de electrodos de desfibrilacin . . . . .
Desfibrilacin semiautomtica mediante palas
Desfibrilacin manual mediante
electrodos de desfibrilacin . . . . . . . . .
Desfibrilacin manual mediante palas . . .
Desfibrilacin sincronizada . . . . . . . . .
Desfibrilacin interna . . . . . . . . . . . .
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18
20
23
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. . . . . . . . . . . . . . . 39
Almacenamiento de eventos . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Los eventos se almacenan automticamente . . . . . . . 41
Para borrar datos de una tarjeta de memoria
o de una memoria interna . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Contenidos
Impresin (opcin) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Carga de papel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Filtros ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Modo de entrenamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Entrenamiento de desfibrilacin . . . . . . . . . . . . . 46
Entrenamiento de marcapasos . . . . . . . . . . . . . . 47
Funcionamiento de las pilas
Men de usuario
. . . . . . . . . . . . . . . . . 49
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
. . . . . . . . . . . . . . . . . 53
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Cuidado y mantenimiento . . . . . . . .
Despus de su uso . . . . . . . . . .
Si es necesario . . . . . . . . . . . .
Acondicionamiento anual de la batera
Comprobacin anual de servicio . . .
Almacenamiento . . . . . . . . . . .
Pruebas automticas del desfibrilador
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64
64
64
66
66
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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Precauciones de seguridad .
Uso general . . . . . . .
Durante la desfibrilacin.
Medicin del ECG. . . .
Marcapasos . . . . . . .
Conexin a otro equipo .
Medio ambiente . . . . .
Especificaciones
. . . . . . . . . . . . . . . . . 71
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Inicio
Recuerde siempre comprobar los sellos y la fecha de
vencimiento de cualquiera de los electrodos de desfibrilacin y
monitorizacin desechables.
Importante
Importante
Inicio
Importante
1.
2.
3.
Inicio
4.
5.
6.
7.
Inicio
Smbolos
Entrada
Tiempo transcurrido:
Equipo tipo CF
Prueba de desfibrilador,
equipo tipo CF
Sistema de alarma
desactivado
Carga batera
Equipo tipo BF
Voltaje peligroso
Evento
Impresin
Descargar
> 5% de la capacidad de la
batera, no queda carga
Seleccin de la
derivacin
Corriente alterna
Prueba inicial
automtica de errores
SN
Nmero de serie
Encendido/apagado
(apretar/apretar)
REF
Nmero de pedido
IP 22
A prueba de goteo
Uso previsto
En el modo semiautomtico
Aplicacin de un choque asincrnico en el msculo del
corazn que est fibrilando (de acuerdo con la AHA)
Monitorizacin de ECG
En el modo manual
Aplicacin de un choque asincrnico para tratar la fibrilacin
ventricular mediante electrodos/palas de desfibrilacin
externos, palas internas.
Aplicacin de un choque asincrnico para tratar la fibrilacin
auricular (tratamiento de cardioversin) mediante
electrodos/palas de desfibrilacin externos.
Monitorizacin de ECG
En el modo marcapasos
Marcapasos externo, a peticin y fijo
Monitorizacin de ECG
reas de aplicacin
Hospital
Instalacin
En una camilla de emergencia, banco o cama de hospital
Potencia
Potencia externa (suministro de red elctrica del hospital) o
Una batera incorporada (suministro de energa de
emergencia)
Teclas y funciones
1
20
2
3
4
10
21
5
6
7
9
10
11
13
14
17
18
12
15
19
16
Teclas y funciones
Tecla
Funcin
Encender/Apagar
Derivacin
Event
Impresin
Semiautomtico
Manual
Marcapasos
Energa
Sinc
10 Alarma
11 Frecuencia
12 Encender/Apagar
13 Corriente
14 Men
15 Flechas
16 OK
17 Error
18 Carga batera
Verde:
Batera cargada totalmente
Naranja:
Cargando
Apagado: No est conectado a la red elctrica
19 Disarm
11
Teclas y funciones
Tecla
Funcin
20 Tecla de accin
21 Tamao
12
Configuraciones de desfibrilacin
Funcionamiento de los electrodos de
desfibrilacin
Conecte el cable
firmemente en la parte
frontal de la unidad.
13
Configuraciones de desfibrilacin
1
Tanto la seleccin de energa (1), como la carga (2) o la aplicacin de choque (3) pueden controlarse directamente desde las
teclas en las palas.
Las teclas de choque de la pala derecha e izquierda deben activarse simultneamente para proprocionar un choque al paciente.
Puede configurarse la unidad para poder controlar tambin la
seleccin de energa y la carga desde las teclas de Energa y
Accin en la parte frontal de la unidad.
Vase tambin:
Desfibrilacin manual mediante palas, pgina
Desfibrilacin semiautomtica mediante palas, pgina
Informacin sobre accesorios y pedidos, pgina
14
Configuraciones de desfibrilacin
Palas
Importante
Por cuanto la forma de onda (duracin y amplitud),
emitida por el desfibrilador depende de la
impedancia del paciente, la carga del desfibrilador
puede arrancarse solamente despus de colocar el
electrodo de desfibrilacin sobre el paciente! Si la
carga se arranca antes de colocar los electrodos en el
paciente, la carga iniciar, pero no se terminar, el
equipo emitir advertencias visuales y acsticas.Si en
este momento el electrodo se coloca en el paciente, el
equipo medir la impedancia y terminar la carga, y
slo despus de efectuado sto, estar en estado listo
para emitir choque.
Importante
15
Configuraciones de desfibrilacin
Manejo
Esterilice las palas internas antes de su uso.
Conecte el cable de desfibrilacin firmemente en el enchufe de
la parte frontal de la unidad.
Utilcelas con precaucin y compruebe regularmente que las
cucharas no hayan sufrido ningn dao. No las desmonte a
menos que desee sustituir alguna de las piezas de las palas.
Cuando cambie las cucharas, no las apriete demasiado.
Desmontaje
Para desmontar el cable autoclavable del conector no
autoclavable, quite el cable del desfibrilador tirando slo del
tapn (no tire nunca del cable ni del refuerzo de tensin para
quitar el cable). Pulse el botn de arranque del conector para
quitar los cables.
Limpieza
Debido al desgaste mecnico, le aconsejamos que no lave las
palas en un lavaplatos. En lugar de eso, frtelas suavemente a
mano antes de empaquetarlas para el autoclavado. Las piezas
anteriores pueden autoclavarse con vapor.
Un autoclavado a unas temperaturas ms bajas aumentar la vida
tcnica de las palas internas..
16
Configuraciones de desfibrilacin
Palas internas
Recomendaciones:
Temperatura: 134C (no superior a 140C, 284F)
Presin: 2,2 bares (32 PSI)
Duracin: 3,5 min.
Secado de extraccin: de 7 a 8 min.
Informacin sobre pedidos
Estn disponibles palas internas de 3 tamaos distintos. Vase
pgina para ms informacin.
17
Procesos de desfibrilacin
Cmo iniciar y finalizar la desfibrilacin
Antes de la desfibrilacin, asegrese de
que el paciente est inconsciente,
no est respirando,
y no tiene pulso.
Inicio de la desfibrilacin
1. Pulse el botn de encendido.
2. Si es necesario, seleccione el modo desfibrilacin,
semiautomtico o manual despus de una prueba automtica.
3. Ponga palas gelificadas o electrodos adhesivos en el pecho
desnudo del paciente.
RA
LL
RA
LL
Lugar normal de
electrodos/palas
18
Procesos de desfibrilacin
Desfibrilacin de nios
Cardio-Aid 200-B est normalmente configurado para
proporcionar energas de choque en el intervalo de adultos 150270 J. Seleccione energas ms bajas para pacientes de menos de
8 aos con un peso corporal inferior a 25 kg:
Modo semiautomtico:
Configure Cardio-Aid 200-B para usar energas en el
intervalo de 2 a 4 J/kg.
Modo manual:
Use 2 J/kg para el primer y segundo choque y 4 J/kg para el
tercer choque.
19
Procesos de desfibrilacin
Compruebe pulso
Pulso
No hay pulso
Ventile
con oxgeno
RCP hasta
nuevo anlisis
Secuencia de 3 choques
Se iniciar automticamente un anlisis de ECG. Cuando se
detecte un posible ritmo apto para descarga , el desfibrilador
empezar automticamente a cargarse mientras continua el
anlisis de ECG.
Mantenga inmovilizado al paciente durante el anlisis de ECG,
ya que el movimiento puede afectar a la seal de ECG y producir
falsas detecciones de FV.
20
Procesos de desfibrilacin
Protocolo semiautomtico
Reinicio Protocolo:
En caso de desfibrilacin semiautomtica, al iniciar la
reanimacin, en el menu se puede ajustar la energa del primer,
segundo y tercer choque. Si despus del tercer choque se
realizarn choques posteriores, pues la energa de stos ser
equivalente al del tercer choque.
Cuando el equipo percibe la rehabilitacin del rimo sinusoidal, o
si se pulsa el botn Hay pulso, es decir si la reanimacin haba
sido existosa, la desfibrilacin para. El reinicio del protocolo se
efecta cuando el equipo percibe por lo menos durante 1 minuto
ritmo sinusoidal. En caso de una eventual desfibrilacin, la
energa del primer choque puede ser la energa del primer o
tercer choque, en dependencia si en el men se habia ajustado el
primer o tercer nivel del reinicio.
RCP
En caso de ritmo no apto para descarga y sin seales de
circulacin, debe realizarse RCP. En cualquier caso, deber
21
Procesos de desfibrilacin
Protocolo semiautomtico
Respiracin normal
Tos
Movimiento
Pulso cartico
22
Procesos de desfibrilacin
Protocolo semiautomtico
23
Procesos de desfibrilacin
Protocolo semiautomtico
24
Procesos de desfibrilacin
Desfibrilacin semiautomtica
uso de electrodos de desfibrilacin
Gua rpida:
RA
LL
25
Procesos de desfibrilacin
Gua rpida:
1. Pulse el botn de encendido
Ponga electrodos ECG. Si es necesario, ajuste
el tamao y la derivacin del ECG.
2. Siga los mensajes de texto y de voz
a. Aplique palas de gel en el pecho desnudo
del paciente y pngale las palas, o
b. Aplique gel a las palas y pngalas en el
pecho desnudo del paciente
3. Pulse ambas teclas (3) de choque en las palas
para aplicar un choque.
Para ms informacin sobre el procedimiento de desfibrilacin
consulte Protocolo de desfibrilacin semiautomtica en la
pgina .
Nota
26
Procesos de desfibrilacin
Gua rpida:
Pulse el botn de encendido
Abra la tapa y seleccione la opcin manual si
es necesario
Aplique los electrodos de desfibrilacin al
pecho desnudo del paciente
RA
LL
1. Seleccione energa
27
Procesos de desfibrilacin
Gua rpida:
Pulse el botn de encendido
Abra la tapa y seleccione la opcin manual si
es necesario
Ponga electrodos ECG (opcional). Si es necesario, ajuste el tamao y la derivacin del
ECG.
a. Aplique palas de gel en el pecho desnudo
del paciente y pngale las palas, o
b. Aplique gel a las palas y pngalas en el
pecho desnudo del paciente
1. Seleccione energa (1) en la pala*
2. Pulse la tecla de carga (2) en la pala*
3. Pulse las teclas de choque (3) de ambas palas
para aplicar un choque.
28
Procesos de desfibrilacin
Desfibrilacin sincronizada
Gua rpida:
Pulse el botn de encendido
Abra la tapa y seleccione la opcin manual si
es necesario
Ponga electrodos ECG. Si es necesario, ajuste
el tamao y la derivacin del ECG.
a. Aplique palas de gel en el pecho desnudo
del paciente y pngale las palas, o
b. Aplique gel a las palas y pngalas en el
pecho desnudo del paciente
Pulse sinc para entrar en modo sincronizacin
1. Seleccione energa (1) en la pala*
2. Pulse la tecla de carga (2) en la pala*
3. Pulse y mantenga pulsadas las teclas de
choque (3) de ambas palas para aplicar un
choque .
29
Procesos de desfibrilacin
Sincronizada
Puede configurar la unidad (consulte pgina ) para poder controlar tambin la seleccin
de energa y la carga desde las teclas de la parte frontal de la unidad (teclas de energa y
accin).
30
Procesos de desfibrilacin
Sincronizada
Desfibrilacin interna
Gua rpida:
Pulse el botn de encendido
Abra la tapa y seleccione la opcin manual si
es necesario
1. Seleccione energa
Aplique las palas internas al corazn
2. Pulse la tecla de accin para cargar
3. Pulse la tecla de accin para aplicar un choque
31
AD
electrodo
rojo
Derivaciones
I,II,III
A travs cable
ECG
AI
electrodo
amarillo
RA
LL
PI verde
electrodo
Derivacin Ext
A travs de
ECG externo
Monitor ECG externo
Derivacin P
A travs de
electrodos de
desfibrilacin o
palas
32
I, II, III
1)
2)
3)
Modo de diagnstico
Cardio-Aid 200-B tiene dos modos de monitorizacin para el
ECG medido a travs del cable ECG:
Monitorizacin
Diagnstico
33
120
50
34
Nota
35
36
Marcapasos
Nota
Frontal
Posterior
RA
LL
Latidos capturados
7. Compruebe pulso
8. Si es necesario, ajuste la frecuencia del marcapasos
37
Marcapasos
Puede salir del modo marcapasos temporalmente. Se mantienen
los valores del marcapasos hasta que se apaga el desfibrilador.
Observe los elementos de seguridad para marcapasos listados en
pgina .
38
Funcionamiento:
Despus de conectado el mdulo, todas las informaciones
correspondientes, se visualizan en el centro de la parte inferior
de la pantalla, en una ventanilla. Si el equipo no est provisto
con este mdulo, pues en la parte derecha de esta ventanilla se
v un inscripto SpO2, pero por lo dems, la ventanilla est vaca.
Si el mdulo SpO2 est dispuesto en el equipo, pues el programa
controla las condiciones y en caso de error, emite seales de
advertencia ( por ej. no est acoplado el perceptor). Si todo est
en rden y el perceptor se haba colocado en el paciente, pues en
39
40
Almacenamiento de eventos
Puede crearse e imprimirse un informe de eventos de datos de
reanimacin importantes.
Puede provocarse un almacenamiento de eventos
automticamente y pulsando el botn de eventos. Puede
almacenar una curva de ritmos del ECG pulsando la tecla de
eventos.
Los eventos, incluyendo fecha y hora, se almacenarn en una
memoria interna y en una tarjeta de memoria insertada
(opcional).
41
Almacenamiento de eventos
Las curvas de ECG almacenadas permanecern durante 4
segundos sin tarjeta de memoria. Con tarjeta de memoria, se
almacenar un ECG constante.
El ritmo inicial del ECG se almacenar cuando se detecte una
seal de ECG adecuada. En el informe de eventos se almacena
automticamente una tendencia de 60 min del ritmo cardaco.
Para imprimir un informe de eventos basado en los eventos
recogidos - consulte el apartado de impresin en la pgina .
42
Impresin (opcin)
La impresin se realiza pulsando la tecla de impresin
individualmente o despus de dos segundos, pulsando
cualquiera de las teclas de eventos o la tecla de seleccin de
derivacin.
Tecla(s)
Funcin
Imprimir documentacin de la actividad en
curso, normalmente incluyendo la curva del ECG.
Si se pulsa durante una impresin, sta se
detendr.
43
Impresin
Sin potencia
Carga de papel
Botn de expulsin de
papel
44
Impresin
Anotaciones en la impresin
NOMBRE: .................................
Autoimpression
09-MAR-2004 14:43:12
Fecha y hora
#ALARMA# FC ALTA
LIMITE SUPERIOR SpO2 FC ..130 bpm Ritmo cardaco SpO2 lmite superior
LIMITE INFERIOR SpO2 FC ....40 bpm Ritmo cardaco SpO2 lmite inferior
TEAM 123
Filtros ECG
La indicacin de filtro ECG hace referencia a la configuracin
del men de usuario, es decir al ECG controlado a travs
solamente de un cable de ECG.
Nota
Descripcin
Filtro
Sin filtro
45
Modo de entrenamiento
Cardio-Aid 200-B incorpora un modo de entrenamiento con
mediciones de ECG simuladas. En este modo, el dispositivo no
debe utilizarse en pacientes. Aplicar choques y marcapasos
como en modo normal y responder a falta de cables o falta de
contacto del paciente.
Sin embargo, se generar artificialmente el ECG y aparecer el
mensaje ECG Simulado parpadeando constantemente en la
forma de onda de ECG.
El modo de entrenamiento se implementa para soportar:
Entrenamiento de desfibrilacin
Entre en el modo de entrenamiento durante la activacin. Utilice
Cardio-Aid 200-B en modo manual o semiautomtico.
Cuando entre en el modo de entrenamiento, Cardio-Aid 200-B
simular inicialmente FV (cuando se haya establecido un
contacto adecuado con el paciente). Podr conectar el cable de
desfibrilacin al enchufe de autoprueba o dejar las palas en las
fundas. Recorra el proceso de desfibrilacin hasta que se aplique
un choque .
La unidad simula 3 ritmos cardacos diferentes:
46
Modo de entrenamiento
FV
Asistolia
Ritmo sinusoidal
Entrenamiento de marcapasos
Entre en el modo de entrenamiento durante la activacin.
Seleccione el modo marcapasos.
Conecte un cable ECG en el desfibrilador y simule el contacto
con el paciente conectando, por ejemplo, los clips de electrodos
o conectando los clips a un maniqu de entrenamiento o a un
simulador de ECG.
Conecte el cable de electrodos de desfibrilacin/marcapasos en
el desfibrilador y simule el contacto con el paciente conectando,
por ejemplo, el otro extremo del cable dentro del comprobador
de desfibrilacin externo o incorporado o a un maniqu de
entrenamiento.
Puede usar la asistolia simulada o el ritmo sinusoidal para
simular el efecto de marcapasos. El ritmo sinusoidal simulado
tiene una frecuencia de 65 latidos por minuto. Utilice el
marcapasos para incrementar esta frecuencia.
En modo a peticin, Cardio-Aid 200-B empieza a accionar el
marcapasos cuando la configuracin de la frecuencia de
marcapasos supera los 65 latidos por minuto. A una corriente de
marcapasos inferior a 40 mA, se simula marcapasos sin captura.
47
Modo de entrenamiento
La captura simulada se inicia cuando la corriente de marcapasos
supera los 40 mA.
No hay captura
Latidos capturados
48
3 choques.
49
Men de usuario
El men de usuario contiene parmetros que quiz usted quiera
ajustar durante el funcionamiento normal.
Alarma FC - Lmite Seleccione la alarma de lmite inferior de ritmo
cardaco entre 30 y 299 lpm (no puede pasar la
inferior 1
configuracin de lmite alto)
Alarma FC - Lmite Seleccione la alarma de lmite superior de ritmo
cardaco entre 31 y 300 lpm (no puede pasar la
superior 1
configuracin de lmite bajo)
AlarmaSpO2 Lmite inferior 1
Permisin de alarma
ECG
Conectado - Desconectado
Tarjeta de memoria
Diario de eventos
Intensidad sonora
QRS
Modo marcapasos
Filtro de ECG
50
Men de usuario
Contador de
choques2
1)
2)
51
Men de usuario
Cmo utilizar el men:
1. Entre en el men de usuario pulsando la tecla de men
En modo semiautomtico puede introducir el men de
usuario slo cuando el paciente est estabilizado y el
desfibrilador est solo monitorizando.
2. Muvase por dentro del men con la tecla de arriba/abajo
3. Seleccione una entrada pulsando Aceptar
4. Muvase por dentro del men con la tecla arriba/abajo
5. Confirme la configuracin pulsando Aceptar, o pulse Menu
para rechazarla
6. Pulse men para abandonar el men de usuario
Nota
52
53
Mensajes de pantalla
Texto de pantalla
Indicacin
General
Batera vaca!
La batera est baja. El desfibrilador se desconectar despus
de 2 minutos aproximadamente. Conectar a la fuente de
Conectar a corriente CA
alimentacin.
Cardio-Aid 200-B
Autoprueba
Prueba de desfibrilacin
no superada
Energa administrada:
xxx J
Prueba de desfibrilacin
superada
Energa administrada:
xxx J
Frecuencia de choques
demasiado alta
Texto de pantalla
Indicacin
Modo manual
Derivacin automtica
54
Carga
Mensajes de pantalla
Texto de pantalla
Indicacin
(Cont.)
Modo manual
(Cont.)
Ruido
Choque
Texto de pantalla
Indicacin
Modo marcapasos
55
Mensajes de pantalla
Texto de pantalla
Indicacin
(Cont.)
Modo marcapasos
(Cont.)
Marcapasos parado
Marcapasos parado
Sin contacto del ECG
Compruebe electrodos
ECG
Marcapasos parado
Sin contacto con el
paciente
Compruebe electrodos
del marcapasos
Marcapasos parado
Falta cable marcapasos
Conecte cable
marcapasos
Ruido
Texto de pantalla
Indicacin
Indicacin vocal
semiautomtica
Analizando. No toque al Anlisis del ECG accionado por el
paciente
usuario en progreso.
Compruebe pulso
56
Analizando ritmo.
No toque al paciente.
Compruebe pulso:
si no hay pulso,
aplique CPR
si hay pulso, apriete
pulso
actual.
Mensajes de pantalla
Texto de pantalla
(Cont.)
Indicacin
semiautomtica
Indicacin vocal
(Cont.)
Conecte el cable
desfibrilador.
Compruebe los
electrodos.
57
Mensajes de pantalla
Texto de pantalla
(Cont.)
Indicacin
semiautomtica
Indicacin vocal
(Cont.)
Ruido
Compruebe los
electrodos de
desfibrilacin
o
Ruido
Compruebe electrodos
ECG
Se ha detectado ruido.
Probablemente se debe a un
electrodo suelto o a ruido elctrico
inyectado. No puede detectarse un
ritmo apto para descarga.
Compruebe los
electrodos.
No toque al paciente.
Pulse el botn
parpadeante para
analizar.
Aviso de choque.
Aprtense.
Pulse el botn
parpadeante para
choque.
Aviso de choque.
Aprtense.
Pulse teclas de choque
(3) en palas.
58
Mensajes de pantalla
Texto de pantalla
(Cont.)
Indicacin
semiautomtica
Interrumpa RCP
Compruebe pulso
Indicacin vocal
(Cont.)
Texto de pantalla
Interrumpa RCP
Compruebe pulso.
Si no hay pulso, apriete
analizar.
Indicacin
Campo de situacin de la lnea del indicador
CARGANDO
DESCARG.
LISTO
EJECUT.
PARADO
El marcapasos se ha detenido.
Texto de pantalla
Indicacin
Mensajes en la lnea del indicador
Batera baja
59
Mensajes de pantalla
Texto de pantalla
(Cont.)
Indicacin
(Cont.)
Error tarjeta
Tarjeta llena
Marcapasos a peticin
Evento registrado
Marcapasos fijo
Impresora no instalada
Impresin cancelada
Error de memoria de
configuracin
Llame al servicio tcnico
ECG simulado
Sync: ENC
60
Mensajes de pantalla
Texto de pantalla
Indicacin
61
Mensajes de pantalla
Texto de pantalla
(Cont.)
Indicacin
(Cont.)
EEPROM no preparado
Cardio-Aid 200-B se apagar
o
Fallo prueba prom
62
Mensajes de pantalla
Texto de pantalla
(Cont.)
Indicacin
(Cont.)
Error tecla
o
Fallo prueba tecla
63
Cuidado y mantenimiento
Debe llevarse a cabo un mantenimiento peridico
independientemente del uso.
En caso de mal funcionamiento o de sospecha de mal
funcionamiento, no utilice la unidad. Pngase en contacto con su
centro de servicio Innomed.
Despus de su uso
Limpie el desfibrilador, palas, cordones de bobina, rea de
almacenamiento, etc. con un trapo o una esponja humedecidos
en una solucin no abrasiva (por ejemplo, 70% de alcohol, 0,5%
de clorhexidina y 29% de agua).
Limpie las palas totalmente. Incluso un gel seco presenta un
camino conductivo que puede poner en peligro al operador
durante un intento de desfibrilacin posterior o un
procedimiento de verificacin del equipo.
Si es necesario
Los cables y las palas debern inspeccionarse regularmente para
comprobar que no haya errores de aislamiento.
Si se expone a temperaturas inferiores a 0C, la unidad deber
aclimatarse.
64
Cuidado y mantenimiento
parpadear cuando la batera se ha agotado totalmente. La batera
se carga automticamente cuando se conecta a la red elctrica. El
indicador mostrar el estado de la batera. Consulte la pgina
para obtener una explicacin de las luces del indicador.
Cada 12 meses, la batera debe descargarse y cargarse de un
modo especfico para asegurar que la capacidad de la batera se
mantenga a un nivel ptimo a lo largo del tiempo y para asegurar
que el sistema de gestin de la batera y, por tanto, el indicador
de capacidad de la batera se recalibre para adaptarse a las
caractersticas reales de la batera.
Debe procederse de la siguiente forma:
1. Desconecte el desfibrilador de la red elctrica
2. Encienda el desfibrilador en modo configuracin (pulse la
tecla de men durante la autoprueba)
3. Deje el desfibrilador en funcionamiento hasta que se quede
sin potencia y se apague slo
4. Conecte el desfibrilador a la red elctrica
5. Deje que el desfibrilador se cargue durante 3 horas (siga
incluso despus de que el indicador de carga de la batera se
ilumine de color verde)
6. Desconecte el desfibrilador de la red elctrica
7. Encienda el desfibrilador en modo configuracin (pulse la
tecla de men durante la autoprueba)
8. Deje el desfibrilador en funcionamiento hasta que se quede
sin potencia y se apague slo
9. Conecte el desfibrilador a la red elctrica
10. Deje que el desfibrilador se cargue hasta que el indicador de
carga de la batera de la parte frontal se ilumine de color
verde
65
Cuidado y mantenimiento
El sistema de gestin de la batera ahora se calibra y la batera se
carga hasta su capacidad mxima.
11. Encienda el desfibrilador y compruebe el indicador de
capacidad de la batera en la pantalla. Si el indicador muestra
un 50% o menos, la batera deber ser sustituida por el
personal del servicio tcnico de Innomed.
Nota:
Almacenamiento
No existe un tiempo limitado de almacenamiento siempre y
cuando sea en un lugar fresco y seco. No lo exponga a la luz
66
Cuidado y mantenimiento
directa del sol. Las bateras debern almacenarse a las
temperaturas ms bajas posibles (de -30 a +50 C) o a
temperaturas inferiores a los 35 C si las bateras deben
almacenarse durante ms de 3 meses.
67
Autoprueba inicial
Puede activarse una autoprueba inicial en el men de
configuracin. Cuando est activada, el desfibrilador se
enciende y se apaga automticamente cada da a una hora
predeterminada, comprueba el funcionamiento bsico del
sistema del procesador y la validacin de la instalacin y datos
de calibracin, as como la funcin del circuito elctrico y el
estado de la batera.
Si se detecta un problema durante la autoprueba inicial, el
indicador de fallos empezar a parpadear y se oir un pitido a
intervalos cortos. Cuando la unidad est encendida, se indicar
la causa del problema (vase pgina ).
La causa puede ser que la capacidad de la batera es inferior al
50% y que no est conectada a la red elctrica. Esta
comprobacin asegura que aparezca una advertencia en caso de
que alguien olvide conectar la unidad a la red elctrica despus
de su uso. Conecte la unidad a la red elctrica para que se
cargue.
La autoprueba inicial se desactiva en fbrica para conservar la
energa de la batera durante el envo.
68
69
70
Parmetros predeterminados
Idioma
GB
50 Hz
Semiautomtico
Comprobacin pulso 1
Encendido
Comprobacin pulso 2
Apagado
Reinicio protocolo
ltimo nivel
Energa/Carga en teclado
Desactivado
Prohibido
200J
20J
200J
200J
270J
Sinc Defi
Seguro
Modo marcapasos
A peticin
Volumen QRS
Volumen voz
Volumen
24 horas
Desactivado
Hora de inicio
00:00
71
Parmetros predeterminados
Activado
40
140
81%
98%
Activado
Tiempo impresin
15 seg.
Activado
Activado
Desactivado
II
x1
x1000 (1V/mV)
ID usuario
Innomed MEC
Men servicio...
72
Configuracin
El men de configuracin contiene parmetros bsicos para la
unidad. Estos parmetros se activarn despus de cada conexin.
Idioma
Usar predeterminado
de fbrica
Frecuencia de red
Seleccione 50 Hz 60 Hz.
73
Configuracin
Reinicio protocolo
Seleccin de
energa/carga en el
teclado
74
Energa manual
- Externa
Energa manual
- Intrena
Energa
semiautomtica
1. choque
Energa
semiautomtica
2. choque
Energa
semiautomtica
3. choque
Configuracin
Sinc Defi
Modo marcapasos
Volumen QRS
Volumen voz
Volumen
Formato reloj en
tiempo real
Seleccionar 12 24 horas.
Prueba inicial
Hora de inicio
Mostrar tiempo
transcurrido
Activar/desactivar la visualizacin
predeterminada del tiempo transcurrido desde
que se ha encendido. Puede cambiarse en el
men de usuario.
Mostrar recuento
choques
Activar/desactivar la visualizacin
predeterminada del nmero de choques
aplicados.
Deteccin FV en
modo manual
Alarma FC - Lmite
inferior
Alarma FC - Lmite
superior
75
Configuracin
Tiempo impresin
Impresin auto.
informe eventos
76
Prueba de tarjeta de
memoria
Derivacin ECG
predeterminada
Tamao ECG
predeterminado
ID usuario
Configuracin
Men servicio...
77
Precauciones de seguridad
Uso general
Peligro
78
Precauciones de seguridad
No usar este desfibrilador en presencia de telfonos mviles o
escners de resonancia magntica.
Para aislar el Cardio-Aid 200-B de la red, desconecte el conector
de la red elctrica de la entrada del aparato.
Durante la desfibrilacin.
79
Precauciones de seguridad
Marcapasos
Un paciente conectado al marcapasos debe estar siempre
sometido a una estrecha vigilancia.
Deber comprobarse el pulso del paciente como parte de la
rutina de observacin del paciente para verificar la captura. Si se
sospecha que puede haber FV/TV, vaya a la desfibrilacin tal
como se describe en estas instrucciones de uso.
El sistema de deteccin de FV tendr una sensibilidad reducida
durante el marcapasos. Disminuir la frecuencia del marcapasos
aumentar la sensibilidad.
Utilice el equipo de diatermia durante poco tiempo cuando el
marcapasos est conectado, ya que puede inhibir el
funcionamiento del mismo.
La fibrilacin ventricular no responder al marcapasos y
requerir una desfibrilacin elctrica inmediata. Si la
desfibrilacin es satisfactoria pero viene seguida de una parada
ventricular, deber usarse inmediatamente un marcapasos
externo.
Si debe conectarse un marcapasos a un paciente durante un
periodo de tiempo mayor, el equipo deber conectarse a la red
elctrica del hospital.
Incluso una estimulacin con marcapasos que muestre una
buena captura elctrica puede no producir contracciones
cardacas y circulacin en pacientes que sufren de una parada
cardaca prolongada o de otras enfermedades con depresin
miocrdica o colapso cardaco. En esos casos ser necesario otro
tratamiento.
Las taquicardias ventricular y auricular pueden interrumpirse
con la estimulacin de marcapasos pero en situaciones de
emergencia con colapso circulatorio se recomienda otro
tratamiento (es decir, cardioversin, medicacin, o masaje
cardaco).
80
Precauciones de seguridad
En presencia de hipoxia generalizada, isquemia miocrdica,
toxicidad cardaca por frmacos, desequilibrio de electrolitos,
arritimias o cualquier otra enfermedad cardaca que aumente la
excitacin miocrdica, un marcapasos puede provocar
taquicardia o fibrilacin. Ante esta situacin se requiere
desfibrilacin.
La estimulacin cardaca con un marcapasos por cualquier
mtodo puede inhibir el ritmo intrnseco. Una interrupcin
brusca de la actividad del marcapasos, especialmente en
frecuencias muy rpidas, puede provocar una parada ventricular
y deber evitarse.
Cierre la tapa frontal durante el transporte para evitar cualquier
cambio accidental de parmetros.
El marcapasos puede provocar molestias a la hora de cambiar la
intensidad, lo que puede hacer que su uso continuado resulte
difcil en pacientes que estn conscientes. De igual forma, en
algunos pacientes puede ocurrir una contraccin inevitable del
msculo esqueltico, lo que limita el uso continuo del
marcapasos a unas pocas horas.
Suelen presentarse eritemas en la piel insignificantes bajo los
electrodos.
En pacientes con umbrales altos, el marcapasos puede provocar
tos.
No retire los electrodos marcapasos durante la estimulacin
cardaca con marcapasos (puede provocar una descarga elctrica
desagradable aunque no es peligrosa).
Si el paciente est conectado al marcapasos Cardio-Aid 200-B y
se requiere desfibrilacin por medio de otro desfibrilador,
desconecte al paciente del marcapasos Cardio-Aid 200-B.
81
Precauciones de seguridad
Medio ambiente
Cuando deseche el desfibrilador o la batera, siga las normas
nacionales sobre residuos o devulvalo a Innomed.
82
Especificaciones
General
Tamao
Peso
Potencia
Temperatura
Funcionamiento: de 0 a 40 C,
Almacenamiento: de -10C a +60C
(<168h)
Humedad:
Presin de
funcionamiento y
almacenamiento
Clasificacin
Modo de accionamiento
Monitorizacin continua
83
Especificaciones
Pantalla LCD
Tamao
Resolucin
Modo
Ventana de ECG
4,0 seg
Velocidad de ECG
25 mm/seg
Tipo
Pulso
Posiciones de energa
84
Disponibilidad de energa
Precisin de energa
Especificaciones
Desfibrilador
Intervalo de choques en
sincronizacin
(Cont.)
Pulso interno
Batera
cargada
totalmente
<7 seg.
(normalmente)
Despus de 15
desfibrilaciones
<10 seg.
(normalmente)
Accionado con
Con un
red elctrica voltaje de red
elctrica
normal
<5 seg.
(normalmente)
Con un
voltaje de red
elctrica del
90%
<5 seg.
(normalmente)
Tiempo desde
el encendido
hasta la carga
preparado con
el modo
manual al
mximo de
energa
85
Especificaciones
Desfibrilador
(Cont.)
NormalCon un
Tiempo mximo desde la Accionado con
mente
activacin del detector de red elctrica voltaje de red
menos de
elctrica
reconocimiento de ritmo
15 seg
normal
hasta que est preparado
para la descarga con el
mximo de energa
Con un
Normal(incluyendo el tiempo de
voltaje de red
mente
anlisis) en el modo
elctrica del menos de
semiautomtico
90%
15 seg
Accionado con
batera (25C)
Batera
cargada
totalmente
Normalmente
menos de
17 seg
Despus de 15 Normaldesfibrilacion
mente
es
menos de
20 seg
Tiempo desde el
encendido hasta la carga
preparado con el modo
semiautomtico al
mximo de energa
(incluyendo anlisis
preliminar y anlisis
iniciado manualmente)
Reconocimiento FV/TV
86
Selector de derivacin
Volumen QRS
Seleccionable de 0 a 5
Ganancia
Especificaciones
ECG
(Cont.)
Tiempo de recuperacin
de sobrecarga
CMDR (Alcance
dinmico por causa
comn)
5V
Nivel de activador de
deteccin de QRS
Normalmente 200 bV
Diferencial
Respuesta de frecuencia
(-3 dB)
Intervalo de impedancia
Separacin mx. en CC
400 mV
Clasificacin
Diferencial
Entrada
5 mV
87
Especificaciones
(Cont.)
Separacin mx. en CC
400 mV
Respuesta de frecuencia
(-3 dB)
Clasificacin
Filtro
(monitorizacin)
0,5-30 Hz
(pantalla 0,5-25 Hz)
Sin filtro,
(diagnstico)
0,05-105Hz a 0,5 mV pp
entrada (pantalla 0,05-25
Hz)
Alcance dinmico
Mx. admisible
88
Tipo
Tiempo de
funcionamiento a 20C
2 h 50 descargas de 270 J
1h
Duracin
Especificaciones
Marcapasos (OPCIN)
Modo
Tipo de pulso
40 mseg 10%
Voltaje de salida
Mx. 350 V
Registrador (OPCIN)
Modos de impresin
Tiempo impresin
Velocidad
25 mm/seg
Papel
Modo
Peso
370 g
89
Especificaciones
Tiempo de
almacenamiento de datos
Mn. 1 ao
Tipo
SRAM de 68 patillas
Tipo de conector
Tarjeta estndar
PCMCIA 1.0
Almacenamiento
ECG continuo
90
Adaptador interfaz
Paridad
Ninguna
Bits de datos
Bit de parada
Control de flujo
XON/XOFF
Frecuencia de baudios
9600
Especificaciones
Medicin de SpO2
Perceptor
Pinza dedal
Gama de medicin de la
saturacin de oxigeno
1 - 100%
Precisin de la medicin de la
saturacin de oxigeno
20 - 250 bpm 3%
91
Especificaciones
U [V]
U1
U2
Phase 1
t3
t1
t2
T [ms]
Phase 2
-U3
-U2
Amplitud [ V ]
2000
O
hm
O
hm
17
5
15
0
O
hm
O
hm
12
5
10
0
O
hm
75
O
hm
25
50
1000
O
hm
1500
500
-500
-1000
-1500
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
Tiempo [ us ]
92
Especificaciones
Energa proporcionada
350,00
300,00
270J
Energia [J]
250,00
200,00
200J
150,00
150J
100,00
100J
50,00
80J
0,00
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
160
120
130
140
150
160
170
180
Impedancia [Ohm]
Energa proporcionada
80,00
70,00
60,00
Energia [J]
60J
50,00
50J
40,00
40J
30,00
30J
20,00
20J
10,00
0,00
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
170
180
Impedancia [Ohm]
93
Especificaciones
Energa proporcionada
14,00
12,00
10,00
Energia [J]
10J
8,00
7J
6,00
5J
4,00
2,00
2J
0,00
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
160
170
180
Impedancia [Ohm]
94
Especificaciones
95
96
Descripcin
CA 270
25528-4
CA 271
25529-2
CA 272
25531-8
CA 276
25527-6
CA 277
25530-0
CA 280
20437-9
CA 282
20438-8
720.100
49340-8
CA 999
50846-5
Descripcin
CA 060
49343-3
CA 061
49809-4
CA 190
65118-4
CA 191
65119-2
ET 3/A
49576-4
Verificador de desfibrilacin/marcapasos,
conector R2
SIM 200
25533-4
CA 260
25526-8
Gancho de camilla
CA 255
25525-9
CA 250
25524-3
CA 040.3
35049-6
CA 045.3
35050-4
CA040/A
45827-3
CA045/B
45209-6
CA005
25532-6
70490-0
95900/A
97
98
ndice
A
Accesorios 96
Almacenamiento de eventos 41
Anotaciones 45
Autoprueba 68
Autoprueba inicial 68
especificaciones 84
fin 19
inicio 18
interna 31
semiautomtica 25, 26
sincronizada 29
Desfibrilacin interna 31
Deteccin de FV 78
B
Batera 11
capacidad 8, 49
especificaciones 88
indicacin 8, 49
mantenimiento 66
C
Campo de situacin de la lnea del
indicador 59, 61
Circulacin, seales de 22
Comprobacin de pulso
definicin 22
Configuracin 73
Curvas de rendimiento 92
D
Derivacin automtica 33
Desfibrilacin
colocacin de electrodos y palas
18
comprobacin 68
E
ECG 86
cable 32
cinta 43
derivacin 26
desde el monitor externo 88
electrodos 26
externo 32
mediante electrodos ECG 87
monitorizacin 32
Eliminar
informe de eventos 42
tarjeta de memoria 42
F
Fibrilacin ventricular 24
Formato
tarjeta de memoria 42
99
ndice
Impresin 43
carga de papel 44
Informacin 96
Informacin sobre pedidos 98
Informe de eventos
eliminando 42
Reciclado 82
Registrador 89
Resolucin de problemas
Durante el caso del paciente 59
Prueba automtica de conexin e
inicio 61
Ritmo apto para descarga 24
Ritmo terminal 24
M
Mantenimiento 64
Marcapasos 80, 89
Posicin de electrodos 41
Mensajes de pantalla
en el modo marcapasos 55
en la lnea del indicador 59
en modo manual 54
en modo semiautomtico 56
general 54, 55
Men
configuracin 73
usuario 50
Modo de entrenamiento 46
N
No se encuentran QRS 30
P
Palas internas. 16
Pantalla LCD 84
100
S
Seguridad 82
Sincronizada
desfibrilacin 29
Smbolos 8
T
Taquicardia ventricular 24
Tarjeta de memoria 53
eliminar 42
especificaciones 90
formatear 42
Teclas
OK 11
accin 12
alarma 11
carga batera 11
corriente 11
derivacin 11, 43
descargar 11
encender/apagar 11
energa 11
error 11
ndice
evento 11, 41, 43
flechas 11
frecuencia 11
impresin 11, 43
marcapasos 11
men 11, 52, 73
semiautomtico 11
sinc 11
tamao 12, 46
U
Uso previsto 9
101
ndice
102