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Estudo Descritivo da Populao Utente da Consulta de

Psiquiatria num Centro de Acolhimento para Sem-Abrigo em


Lisboa
Gomes A.*
(*) Interno do Internato Complementar de Psiquiatria do Hospital Jlio de Matos, Lisboa

Resumo
A condio de sem abrigo uma constante das sociedades ocidentais. Cada vez
mais pessoas mergulham numa situao de vida em que perdendo todos os seus bens,
perderam tambm o direito a um tecto.
Neste trabalho pretende-se conhecer melhor esta populao, descrevendo as suas
caractersticas e tentando retirar da algumas concluses. Penso que acima de tudo nos
dar muito material para reflectir, principalmente quando verificamos a forte associao
entre patologia psiquitrica e a condio de sem abrigo. Verificamos que se trata de uma
populao doente, no s do ponto de vista psquico, mas tambm do ponto de vista
fsico, sendo a condio de sem abrigo uma pena acrescida.
Da anlise dos dados verifica-se que algumas pessoas encontram-se na condio
de sem abrigo de uma forma temporria e outras de forma permanente.
sobre estas pessoas, as que tm poucas probabilidades de sairem da rua, que
pretendo focar o estudo.
Palavras chave : Sem- abrigo, psicopatologia
Abstract
The homeless condition is a constant reality throughout the western civilization.
Each day more people sink into a life situation where they have lost all of their
belongings and the worst of all the right to a home.
The aim of this work is to know better this population, describe their
characteristics and try to achieve some conclusions. Its my belief that above all it will
give us a lot of material to think about, since it shows a strong association between
psychopathology and the homeless condition. On the other hand we verify thats a sick
population, not only from the psychic point of view, but also from the medical point of
view and being a homeless is an increased sentence.
From the data analysis we conclude that some people were in the homeless
condition on a temporary or on a permanent way. Its on these people, the ones that have
few chances to come out from the streets, that i pretend to focus this study.
Keywords : Homeless, psychopathology
I - Introduo
O autor iniciou o trabalho com esta populao de caractersticas muito
particulares, h cerca de dois anos.

Estes dois anos de atendimentos em consulta de psiquiatria num Centro de


Acolhimento Temporrio para sem abrigo, na rea de Lisboa, permitiu a recolha de
muito material com base no qual feito este estudo.
O contacto prximo com pessoas com histrias de vida muitas vezes dramticas
e preenchidas pela incompreenso e excluso, levanta questes do ponto de vista social
que tm de ser repensadas. fundamental proteger os doentes, todos concordamos, mas
um facto que muitas pessoas vivem nas ruas sem assistncia e gravemente doentes.
II - Objectivos
Caracterizar a populao sem abrigo utente da consulta de psiquiatria.
So analisadas vrias variveis incluindo a distribuio por sexos, idade, estado
civil, laos familiares, habilitaes literrias, profisso, situao laboral, nacionalidade,
consumo de txicos lcool e drogas, a presena de patologias mdicas e psiquitricas,
condio de sem abrigo temporria ou permanente e o nmero de reabilitaes.
Por outro lado so feitos alguns cruzamentos de variveis tendo em vista a
deteco de associaes entre elas. Sero apenas expostas as associaes mais
relevantes.
So comparadas as habilitaes literrias dos consumidores de lcool e de
drogas, a associao de patologias mdicas e psiquitricas ao consumo de txicos,
associao entre psicopatologia e patologias mdicas e a associao entre psicopatologia
e habilitaes literrias dos utentes.
Por fim ser analisada a condio de sem-abrigo, varivel dicotmica
(temporria ou permanente), atravs da sua comparao com as restantes variveis em
estudo. Assim, analisa-se a associao entre a condio de sem-abrigo e a idade, o sexo,
o estado civil, o contacto com familiares, as habilitaes literrias, a profisso, a
situao laboral, a nacionalidade, a psicopatologia e as patologias mdicas. Pretende-se
deste modo identificar os factores que mais importncia tm na manuteno da condio
de sem-abrigo.
III - Material e Mtodos
Foram includos na amostra 72 utentes que se dirigiram consulta de psiquiatria
por iniciativa prpria ou por encaminhamento das Assistentes Sociais do Centro.
Os dados foram recolhidos das fichas de consulta. Foram analisados dados
referentes a dois anos de 1 de Maro de 2002 a 1 de Maro de 2004.
O centro tem 75 vagas permanentes - 60 de homens, 8 de mulheres e 7 para
casos encaminhados pelo servio de emergncia social.
Os critrios para acolhimento no centro so principalmente ser adulto e no
ter abrigo. Os utentes regra geral dirigem-se ao centro por motu prprio. O principal
critrio de excluso a agressividade/mau comportamento.
Tempo de estada durante a fase em estudo era de 15 dias seguido de 3 dias fora
do centro. Este sistema visava a rotatividade dos utentes, contudo os utentes j com
processo aberto eram regra geral aceites. Actualmente os critrios de admisso no centro
j foram alterados.
O movimento anual de utentes no centro de cerca de 174 (dados referentes a
2003).
Os diagnsticos psiquitricos foram feitos tendo como base os critrios do
DSM-IV. Os dados foram tratados informaticamente nos programas Excel e Access.
Para validao estatstica dos dados foi aplicado o teste do X2 (chi quadrado).

IV Anlise dos Resultados


Descrio geral da populao:
A distribuio da populao utente por sexos reflete um predomnio do sexo
masculino (82 %) sobre o feminino (18 %) ( tabela 1).
A mdia de idades situa-se nos 42 anos. O utente mais novo tem 23 anos e o
mais velho 72 anos. A Moda situa-se nos 44 anos e o Desvio Padro de 9,97.
Distribuio por idades: entre 20-25 anos (3%), entre 26-30 anos (13%), entre 31-35
anos (11%), entre 36-40 anos (19%), entre 41-45 anos (20%), entre 46-50 anos (16%),
entre 51-55 anos (9%), entre 56-60 anos(7%), entre 61-64 anos(1%) e com mais de 65
anos (1%) (fig. 1).
Quanto ao estado civil, 66 % dos utentes so solteiros, 32 % so divorciados ou
separados e 1 % so casados (tabela 2).
Analisando-se o contacto com familiares verifica-se que 55% dos utentes no
tm contacto ou no tm famlia, 36% mantm um contacto irregular com a famlia e
apenas 9% tm contacto frequente com familiares (fig 2).
Distribuio por Idades
n

14
12
10
8
6
4
2
0
20-25

26-30

31-35

36-40

41-45

46-50

51-55

56-60

61-64

>65

idade (anos)

n = 70

fig 1
sexo

N = 72

Estado civil

N = 68

Masculino

82 %

Solteiro

66 %

Feminino

18 %

Casado

1%

Divorciado/Separado

32 %

tabela 1
tabela2
n

Contacto com Familiares

40
30
20
10
0
n = 67

frequente

irregular

no tem contacto

fig 2

Habilitaes literrias 34% tm a 4 classe, 18% tm entre o 7 e o 9 ano, 16%


tm entre o 10 e o 12 ano, 12% tm entre o 5 e o 6 ano, 6% tm menos do que a 4
classe, 6 % nunca foram escola, 4% tm uma licenciatura e 3% um curso mdio (fig3).
Profisso
N = 71
Tem ou teve 82 %
profisso
Nunca
teve 18 %
profisso

Nacionalidade
Portuguesa
Paises de expresso oficial
portuguesa
Paises do leste europeu
Outros

N = 72
75 %
14 %
8%
3%

tabela 3
tabela 4
Habilitaes Literrias
n

25
20
15
10
5
0
rs
cu
o
r
rio
pe
su

N = 67

fig 3
Relativamente situao laboral 54% dos utentes encontram-se desempregados,
21% trabalham de forma irregular, 15% encontram-se reformados, 7% trabalham e 3%
frequentam cursos de formao profissional (fig 4).
Situao Laboral
n

50
40
30
20
10
0

n = 72

fig 4
Padro de consumo de txicos: 52% no consomem lcool, 35% apresentam
dependncia alcolica e 13% abusam do lcool; 66% no consomem drogas, 23%
encontram-se dependentes de drogas e 11% abusam de drogas (tabela 5).
Consumo activo de txicos:
Dos consumidores de lcool 68% encontram-se a consumir ao passo que
32% encontram-se abstinentes.

- Dos consumidores de drogas 58% encontram-se a consumir ao passo que


42% encontram-se abstinentes.
Salienta-se que existe uma diferena estatisticamente significativa entre o padro
de consumo de lcool e de drogas. Nos alcolicos a taxa de abstinncia mais baixa do
que nos toxicodependentes (p<0,05) (fig 5).
N = 71

lcool

Drogas

No
consome
Abuso

52 %

66 %

13 %

11 %

dependncia 35 %

23 %

Tipos de drogas
Herona
Cannabis
Cocana
BZDs
Outras

N = 24
63 %
46 %
29 %
17 %
4%

tabela 5
tabela 6
Doenas Mdicas
Desconhece
Hepatite C
Tuberculose
HIV
Sifilis
Epilepsia
Hepatite B
Cirrose heptica
Outras
Tabela 7

N = 72
67 %
14 %
13 %
8%
4%
4%
3%
3%
7%

Diagnsticos psiquiatricos
Alcoolismo
Toxicodependncia
Quadros depressivos
Esquizofrenia
Outras psicoses
Debilidade mental
Quadros de ansiedade
Stress de guerra
Quadros demenciais

N = 57
37 %
23 %
14 %
14 %
11 %
7%
7%
5%
5%

Outras

2%
Tabela 8

Condio

de
abrigo

sem- N =
72

Temporria

43 %

Permanente

57 %

Consumo de Txicos

n
25
20
15
10

abstinente

consome

5
0
n =58

alcool

drogas

*p<0,05

fig 5

tabela 9
Do universo de utentes seguidos na consulta, 79% apresentam doena
psiquitrica ao passo que 21% no apresentam psicopatologia, sendo seguidos em
psicoterapia de apoio (n=72).
Os quadros psiquitricos mais frequentes so: alcoolismo (37%),
toxicodependncia (23%), Esquizofrenia (14%), quadros depressivos (14%), psicoses
no esquizofrnicas (parafrenia, psicose delirante crnica, psicoses txicas, psicoses
epilpticas) (11%), debilidade mental (7%), quadros de ansiedade (7%), Stress de
Guerra (5%), quadros demenciais (5%) e outras (2%) (tabela 8).
Dos doentes com patologia psiquitrica 65% nunca foram internados, ao passo
que 35% j foram internados em servios de psiquiatria (n = 57).
Dos doentes medicados com psicofrmacos 45% admite no cumprir a
teraputica, 29% refere cumprir a teraputica prescrita e 26% fazem a medicao de
forma irregular (n = 57 ).
4 dos doentes seguidos em consulta encontram-se em programa de metadona e 1
em tratamento compulsivo no HMB (n = 72).
Quanto condio de sem abrigo, 57% encontram-se permanentemente nesta
situao e 43% encontram-se temporariamente sem-abrigo (tabela 9)
Nestes dois anos apenas 4 utentes seguidos na consulta conseguiram ter casa e
sair do centro representando 6% do total. 94% mantm-se sem-abrigo (n=72).
Analisando os cruzamentos entre algumas variveis mais expressivas salienta-se
o seguinte:
Estudo das habilitaes literrias dos consumidores de txicos:
- Consumidores de lcool 52% tm a 4 classe, 16% tm entre o 5 e o 6 ano,
10% tm entre o 7 e o 9 ano, 6% tm entre 10 e 12 ano, 6% tm menos do que a 4
classe, 3% nunca estudaram, 3% tm um curso mdio e 3% tm uma licenciatura.
- Consumidores de drogas -. 33% tm entre o 7 e o 9 ano, 21% tm entre o 10
e o 12 ano, 17% tm a 4 classe, 13% tm entre o 5 e o 6 ano, 8% no estudaram, 4%
tm um curso mdio e 4% tm um curso superior (fig 7). Existe uma associao

estatisticamente significativa entre o consumo de lcool e ter como habilitaes


literrias a 4 classe (p<0,05).
Habilitaes literrias dos consumidores de
txicos
n

20
15
10
5
0

consumo de alcool
consumo de drogas

* p<0,05

n =55

fig 7
Foi estudada a associao entre patologia mdica e consumo de txicos:
Dos alcolicos 26% so portadores de Tuberculose, 26% so portadores de
Hepatite C, 16% so portadores de HIV, 11% sofrem de Cirrose Heptica, 11% sofrem
de Epilepsia, 5% so portadores de Hepatite B e 5% so portadores de Sfilis. Dos
consumidores de drogas 47% so portadores de Hepatite C, 26% so portadores de HIV,
11% so portadores de Hepatite B, 11% so portadores de Sfilis e 5% tm Tuberculose
(fig 8). No foram encontradas diferenas estatisticamente significativas entre as
variveis.
Da anlise do consumo de txicos nas vrias patologias psiquitricas salienta-se:
Os alcolicos apresentam comorbilidade de 17% com quadros depressivos, 17%
com a Esquizofrenia, 17% com outras psicoses, 17% nos quadros demenciais, 17% no
Stress de Guerra, 8% na debilidade mental e 8% nos quadros de ansiedade.
Os toxicodependentes apresentam as seguintes patologias psiquitricas: 27%
quadros depressivos, 27% Esquizofrenia, 18% outros quadros psicticos, 9% quadros
demenciais, 9% Stress de Guerra e 9% quadros de Ansiedade (fig 9). No foram
encontradas diferenas estatisticamente significativas entre as variveis.

Associao entre patologia mdica e


consumo de txicos

10

alcool
drogas

5
0
ia

e
os
ul

ps
ile
ep

is
f il
si

V
HB

V
HC

V
HI

rc
be
tu

N = 32

fig 8

Consumo de txicos nas vrias


patologias psiquitricas

n
5
4
3
2
1
0

lcool
drogas
abstinentes

qu
ad

s
re
st

s
ro

de
an
si

s
vo

ai

...

ci

ra
er

en

si

l
ta

es

en

gu

de

de

s
ro

ad

os

es
pr

ni

ic

fre

de

ps

izo

s
ro

li d

ad

bi

qu

ad

s
tra

qu

de

ou

es

qu

n = 38

fig 9

Associao entre patologias mdicas e


patologias psiquitricas

10
8
6
4
2
0

alcoolismo
toxicodependencia
quadros depressivos
esquizofrenia

outras psicoses

quadros demenciais
stress de guerra

*p<0,05

n = 46

fig 10

n
15
10
5
0

Associao entre patologia psiquitrica e habilitaes


literrias
alcoolismo
toxicodependencia
quadros depressivos
esquizofrenia
cu
rs
o

n = 62

outras psicoses

* *

*p<0,05

debilidade mental
su
pe
.. .

quadros demenciais
stress de guerra
quadros de ansiedade

fig 11
Do estudo da relao entre patologia psiquitrica e patologia mdica verifica-se
uma associao estatisticamente significativa entre a Epilepsia e o alcoolismo e entre
Epilepsia e psicoses no esquizofrnicas (p<0,05).

Comparando as habilitaes literrias dos utentes portadores de patologia


psiquitrica, verifica-se uma associao estatisticamente significativa entre grau
acadmico (Licenciatura) e quadros de Ansiedade e entre licenciatura e psicoses no
esquizofrnicas (p<0,05).
Estudo da condio de sem-abrigo, isto , avaliao de alguns factores psicosociais que tm peso na excluso social. Pretende-se deste modo identificar com mais
preciso os factores que levam a que um individuo em situao temporria de semabrigo passe a ser cronicamente sem-abrigo.
Para isso, a varivel condio de sem-abrigo foi separada em: temporria e
permanente e comparada com as outras variveis tendo-se obtido os seguintes
resultados:
Dos que se encontram em situao temporria de sem-abrigo, 26% tm entre 26
e 30 anos, 19% tm entre 36 e 40 anos, 16% tm entre 31 e 35 anos, 16 % tm entre 41
e 45 anos, 13% tm entre 46 e 50 anos, 6% tm entre 20 e 25 anos e 3% tm entre 61 e
64 anos. Dos que se encontram em situao permanente de sem-abrigo, 23% tm entre
41 e 45 anos, 18% tm entre 36 e 40 anos 18% tm entre 46 e 50 anos, 15% tm entre
51 e 55 anos, 13% tm entre 56 e 60 anos, 3% tm entre 26 e 30 anos e 3% tm mais de
65 anos (fig 12).
Encontrou-se uma associao estatisticamente significativa entre a condio
temporria de sem-abrigo e idade entre os 26 e 30 anos e entre condio permamente de
sem abrigo e idades entre os 51 e 60 anos (p<0,05) (fig 12).

Tabela 10

N = 72

homens

mulheres

Temporria

77 %

23 %

Permanente

85 %

15 %

10
8
6
4
2
0

Associao entre a condio de sem


abrigo e a idade
*

temporria

permanente
*p<0,05
5
>6

4
-6
61

0
-6
56

5
-5
51

0
-5
46

40

5
-4
41

36

5
-3
31

0
-3
26

5
-2
20

N = 70

fig 12
Dos utentes em situao temporria de sem-abrigo 77% so homens ao passo
que 23 % so mulheres. Dos utentes em situao permanente de sem-abrigo 85% so
homens ao passo que 15 % so mulheres (tabela 10). No foram encontradas
associaes estatisticamente significativas entre as variveis.
Do estudo da associao entre a condio de sem-abrigo e o estado civil dos
utentes verifica-se que dos que se encontram em situao temporria de sem-abrigo
67% so solteiros, 30% so separados ou divorciados e 3% so casados. Dos que se
encontram em situao permanente de sem-abrigo 66% so solteiros e 34% so
separados ou divorciados (fig 13). No foram encontradas associaes estatisticamente
significativas entre as variveis.
N =70

Tem
ou
teve
profisso

Nunca
teve
profisso

Temporria

83 %

17 %

permanente

85 %

15%

Associao entre condio de semabrigo e estado civil


n

30
20
10
0

temporria
permanente

n =68

fig 13
tabela 11
Estudando os laos familiares destes utentes verifica-se que: dos que se
encontram em situao temporria de sem-abrigo 50 % tm contacto irregular com a
famlia, 33% no tm contacto com a famlia e 17% tm contacto frequente com a
10

famlia. Dos que se encontram em situao permanente de sem-abrigo 73 % no tm


contacto com a famlia, 24% tm contacto irregular com a famlia e 3% tm contacto
frequente co a famlia(fig 14).
Foi encontrada uma diferena estatisticamente significativa que demonstra que
os sem-abrigo em situao temporria tm mais contacto com familiares do que os em
situao permanente de sem-abrigo (p<0,05).

Associao entre condio de sem abrigo e


contacto com familiares

30
20
10
0

temporria

permanente

ar
ul
eg

e
nt
ue
eq

irr

fr

*p<0,05

n = 67

fig 14
Estudando a associao entre a condio de sem-abrigo e as habilitaes
literrias verificamos que: dos que se encontram em situao temporria de sem-abrigo
32% tm entre o 10 e 12 ano, 18 % tm a 4 classe, 18% tm entre o 5 e o 6 ano,14%
tm entre o 7 e o 9 ano, 11% tm um curso superior, 4% no estudaram e 4% tm um
curso mdio. Dos que se encontram em situao permanente de sem-abrigo 46% tm a
4 classe, 21% entre o 7 e o 9 ano, 10% tm menos do que a 4 classe, 8% no
estudaram, 8% tm entre o 5 e o 6 ano, 5% tm entre o 10 e o 12 ano e 3% tm um
curso mdio (fig 15).
Verifica-se que existe uma associao estatisticamente significativa entre os
utentes em condio temporria de sem-abrigo e a presena de habilitaes literarias
10-12ano e curso superior (p<0,05).

20
15
10
5
0

Associao entre condio de sem abrigo e


habilitaes literrias

temporria
permanente

*
rs
cu
o
r
pe
su
r
io

n = 67

*p<0,05

fig 15
Analisando a profisso verificamos que: dos que se encontram em situao
temporria de sem-abrigo 83% tm ou tiveram profisso e 17% nunca tiveram
profisso. Dos que se encontram em situao permanente de sem-abrigo 85% tm ou
tiveram profisso e 15% nunca tiveram profisso (tabela 11). No foram encontradas
associaes estatisticamente significativas entre as variveis.
Quanto situao laboral verifica-se: dos que se encontram em situao
temporria de sem-abrigo 44% esto desempregados, 41% trabalham de forma irregular,

11

9% tm emprego e 6% encontram-se a frequentar um curso de formao. Dos que se


encontram em situao permanente de sem-abrigo 63% esto desempregados, 28% so
reformados, 5% tm emprego e 5% trabalham de forma irregular (fig 16). Existe uma
associao estatisticamente significativa entre trabalho irregular e situao temporria
de sem-abrigo e entre situao de reformado e condio permanente de sem-abrigo
(p<0,05).
N = 72

temporria

permanente

Portuguesa

65 %

83 %

Paises
lingua
oficial
protuguesa

13 %

15 %

Paises do
leste
da
europa
Outros

16 %
(p<0,05)

2%

6%

0%

Associao entre condio de sem


abrigo e situao laboral
n

30
25
20
15
10
5
0

temporria
permanente

*p<0,05
n =72

fig 16
tabela 12
Analizando a nacionalidade dos sem-abrigo estudados, verifica-se que: dos que
se encontram em situao temporria de sem-abrigo 65% so de nacionalidade
portuguesa, 16% so oriundos do leste europeu, 13% so provenientes de paises de
lingua oficial portuguesa e 6% vem de outros pases. Dos que se encontram em
situao permanente de sem-abrigo 83% so de nacionalidade portuguesa, 15% so
provenientes de pases de lngua oficial portuguesa e 2% so oriundos do leste europeu
(tabela 12). Foi encontrada uma associao estatisticamente significativa entre condio
de sem-abrigo temporria e provenincia do leste europeu (p<0,05).
Analisando a prevalncia de patologias mdicas nestes utentes verifica-se que:
dos que se encontram em situao temporria de sem-abrigo 33% so portadores de
Hepatite C, 22% so portadores de HIV, 22% tm outras patologias, 11% tm
Tuberculose e 11% tm Sifilis. Dos que se encontram em situao permanente de semabrigo 26% so portadores de Tuberculose, 23% so portadores de Hepatite C, 13% so
portadores de HIV, 10% tm Epilepsia, 10% tm outras patologias, 6% so portadores
de Hepatite B, 6% tm Cirrose Heptica e 6% tm Sifilis (fig 17). No foram
encontradas associaes estatisticamente significativas entre as variveis.

12

Associao entre condio de sem abrigo e


patologias mdicas
n

10

temporria

permanente

0
s
tr a
ou

ps
ile
ep

ia

...
he

e
os
ul

e
os

is
f il
si

rr
ci

V
HB

V
HC

V
HI

rc
be
tu

n = 40

fig 17
Por fim analisamos a relao entre a condio de sem-abrigo e a patologia
psiquitrica verificando que: dos que se encontram em situao temporria de semabrigo 23% so alcolicos, 19% so toxicodependentes, 15% apresentam quadros
depressivos, 12% apresentam psicoses no esquizofrnicas, 8% apresentam debilidade
mental, 8% sofrem de stress de guerra, 8% apresentam quadros de ansiedade, 4%
sofrem de Esquizofrenia e 4% apresentam quadros demenciais. Dos que se encontram
em situao permanente de sem-abrigo 36% so alcolicos, 19% so toxicodependentes,
17% sofrem de Esquizofrenia, 10% apresentam quadros depressivos, 7% apresentam
psicoses no esquizofrnicas, 5% apresentam debilidade mental, 5% apresentam
quadros demenciais e 2% sofrem de stress de guerra (fig 18). No foram encontradas
associaes estatisticamente significativas entre as variveis.

Associao entre condio de sem


abrigo e patologia psiquiatrica
n

20
15
10
5
0

temporria
permanente

e
ad
ed
si
an
de
s
ro
a
rr
ad
e
qu
gu
s
de
ai
ci
ss
en
re
m
st
de
s
l
ro
ta
ad
en
qu
m
e
ad
lid
es
bi
os
de
ic
ps
s
tra
a
ou
ni
s
re
vo
of
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n = 68

fig 18
V Discusso dos Resultados e Concluses
Na populao utente do Centro predomina o sexo masculino (82%), sobre o
feminino (18%). Salienta-se que existem mais vagas de homens do que de mulheres no
centro, em parte porque a procura deste tipo de instituies maior por parte dos
homens.
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A mdia de idades situa-se nos 42 anos, sendo uma populao algo envelhecida
e com maior dificuldade de reinsero no meio laboral. Salienta-se que cerca de metade
dos utentes (55%) tm entre 36 e 50 anos.
Verifica-se um forte desenraizamento socio-familiar, perto de 2/3 dos utentes
so solteiros e perto de 1/3 divorciado ou separado. Apenas 1% esto casados ou
vivem em unio de facto. Aproximadamente metade dos utentes no tem qualquer
contacto com familiares.
Verifica-se que uma populao com baixa instruo, perto de metade dos
utentes (46%) tm a 4 classe ou menos. Por outro lado, salienta-se que 7% dos utentes
tm um grau acadmico(3% curso mdio e 4% licenciatura).
A esmagadora maioria dos utentes tem ou teve profisso (82%). Perto de dos
utentes esto desempregados ou trabalham de forma irregular. Contudo, 22% tm
rendimentos e, ou esto reformados/pensionistas (15%) ou trabalham de forma
permanente (7%). Apenas uma minoria (3%) esto a frequentar cursos de formao
profissional, isto deve-se principalmente avanada mdia etria dos utentes.
A grande maioria dos utentes so portugueses (), dos restantes a maioria
proveniente de pases de lngua oficial Portuguesa.
Consumo de txicos:
O lcool mais consumido do que as outras drogas. Perto de metade dos utentes
(48%) consomem lcool ao passo que perto de 1/3 (34%) consomem drogas. Este facto
deve-se provavelmente facilidade de acesso ao lcool. Demonstra-se de forma
estatisticamente significativa que existe menor taxa de abstinncia nos alcolicos do que
nos toxicodependentes.
O lcoolismo associa-se baixa escolaridade. Os alcolicos tm regra geral
menor escolaridade do que os toxicodependentes. Existe mesmo uma associao
estatisticamente significativa entre alcoolismo e ter como habilitaes literrias a
instruo primria (4 classe).
A droga mais consumida a Herona (66%) seguida da Cannabis. Salienta-se a
prevalncia de consumo de BZDs entre os utentes (17%).
Existe uma marcada prevalncia de patologias mdicas e psiquitricas na
populao sem-abrigo. Os quadros psiquitricos mais frequentes so o alcoolismo,
toxicodependncia, esquizofrenia e quadros depressivos. Salienta-se que 35% dos
utentes com doenas psiquitricas j foram internados em hospitais psiquitricos (com
excluso dos internamentos para desintoxicao de lcool ou drogas). Foi encontrada
uma associao estatisticamente significativa entre a epilepsia e: quadros de alcoolismo
e quadros de psicose no esquizofrnica (parafrenia, psicose delirante crnica, psicoses
txicas, psicoses epilepticas). Por outro lado existe uma maior associao do alcoolismo
Tuberculose Pulmonar e epilepsia, enquanto as doenas virais Hepatite C, HIV e
Hepatite B so mais prevalentes nos Toxicodependentes. No se verificaram contudo
associaes estatisticamente significativas.
Por outro lado analisando as habilitaes literrias dos doentes com patologia
psiquitrica verifica-se uma associao estatisticamente significativa entre a presena de
um curso superior e: quadros de ansiedade e quadros de psicose no esquizofrenica.
Estudo da condio de sem-abrigo:
Existe uma baixa taxa de reabilitao social 6%. Da anlise dos resultados
verifica-se que existem algumas associaes entre variveis que nos podem dar algumas
pistas no sentido de tentar isolar factores que possam perpetuar a excluso social.

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Aproximadamente metade dos utentes do centro encontram-se em situao


permanente de sem-abrigo (57%), estando os restantes em situao temporria de semabrigo.
Demonstra-se de forma estatisticamente significativa que os utentes mais jovens
(26-30 anos) esto mais frequentemente em situao temporria de sem-abrigo do que
os mais velhos (51-60 anos). Daqui se depreende que medida que avana a idade vo
diminuindo as hipteses de reabilitao social. assim fundamental uma interveno
precoce.
Outra diferena entre os dois grupos de utentes, que foi demonstrada de forma
estatisticamente significativa, que os utentes em situao temporria de sem-abrigo
tm mais contacto com familiares do que os em situao permanente de sem-abrigo.
Os utentes em situao permanente de sem-abrigo regra geral tm menos
instruo do que os em situao temporria. A presena de habilitaes literrias 10-12
ano e curso superior mais frequente nos utentes temporariamente sem-abrigo. Esta
associao estatisticamente significativa.
Perto de metade dos utentes em situao temporria ou permanente de semabrigo encontram-se desempregados. Os utentes em situao temporria de sem-abrigo
tm com mais frequncia trabalho de forma irregular, ao passo que, os utentes
reformados/pensionistas encontram-se mais frequentemente em situao permanente de
sem-abrigo (p<0,05).
A esmagadora maioria dos utentes em situao permanente de sem-abrigo so de
nacionalidade portuguesa (83%). Por outro lado um dado curioso que os utentes
provenientes do Leste da Europa tornam-se com menos frequncia sem-abrigo de forma
permanente.
As doenas mdicas e psiquitricas so mais prevalentes nos utentes em situao
permanente de sem-abrigo. Verifica-se ainda que doenas psiquitricas como o
alcoolismo, a toxicodependncia, a esquizofrenia e em menor grau os quadros
demenciais esto mais frequentemente associados situao permanente de sem-abrigo,
sem contudo existir associao estatisticamente significativa.
Concluses ( factores de risco )
Este estudo permitiu identificar alguns factores de risco que de forma emprica
j se verificavam. Assim:
- idade (com o aumento da idade diminuem as hipteses de reabilitao social)
- baixa escolaridade
- desinsero socio-familiar (solteiros, divorciados)
- no ter contacto com familiares
- baixos rendimentos desemprego, reformados e pensionistas, trabalho
irregular e baixos salrios
- doenas psiquitricas alcoolismo, toxicodependncia, esquizofrenia e
quadros depressivos
- doenas mdicas (geralmente associadas ao consumo de txicos)
Tendo em conta estes factores poder-se- intervir tentando prevenir a
cronificao de pessoas que temporariamente ficam numa situao de sem-abrigo.
O perfil da populao sem-abrigo tem sido bastante estudada e as apuradas
observaes de Bento, Barreto e Pires (1996) desenham um perfil do sem-abrigo em
Lisboa como: sexo masculino, raa caucasiana, naturalidade e nacionalidade
portuguesa, idade entre 35-60 anos, escolaridade minima, solteiro, sem filhos, sem

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contacto com famlia, passado institucional (educacional, prisional, psiquiatrico) e


presena de doenas psiquitricas (alcoolismo, psicoses, toxicodependncias), entre
outras caractersticas. Este perfil corroborado pelas observaes feitas neste estudo.
Na literatura publicada em Portugal a forte associao entre condio de semabrigo e a presena de patologias mdicas e psiquitricas j tinha sido verificada
(Portugal R., Bento A.). A desafiliao, ou seja, a quebra de todos os laos que possam
permitir uma recuperao da condio de sem-abrigo outro factor referido com muita
frequncia na literatura (Bento A.). A perda de contacto familiar, emprego ou fonte de
rendimento so inicialmente as causas apontadas para ficar na rua, mas o ser semabrigo dificulta muito, impossibilitando mesmo em alguns casos, a reversibilidade da
situao.
VI - Bibliografia
-

Bento A. Sem-amor,Sem-abrigo, Climepsi, 2002


DSM-IV, APA, 1994

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