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UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO PROFESIONAL

CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERA

ENFERMERIA QUIRURGICA I

FUNCION DE ENFERMERA QUIRURGICA


EN PRE, TRANS Y POS-OPERATORIO
L.E. ARGENTINA VILLELAS GARCIA

E.L.E GARCIA ALVAREZ LIZBETH


E.L.E OLIVAS RAMIREZ ALEJANDRA
E.L.E RAMIREZ RIVERA GABRIELA

HERMOSILLO SONORA A 15 DE AGOSTO DEL 2014

Es importante realizar acciones al paciente


previo al acto quirrgico, destinadas a
identificar condiciones fsicas y psquicas que
puedan alterar la capacidad del paciente para
tolerar

el

estrs

quirrgico

complicaciones postoperatorias.

prevenir

PERIODOS QUIRRGICOS

Pre-operatorio

PERIODOS
QUIRRGICOS

Trans-operatorio

Post-operatorio

Periodo pre-operatorio
El periodo preoperatorio es el lapso que transcurre desde una

decisin para efectuar la intervencin quirrgica al paciente, hasta


que es llevado a la sala de operaciones.

La decisin tomada puede ser planteada o urgente.

Este periodo se clasifica con base en la magnitud de la intervencin


quirrgica mayor o menor, o bien programada o de urgencia.

MEDIATO
Las acciones de enfermera en el periodo pueden ser
generales o especificas, entendindose las primeras como

aquellas que se proporcionan a todo tipo de pacientes de


acuerdo con la rutina hospitalaria establecida, y las segundas
son aquellas que se proporcionan de acuerdo con el tipo de
intervencin quirrgica a que va a ser sometido.

FUNCIONES DE ENFERMERA
1.- Administrativo:
Consentimiento informado (riesgo).
Hoja quirrgica (firma).
Hoja de internamiento.
Expediente completo.
2.- Aspecto psicolgico, emocional y espiritual:
Brindar confianza, seguridad, equilibrio,
estabilidad y pronta recuperacin.

3.- Cuidados fsicos:

Autorizacin para su intervencin quirrgica.

Valoracin preanestsica para valorar estado general del paciente.

Participacin en la preparacin fsica del paciente.

Vigilar frecuencia y caractersticas de la eliminacin.

Aseo personal.

Administracin de medicamentos.

Apoyo emocional y espiritual.

Preparacin del rea de operacin (limpieza y rasurado de la zona operatoria, solo

cuando est indicado por el mdico.

Inicia ayuno.

Retirar todo tipo de prtesis y alhajas.

INMEDIATO
Las acciones de enfermera en el periodo preoperatorio
inmediato tienen como objetivo preparar psquica y fsicamente

al paciente que va a ser intervenido quirrgicamente.

FUNCIONES DE ENFERMERA
1. - Cuidados fsicos:

Ayuno.

Corroborar Exmenes de laboratorio y de Gabinete.

Verificar en banco de sangre Paquete globular.

Retiro de prtesis.

Uas cortas sin esmalte.

Retiro de alhajas, prendedores.

Sin maquillaje.

Bao.

Bata con abertura hacia atrs.

Vendaje de miembros inferiores


Colocacin de sonda de foley en caso necesario.
Instalacin de Venoclisis con catter perifrico de grueso calibre.
Rx. Una hora antes solo cuando est indicado.
Control y registro de los signos vitales.
Administracin de medicamentos preanestsicos 30 o 45 minutos antes
de la intervencin quirrgica.
Realizar medidas especficas de acuerdo al tipo de intervencin quirrgica,
Traslado del cliente, a la unidad de recuperacin, previa identificacin.
Entrega del cliente al personal de enfermera con el expediente clnico
completo.

PERIODO TRANSOPERATORIO
Es el tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido en la sala de operaciones y es

llevado a la sala de recuperacin.


ste periodo constituye el acto quirrgico en s, y en el intervienen diversos miembros del equipo
quirrgico

Cirujano

Ayudante del cirujano

Anestesilogo

Enfermera instrumentista

Enfermera circulante

Cada uno de ellos con funciones especficas pero unidas en un objetivo comn: proporcionar la
mxima seguridad y eficacia al paciente.

Funciones de Enfermera
En esta etapa el objetivo general de la asistencia de
enfermera, est enfocada a facilitar la intervencin
quirrgica para que transcurra en forma exitosa, sin

incidentes y procurando la seguridad del paciente


durante su estancia en el quirfano.

Ingreso del paciente al quirfano:

Es necesario la presentacin del personal que intervendr en el acto quirrgico, en


una forma breve, tratando de provocar en el paciente un ambiente de tranquilidad y

seguridad.

Identificacin del paciente

Preguntar directamente al paciente su nombre.


Checar datos en el brazalete de identificacin.
Revisin del expediente clnico y verificar resultados de exmenes de laboratorio y
radiolgicos.
Checar lista de verificacin pre-operatoria.
Conformar la tcnica quirrgica que se le va a realizar.

Garantizar

la

informacin

la

instruccin

preoperatoria
Identificar al paciente
La localizacin de la intervencin
Verificar el consentimiento informado, as como los
estudios preoperatorios
Colocar al paciente segn procedimiento

Comprobar el funcionamiento del equipo y surtir el material


adecuado

Proveer las medidas de comodidad y seguridad del paciente


Monitorizar la seguridad ambiental
Monitorizacin psicolgica y fisiolgica del paciente
Comunicar la informacin intraoperatoria a otros miembros
del equipo asistencial, y los allegados

PERIODO POST-QUIRURGICO
Es el perodo que transcurre entre el final de una operacin y la completa

recuperacin del paciente, o la recuperacin parcial del mismo, con


secuelas. Pudiendo, en caso de fracasar la teraputica finalizar con la
muerte.

El post-operatorio se divide en cuanto al tiempo que ha transcurrido


desde la operacin, en:
-

Inmediato

Mediato

Alejado

INMEDIATO
Se controlan los signos vitales.
Permeabilidad de las vas areas para descartar
cualquier tipo de obstruccin.
Atencin a la aparicin de hemorragia tanto
interna como externa (que se evidencia en un
aumento del sangrado a travs de los drenajes o
de la herida operatoria, o como hematemesis,
enterorragia, hematuria) que repercutir en la
frecuencia de pulso y en los valores tensinales.

MEDIATO
Se prestar atencin al control de los:
Desequilibrios
Diuresis
Fiebre
Alteraciones hidroelectrolticas
Comienzo de la funcin intestinal

ALEJADO
En este perodo se prioriza el control de la evolucin
de la cicatrizacin, as como la evolucin de la
enfermedad tratada.

La duracin est determinada por la clase de

operacin y por las complicaciones.

GRACIAS