Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
A. Identitas Pasien
1. Data Umum
a. Nama
: BD
b. Umur
: 5 bulan 8 hari
c. Jenis kelamin
: Laki-laki
d. Alamat
e. No. RM
: 149728
2. Penanggung Pasien
a. Nama
: KP
b. Umur
: 26 tahun
c. Agama
: Hindu
d. Pendidikan terakhir
: S1
e. Pekerjaan
: Swasta
f. Alamat
2. Riwayat penyakit
: Alergi debu
4. Tumbang
a. Kemampuan motorik kasar
anaknya sudah bisa duduk tegak untuk waktu yang lama. Terkadang anaknya
suka mengguling
b. Kemampuan motoric harus
genggaman tangan anaknya semakin kuat dan sudah bisa menarik benda ke
dekatnya.
c. Komunikasi
dihabiskan.
b. Minum
C. Data Objektif
1. Terdapat bintik-bintik merah dan berair pada leher kiri pasien.
2. BB
: 6, 8 kg
3. TB
: 75 cm
4. TTV
a. S : 36, 3 C
b. HR : 100 x/mnt
c. RR : 40 x/mnt
5. Pemeriksaan fisik
a. Kepala
: bentuk metacarpal
b. Mata
c. Hidung
d. Thorax
D. Assisment
1. Kerusakan integritas kulit yang berhubungan dengan reaksi alergi.
2. Resiko infeksi berhubungan dengan kerusakan perlindungan kulit.
3. Kurang pengetahuan tentang program terapi berhubungan dengan inadekuat
informasi.
E. Planning
1. Pantau tanda-tanda vital
2. Memberikan KIE tentang:
a. Jaga personal hygiene
b. Anjurkan tetap pemberian ASI
c. Nutrisi yang adekuat
d. Pantau adanya tanda-tanda infeksi
e. Kolaborasi terapi dengan dokter
F. Implementasi
Tanggal/
Tindakan
Evaluasi
jam
Kamis, 19
Juni 2014
Pukul
09.45
Wita
10.00
Wita
Diagnosa dokter:
- Dermatitis
Terapi dokter:
- Indekson 0,05 mg dan
CTM tab dalam
bentuk puyer
dijadikan 10 bungkus
dengan dosis 3x1
- Dermanide dan
Becefot dioleskan
pada kulit
10.10
Wita
KIE:
- Orang tua mengerti/
kooperatif tentang
KIE yang
disampaikan
TTD