LI:

1. Anatomi fisiologi jantung

Anatomi jantung:
Jantung terletak dalam ruang mediastinum inferius rongga dada, yaitu di antara paru.
Perikardium yang meliputi jantung terdiri dari dua lapisan yaitu : lapisan dalam
(perikardium visceralis) dan lapisan luar (perikardium paritetalis). Kedua lapisan
perikardium ini dipisahkan oleh sedikit cairan pelumas, yang mengurangi gesekan
antara gerakan pemompaan jantung. Perikardium parietalis melekat ke depan pada
strenum, ke belakang pada kolumna vertebralis, dan ke bawah pada diafragma.
Perlekatan ini menyebabkan jantung terletak stabil tempatnya. Perikardium visceralis
melekat secara langsung pada permukaan jantung. Perikardium juga melindungi
terhadap penyebaran infeksi atau neoplasma dari organ-organ sekitarnya ke jantung.
Jantung terdiri dari 3 lapisan. Lapisan terluar (epikardium), lapisan tengah yang
merupakan lapisan otot yang disebut miokardium, sedangkan lapisan terdalam adalah
lapisan endotel yang disebut endokardium.
Ruangan jantung bagian atas (atrium) dan pembuluh darah besar (arteri pulmonalis
dan aorta) membentuk dasar jantung (basis cordis). Atrium secara anatomi terpisah
dari ruangan jantung sebelah bawah (ventrikel) oleh suatu anulus fibrosus (tempat
terletaknya keempat katup jantung dan tempat melekatnya katup maupun otot).
Secara fungsional, jantung dibagi menjadi pompa sisi kanan dan sisi kiri, yang
memompa darah vena ke sirkulasi paru, dan darah bersih ke peredaran sistemik.
Pembagian fungsi ini mempermudah konseptualisasi urutan aliran darah secara
anatomi : vena kava, atrium kanan, ventrikel kanan, arteria plmonalis, vena
pulmonalis, atrium kiri, ventrikel kiri, aorta, arteria, arteriola, kapiler, venula, vena,
vena kava.
Price, Patofisiologi Konsep Klinis Proses-proses Penyakit Edisi 6 Volume 1, (Jakarta,
2006), hal. 517-518

Jantung Aspectus Anterior [1]

Putz, Atlas Anatomi Manusia Jilid 2 Edisi 21,( Jakarta, 2005), hal. 53.
Jantung memutar ke kiri dengan apeks terangkat ke depan. Rotasi ini menempatkan
bagian kanan jantung ke anterior, di bawah sternum, dan bagian kiri jantung relatif ke
posterior. Apeks jantung dapat dipalpasi di garis midklavikula pada ruang interkostal
keempat atau kelima.
Fisiologi Jantung :
Setiap siklus jantung terdiri dari urutan peristiwa listrik dan mekanik yang saling
terkait. Gelombang rangsangan listrik yang tersebar dari nodus SA melalui sistem
konduksi menuju miokardium untuk merangsang kontraksi otot. Rangsangan listrik ini
disebut depolarisasi, dan diikuti pemulihan kembali disebut repolarisasi. Respon
mekaniknya adalah sistolik dan diastolik. Sistolik merupakan sepertiga dari siklus
jantung. Aktivitas listrik sel yang dicatat melalui elektrode intrasel memperlihatkan
bentuk khas yang disebut potensial aksi.
Kontraksi miokardium yang berirama dan sinkron menyebabkan darah dipompa
masuk ke dalam sirkulasi paru dan sistemik. Volume darah yang dipompa oleh tiap
ventrikel per menit disebut curah jantung. Curah jantung rata-rata adalah 5 L/menit.
Tetapi, curah jantung bervariasi untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi bagi
jaringan perifer sesuai ukuran tubuh, yang diindikatori oleh index jantung (diperoleh
dengan membagi curah jantung dengan luas permukaan tubuh, yaitu sekitar 3 L/menit/m2
permukaan tubuh.