..

2
1. . ?...............................................................................3
1.1. .....4
2. ...5
3. .....6
4. .....8
4.1. ..9
5. ....11
6. ...12
6.1. ...12
7. . ......13
7.1. 14
7.1.1. ..14
7.1.2. ...15
7.1.3. .15
7.1.4. ..17
7.2. ...18
7.2.1. ...18
7.2.2. ....19
7.2.3. ..21
7.2.4. ..21
7.3. .22
7.3.1. 22
7.3.2. ..22
7.3.3. ...23
8. ..24
8.1.
...24
8.2.
...24
9. , ...27
9.1. ..27
9.2. ...28
9.3. .29
10. ...30
.31
32
33
1


.
.
,
?

1906 . ,
()
, , ,
. ,

, ,

, 1
,
.
, , ..

.

.- .: .1991-96.-45.
2

. ?
()
- ().2
, : ,
, , , , ..
: , ,
, ; : ,
, ; : ,
; : , , ;
: , , , , ; :
, ; :
.3
, , ,
, , , , , ,
, , ( ,
, , , ).
:
- : , , , .;
- : , ;
- : , , ..;
- : ( , .)
( , , ,
, ).
? .
1)
; 2) (
); 3) ; 4) ,
; 5)
, , , ; 6)
(); 7)
.

. 20-30%
. ()
.- .: .1991-96.-45.
..
: /.., .. , .. .-.: , 2011.-384.
2

 10-15% .
4-5% .
.
, ,
. 4

. :
, 1989 David P. Strachan ,

,
( ).
, ,
, -
, .5
..
: /.., .. , .. .-.: , 2011.-383-385
5
.- .
4

 ,
,
, .
.
,

,
,
.

, , .

.
, ,
. , .
-
,

.
,
,
,
, .
.

,
.
, IgE
. -
, ,
.
10-70 . 6
.. . /.. .- .:
, 2008 . 161c.
6

 ,
IgE-. ,
,
,
.
: ,
, .
.
,
, ,
. ,
,
.

.
,
, .
: , , ,
, , .
: (,
, , , , ).7
: , .

, ,
. ,
, ,
, . 1994 .
104 , 2005 .
489, 86 .

.. : : . ./ ..,
.. ., .. .-.:-.2000.-131.
7

 .
.

.
, (
).
.
,
.

.

.
7

 .
.
, ,
, , , .

.

.
.
.

.
( ,
) .
G .
, ,
, .

, , ,
, ,
.
(, , )
( G ).
,
.
,
.
, ,
. ,

. ,
- .
, , .
,
, , , , ,
.
. , ,
.8

.. /...- . 2004.
254.
8

 ,
, ,
.
,
. .
,
, , , ,
. ,
,
, .
,
, .
,
,
.
, ,
.9

,
.
, ,
.
,
. ,
.

, , , . .
. ,
, . ,
.
,
. ,
.

,
, ,
.
.10
.. /...-.: ,
2008.-95.
10
.. : /.. ., 7- .
. -1.- .: , 2013.-623.
9



. :

: ( )
: (
)
: , ,
, .
: , -
.
: . : ,
.
: (), , .
10

: ,
.11

.
,
, , , .

.
.
.
, .
,
.

,
.

, ,
,
, , ,
; ,
, ; , ,
;
, , ,
.

, ?
- I ,
, , .
I
,
, , .
, ,
, , ,

. , (, ),
.
I , ,
.. /...- . 2004.
202.
11

11


.
( I )
().
- II (, .),
,
, .
II
( 24 ).
-
( 3-4
).

10-12 .
-, ,
,
.
-, 12 ; ,
;
, 2 .12
.

.

.

.
.
.
( ).
, ,
, ,
, ,
, .
, ,
, , .
(),
.

.. : : . ./ .., ..
., .. .-.:-.2000.-124.
12

12

 ( ).
, , , ,
, ,

(,
-
). ,
(, )
(, , ).
( , ), , .
, ,
- ,
(
).
.
(),

- . , ( ),
, , , .
.
.
, ,
.
, , .

, .

.
. ,
.
,


, (, , ).
,
,
(, ), , (),
-,
, , (
), (, ).

13

 , ,
( ),
, .13

()
.
,
, ,
. 131-210 . ..,
.
1660 . ,
, ,
. 14

,
.
2-3
, 6- .
,
.
,
(. . 3)

:
1)
2)
3)
4)

( )
, ,
,

..
: /.., .. , .. .-.: , 2011.-387.
13

.. /.. ., .. .-.:.2011. 217.

14

14

5) , ,

.
.
, , , .
-
.
, , ,
.
.
. , ,
. 15

,
(..1 . 4)

, -
, , , .
, , ,
, ,
.
, 50-90%
.
:
. ,
,

, : ,
, , , , .
,

,
.. /.. ., .. .-.:.2011. 218.
15

15

 .

.
, ,

9.
. ,
,
. -
.

, .

.
, ,
. ,

/ , ,
, .
, ,
,
.
.

, , , ,
. . ,
,
, .
, , ,
, .16

- (..2)
1) .
,
.. : : . ./ ..,
.. ., .. .-.:-.2000.-170.
16

16

 :
- (-), (, ,
, , )
- ( ) (,
, )
- - (-)
(, , , ).
2) :
-
- (, , , ,
..)
-
-
3) .
,
, :
.
4) .
5) .
6) : , , , , ,
.. , ,
, , .

, ,
. 17

()
, ,
( )
, ,
..
: /.., .. , .. .-.: , 2011.-385.
17

17

 .
, ,
. 18

. ,
, ,
( 2010
). ,
, ,
.
,
,
, . , 80
,
.
,
.
, , ,
( , ,
()). ,
(,
). 50 ,
,
(
).19
, , ,
. 30
.
,
.

,
18

.- .: .1991-96.-93.

.. /.. ., .. .-.:.2011. 299.

19

18

 , .
, ,
, ,
.

,
, .
,

.
,
.

(, , )
.
(, , )
,
.20
.
( , )
,
.
,
.
, , .
, .
,
, .
, ,
, .
, ,
, , ,
,
.
, .
, ,
20

.- .
19

, ,
.
.

.
, ,
, .

.

.
.
,
. (
)

.
,
.
,

.
,
.
,
,
.

,
,
(..7).
1) :
-
-
2) .
3)
20

-
,

-
, .
- ,
.
-
, .21

,
, :
-
-
-
:
-
-
- ( )
-

( , , )
, ,
,
- ,
. (

.. : : . ./ ..,
.. ., .. .-.:-.2000.-488.
21

21

) - ,
- .22

.

,
- .

-,
- .
,
,
.
.
,
. , ,

.
:
1) 2) 3)
.

.
.
: ,
, 38-39" ( ).
.

. ,
, .
, ,
. ,
..
: /.., .. , .. .-.: , 2011.-517.
22

22

 .
, .
.
.
,

. .
. ,
, ,
,
;
. , ,
,
.

.
(, -
.), , -, ,
, .
.
,
-.

, ( , ,
, ).

. ,

5 20% . ,
,
23

 .
,
, . ,
, :
;
;
;

,
.

:
;
;

,
.
,

,
. , ,
,
. , ,

.23




.
, in vivo,
, .

,
(, .).

.
,
,
.. . .
./..., .. ., .-.: -, 2007.-64.
23

24

 ,
-
in vitro RAST, MAST, .24

.
,
,
, .
,
,

.

, .

, , ,
.

,
,
, .. .
,
, ,
, ,
.

. ,
, .

, .
(
) .
,
,
,
- .25
.. : : . ./ ..,
.. ., .. .-.:-.2000.-672.
24

.. : : . ./ ..,
.. ., .. .-.:-.2000.-675.
25

25

 ,

,
!

26


,

(, , , ),
, ,
.
, , , ,
, .
.26
:

- , ,
, , ,
, , ;
, , ,
;

, , ,
,
;

, , , ,
.

:
.27

( )
,
.
- ,
,
.. . /.. .- .:
, 2008 . - 72 .
26

.. /...,
...-.:-.1968.-33.
27

27

.28 , ,

.
, .

( ).
, , ,
. .
, , ,
, .
. - .
, , ,
, -
. .
, ,
, , .
, ,
. 1
. , ,
. .29

,
, ,
.
,
- :
.. . /.. .- .:
, 2008 . - 88 .
28

.. /...,
...-.:-.1968.-58.
29

28

1. .
2.
,
5-7 . .


.
3.
.
,
,
. ,
. ,
.
4.
, .
, ,
.30
, ,
:
, , .
, ,
. , ,

, ( ).
.
,
, , .
,
, .
,
.

,
.
, , IgE. -
.. : : . ./ ..,
.. ., .. .-.:-.2000.-223.
30

29

 ,
, .

(..8).31

,
. , , ,
,
, , , ,
..
: /.., .. , .. .-.: , 2011.-551.
31

30

,
.

.

,
,
.
,
, , .
,
, .
, .
- ,

.
, , ,
, ,
. ,
.

.. /...-.:.2006.-100.
..
: /.., .. , .. .-.:
-, 2011.-640.
31

.. . /..
.-.:-, 2009. 659.
.. /...-.:
, 2008.-348.
.. . .
./..., .. ., .-.: -, 2007.-175.
.. /...- .
2004. 316
.. /..., ....:.1975.-230.
..
/..., ...-.:-.1968.-140.
.. : : . ./
.., .. ., .. .-.:-.2000.-768.
.. /.. ., .. ..:.2011. -437.
.. : /.. ., 7- .
. -1.- .: , 2013.-928.
.- .: .1991-96.704.
.. . /.. .- .:
, 2008 . - 512 .
.- .

32

 7.1.3

7.1.4

33

 7.1.1

7.1.3

34

 7.2.3

10

35