Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
NPM
: P2.31.31.1.12.012
I.
ASSESMENT
a. Riwayat Personal
Nama
Umur
: 61 th
: Pendeta
Jam kerja
: 40 jam/minggu
Agama
: Lutheran
Asal
: German
Os masuk RS setelah tiba-tiba mengalami nyeri prekordial hebat dalam perjalanan pulang
dari kerja
Os seorang perokok. Os merokok 1 bungkus/hari selama 40 th. Dan mengonsumsi alkohol 1
botol/hari
Os pernah menjalani cholecystectomy 10 th yg lalu dan menjalani operasi usus buntu 30 th
yg lalu
Os memiliki riwayat penyakit keluarga yaitu PJK dari ayahnya
Obat yang diberikan:
o
Lopressor 50 mg qd
Lisinopril 10 mg qd
Nitro-bid 9 mg qd
NTG 4 mg sublingual
ASA 81 mg qd
Lipitor 10 mg qhs
b. Antropometri
BB
: 185 # = 84 Kg
TB
: 70 = 178 cm
IMT
c. Biokimia
Pemeriksaan
Hari 1
Hari 2
Hari 4
SGOT
25
245
175
Nilai
Normal
5-40 U/L
Keterangan
Tinggi
CPK
CPK-MB
LDH
Kolesterol
75
0
325
220
500
75
635
210
335
55
365
200
HDL
LDL
30
160
32
150
33
141
38-174 U/L
0%
313-618 U/L
140-199
mg/dL
37-70 mg/dL
< 130 mg/dL
Tinggi
Tinggi
Normal
Tinggi
Rendah
Tinggi
Hasil
o
36.9 C
118/78 mmHg
92
20
Nilai Normal
o,
36,5-37,5 C
120/80 mmHg
60-100
14-20
Keterangan
Normal
Normal
Normal
Eupnea
e. Dietary History
Kualitatif
Nafsu makan baik
Istri Os telah Mengganti mentega dengan minyak jagung , dan mencoba untuk
tidak sering memasak makanan yg digoreng.
Kebiasaan Makan :
Snack menjelang Siang: 1 besar roti bagel kismis kayu manis dengan 1 sendok
makan krim keju bebas lemak, 1 gelas jus jeruk, kopi
Makan Siang: 1 cup sup daging sayuran kalengan, sandwich dengan 4 ons daging
sapi panggang (3p), selada, tomat, acar adas manis, 2 sendok teh mayones, 1 apel
kecil, 1 gelas susu 2%
Makan Malam: 2 daging babi tanpa lemak(masing-masing 3 ons), 1 kentang
panggang besar, 2 sendok teh margarin,1/2 cup kacang hijau, cup coleslaw
(kubis dengan 1 sendok makan salad dressing), 1 potong pie apel
Snack: 1 gelas susu 2%, 1 ons kue pretzel
Kuantitatif
Bahan
Makanan
Roti bagel
HA (roti
dan kentang
dan tepung)
Protein
P
1
3
Energi
(kkal)
243
525
Protein
(gr)
8,72
12
Lemak (gr)
KH (gr)
1.51
-
49,13
120
450
42
30
Hewani
Protein
Nabati
Sayur
Buah
Minyak
Gula
Susu
Total
75
1/2
2
7
2
2
25
100
350
100
150
2018
1,5
14
83,22
35
69,51
5
24
24
20
249,13
Perubahan Nilai lab terkait zat gizi yang disebabkan oleh adanya gangguan fungsi hati
yang ditandai dengan nilai SGOT dan SGPT yang tinggi.
C. NB 1.7
Pemilihan makanan yg salah yang disebabkan kurangnya pengetahuan tentang gizi yang
ditandai dengan konsumsi makanan berlemak tinggi
III. INTERVENSI GIZI
Tujuan diet
Mengurangi Beban Kerja Jantung
Menormalkan Berat Badan pasien
Memenuhi kebutuhan gizi pasien
Mencegah/Mengurangi cairan tubuh
Mengurangi risiko penyumbatan pembuluh darah
Preskripsi diet
Diet Jantung fase sub akut
Diet Hati
Syarat Diet :
Kalori 1500 kkal
Protein 56.26 gram
Lemak 41.67 gram
Hidrat arang 225 gram
Vitamin dan mineral cukup, hindari penggunaan suplemen kalium, kalsium dan Mg jika
tidak diperlukan
Makanan mudah cerna dan tidak menimbulkan gas
Serat cukup untuk menghindari konstipasi.
Kolesterol rendah
IV. MONITORING
Menilai asupan energi dan zat gizi pasien agar sesuai kebutuhan setiap hari dan tidak
memberatkan kerja jantung
Memantau BB pasien 3 hari sekali
Memantau Nilai Lab terkait gizi seminggu sekali
Memantau pengetahuan dan kepatuhan pasien serta keluarga terkait dengan dietnya
V. EVALUASI
Asupan energy dan zat gizi pasien sudah terpenuhi sesuai dengan kebutuhan dan tidak
memberatkan kerja jantung
Nilai laboraturium mencapai nilai normal
BB pasien mencapai BB normal dan stabil
Pasien dapat menjaga pola makannya sesuai dengan diet penyakit yang telah dianjurkan
POLA MENU
Bahan Makanan
Hidrat Arang
Protein Hewani
Protein Nabati
Sayur
Buah
Minyak
Gula
Penukar
2P
3P
1P
3P
5P
2P
2P