FOLLIKULITIS SUPERFICIAL

PENDAHULUAN

DEFINISI
Folikulitis superfisial (Impetigo of Bockhart) adalah folikulitis dangkal
dengan pustula berdinding tipis di lubang folikel.(1) Dalam folikulitis superfisial,
peradangan hanya terbatas pada bagian atas folikel rambut. Secara klinis, itu
dimanifestasikan

sebagai

pustula menyakitkan

atau

tender

yang akhirnya

menyembuhkan tanpa bekas luka.(2) Lokasi favorit adalah bagian ekstremitas dan
kulit kepala, meskipun juga terlihat pada wajah, terutama perioral. ini gampang
pecah, putih kekuningan, pustul berbentuk kubah berkembang menjadi kumpulan dan
sembuh dalam beberapa hari.(1)

Gambar1 : Folikulitis staphylococcal. nares adalah reservoir untuk S. aureus. Folliulitis mungkin
(2)
muncul pada kulit sekitar hidung.

ETIOLOGI
Staphylococcus aureus adalah penyebab yang paling sering. infeksi sekunder
dapat muncul pada garukan, gigitan serangga, atau luka kulit lainnya.(1) S. aureus
dapat menyebabkan infeksi sekunder pada gangguan inflamasi ini.(3) Paparan minyak

mineral, produk tar, dan minyak pemotongan dapat menyebabkan folliculitis iritasi.
Penggunaan steroid topikal, terutama dari nilai kuat, merupakan faktor predisposisi.(4)
GEJALA KLINIS
Kelainan berupa papul atau pustul yang eritematosa dan ditengahnya terdapat
rambut, biasanya multipel, lesi individu adalah kubah, bintil kuning, kadang-kadang
dengan sempit, areola merah. Para pustula berkembang pada kumpulan dan dapat
sembuh dalam 7-10 hari, tapi kadang-kadang menjadi kronis. Iritasi kimia lainnya
dapat menyebabkan folikulitis, yang mungkin satu-satunya perubahan yang terlihat,
atau mungkin menemani reaksi eczematous.(5)
PREDILEKSI
Folikulitis staphylococcal dapat mempengaruhi daerah lain, seperti bulu mata,
aksila, pubis, dan paha . Pada pubis dapat ditularkan di antara mitra seksual, dan
epidemi mini folikulitis dan furunculosis daerah genital dan glutealis dapat dianggap
sebagai Penyakit Menular Seksual (PMS). Folikulitis stafilokokus juga telah sering
dilaporkan pada pasien dengan Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) dan
mungkin menjadi penyebab pruritus. bentuk seperti plakatipikal telah dilaporkan.(1)
Lesi terisolasi sesekali begitu sering di leher dan jenggot, dan menyembuhkan begitu
cepat, bahwa mereka umumnya diabaikan. Juga sering, tapi lebih gigih, adalah papula
atau pustula di paha dan bokong pria dewasa remaja dan muda dan kadang-kadang
perempuan, terutama mereka yang memiliki jerawat. Mereka biasanya terlalu sedikit
dan kecil telah menarik perhatian pasien. Pada budaya, bisul mungkin steril, tapi
koagulase-negatif staphylococci terkadang terisolasi. Secara klinis, lesi ini kecil,
papula folikuler atau pustula kepala peniti. Mereka jarang menyakitkan. Kadangkadang, remah kecil mencakup merah, cemberut, lubang folikular. (3)

Gambar 2: Staphyloocal Folliculitis.

(1)

DIAGNOSIS
Folikulitis terbagi kepada 2 tipe yaitu tipe superficial dan profunda. Tabel di bawah
menunjukkan pembagian folikulitis berdasarkan tipe superficial atau profunda. (1)
Folikulitis Superfisial

Folikulitis Profunda

Staphylococcal foliliculitis

Furunkel dan Carbunkel

Pseudofolliculitis barbae

Sycosis (inflamasi pada seluruh

folikel)

Infeksi jamur superfisial (dermatofit)

Sycosis

(barbae)

penyebabnya

adalah bakteri atau jamur

Kandidiasis kutan (pustul yang boleh tumbuh Sycosis (kulit kepala):Bakteri
di luar dari folikel rambut)
Akne vulgaris

Akne vulgaris, Kista

Akne, timbul akibat pengaruh mekanikal atau Akne

kimiawi

yang

disebabkan

oleh

bakteri gram positif

Akne akibat pengaruh putus obat steroid Pseudomonas Folliculitis

ataujenis steroid topical
Keratosis Pilaris

Infeksi jamur Dermatofit

Herpes simplex virus folliculitis

Follicular moluscumcontagiosum
(4)Tabel 1.Jenis penyakit yang boleh menyebakanFolliculis berdasarkan tipe.

(2)

Gambar 2.staphylococcal follikulitis, pustule folikular rmuncul setelah ekstremitas pasien telah
(2)
tersumbat dengan steroid topical dan berpakaian plastik selama 24 jam.

Pemeriksaan Kulit:
Lokalisasi : daerah berambut, paling sering pada kulit kepla dan ekstremitas(5)

Effloresensi/sifat-sifatnya : berupa makula eritematosa, papula, pustule, dan

krusta miliar sampai lenticular, regional sesuai dengan pertumbuhan rambut.
(5)

Pemeriksaan Histopatologi

Folikel rambut tampak edematosa dengan sabukan sel-sel radang akut. (5)

Pemeriksaan Laboratorium/Pembantu

Pemeriksaan bakteriologis dari secret lesi (dengan pewarnaan Gram). (5)

TERAPI
Pembersihan menyeluruh daerah yang terkena dengan sabun antibakteri dan
air tiga kali sehari dianjurkan. Lesi dalam folikulitis merupakan abses kecil folikel
dan harus dikeringkan. Pustula superfisial akan pecah dan tiriskan spontan. Banyak

pasien akan sembuh dengan drainase dan terapi topikal. Bactroban (mupirocin) salep
dan Cleocin topikal agen topikal yang efektif. Permukaan kulit kereta staphylococcal
di lecet dan daerah eksematosa dapat diatasi dengan mupirocin topikal, klindamisin
topikal atau klorheksidin topikal. (1)
Jika drainase dan terapi topikal gagal atau jika ada menyertai infeksi jaringan
lunak, generasi sefalosforin, atau penisilin penisilinase-tahan seperti dicloxacillin,
diindikasikan, kecuali MRSA dicurigai. Ketika peradangan akut, panas, kompres
basah dengan larutan Burow diencerkan 1:20 (Domeboro) yang bermanfaat.
Formulasi anhidrat aluminium klorida (Drysol, Xerac-AC) efektif bila digunakan
sekali malam untuk folikulitis kronis, terutama dari butlocks. Salep mata antibiotik
digunakan untuk blepharitis. Dalam kasus yang lebih berat, antibiotik, topikal atau
sistemik, mungkin diperlukan. Jika infeksi persisten atau berulang, situs biasa dari
kereta staphylococcal harus dicari pada pasien dan kontaknya. (1)
Aplikasi sehari-hari sebesar 6,25% aluminium klorida hexahydrate dalam
sepenuhnya anhidrat etil alkohol dilaporkan menjadi perawatan yang sangat efektif
untuk folikulitis kronis Jenis yang tidak spesifik, kecuali untuk lesi kulit kepala.(4)
PROGNOSIS
Prognosis penyakit ini baik dengan pengobatan tepat dan cepat serta boleh
berulang jika faktor predisposisinya masih ada. (1, 2)

Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin

Fakultas Kedokteran
Universitas Muslim Indonesia

Referat Kecil
September 2014

DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN FOLIKULITIS SUPERFICIAL

Disusun oleh :
Desi Umiyati Masno
110 210 0132
Pembimbing:
dr. Suci Budiani

Dibawakan Dalam Rangka Tugas Kepaniteraan Klinik

Pada Bagian Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
Fakultas Kedokteran
Universitas Muslim Indonesia
Makassar
2014

HALAMAN PENGESAHAN

Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa:

Nama

Desi Umiyati Masno

Nim

110 210 0132

Judul Referat :

Diagnosis dan Penatalaksanaan Folikulitis Superficial

Telah menyelesaikan tugas dalam rangka kepaniteraan klinik pada bagian Ilmu
Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin.

Makassar,
Mengetahui,
Pembimbing

dr. Suci Budiani

September 2014

DAFTAR PUSTAKA

1.

William D. James TGB, Dirk M. Elston. Bacterial Infection. Andrews' Of Diseases Of The
Skin : Clinical Dermatology. Tenth ed. Canada: Elsevier Salnders; 2006. p. 252.

2.

Habif T. Folliculitis. A Color Guideto Diagnosis and Therapy. Fourth. USA: Mosby; 2003.
p. 279-81.

3.

Lowell A. Goldsmith SIK, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell, Klaus Wolff.
Folliculitis. Fitzpatrick's Dermatology In General Medicine 1. Eight ed. Newyork: Mc
Graw Hill Medical; 2012. p. 3034-5.

4.

Tony Burns SB, Neil Cox, Christopher Griffiths. Gram Positive Bacteria. Rook's Textbook
of Dermatology. Eight ed. Autralia: Blackshell Publishing Company; 2005. p. 30.21-

5.

Djuanda A. Pioderma. In: Adhi Djuanda MH, Siti Aisah, editor. Ilmu Penyakit Kulit Dan
Kelamin. Keenam ed. Jakarta: FK UI; 2010. p. 57-60.