TERCERA EDAD:

SISTEMATIZACION
Envejecimiento: Proceso universal, progresivo, ineludible e

irreversible
Mayor poblacin geritrica: Menor tasa de mortalidad y de
natalidad
De 1950 al 2025, la poblacin mayor de 80 aos se multiplicar por
10: (de 13 a187 millones)
70% vive en pases en desarrollo
Aumento de expectativa de vida no siempre agrega ms salud

sino, a veces, ms aos de enfermedad y dependencia

PA TO L O G A S R E L A C I O NA DA S
Los seis grandes Sndromes:
Incontinencia urinaria
Inmovilidad y escaras

Inestabilidad y cadas
Sndrome confusional
Desnutricin
Iatrogenia medicamentosa

EPIDEMIOLOGA
85 de los mayores de 65 aos toman al menos un
medicamento, con una media de 3 a 4
4.7 % de los ingresos hospitalarios en general, se
deben a efectos adversos a los medicamentos. En los
ancianos es el 17%
40% delos ancianos toman uno o ms frmacos de
venta libre
85 % de los ancianos manejan su propia medicacin

CAMBIOS
FARMACOCINETICOS
Disminucin de la absorcin (poco significativa)
Cambios en la composicin corporal/volumen de distribucin:
Menor masa muscular y volumen de agua: Mayor concentracin
plasmtica y tisular de frmacos hidrosolubles (digoxina,
aminoglucsidos, etc)
Incremento relativo de grasa corporal: acmulo de lipoflicos como las
benzodiazepinas
Disminucin de la albmina: Incremento de proporcin de frmaco libre
(afectacin de frmacos con alta tasa de unin proteica: anticoagulantes orales,

antidiabticos orales, AINEs, etc)

Cambios en la biotransformacin:
Disminucin de masa heptica (1% por ao)
Disminucin del flujo sanguneo: 40%
Dficits del metabolismo de fase I (Fase II inafecta)

Dficit funcional renal:

Menor tasa de filtracin glomerular (30 al 46%)
Menor flujo plasmtico renal (50%)